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Hidrocodona x oxicodona: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Droga vs. Amigo

Hidrocodona e oxicodona são dois opioide medicamentos prescritos indicados para o tratamento da dor moderada a intensa, muitas vezes para a dor aguda. Ambas as drogas são classificadas como narcóticas, o que significa que são viciantes e têm alto potencial de abuso. Ambas as drogas agem ligando-se aos receptores da dor, chamados receptores mu, no cérebro, o que enfraquece ou bloqueia os sinais de dor e resulta no alívio da dor. Como os dois medicamentos são muito poderosos, eles geralmente são usados após a cirurgia ou em situações em que um analgésico mais leve não seria eficaz ou não pudesse ser tolerado.

Quais são as principais diferenças entre hidrocodona e oxicodona?

Existem muitas formulações diferentes de hidrocodona e oxicodona. Ambos os medicamentos são analgésicos da Tabela II; isso significa que a droga pode ter um alto potencial de abuso.

Hydrocodone (cupons Hydrocodone | O que é Hydrocodone?) É mais comumente encontrado como nomes comerciais Norco ou Vicodin, que contém hidrocodona em combinação com Tylenol genérico (paracetamol, freqüentemente abreviado como APAP). Hydrocodone / APAP pode ser encontrado na forma de comprimido, bem como na forma líquida. A hidrocodona também pode ser encontrada em combinação com ibuprofeno e em medicamentos combinados para tosse, como o xarope Hycodan ou comprimidos (hidrocodona / homatropina) ou suspensão de Tussionex (hidrocodona / clorfeniramina). Sozinha, a hidrocodona pode ser encontrada nas drogas de liberação prolongada Zohydro ER (liberação prolongada) ou Hysingla ER.

Oxicodona (cupons de oxicodona | O que é oxicodona?) É comumente prescrita sozinha, como um genérico para OxyIR (liberação imediata). Também é encontrado sozinho em uma droga de ação prolongada chamada OxyContin. A oxicodona também é comumente encontrada em combinação, como no Percocet, que contém oxicodona e APAP.

Ambos os medicamentos variam em dosagem de acordo com a idade e condição e geralmente são prescritos na dose mais baixa para o menor período de tempo possível. Todos os estados têm leis sobre prescrições de opioides, devido ao seu grande potencial de abuso.

Principais diferenças entre hidrocodona e oxicodona
	Hydrocodone	Oxicodona
Aula de drogas	Analgésico opiáceo (narcótico)	Analgésico opiáceo (narcótico)
Status de marca / genérico	Marca e genérico	Marca e genérico
Qual é o nome genérico? Qual é o nome da marca?	Genérico: hidrocodona, hidrocodona / APAP, etc. Marca: Zohydro ER, Hysingla ER Marca: em combinação com APAP: Norco, Lortab, Vicodin	Genérico: oxicodona, oxicodona / APAP, etc. Marca: OxyIR, OxyContin Marca: em combinação com APAP: Percocet
Em que forma (s) o medicamento vem?	Comprimido, comprimido de liberação prolongada, xarope como uma combinação de drogas	Comprimido, comprimido de liberação prolongada, solução oral
Qual é a dosagem padrão?	Exemplo: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 comprimido (s) a cada 4 a 6 horas conforme necessário para a dor (máximo de 8 comprimidos por dia)	Exemplo: Comprimido de liberação imediata: 5 a 15 mg a cada 4 a 6 horas, conforme necessário OxyContin: 20 mg a cada 12 horas
Quanto tempo dura o tratamento típico?	A curto prazo, pode ser usado por mais tempo com base na condição tratada (como dor crônica) e na resposta	A curto prazo, pode ser usado por mais tempo com base na condição tratada (como dor crônica) e na resposta
Quem normalmente usa a medicação?	Adultos	Adultos

Condições tratadas com hidrocodona e oxicodona

A hidrocodona e a oxicodona são ambas indicadas para o manejo da dor que é grave o suficiente para exigir um opioide, onde outros tratamentos (não opioides) não são adequados ou tolerados

Doença	Hydrocodone	Oxicodona
Tratamento da dor forte o suficiente para exigir um analgésico opioide e para a qual os tratamentos alternativos são inadequados	sim	sim

A hidrocodona ou a oxicodona são mais eficazes?

Em um duplo-cego, controlado por placebo estudar de hidrocodona vs oxicodona em um ambiente de emergência, o alívio da dor foi semelhante, em 30 minutos e em 60 minutos para hidrocodona ou oxicodona. Ambas as drogas tiveram efeitos colaterais semelhantes, com a hidrocodona causando um pouco mais de prisão de ventre do que a oxicodona.

Outro estudar mostraram que a hidrocodona / APAP e a oxicodona / APAP têm efeitos semelhantes em termos de alívio da dor, mas que a oxicodona / APAP foi 1,5 vezes mais potente do que a hidrocodona / APAP.

Tanto a hidrocodona quanto a oxicodona são analgésicos fortes com alto potencial de abuso, usados quando os analgésicos mais brandos não fornecem um alívio eficaz da dor ou não podem ser tolerados. O medicamento mais eficaz só deve ser determinado por seu médico, que analisará o quadro completo de sua (s) condição (ões) médica (s), histórico e outros medicamentos que você está tomando.

Cobertura e comparação de custos de hidrocodona vs. oxicodona

Devido a várias leis estaduais, se você estiver recebendo um opioide pela primeira vez, é provável que receba uma pequena quantidade.

Uma receita típica de 20 comprimidos de hidrocodona-acetaminofeno genérico pode custar mais de US $ 100. Com um cupom SingleCare, o Vicodin ou Norco genérico pode custar US $ 26- $ 41. Uma prescrição típica de 20 comprimidos de oxicodona-acetaminofeno custa $ 25- $ 50. O preço do bolso é de US $ 10 a US $ 15 com um cupom SingleCare.

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	Hydrocodone	Oxicodona
Normalmente coberto por seguro?	sim	sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D?	sim	sim
Dosagem padrão	# 20, comprimidos de hidrocodona / APAP 5/325 mg	# 20, comprimidos de oxicodona / APAP 5/325 mg
Copay típico do Medicare Parte D	$ 3-73	$ 3-90
Custo SingleCare	$ 26- $ 41	$ 10- $ 15

Efeitos colaterais comuns de hidrocodona vs. oxicodona

Os efeitos colaterais mais comuns da hidrocodona são tontura, tontura, sedação, náusea e vômito. Outros efeitos colaterais podem incluir constipação, ansiedade, erupção cutânea, letargia e dependência.

Os efeitos colaterais mais comuns da oxicodona são náusea, constipação, vômito, dor de cabeça, prurido (coceira), insônia, tontura, fraqueza e sonolência. Outros efeitos colaterais podem incluir palpitações, boca seca, ansiedade, erupção cutânea e dependência.

Outros efeitos colaterais podem ocorrer. Consulte seu médico para obter mais informações sobre os efeitos adversos.

Interações medicamentosas de hidrocodona vs. oxicodona

Tomar hidrocodona ou oxicodona com certos medicamentos que são metabolizados por uma enzima chamada CYP3A4 ou CYP2D6 pode resultar em uma interação medicamentosa. Esses medicamentos são conhecidos como inibidores de enzimas e incluem antibióticos macrolídeos, antifúngicos azólicos e inibidores de protease. Usá-los junto com hidrocodona ou oxicodona pode resultar em níveis mais elevados do opióide, o que pode ser muito perigoso.

Outras drogas, conhecidas como indutores, têm efeito oposto, baixando o nível de opióides de forma que não seja eficaz ou possa causar sintomas de abstinência.

O uso de benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC (incluindo outros medicamentos opióides) em combinação com hidrocodona ou oxicodona pode causar hipotensão, depressão respiratória, sedação profunda, coma e morte.

Tomar hidrocodona ou oxicodona com medicamentos que aumentam a serotonina também pode aumentar o risco de síndrome da serotonina. Esses medicamentos incluem antidepressivos SSRI e SNRI, antidepressivos tricíclicos, relaxantes musculares, inibidores da MAO (os inibidores da MAO não devem ser usados em 14 dias após a hidrocodona ou oxicodona) e triptanos para enxaqueca. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.

Medicamento	Classe de Drogas	Hydrocodone	Oxicodona
Eritromicina Biaxina (claritromicina)	Antibióticos macrolídeos	sim	sim
Diflucan (fluconazol) Nizoral (cetoconazol)	Antifúngicos azólicos	sim	sim
Norvir (ritonavir)	Inibidores de protease	sim	sim
Rifampicina Tegretol (carbamazepina) Dilantina (fenitoína)	Indutores CYP3A4	sim	sim
Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (Lorazepam) Klonopin (clonazepam)	Benzodiazepínicos	sim	sim
Metadona Tylenol com codeína (APAP / codeína) Duragesic (fentanil) Morfina Quaisquer outras formas de hidrocodona ou oxicodona	Opioides	sim	sim
Álcool	Álcool	sim	sim
Flexeril (ciclobenzaprina) Skelaxin (metaxalone)	Relaxantes musculares	sim	sim
Imitrex (sumatriptano) Maxalt (rizatriptano)	Triptanos	sim	sim
Prozac (fluoxetina) Paxil (paroxetina) Zoloft (sertralina) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram)	Antidepressivos SSRI	sim	sim
Pamelor (nortriptilina) Elavil (amitriptilina)	Antidepressivos tricíclicos	sim	sim
Cymbalta (duloxetina) Effexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxine)	Antidepressivos SNRI	sim	sim
Hidroclorotiazida Lasix (furosemida)	Diuréticos	sim	sim
Azilect (rasagilina) Eldepril (selegilina) Parnate (tranilcipromina)	Inibidores MAO	sim	sim
Cogentin (benztropina) Benadril (difenidramina) Ditropan (oxibutinina) Detrol (tolterodina)	Drogas anticolinérgicas	sim	sim

Avisos de hidrocodona e oxicodona

Há um aviso em caixa sobre hidrocodona e oxicodona, que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Outros avisos incluem:

Os opioides apresentam risco de dependência, abuso e uso indevido, o que pode levar à overdose e morte. Os pacientes devem ser avaliados quanto ao risco antes de tomar um opióide e devem ser monitorados regularmente.
Para garantir que os benefícios dos opioides superem o risco de dependência, abuso de drogas e uso indevido, as empresas farmacêuticas devem educar os profissionais de saúde. Os prestadores de cuidados de saúde devem preencher um programa de educação em conformidade com REMS (Estratégia de Avaliação e Mitigação de Risco), aconselhar detalhadamente os pacientes e cuidadores com cada prescrição e enfatizar a importância da leitura do guia de medicação fornecido com cada prescrição.
Os opioides podem causar depressão respiratória séria, com risco de vida ou fatal. Os pacientes devem ser monitorados, especialmente no início do tratamento e após a alteração da dosagem.
A ingestão acidental, especialmente por crianças, pode resultar em overdose fatal. Os pacientes devem ser instruídos a manter os opióides fora do alcance das crianças.
A síndrome de abstinência de opióides neonatal pode resultar no uso prolongado de opióides durante a gravidez e pode ser fatal se não for reconhecida e tratada.
O uso de opióides com certos medicamentos que são metabolizados pela enzima citocromo P 450 3A4 pode aumentar os níveis de opióides e causar aumento dos efeitos colaterais e depressão respiratória potencialmente fatal.
O uso de benzodiazepínicos, como Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) ou outros depressores do SNC, como outros opioides (ou álcool), pode resultar em sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte e deve ser evitado, se possível. Pacientes que tomam esta combinação devido a outras alternativas que não funcionam devem ser monitorados de perto.

Outras advertências e contra-indicações incluem:

A hidrocodona ou a oxicodona não devem ser usadas em pacientes com depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda ou grave em ambiente não monitorado, obstrução gastrointestinal ou hipersensibilidade a qualquer um dos ingredientes.
A hidrocodona ou oxicodona não deve ser usada em pacientes com doença pulmonar crônica ou pacientes idosos ou debilitados.
Pode ocorrer insuficiência adrenal, geralmente após um mês. Procure tratamento se algum destes sintomas ocorrer: náusea, vômito, anorexia, fadiga, fraqueza, tontura e pressão arterial baixa.
Hidrocodona ou oxicodona podem causar baixa pressão arterial grave.
Não use hidrocodona ou oxicodona em pacientes com problemas de consciência ou em coma.
A hidrocodona ou a oxicodona podem aumentar o risco de convulsões em pacientes com distúrbios convulsivos.
A hidrocodona ou oxicodona não deve ser retirada abruptamente, mas deve ser reduzida lentamente.
Não conduza nem opere máquinas até saber como o medicamento o afeta.
Os opióides inseguros podem ser um risco mortal para qualquer pessoa na casa, incluindo visitantes. Armazene com segurança, fora da vista e do alcance de crianças e em um local não acessível a outras pessoas. Pergunte ao seu profissional de saúde como descartar os opióides não utilizados em sua área.

Como não existem estudos bem controlados em mulheres, a hidrocodona ou a oxicodona não devem ser usadas na gravidez, a menos que os benefícios superem os riscos. O uso prolongado de opioides durante a gravidez, seja para uso médico ou não médico, pode causar dependência física no bebê, levando à síndrome de abstinência de opioide neonatal logo após o nascimento.

Os avisos específicos para acetaminofeno (APAP), que muitas vezes é encontrado em combinação com hidrocodona ou oxicodona, são:

O paracetamol pode causar reações cutâneas graves, como pustulose exantemática generalizada aguda (AGEP), Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET), que podem ser fatais. Os pacientes devem procurar tratamento urgente se ocorrer reação cutânea.
Existe o risco de insuficiência hepática devido ao APAP. O seu médico deve lhe dizer a dose diária máxima de APAP que você pode tomar e você deve verificar outros medicamentos que está tomando para o APAP (como NyQuil).
Pode ocorrer hipersensibilidade ou anafilaxia. Procure atendimento de emergência se algum destes sinais e sintomas ocorrer: inchaço da face, boca e garganta, dificuldade respiratória, urticária, erupção cutânea, prurido e vômitos.

Perguntas frequentes sobre hidrocodona x oxicodona

O que é hidrocodona?

A hidrocodona é um analgésico opioide usado para tratar a dor que não responde a analgésicos mais leves. Ele está disponível em uma variedade de formulações, mais comumente com paracetamol na forma de Norco.

O que é oxicodona?

A oxicodona é um analgésico opioide usado para tratar a dor que não responde a analgésicos mais leves. Ele está disponível em uma variedade de formulações, muitas vezes sozinho (em ambas as formas de liberação imediata e de liberação prolongada) e também comumente com paracetamol na forma de Percocet.

A hidrocodona e a oxicodona são a mesma coisa?

Ambas as drogas são analgésicos opióides fortes. Embora sejam muito semelhantes, eles apresentam algumas diferenças, como na dosagem descrita acima.

A hidrocodona ou a oxicodona são melhores?

Em estudos, ambas as drogas demonstraram fornecer um alívio eficaz da dor. No entanto, ambas as drogas são muito fortes, com alto potencial de abuso. Consulte o seu médico para aconselhamento personalizado.

Posso usar hidrocodona ou oxicodona durante a gravidez?

Você não deve usar hidrocodona ou oxicodona durante a gravidez, a menos que seu médico determine que o benefício para você supera o risco para o feto. Além disso, o uso de opioides por muito tempo durante a gravidez pode causar dependência no feto e pode levar à síndrome de abstinência de opioides neonatal.

Posso usar hidrocodona ou oxicodona com álcool?

Não. Hidrocodona ou oxicodona nunca devem ser usadas com álcool. A combinação pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma ou morte.

Você pode tomar hidrocodona e oxicodona juntas?

Não. A hidrocodona e a oxicodona não devem ser usadas juntas. A combinação pode ser muito perigosa e causar depressão respiratória ou morte. Esta é uma das razões pelas quais é muito importante descartar opioides prescritos antigos quando eles não são mais necessários. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar os medicamentos em um local perto de você.

Por que algumas pessoas usam hidrocodona para efeitos recreativos?

Ao reduzir a dor, opióides como hidrocodona ou oxicodona também podem produzir um efeito eufórico . Os opioides têm alto potencial para o abuso de drogas. Ao tomar um medicamento opióide, use apenas conforme prescrito. Não tome doses adicionais e não misture com álcool. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre as interações medicamentosas. Descarte o medicamento quando não precisar mais; não o guarde para outra hora. Pode ser perigoso para qualquer pessoa da casa.