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Naproxeno x ibuprofeno: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

O naproxeno e o ibuprofeno são AINEs (antiinflamatórios não esteróides) usados ​​para tratar a dor e a inflamação de várias doenças. Os AINEs atuam bloqueando uma substância química chamada prostaglandina. A prostaglandina causa dor e inflamação. Ao bloquear a prostaglandina, os AINEs ajudam a tratar a dor e a inflamação. Tanto o naproxeno quanto o ibuprofeno são conhecidos como AINEs e têm muitas semelhanças, mas têm algumas diferenças.



Quais são as principais diferenças entre naproxeno e ibuprofeno?

O naproxeno, ou naproxeno sódico, é conhecido pelo nome comercial Naprosyn, bem como de venda livre como Aleve. Também está disponível na forma genérica sozinho (por prescrição e OTC em uma dose mais baixa) e em combinação com outros medicamentos. O ibuprofeno é conhecido pelos nomes comerciais Motrin e Advil e também está disponível na forma genérica sozinho e em combinação com outros medicamentos. A dosagem varia de acordo com a indicação, e a dose de venda livre é menor do que a dose prescrita. Além disso, o ibuprofeno tem ação mais curta e é administrado com mais frequência do que o naproxeno, que tem ação mais longa e pode ser administrado com menos frequência.



Como os dois medicamentos estão disponíveis em uma variedade de combinações, como vários medicamentos para tosse e resfriado, bem como formulações para dormir, ao escolher um produto OTC, é uma boa ideia consultar seu farmacêutico para garantir que você está selecionando o produto correto para seu sintomas. Além disso, muitos dos produtos combinados que contêm naproxeno ou ibuprofeno podem conter um produto que pode não ser compatível com sua (s) condição (ões) médica (s) ou outro (s) medicamento (s) que você possa estar tomando. Ao escolher um medicamento para crianças, consulte sempre o seu pediatra ou farmacêutico para a dosagem adequada com base na idade e peso da criança.

Principais diferenças entre naproxeno e ibuprofeno
Naproxen Ibuprofeno
Aula de drogas NSAID NSAID
Marca / status genérico Marca e genérico Marca e genérico
Qual é o nome da marca? Aleve, Anaprox DS, Naprosyn Motrin, Advil
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimidos, cápsulas, cápsulas de gel Comprimidos, cápsulas, cápsulas, formas líquidas
Qual é a dosagem padrão? Adultos OTC: 220 mg a cada 8 a 12 horas



Adultos Rx: 250-500 mg a cada 12 horas

* Leve com comida

Adultos OTC: 200 mg a cada 4 a 6 horas (máximo de 1200 mg por dia)

Adultos Rx: 400-800 mg 3 a 4 vezes ao dia (máximo de 3200 mg por dia - consulte o Dr.)



* Leve com comida

Quanto tempo dura o tratamento típico? Varia de acordo com a indicação Varia de acordo com a indicação
Quem normalmente usa a medicação? Adultos, crianças de 2 anos e mais velhos Adultos, crianças de 6 meses ou mais

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Condições tratadas com naproxeno e ibuprofeno

O naproxeno e o ibuprofeno são dois medicamentos populares usados ​​para tratar a dor e a inflamação. Ambos os medicamentos são indicados para o alívio de sinais e sintomas de artrite reumatóide, osteoartrite, dor leve a moderada e dismenorreia primária (cólicas menstruais). O naproxeno também é indicado para o alívio dos sintomas de tendinite, bursite, gota aguda, espondilite anquilosante e artrite idiopática juvenil poliarticular.



Doença Naproxen Ibuprofeno
Artrite reumatóide
Osteoartrite
sim sim
Tendinite
Bursite
Gota aguda
sim Off-label
Espondilite anquilosante
Artrite idiopática juvenil poliarticular
sim Off-label
Dor leve a moderada sim sim
Dismenorreia primária sim sim

O naproxeno ou o ibuprofeno são mais eficazes?

Dois randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo estudos comparando o naproxeno ao ibuprofeno para a osteoartrite do joelho, analisou os dois medicamentos por uma semana, em doses OTC (menores), e descobriu que os dois medicamentos eram eficazes na redução da dor. Descobriu-se que o naproxeno é um pouco mais eficaz e mais eficaz na redução da dor noturna. Ambas as drogas foram bem toleradas.

Outro pequeno estudo comparando o naproxeno ao ibuprofeno descobriram que os dois medicamentos são úteis na redução da rigidez, dor em repouso, dor de movimento, dor noturna, interferência da doença nas atividades diárias e gravidade geral da doença. O naproxeno foi considerado mais eficaz neste estudo. Muitos pacientes apresentaram efeitos colaterais, principalmente problemas gastrointestinais leves; no entanto, um paciente tomando naproxeno apresentou sangramento gastrointestinal.



Em 20 anos revisão de AINEs , os autores reconheceram a dificuldade em escolher um AINE e afirmaram que Freqüentemente, a escolha do analgésico é baseada na experiência pessoal e não em evidências. Eles continuam dizendo que a maioria dos estudos é para condições agudas, ao invés de crônicas, e que esses estudos não podem determinar efetivamente qual NSAID é o melhor. Os autores enfatizam a importância de usar a menor dose de AINE pelo menor período de tempo. Eles recomendam que, quando o Tylenol (paracetamol) não é suficiente, é melhor começar com uma dose baixa de ibuprofeno (junto com medicamentos para proteger o estômago para aqueles com alto risco de efeitos gastrointestinais).

Como as evidências são bastante inconclusivas, o medicamento mais eficaz deve ser determinado por seu médico, que levará em consideração sua condição médica e histórico, e outros medicamentos que você esteja tomando.



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Cobertura e comparação de custos de naproxeno vs. ibuprofeno

O naproxeno e o ibuprofeno têm preços razoáveis, nas versões OTC e Rx. Ambos os medicamentos são normalmente cobertos pelo seguro e pelo Medicare Parte D na forma de prescrição. Uma receita típica de naproxeno seria de comprimidos de 60, 500 mg e custaria cerca de US $ 30 a US $ 40 sem seguro. Uma prescrição típica para o ibuprofeno seria de 30 comprimidos de 800 mg e custaria cerca de US $ 18 sem seguro. Os co-pagamentos do seguro e do Medicare Parte D variam de acordo com o plano. Você pode economizar dinheiro usando um cupom SingleCare para naproxeno e ibuprofeno.

Naproxen Ibuprofeno
Normalmente coberto por seguro? Sim - somente força prescrita Sim - somente força prescrita
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? Sim - somente força prescrita Sim - somente força prescrita
Dosagem padrão # 60, comprimidos de 500 mg # 30, comprimidos de 800 mg
Copay típico do Medicare - Parte D $ 0-20 $ 0-22
Custo SingleCare $ 9- $ 20 $ 5- $ 8

Efeitos colaterais do naproxeno vs. ibuprofeno

Como o naproxeno e o ibuprofeno são ambos AINEs, os efeitos colaterais são semelhantes para os dois medicamentos. Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais (GI), que incluem azia, dor abdominal, prisão de ventre e / ou diarreia. Alguns pacientes também sentem náuseas, tonturas ou dores de cabeça.

Consulte um profissional de saúde para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.

Naproxen Ibuprofeno
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Azia sim 3-9% sim 1-16%
Náusea sim 3-9% sim 1-16%
Dor abdominal sim 3-9% sim 1-16%
Prisão de ventre sim 3-9% sim 1-16%
Diarréia sim <3% sim 1-16%
Dor de cabeça sim 3-9% sim 1-3%
Tontura sim 3-9% sim 3-9%
Sonolência sim 3-9% Não -
Prurido (coceira) sim 3-9% sim 3-9%
Zumbido (zumbido nos ouvidos) sim 3-9% sim 1-3%
Edema (inchaço) sim 3-9% sim 1-3%
Dispnéia (falta de ar) sim 3-9% Não -

Fonte: DailyMed (naproxeno) , DailyMed ( ibuprofeno )

Interações medicamentosas de naproxeno vs. ibuprofeno

O naproxeno ou o ibuprofeno não devem ser tomados com um anticoagulante como o Coumadin (varfarina), pois isso pode aumentar o risco de sangramento. Tomar naproxeno ou ibuprofeno com outros AINEs, como aspirina, também pode aumentar o risco de sangramento, bem como efeitos colaterais gastrointestinais. O naproxeno ou o ibuprofeno podem interagir com muitos medicamentos para pressão arterial, incluindo inibidores da ECA, bloqueadores do receptor da angiotensina, betabloqueadores e diuréticos. Ambas as drogas também interagem com várias classes de antidepressivos, possivelmente causando sangramento (potencialmente fatal), bem como baixo teor de sódio. Consulte seu profissional de saúde para obter uma lista completa de interações medicamentosas.

Medicamento Classe de Drogas Naproxen Ibuprofeno
Coumadin (varfarina) Anticoagulante / anticoagulante sim sim
Aspirina
Outros NSAIDs
AINEs sim sim
Zestril (lisinopril)
Vasotec (enalapril)
Inibidores da ECA sim sim
Cozaar (losartan)
Avapro (irbesartan)
Benicar (olmesartana)
Diovan (valsartan)
ARB (bloqueadores do receptor de angiotensina) sim sim
Lopressor
Toprol XL (metoprolol)
Tenormin (atenolol)
Bloqueadores beta sim sim
Lasix (furosemida)
Hidroclorotiazida
Diuréticos sim sim
Lexapro (escitalopram)
Celexa (citalopram)
Paxil (paroxetina)
Prozac (fluoxetina)
Zoloft (sertralina)
SSRI (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) sim sim
Elavil (amitriptilina)
Pamelor (nortriptilina)
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Effexor (venlafaxina)
Pristiq (desvenlafaxine)
Cymbalta (duloxetina)
SNRI (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina) sim sim
Lanoxin (digoxina) Glicosídeo Cardíaco sim sim
Lítio Agente antimaníaco sim sim
Metotrexato Antimetabólito sim sim
Ciclosporina Imunossupressor sim sim
Antiácidos Antiácidos sim sim
Carafate (sucralfato) Protetora sim Não
Questran (colestiramina) Seqüestrante de ácido biliar sim sim

Advertências de naproxeno vs. ibuprofeno

Como o naproxeno e o ibuprofeno são AINEs, eles têm os mesmos avisos:

  • Há um aviso em caixa (o aviso mais forte, conforme exigido pelo FDA):
    • Eventos trombóticos cardiovasculares , tal como ataque cardíaco ou derrame , o que pode ser fatal, pode ocorrer. O risco pode ocorrer no início do tratamento e aumentar com o uso mais longo.
    • O uso de naproxeno ou ibuprofeno é contra-indicado no contexto de cirurgia de revascularização do miocárdio.
    • Existe um risco aumentado de hemorragia gastrointestinal, ulceração ou perfuração do estômago ou intestinos, que podem ser potencialmente fatais. Isso pode ocorrer a qualquer momento e sem aviso prévio. Pacientes idosos ou com história de úlcera péptica e / ou sangramento gastrointestinal apresentam maior risco. Por causa desses riscos, os pacientes devem usar a menor dose pelo menor tempo possível.
  • Os AINEs não devem ser usados ​​em pacientes com história prévia de reações alérgicas, como asma, erupção cutânea ou anafilaxia, devido ao risco de reação anafilática grave e potencialmente fatal nesses pacientes.
  • Os pacientes não devem ser tratados com AINEs após um ataque cardíaco.
  • Existe um pequeno risco de toxicidade para o fígado; os pacientes devem estar atentos aos sinais como náusea, fadiga, letargia, diarreia, coceira, icterícia, sensibilidade no quadrante superior direito e sintomas semelhantes aos da gripe e procurar tratamento de emergência se ocorrerem sintomas.
  • A hipertensão (pressão alta) pode ocorrer ou piorar.
  • Os AINEs não devem ser usados ​​em pacientes com insuficiência cardíaca.
  • O uso a longo prazo pode causar lesão renal. Os pacientes devem ser monitorados quanto à função renal e não devem usar AINEs se houver comprometimento da função renal.
  • Pacientes com asma, pólipos nasais e sensibilidade à aspirina (asma sensível à aspirina) devem evitar AINEs.
  • Reação cutânea grave, que pode incluir dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (NET) m que pode ser fatal e ocorrer sem aviso prévio. Os pacientes devem interromper o AINE e procurar tratamento se houver sinais de reação cutânea.
  • A anemia ocorreu em pacientes tratados com AINEs; os pacientes devem ser monitorados se ocorrerem sinais ou sintomas de anemia.
  • Os AINEs, ao reduzir a inflamação e a febre, podem dificultar o diagnóstico de infecções.
  • Pacientes em uso de AINEs de longo prazo devem ser monitorados periodicamente com hemograma completo e perfil químico.
  • Os AINEs não devem ser usados ​​em mulheres grávidas a partir da 30ª semana de gestação (terceiro trimestre) porque podem causar o fechamento prematuro do canal arterial fetal. Durante o primeiro e segundo trimestres, consulte seu médico. Os AINEs também podem interferir na ovulação; consulte seu médico se estiver tentando engravidar.

Perguntas frequentes sobre naproxeno vs. ibuprofeno

O que é naproxeno?

O naproxeno é um AINE (medicamento antiinflamatório não esteroidal) usado para tratar a dor e a inflamação. Ele está disponível em marcas e genéricos, e sob prescrição médica, bem como em OTC.

O que é ibuprofeno?

O ibuprofeno também é um AINE que trata a dor e a inflamação leves a moderadas. Ele está disponível em marcas e genéricos com receita ou como um OTC.

O naproxeno e o ibuprofeno são iguais?

Ambas as drogas são AINEs aprovadas pelo FDA. Por serem ambos AINEs, o naproxeno e o ibuprofeno têm muitas semelhanças, mas também têm algumas diferenças. Veja acima para detalhes. Outros NSAIDs incluem Celebrex (celecoxib, um inibidor COX-2), Mobic (meloxicam), aspirina e Relafen (nabumetona). Tylenol (paracetamol) não é um AINE, mas costuma ser encontrado próximo aos AINEs nas prateleiras. Tylenol é útil para febre e dor, mas não trata a inflamação.

O naproxeno vs. ibuprofeno é melhor?

Conforme discutido acima, o naproxeno e o ibuprofeno são semelhantes e podem ser eficazes na redução da dor e da inflamação. Eles têm efeitos colaterais e riscos semelhantes. Freqüentemente, é uma questão de preferência pessoal qual seria o melhor medicamento para você. Consulte seu médico para obter orientação.

Posso usar naproxeno vs. ibuprofeno durante a gravidez?

Naproxeno, ibuprofeno ou qualquer AINE não devem ser usados ​​no terceiro trimestre da gravidez porque podem causar o fechamento prematuro do canal arterial fetal. Como não há informações suficientes sobre o uso de AINEs em mulheres durante os outros estágios da gravidez, consulte seu obstetra / ginecologista. Se você usa atualmente naproxeno ou ibuprofeno e descobre que está grávida, consulte seu médico para obter orientação.

Posso usar naproxeno versus ibuprofeno com álcool?

Não. Tomar naproxeno ou ibuprofeno e beber álcool pode aumentar significativamente o risco de gastrite (inflamação do revestimento protetor do estômago) e sangramento gastrointestinal.

O que acontece se você tomar naproxeno e ibuprofeno juntos?

Não tome naproxeno e ibuprofeno juntos. Verifique suas etiquetas; melhor ainda, pergunte ao seu farmacêutico, especialmente com produtos combinados, para se certificar de que está a tomar apenas um AINE de cada vez. Tomar ambos pode aumentar o risco de efeitos colaterais, bem como sangramento estomacal e úlceras.

O naproxeno é um relaxante muscular ou analgésico?

Naproxeno não é tecnicamente um relaxante muscular; é um analgésico e também ajuda no combate à inflamação. Alguns relaxantes musculares populares incluem Flexeril (ciclobenzaprina) ou Skelaxin (metaxalone). Pode ser confuso porque, embora o naproxeno não seja tecnicamente um relaxante muscular, ele pode ajudar a aliviar dores musculares leves a moderadas, então às vezes as pessoas pensam nele como um relaxante muscular.