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O que sabemos sobre sequelas e sintomas persistentes de COVID-19

O que sabemos sobre sequelas e sintomas persistentes de COVID-19Educação saudável

Há muito que ainda não entendemos sobre a COVID-19, doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 que começou em Wuhan, na China, em 2019 e se tornou uma pandemia mundial. Como esse coronavírus é um vírus novo (um vírus que não foi identificado anteriormente), os cientistas e profissionais de saúde ainda estão nos estágios iniciais de compreensão de seus efeitos no corpo. Mas, novas pesquisas revelam mais a cada dia.

Uma área que está ganhando mais atenção são os sintomas de longo prazo ou persistentes (chamados de sequelas) que algumas pessoas apresentam com o COVID-19 após se recuperarem do vírus. O quanto você deve se preocupar com as sequelas do coronavírus? Primeiro, é importante entender os sintomas clássicos de COVID-19.



Quais são os sintomas do COVID-19 e quanto tempo eles geralmente duram?

Originalmente, os sintomas mais comuns de COVID-19 incluíam:



  • Febre
  • Tosse
  • Falta de ar

Desde então, os especialistas expandiram esta lista para incluir esses possíveis indicadores adicionais:

  • Dores musculares ou corporais
  • Dor de cabeça
  • Fadiga
  • Perda do paladar (ageusia)
  • Perda do olfato (anosmia)
  • Dor de garganta
  • Congestão ou nariz escorrendo
  • Náusea ou vômito
  • Diarréia

Esses sintomas geralmente aparecem dois a 14 dias após a exposição ao vírus , de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC). A duração dos sintomas pode ser até duas semanas para casos leves e até seis semanas ou mais para casos graves . O que está se tornando aparente, entretanto, é que alguns pacientes também podem apresentar sequelas do coronavírus ou complicações duradouras que continuam muito além desse período.



Quais são as sequelas do coronavírus?

Sequela é um termo usado para descrever o efeito colateral de uma doença, condição ou lesão. Qualquer infecção viral pode causar síndrome pós-viral, que envolve sintomas persistentes (ou sequelas) muito depois de você lutar contra uma infecção. Quais são esses sintomas - e se você os sentirá - podem variar e podem depender de fatores de risco ou da resposta imunológica do seu corpo.

As sequelas podem ser particularmente comuns para infecções por coronavírus. Por exemplo, após osíndrome respiratória aguda grave (SARS) surto de 2002-2003, um estudo encontrado que as pessoas infectadas com o vírus relataram sentir fadiga, fraqueza muscular e problemas para dormir até três anos depois. Evidências iniciais indicam que sintomas semelhantes também podem persistir em alguns pacientes com COVID-19.

O Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas do NIH, falou sobre os riscos da síndrome pós-viral com COVID-19. Durante um conferência de imprensa , ele indicou que muitas pessoas com COVID-19 grave apresentam névoa cerebral, fadiga e dificuldade de concentração, o que as afeta por muitas semanas após se recuperarem de outros sintomas.



A pesquisa é limitada sobre COVID-19 e síndrome pós-viral, mas de acordo com um carta do Journal of the American Medical Association , 87% dos 143 pacientes internados anteriormente em Roma, Itália, relataram ter experimentado pelo menos um sintoma persistente por dois meses ou mais; particularmente fadiga ou dificuldade para respirar.

Quem terá sequelas de coronavírus?

Pode ser difícil prever quem terá sintomas persistentes e quem não. A pesquisa ainda está emergindo e não há consenso entre os médicos que tratam de pacientes com COVID-19.

O que aprendemos sobre SARS-CoV-2, até agora, é que a síndrome pós-viral não é incomum, especialmente para aqueles que foram hospitalizados devido à gravidade de sua infecção, aqueles com doenças pré-existentes (ou seja, diabetes, hipertensão , etc.), e potencialmente aqueles do gênero feminino, diz Robert Quigley, MD, imunologista e vice-presidente sênior e diretor médico regional da SOS Internacional .



Magdalena Cadet, MD ,um reumatologista baseado em Nova York e associado que atende no NYU Langone Medical Center diz que vai além daqueles com casos graves. As complicações de longa duração nem sempre estão associadas a pacientes que tiveram infecções graves ou hospitalização, diz o Dr. Cadet. Sequelas da doença foram observadas em pessoas com casos leves de COVID-19.

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Em outras palavras, ainda não está provado quem é afetado pelas sequelas.

Quais são os sintomas das sequelas do coronavírus?

Embora a maioria das pessoas se recupere totalmente do COVID-19, existem alguns sintomas persistentes que as pessoas devem conhecer. Em primeiro lugar, é importante afirmar que este é um vírus novo (ou seja, nunca antes visto) e continuamos a aprender e temos muito mais a aprender sobre ele, diz o Dr. Quigley. O que aprendemos até agora, sintomas persistentes podem ocorrer e podem variar de pessoa para pessoa.



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Esses sintomas incluem:

  • Febre
  • Fadiga
  • Dores musculares ou corporais
  • Dor nas articulações
  • Fraqueza
  • Falta de ar
  • Dificuldade de concentração (ou névoa do cérebro)
  • Incapacidade de se concentrar
  • Memória reduzida
  • Náusea, azia ou vômito
  • Dor de cabeça
  • Dificuldade em dormir
  • Perda prolongada de paladar ou cheiro
  • Perda de cabelo
  • Disfunção erétil

O Dr. Cadet observou esses sintomas em alguns pacientes com COVID-19.Eles simplesmente não são capazes de recuperar sua energia anterior ou nível de atividade pré-infecção COVID-19, diz ela. Existem alguns indivíduos que podem ter lesões renais duradouras, coágulos sanguíneos ou outros problemas dos vasos sanguíneos e da pele, bem como agravamento da hipertensão (tensão alta).

eu Além da síndrome pós-viral, COVID-19 pode causar danos a órgãos a longo prazo. De acordo com um estudo , COVID-19 pode ter efeitos duradouros no coração. No estudo, das 100 pessoas que se recuperaram recentemente do COVID-19 e receberam ressonâncias magnéticas, 78 mostraram envolvimento cardíaco e 60 apresentaram sinais de inflamação do miocárdio; que eram independentes das condições preexistentes. Evidências também mostram que COVID-19 pode levar a danos permanentes aos pulmões, incluindo fibrose pós-COVID.



Quanto tempo duram as sequelas do coronavírus?

Pode ser muito cedo para saber. Infelizmente, a probabilidade e o prazo de apresentar sintomas persistentes, entre aqueles que contraíram COVID-19 e estão se recuperando, são quase impossíveis de prever, diz o Dr. Quigley. No entanto, ele diz que com outras infecções por vírus, aquelas que adquirem [síndrome pós-viral] geralmente melhoram com o tempo.

O que causa as sequelas do coronavírus?

Ainda existem muitos mistérios em torno dos efeitos da nova doença coronavírus, mas os pesquisadores e cientistas estão começando a fazer algumas previsões sobre por que a infecção por SARS-COV-2 pode estar afetando algumas pessoas de forma muito pior do que outras, e parece que está aí pode ser uma conexão com a inflamação que COVID-19 pode desencadear.

Os cientistas agora sabem que o SARS-COV-2 utiliza a proteína espinhosa em sua membrana para interagir e se ligar aos receptores ACE 2, que podem ser vistos nos pulmões, coração e vários órgãos para desencadear uma resposta inflamatória, diz o Dr. Cadet. . Essa resposta inflamatória pode desencadear muitos problemas no corpo. Quando a resposta inflamatória está acelerada, uma tempestade de citocinas pode resultar em várias citocinas ou substâncias químicas que podem fazer com que as células do sistema imunológico atinjam tecidos e órgãos saudáveis, levando a danos e às vezes à morte.

Parece que pode haver uma conexão entre as sequelas e essa inflamação. Há evidências preliminares de que os sintomas persistentes de uma infecção por COVID-19 podemser o resultado da resposta inflamatória do corpo, diz o Dr. Quigley.

A inflamação também pode afetar órgãos importantes, como o coração e os pulmões.Uma vez que os receptores ACE 2 no coração são afetados por este vírus, pode ocorrer inflamação do músculo cardíaco, diz o Dr. Cadet. Alguns indivíduos descrevem palpitações cardíacas, ritmo cardíaco acelerado (taquicardia), batimento cardíaco irregular ou pressão torácica.

Ainda não está claro por que o sistema imunológico de algumas pessoas responde dessa forma. Sabemos que essa resposta é variável, dependendo de vários fatores (hospedeiros), diz o Dr. Quigley. Em geral, a resposta do corpo a um invasor estranho é gerar uma resposta inflamatória. Parte da cascata de eventos inclui a liberação de citocinas, no sangue, que medeiam as respostas imunológicas subsequentes contra o invasor estrangeiro (o vírus). No caso em que tais mediadores cruzem a barreira hematoencefálica e se acumulem no sistema nervoso central, eles podem ativar as partes regulatórias primitivas do fenômeno cerebral, resultando em muitos dos sintomas vistos na síndrome pós-viral. Isso também foi observado em pacientes selecionados que contraíram SARS durante o surto de 2002-2003.

O que você deve fazer se tiver sequelas de coronavírus?

Se continuar a ter sintomas persistentes de COVID-19 que o preocupam, existem algumas etapas que você pode seguir. Para a síndrome pós-viral, o tratamento se concentra no controle de seus sintomas e pode incluir:

  • Tomar analgésicos de venda livre, como Tylenol ou ibuprofeno
  • Comer uma dieta equilibrada e saudável
  • Dormir bem e descansando durante o dia conforme necessário
  • Praticar técnicas de relaxamento, como ioga, massagem terapêutica e meditação

Manter um diálogo aberto com seu provedor de serviços de saúde é crucial, especialmente para sintomas persistentes de COVID-19 mais sérios. É importante, se você tiver uma infecção por COVID-19, manter consultas de acompanhamento com seus internistas e também com outros especialistas, incluindo cardiologista, pneumologista, neurologista, hematologista e fisiatra, aconselha o Dr. Cadet.

A maioria das pessoas com teste positivo para COVID-19 terá uma recuperação completa e pode esperar sentir-se melhor assim que o vírus completar seu curso. Se você acha que está tendo sintomas persistentes, rastreie-os e relate-os ao seu médico.