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Efeitos colaterais da Trintellix, interações e como evitá-los

Informações sobre drogas

Trintellix (ingrediente ativo: vortioxetina) é um medicamento de marca que trata o transtorno depressivo maior (TDM). A vortioxetina, o ingrediente ativo do Trintellix, equilibra a serotonina no cérebro, o que pode ajudar a melhorar o humor, a memória efunção cognitivanaqueles com depressão. Trintellix é um medicamento eficaz, mas pode não ser o medicamento certo para todos devido a possíveis efeitos colaterais.

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Efeitos colaterais comuns de Trintellix

Os efeitos colaterais mais comuns do Trintellix são:

Náusea
Diarréia
Boca seca
Tontura
Prisão de ventre
Vômito
Flatulência
Sonhos anormais
Coceira
Disfunção sexual

A sonolência não é considerada um efeito secundário frequente da vortioxetina. Em vez disso, vortioxetina pode melhorar ciclos de sono e ajudam a reduzir a sonolência diurna.

Alterações de peso Trintellix

Os antidepressivos, particularmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), são conhecidos por estarem associados aganho de peso, mas se eles realmente causa o ganho de peso está longe de certo . O Trintellix, por outro lado, parece ter efeitos mínimos sobre o peso corporal. Dentro estudos clínicos que acompanhou os pacientes por mais de seis meses, o Trintellix, então chamado de Brintellix, não teve efeitos significativos no peso corporal. Um depois estudo de um ano , no entanto, mostrou que os pacientes ganharam em média uma (1) libra durante o tratamento com Trintellix. Cerca de 18% dos participantes do estudo que tomaram Trintellix ganharam ou perderam 7% de seu peso original no início do estudo. O Trintellix, portanto, tem menos efeito sobre o peso do que outros antidepressivos, mas as mudanças de peso são possíveis e variam de pessoa para pessoa.

Retirada da Trintellix

Como todos os medicamentos que afetam a serotonina no cérebro, Trintellix não deve ser descontinuado abruptamente. Embora a droga não cause dependência, a dose deve ser diminuída gradualmente ao longo de várias semanas antes de parar para prevenir os sintomas de descontinuação. Os sintomas mais comuns de interrupção do Trintellix são:

Náusea
Suando
Agitação
Irritabilidade
Tontura
Ansiedade
Confusão
Insônia

Os sintomas da síndrome de descontinuação podem ocorrer algumas horas a três dias aparecer e pode persistir por uma ou duas semanas. Normalmente, esses sintomas desaparecem sem tratamento em uma a duas semanas.

Efeitos colaterais graves do Trintellix

Trintellix pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

Pensamentos e comportamentos suicidas
Síndrome da serotonina
Problemas de sangramento
Mania ou hipomania em pacientes com transtorno bipolar
Glaucoma de ângulo fechado
Níveis baixos de sódio
Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia ou angioedema

Suicídio

Trintellix vem com uma caixa preta do FDA alertando que crianças, adolescentes e adultos jovens correm um risco maior de pensamentos e comportamentos suicidas. Ao tomar Trintellix, os pacientes mais jovens devem ser monitorados de perto parasinais de suicídiotal como:

Pensamentos ou comentários sobre suicídio
Tentativas de suicídio
Mudanças incomuns de humor
Raiva, irritabilidade ou agressão
Agitação ou inquietação
Depressão nova ou piorando
Ansiedade nova ou agravada
Ataques de pânico
Comportamentos incomuns
Comportamentos de risco ou impulsos perigosos

Síndrome da serotonina

Antidepressivos como a vortioxetina podem causar a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente perigosa causada por excesso de serotonina no cérebro. Descontinue Trintellix imediatamente e procure atendimento médico em caso de sinais de síndrome da serotonina, como:

Agitação
Alucinações
Perda de coordenação
Espamos musculares
Músculos rígidos
Batimento cardíaco acelerado
Pressão alta ou baixa
Suando
Febre
Náusea ou vômito
Confusão
Mudanca de humor
Diarréia
Convulsões

Baixo sódio no sangue

Drogas serotonérgicas como a vortioxetina podem causar SIADH, um problema com o hormônio que controla a eliminação de água e eletrólitos do corpo. A SIADH, por sua vez, pode fazer com que a concentração de sal (sódio) no sangue diminua, uma condição chamada hiponatremia. O sódio baixo no sangue pode ser uma condição médica séria e potencialmente perigosa, portanto, procure atendimento médico em sinais de hiponatremia, incluindo:

Confusão
Perda de memória
Dor de cabeça
Náusea
Dificuldade de concentração
Instabilidade
Alucinações
Desmaio
Convulsões
Comer

Glaucoma de ângulo fechado

Glaucoma de ângulo fechado pode acontecer de repente e causar perda de visão ou cegueira em apenas algumas horas ou dias. Acontece quando o sistema de drenagem do olho localizado entre a íris e a córnea está bloqueado, fazendo com que o fluido se acumule rapidamente dentro do olho. Fique atento a sintomas como:

Dor nos olhos
Mudanças de visão
Olhos vermelhos ou inchados
Dor de cabeça

Pessoas com ângulos estreitos entre a íris e a córnea estão em maior risco de desenvolver glaucoma de ângulo fechado. Um diagnóstico de ângulos estreitos pode ser feito durante um exame oftalmológico de rotina. Ângulos estreitos são tratáveis por meio de cirurgia.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do Trintellix?

Os efeitos colaterais mais comuns do Trintellix são temporários e geralmente desaparecem alguns dias após a suspensão da medicação. Os efeitos colaterais graves, no entanto, podem demorar mais para resolver. Os casos leves de síndrome da serotonina geralmente se resolvem dentro de dois a três dias após a interrupção da medicação, mas os casos graves requerem atenção médica imediata. Em casos sintomáticos de baixo teor de sódio no sangue, Trintellix deve ser descontinuado e um profissional de saúde deve ser contatado. Casos graves de níveis baixos de sódio no sangue podem exigir hospitalização.

Contra-indicações e avisos Trintellix

Trintellix pode não ser o medicamento certo para todos. Por vários motivos, algumas pessoas podem não conseguir tomar o medicamento, enquanto outras podem precisar ser cautelosas antes de iniciá-lo.

Alergias

Qualquer pessoa com alergia grave a Trintellix não deve tomar o medicamento.

Inibidores MAO

Pessoas que tomam inibidores da monoamina oxidase (IMAO), uma classe de medicamentos que inclui alguns tipos de antidepressivos, antibióticos ou medicamentos que tratam a doença de Parkinson, não receberão Trintellix até que parem de tomar inibidores da MAO por pelo menos 14 dias.

Metabolizadores fracos

Algumas pessoas não quebram a vortioxetina muito bem. A droga então permanece por mais tempo no corpo em concentrações mais altas, aumentando o risco de efeitos colaterais. Felizmente, as pessoas podem ser testadas geneticamente. Metabolizadores fracos serão restritos a uma dose diária máxima de 10 miligramas (mg).

Crianças

Trintellix é aprovado pela FDA para uso em adultos maiores de 18 anos. Trintellix não foi determinado como seguro ou eficaz em crianças.

Idosos

Em ensaios clínicos , Trintellix demonstrou ser eficaz e seguro em doentes com mais de 65 anos. Não é necessário ajuste da dose.

Gravidez e amamentação

Não há pesquisas ou informações suficientes que determinem que Trintellix é seguro para ser tomado durante a gravidez. Pessoas que estão grávidas ou pensando em engravidar devem consultar um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento com Trintellix.

Da mesma forma, não há pesquisas ou informações suficientes sobre se Trintellix passa para o leite materno ou afeta um bebê que está amamentando. The Drugs and Lactation Database (National Library of Medicine) paraaté logo mães que estão tomando Trintellix devem mudar para medicamentos alternativos antes de amamentar um bebê. A outra alternativa é encontrar uma maneira diferente de alimentar o bebê.

Interações Trintellix

Trintellix tem várias interações medicamentosas que podem causar uma variedade de efeitos adversos.

Inibidores Trintellix e MAO

Trintellix não deve ser tomado com inibidores da monoamina oxidase (IMAO). A combinação de Trintellix com um inibidor da MAO pode causar síndrome da serotonina. Essas drogas incluem:

Parnate (tranilcipromina)
Marplan (isocarboxazida)
Nardil ( fenelzina )
Zyvox (linezolida)
Sivextro (tedizolida)
Emsam (selegilina)
Xadago (safinamida)
Injeções de azul de metileno

Trintellix e drogas serotoninérgicas

Os medicamentos que elevam os níveis de serotonina são chamados serotonérgico drogas. Alguns desses medicamentos têm um grande efeito sobre a serotonina, enquanto outros não. O risco de síndrome da serotonina é muito baixo, mas aumenta quando duas ou mais drogas serotoninérgicas são tomadas em conjunto. Por esta razão, combinação de outras drogas serotoninérgicas com Trintellix deve ser evitado. Esses incluem:

Antidepressivos tal como
- Antidepressivos tricíclicos
- SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), como citalopram, paroxetina, sertralina ou fluoxetina
- SNRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina), como duloxetina ou venlafaxina
- Wellbutrin (bupropiona)
Medicamentos para ansiedade como buspirona
Estimulantes
Medicamentos que tratam ou previnem náuseas
Remédios para tosse contendo dextrometorfano
Medicamentos para enxaqueca incluindo triptanos e drogas ergotamínicas
Opioides como tramadol ou fentanil
Antipsicóticos
Anticonvulsivantes como carbamazepina ou fenitoína
Medicamentos para Parkinson
Lítio
Suplementos de ervas como erva de São João, triptofano ou Yohimbe

Trintellix e anticoagulantes (anticoagulantes)

Trintellix aumenta o risco deproblemas de sangramento, portanto, a terapia deverá ser monitorada se a pessoa também estiver tomando anticoagulantes, como varfarina ou Plavix (clopidogrel). Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina e o ibuprofeno, também interferem na coagulação do sangue, por isso devem ser usados com moderação ao tomar Trintellix. Alguns medicamentos anticâncer também aumentam o risco de episódios hemorrágicos quando tomados com Trintellix. Finalmente, os esteróides podem causar sangramento gastrointestinal. O risco de problemas de sangramento aumenta quando esses medicamentos são tomados com Trintellix.

Muitas pessoas não sabem que alguns suplementos dietéticos e fitoterápicos populares interferem na coagulação do sangue, portanto, eles também devem ser usados com moderação ao tomar Trintellix. Eles incluem:

Alho
Ginkgo
Óleo de krill
Saw Palmetto
Casca de salgueiro

Trintellix e diuréticos

Trintellix aumenta o risco de baixos níveis de sódio no sangue. Diuréticos (comprimidos de água) podem contribuir para o problema, aumentando a excreção de sódio. A terapia com diuréticos pode precisar ser monitorada ou modificada. Medicamentos de sulfonilureia, prescritos para controlar o açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2, também aumentam o risco de baixo teor de sódio em pessoas que tomam Trintellix.

Medicamentos que diminuem a eficácia do Trintellix

Alguns medicamentos aceleram o metabolismo da vortioxetina no corpo, reduzindo sua eficácia. Esses incluem:

O antibióticos rifampicina, rifapentina, rifamicina, rifaximina e rifabutina
Certos tipos de drogas anticonvulsivantes
Alguns tipos de drogas antivirais
Barbitúricos como butalbital e butabarbital

Ao tomar esses medicamentos, pode ser necessário aumentar a dose de Trintellix.

Medicamentos que aumentam os efeitos colaterais do Trintellix

Alguns medicamentos desaceleram o metabolismo da vortioxetina no corpo, aumentando a incidência e a gravidade dos possíveis efeitos colaterais. Esses incluem:

Algum antidepressivos como Wellbutrin (bupropiona), Paxil (paroxetina) ou Prozac (fluoxetina)
Certos medicamentos que tratam uma frequência cardíaca irregular como quinidina

Um profissional de saúde pode precisar diminuir a dose de Trintellix em até metade quando tomado com esses medicamentos.

Trintellix e álcool

Não há evidências de que o consumo de álcool cause prejuízo adicional durante o tratamento com vortioxetina. O fabricante, no entanto, aconselha as pessoas a evitarem beber álcool enquanto tomam Trintellix.

Como evitar efeitos colaterais Trintellix

Nem todas as pessoas que tomam Trintellix terão efeitos colaterais. Para aqueles que o fazem, os efeitos colaterais costumam ser mínimos. Existem, no entanto, algumas maneiras de reduzir o risco de efeitos colaterais:

1. Tome Trintellix conforme as instruções

Tome a dose prescrita, geralmente 5 a 20 mg uma vez ao dia. Não tome medicamento extra, corte a dose ou pule um ou dois dias. Trintellix pode ser tomado com as refeições ou com o estômago vazio.

2. Não pare de tomar Trintellix repentinamente

Evite parar Trintellix de uma vez. Pode haver efeitos colaterais. Se o medicamento parece não estar funcionando ou os efeitos colaterais são difíceis de tomar, converse com o médico prescritor, um farmacêutico ou outro profissional de saúde sobre como alterar a dose ou mudar para um novo medicamento. Se for acordado que a medicação deve ser descontinuada, a melhor maneira é reduzir gradualmente a dose de acordo com as instruções do seu médico.

3. Não perca as doses

Como todos os antidepressivos, as pessoas obtêm menos benefícios com a medicação se omitirem as doses. Se muitas doses forem omitidas consecutivamente, os sintomas da doença a ser tratada podem retornar. É útil manter um diário de medicação, usar um aplicativo de medicação, configurar uma caixa de comprimidos para sete dias ou definir um alarme para a dose de cada dia.

4. Informe o médico sobre todas as condições médicas

Compartilhar um histórico médico completo pode ajudar a prevenir efeitos colaterais. Antes de iniciar Trintellix, informe o seu médico se você teve algum dos seguintes:

Uma história de convulsões
Qualquer problema com baixo teor de sódio
Qualquer problema com sangramento
Mania ou transtorno bipolar
Glaucoma

Certifique-se também de informar o médico sobre gravidez, amamentação ou quaisquer planos de engravidar ou amamentar um bebê.

5. Informe o médico sobre todos os medicamentos que estão sendo tomados

Trintellix tem vários efeitos adversos devido às interações medicamentosas. Informe o médico prescritor sobre tudo os medicamentos e suplementos que você toma, particularmente:

Medicamentos que tratam o humor, a ansiedade, a psicose ou outros transtornos psiquiátricos
Inibidores MAO
Anticoagulantes
Diuréticos
Medicamentos para enxaqueca
Medicamentos para a dor, como opioides ou AINEs
Anticonvulsivantes
Rifampicina
Quinidina
Todos os medicamentos, suplementos e remédios à base de ervas que você toma, especialmente erva de São João e triptofano

Se você não tiver certeza sobre um medicamento, um médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde pode ajudá-lo a identificá-lo. Se você estiver tomando dois ou mais medicamentos prescritos, mantenha uma lista de todos esses medicamentos à mão. Esteja pronto para consultar essa lista ao falar com um profissional de saúde.