Celexa vs. Lexapro: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Estima-se que o transtorno depressivo maior, comumente referido simplesmente como depressão ou TDM, afete aproximadamente 216 milhões de pessoas , ou 3% da população mundial. É caracterizado por um baixo-astral por pelo menos um período de duas semanas na maioria das situações. Os pacientes podem apresentar perda de interesse nas atividades de que normalmente gostam ou baixa energia. Eles também podem sentir dor sem causa conhecida.
A depressão pode ser tratada de várias maneiras. Aconselhamento e exercícios podem ser eficazes por si próprios em um grande número de casos. Outros pacientes podem necessitar de medicação. Existem várias classes de drogas antidepressivas, e uma das mais comuns são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Existem vários medicamentos nesta classe, incluindo Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Paxil (paroxetina). Aqui iremos discutir Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram).
Quais são as principais diferenças entre o Celexa e o Lexapro?
Celexa é um medicamento de prescrição indicado no tratamento do transtorno depressivo maior. Ele está disponível genericamente como citalopram e pertence ao grupo de antidepressivos conhecidos como SSRIs. Celexa bloqueia a recaptação de serotonina na membrana neuronal. Ao bloquear a recaptação da serotonina pela bomba de transporte, a droga está efetivamente deixando mais serotonina livre na sinapse do neurônio. Níveis mais elevados de serotonina estão associados a melhores níveis de humor e energia. O ingrediente ativo, citalopram, tem dois isômeros: R-citalopram e S-citalopram. O isômero S é o principal responsável pelo bloqueio da serotonina que torna o citalopram eficaz.
Celexa (o que é Celexa?) Está disponível em uma formulação de comprimido oral nas dosagens de 10 mg, 20 mg e 40 mg. Também está disponível em solução oral líquida em concentrações de 10 mg / 5 ml e 20 mg / 5 ml.
Lexapro é outro medicamento de prescrição indicado no tratamento da depressão. A forma genérica do Lexapro é o escitalopram e contém o isômero mais ativo S-citalopram. Lexapro funciona da mesma maneira que Celexa, bloqueando a recaptação de serotonina.
Lexapro (o que é Lexapro?) Está disponível na forma de comprimido oral nas dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Também está disponível como solução oral na concentração de 5 mg / 5 ml.
| Principais diferenças entre Celexa e Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Aula de drogas | Inibidor seletivo de recaptação de serotonina | Inibidor seletivo de recaptação de serotonina |
| Status de marca / genérico | Marca e genérico disponível | Marca e genérico disponível |
| Qual é o nome genérico? | Citalopram | Escitalopram |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido oral e solução oral | Comprimido oral e solução oral |
| Qual é a dosagem padrão? | 20 mg uma vez por dia | 10 mg uma vez por dia |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo (meses a anos) | Longo prazo (meses a anos) |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adolescentes e adultos | Adolescentes e adultos |
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Condições tratadas por Celexa e Lexapro
Celexa e Lexapro são indicados no tratamento do transtorno depressivo maior. O MDD é caracterizado por sentimentos prolongados (duas semanas ou mais) de mau humor e diminuição dos níveis de energia. Os pacientes podem não encontrar alegria nas coisas de que gostavam anteriormente. Lexapro também é indicado no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (GAD). O GAD é caracterizado por uma preocupação prolongada e obsessiva com uma variedade de tópicos. O Celexa também foi usado no GAD, embora esse uso seja considerado fora do rótulo porque o FDA não aprovou o Celexa para esse uso.
O Celexa e o Lexapro são usados off-label em uma variedade de transtornos intimamente relacionados à depressão e à ansiedade. Isso inclui transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico e transtorno de estresse pós-traumático.
O que se segue não pretende ser uma lista completa das utilizações potenciais do Celexa e do Lexapro. Somente seu médico pode diagnosticar seu distúrbio e decidir qual opção de tratamento é melhor para você.
| Doença | Celexa | Lexapro |
| Transtorno depressivo maior | sim | sim |
| Transtorno de agressão (associado à demência) | Off-label | Não |
| Transtorno de compulsão alimentar | Off-label | Off-label |
| Distúrbio de ansiedade generalizada | Off-label | sim |
| Transtorno obsessivo-compulsivo | Off-label | Off-label |
| Síndrome do pânico | Off-label | Off-label |
| Transtorno de estresse pós-traumático | Off-label | Off-label |
| Ejaculação precoce | Off-label | Off-label |
| Transtorno disfórico pré-menstrual | Off-label | Off-label |
| Transtorno de ansiedade social | Off-label | Não |
| Transtorno dismórfico corporal | Não | Off-label |
| Bulimia nervosa | Não | Off-label |
O Celexa ou o Lexapro são mais eficazes?
Um randomizado, duplo-cego estudar foi feito para comparar o Celexa ao Lexapro no tratamento ambulatorial do TDM. Uma dose diária de 40 mg de Celexa foi comparada com uma dose diária de 20 mg de Lexapro. A Escala de Avaliação de Depressão Montgomery-Asberg (MADRS) foi a escala de medição, e a pontuação inicial dos participantes foi maior ou igual a 30. Uma pontuação MADRS mais alta seria indicativo de depressão mais grave. A pontuação MADRS diminuiu mais no braço Lexapro do que no braço Celexa, e essa diferença foi estatisticamente significativa. Lexapro também teve mais pessoas respondendo ao tratamento em geral. A tolerabilidade das drogas foi semelhante entre os dois grupos.
PARA meta-análise foi conduzido para comparar a eficácia relativa de Celexa e seu isômero s mais ativo, Lexapro. Os nove estudos usados na análise abordaram depressão moderada e grave. Entre os estudos, um dos dois tipos de medição foi usado; o MADRS ou a Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAMD). Após contabilizar as diferenças entre os estudos, o Lexapro demonstrou ser superior ao Celexa no tratamento da depressão moderada e grave. A diferença foi estatística e clinicamente significativa.
Em última análise, apenas o seu médico pode decidir qual o melhor tratamento para você. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu regime de tratamento.
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Cobertura e comparação de custos do Celexa vs. Lexapro
Celexa é um medicamento de prescrição que é coberto pelos planos de seguro de medicamentos comerciais e Medicare. O preço médio de varejo para um suprimento de 30 dias de Celexa 20 mg é de aproximadamente US $ 65. Com um cupom do SingleCare, você pode obter o genérico por menos de $ 4.
Lexapro também é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e do Medicare. O preço do bolso para um suprimento de 30 dias de Lexapro 10 mg pode chegar a US $ 180. O SingleCare oferece um cupom Lexapro genérico, que traz o preço para menos de US $ 15 nas farmácias participantes.
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| Celexa | Lexapro | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare? | sim | sim |
| Dosagem padrão | Comprimidos de 30, 20 mg | 30, comprimidos de 10 mg |
| Copay típico do Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Custo SingleCare | $ 4- $ 20 | $ 15- $ 70 |
Efeitos colaterais comuns de Celexa vs. Lexapro
Celexa e Lexapro são quimicamente semelhantes, mas variam um pouco em seus efeitos colaterais potenciais. A sonolência é um efeito colateral consistente entre todos os SSRIs. Lexapro causou sonolência em 6% dos pacientes, enquanto sonolência foi relatada em 2% dos pacientes em Celexa .
Os efeitos colaterais gastrointestinais são mais comuns com Lexapro. Os pacientes que tomaram Lexapro relataram uma incidência maior de náuseas, dispepsia e diarreia do que os pacientes que tomaram Celexa. Uma diminuição do desejo sexual foi relatada com o uso de SSRI, mas parece ser pior no Lexapro do que no Celexa.
A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de eventos adversos. Consulte um farmacêutico, médico ou outro profissional da área médica para obter uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais.
| Celexa | Lexapro | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Astenia | sim | 1% | Não | n / D |
| Náusea | sim | 4% | sim | 5% |
| Boca seca | sim | 1% | sim | 5% |
| Suando | Não | n / D | sim | 5% |
| Vômito | sim | 1% | Não | n / D |
| Diarréia | Não | n / D | sim | 8% |
| Prisão de ventre | Não | n / D | sim | 3% |
| Dispepsia | Não | n / D | sim | 3% |
| Tontura | sim | dois% | Não | n / D |
| Sonolência | sim | dois% | sim | 6% |
| Agitação | sim | 1% | Não | n / D |
| Apetite diminuído | Não | n / D | sim | 3% |
| Libido diminuída | Não | n / D | sim | dois% |
Fonte: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interações medicamentosas de Celexa vs. Lexapro
Devido às suas semelhanças químicas, Celexa e Lexapro têm um perfil de interação medicamentosa semelhante. Ambas as drogas são metabolizadas pelo sistema enzimático do citocromo P450. Celexa é um substrato principal do CYP2C19 e CYP3A4, um substrato secundário do CYP2D6 e um inibidor fraco do CYP2D6. Lexapro é o principal substrato do CYP2C19 e CYP3A4 e um inibidor fraco do CYP2D6.
Celexa e Lexapro podem aumentar as concentrações séricas de antipsicóticos, como o aripiprazol, por meio da inibição do CYP2D6. Se o uso concomitante for necessário, os pacientes devem ser monitorados quanto aos efeitos dos antipsicóticos. Em alguns pacientes, pode ser necessária uma redução da dose do antipsicótico.
Indutores fortes do CYP3A4, como o agente antiepiléptico carbamazepina, podem aumentar o metabolismo de Celexa e Lexapro. Modificações na terapia podem ser necessárias para evitar esse tipo de interação.
A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de interações medicamentosas. É melhor consultar o seu médico ou farmacêutico para obter uma lista completa.
| Medicamento | Classe de Drogas | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplásicos | sim | sim |
| Almotriptano Eletriptano Oxitriptano | Agonista 5HT / Triptanos (agentes anti-enxaqueca) | sim | sim |
| Dexmetilfenidato Metilfenidato | Anfetaminas | sim | sim |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | Antagonistas 5HT3 (agentes anti-náusea) | sim | sim |
| Apixaban Edoxaban | Antiplaquetários | sim | sim |
| Aripiprazol | Anti-psicótico | sim | sim |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxen Diclofenac | Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | sim | sim |
| Bemiparin Enoxaparina Heparina | Anticoagulantes | sim | sim |
| Bupropiona | Inibidor de recaptação de dopamina / norepinefrina | sim | sim |
| Buspirona | Anti-ansiedade | sim | sim |
| Carbamazepina | Anticonvulsivante | sim | sim |
| Enzalutamida | Quimioterapia agente | sim | sim |
| Esomeprazol Omeprazol | Inibidor da bomba de prótons | sim | sim |
| Fluconazol | Antifúngico | sim | sim |
| Fluoxetina Duloxetina Paroxetina Sertralina | SSRIs | sim | sim |
| Hidroxicloroquina | Aminoquinolona / Antimalárico | sim | sim |
| Linezolida | Antibiótico | sim | sim |
| Ciclobenzaprina Metaxalone | Relaxantes musculares | sim | sim |
| Pimozide | Anti-psicótico | sim | sim |
| Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) | sim | sim |
| Erva de São João | Suplemento de ervas | sim | sim |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diuréticos tiazídicos | sim | sim |
| Tramadol | Analgésico opiáceo | sim | sim |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepin Nortriptilina | Antidepressivos tricíclicos | sim | sim |
| Venlafaxina | Inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina (SNRI) | sim | sim |
Avisos de Celexa e Lexapro
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, incluindo Celexa e Lexapro, não começam a resolver os sintomas imediatamente. Normalmente, as mudanças nos sintomas levam no mínimo duas semanas para serem observadas, com a maioria dos pacientes precisando de pelo menos quatro a seis semanas para ver se o medicamento está tendo um impacto sobre seus sintomas.
Adultos e crianças que sofrem de TDM têm maior probabilidade de sofrer de ideação suicida. Isso pode piorar se o TDM não for tratado adequadamente ou não for tratado. Alguns estudos demonstraram que os medicamentos antidepressivos, incluindo os ISRSs, podem aumentar a ideação suicida em crianças e adultos jovens. Todos os pacientes que tomam SSRIs devem ser monitorados de perto, e os SSRIs só devem ser usados em crianças e adultos jovens quando o benefício supera claramente o risco.
Os SSRIs não devem ser interrompidos abruptamente. Os pacientes podem apresentar sintomas de abstinência, como náusea, vômito, tontura e dor de cabeça. Um médico determinará a melhor maneira de reduzir gradualmente o Celexa e o Lexapro se a terapia tiver que ser interrompida.
Celexa é conhecido por causar prolongamento do intervalo QT. É uma anormalidade do eletrocardiograma caracterizada por Torsade de Pointes (TdP) e taquicardia ventricular. Este é um efeito colateral potencialmente muito sério e pode levar à morte súbita. O risco de problemas cardíacos aumenta com a dose e, por esse motivo, os pacientes não devem tomar mais do que 40 mg por dia.
A síndrome da serotonina foi relatada com todos os SSRIs. Esta é uma condição relacionada a níveis anormalmente elevados de serotonina e pode fazer com que o paciente se sinta agitado, com tonturas e com aumento da frequência cardíaca. Isso pode ser causado pelo uso de duas drogas serotoninérgicas juntas. É importante consultar as informações do fabricante sobre as interações medicamentosas ao prescrever esses medicamentos.
Perguntas frequentes sobre Celexa x Lexapro
O que é Celexa?
Celexa é um medicamento antidepressivo prescrito. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina. É prescrito para tratar o transtorno depressivo maior e atua aumentando a serotonina disponível na sinapse neuronal. Celexa está disponível em dosagens de 10 mg, 20 mg e 40 mg.
O que é Lexapro?
Lexapro é um medicamento antidepressivo de prescrição. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina. É prescrito para tratar o transtorno depressivo maior e atua aumentando a serotonina disponível na sinapse neuronal. Lexapro está disponível em dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Celexa e Lexapro são iguais?
Celexa e Lexapro são ambos antidepressivos da mesma classe, no entanto, eles não são os mesmos. Celexa é uma mistura racêmica do enantiômero R e do enantiômero S do citalopram. Lexapro contém apenas o enantiômero S, que é o isômero mais ativo responsável pelos efeitos serotonérgicos.
O Celexa ou o Lexapro são melhores?
Uma meta-análise de nove ensaios clínicos separados em pacientes com transtorno depressivo maior moderado a grave determinou que o Lexapro produziu uma diminuição significativamente maior nos escores da escala de depressão do que o Celexa. Uma maior diminuição na pontuação é indicativo de uma melhora mais significativa nos sintomas de depressão, e os pesquisadores determinaram que o Lexapro era a droga superior.
Posso usar Celexa ou Lexapro durante a gravidez?
Celexa e Lexapro são gravidez categoria C, o que significa que não houve estudos humanos adequados para determinar a eficácia. Estudos em animais demonstraram efeitos teratogênicos no feto, incluindo efeitos cardiovasculares, e foi determinado que Celexa e Lexapro atravessam a placenta humana. Por esse motivo, o uso de Celexa ou Lexapro na gravidez deve ser avaliado em relação a possíveis danos ao feto. Os médicos podem escolher outras opções para tratar a depressão durante a gravidez.
Posso usar Celexa ou Lexapro com álcool?
O álcool pode aumentar os efeitos tóxicos dos SSRIs. Beber álcool enquanto toma Celexa ou Lexapro pode causar deficiência psicomotora significativa e, por esta razão, os pacientes são aconselhados a evitar álcool ao tomar Celexa ou Lexapro.
Celexa é bom para ansiedade?
Celexa tem sido usado off-label para transtorno de ansiedade generalizada. Isso significa que ele não foi aprovado para essa indicação pela Food and Drug Administration (FDA), mas é comumente usado na prática. No entanto, Lexapro é aprovado no uso de transtorno de ansiedade generalizada.
Celexa ou Lexapro causam mais ganho de peso?
Em estudos controlados, os doentes com Celexa ganharam mais 0,5 kg do que os doentes com placebo. Estudos controlados envolvendo Lexapro não mostraram diferença no ganho de peso em comparação com o placebo. As alterações de peso não são uma preocupação significativa com nenhum dos medicamentos.
Celexa ajuda com raiva?
Celexa não tem uma indicação aprovada para tratar raiva ou agressão. No entanto, tem sido usado off-label para tratar a agressão associada à demência. É importante lembrar que pacientes com mais de 60 anos não devem tomar mais do que 20 mg por dia.
