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Cetose vs. cetoacidose: compare causas, sintomas, tratamentos e muito mais

Cetose vs. cetoacidose: compare causas, sintomas, tratamentos e muito maisEducação saudável

Cetose e cetoacidose são duas condições que podem ser fáceis de confundir se você não souber quais são as suas diferenças. A cetose é um estado metabólico em que o corpo entra quando não tem glicogênio suficiente dos carboidratos para queimar para obter energia. A cetoacidose é uma complicação do diabetes (geralmente tipo 1) que faz com que o corpo produza ácido sangüíneo em excesso. Vamos dar uma olhada mais aprofundada na diferença entre cetose e cetoacidose.

Causas

Cetose

A cetose é um estado natural em que o corpo entra quando usa gorduras em vez de carboidratos para obter energia. Quando o corpo está queimando gordura em vez de carboidratos, o fígado transforma as gorduras em cetonas, ou corpos cetônicos, que então entram na corrente sanguínea e servem como fonte de energia para as células. Qualquer excesso de cetonas que não seja usado pelas células deixará o corpo pelos rins e pela urina. A cetose ocorre quando alguém jejua, segue uma dieta pobre em carboidratos ou segue a dieta cetogênica.



Cetoacidose

Cetoacidose, ou cetoacidose diabética (CAD), é uma condição séria que pode levar ao coma diabético e ser potencialmente fatal. Afeta principalmente pessoas com diabetes tipo 1, mas também pode afetar pessoas com diabetes tipo 2. A cetoacidose ocorre quando os níveis de cetona e de açúcar no sangue ficam perigosamente altos. Para pessoas com diabetes, a cetoacidose é normalmente causada pela falta de insulina, portanto, o açúcar em circulação não pode ser usado pelo corpo como energia. Pode ser desencadeada por não seguir um plano de controle de diabetes de maneira adequada, por doenças ou infecções como infecções do trato urinário ou por gravidez.



Causas de cetose vs. cetoacidose
Cetose Cetoacidose
  • Dieta de baixo teor de carboidratos
  • Dieta ceto
  • Jejum
  • Jejum intermitente
  • Insulina insuficiente
  • Reação de insulina
  • Doença
  • Infecção
  • Gravidez
  • Doses ausentes de insulina
  • Não seguir seu plano de tratamento para diabetes
  • Abuso de álcool ou drogas
  • Trauma físico ou emocional

Prevalência

Cetose

Medir a prevalência da cetose é difícil porque é difícil rastrear quantas pessoas estão jejuando ou fazendo dietas com poucos carboidratos a qualquer momento. Muito mais pesquisas foram feitas sobre a eficácia das dietas cetogênicas e com baixo teor de carboidratos para a perda de peso. Algum estudos sugerem que as dietas cetogênicas podem ser mais úteis para a perda de peso do que as dietas com baixo teor de gordura, e as pessoas podem sentir menos fome com uma dieta cetogênica. Um estudo por Epilepsia e Comportamento mostraram que a dieta cetogênica tem potencial significativo para ajudar a tratar a epilepsia.

Cetoacidose

A cetoacidose é uma complicação bastante comum do diabetes tipo 1. É o principal causa de morte em pessoas com menos de 24 anos que têm diabetes e podem estar presentes em 25% -30% de casos de diabetes tipo 1 recém-diagnosticados. Qualquer pessoa pode ter cetoacidose diabética, mas pode ser mais comum entre pessoas com 30 anos ou menos. Trinta e seis por cento dos casos ocorrem entre pessoas com 30 ou menos anos, 27% entre pessoas entre 30 e 50 anos e 23% entre pessoas 51-70 . Algum estudos mostram que também é mais prevalente entre mulheres e pacientes que são tratados com injeções de insulina.



Prevalência de cetose vs. cetoacidose
Cetose Cetoacidose
  • É difícil dizer com precisão quantas pessoas podem estar em estado de cetose
  • Estado de cetose pode ser útil para perda de peso
  • Dietas cetogênicas podem ajudar a tratar a epilepsia
  • Principal causa de morte em pessoas com 24 anos ou menos que têm diabetes
  • Presente em 25% -30% dos casos de diabetes tipo 1 recém-diagnosticados
  • Mais comum entre adultos jovens
  • Mais comum em mulheres

Sintomas

Cetose

Muitas pessoas jejuam intermitentemente ou fazem dietas com baixo teor de carboidratos e gorduras para tentar perder peso e, embora estar em um estado de cetose possa ter alguns benefícios à saúde, como perda de peso, também pode causar desconforto efeitos colaterais . A cetose pode causar náuseas, fadiga, tonturas, dores de cabeça ou insônia. As implicações de uma dieta cetogênica para a saúde a longo prazo não são bem conhecidas.

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Cetoacidose

Estar ciente dos sintomas da cetoacidose é muito importante para as pessoas com diabetes. Ser capaz de reconhecer se você ou um ente querido está entrando em cetoacidose pode salvar uma vida. Se você tem diabetes e começa a sentir fadiga, confusão, dor abdominal, vômitos, sede extrema, hálito com cheiro de fruta ou micção frequente, você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Cetose vs. sintomas de cetoacidose
Cetose Cetoacidose
  • Náusea
  • Fadiga
  • Perda de peso
  • Mal hálito
  • Tontura
  • Dor de cabeça
  • Insônia
  • Menos energia para o exercício
  • Apetite reduzido
  • Níveis elevados de glicose no sangue
  • Altos níveis de cetonas na urina
  • Fadiga
  • Confusão
  • Boca seca
  • Micção frequente
  • Estar com sede
  • Desmaiando
  • Hálito com cheiro de fruta
  • Dor abdominal
  • Náusea
  • Respiração rápida

Diagnóstico

Cetose

O diagnóstico da cetose geralmente é feito com um exame de urina ou de sangue. Esses testes podem dizer quais são os seus níveis de cetonas no sangue e se o seu corpo está ou não em um estado natural de cetose. Os exames de urina são fáceis de fazer em casa e mudam de cor com base na quantidade de cetonas na urina. Os níveis de cetona iguais ou inferiores a 0,5 mmol / L são considerados baixos ou normais. Os níveis de cetona entre 0,5-3 mmol / L indicam que o corpo está em cetose nutricional.



Cetoacidose

Pessoas com diabetes podem dizer se têm ou não cetoacidose medindo seus níveis de cetonas em casa com testes de urina. Eles também podem pedir a um médico para fazer testes de cetona no sangue para verificar seus níveis de cetona. De acordo com Academia Americana de Médicos de Família , um diagnóstico de cetoacidose diabética requer que as concentrações plasmáticas de glicose sejam 250 mg por dL ou mais, junto com o nível de pH menor que 7,3 e o nível de bicarbonato 18 mEq / L ou menos. Um teste de urina com leitura> 10 mmol / L significa que você tem um risco muito alto de contrair cetoacidose diabética e, se o seu teste mostrar isso, você deve procurar atendimento médico imediatamente.

Diagnóstico de cetose vs. cetoacidose
Cetose Cetoacidose
Níveis de cetona na urina

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0,5-3 mmol / L = cetose nutricional
  • > 10 mmol / L = cetoacidose diabética

Níveis de cetonas no sangue

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0,5 mmol / L = início da cetose
  • 3 mmol / L = cetoacidose diabética
Níveis de cetona na urina

a vitamina d3 e a vitamina d são iguais
  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • > 10 mmol / L = cetoacidose diabética

Níveis de cetonas no sangue

  • <0.6 mmol/L = normal
  • 0,6-1,5 mmol / L = início da cetose
  • > 3 mmol / L = cetoacidose diabética

Tratamentos

Cetose

A maioria das pessoas com cetose não precisa de tratamento médico porque é um dos estados naturais do corpo. Se você está constantemente seguindo uma dieta baixa em carboidratos e praticando o jejum intermitente, interromper isso deve reverter quaisquer efeitos adversos que possa estar ocorrendo. Aumentar a ingestão de carboidratos e comer menos gorduras fará com que o corpo queime carboidratos em vez de gorduras como combustível, e o corpo produzirá menos cetonas.

Cetoacidose

Pessoas com cetoacidose precisarão de atenção médica para reverter com segurança os altos níveis de açúcar no sangue e os altos níveis de cetonas no corpo. A cetoacidose é tratada em um hospital por profissionais médicos que darão fluidos intravenosos, nutrientes intravenosos para repor os eletrólitos perdidos e / ou insulina intravenosa.

Cetose vs. tratamentos de cetoacidose
Cetose Cetoacidose
  • Tratado em casa
  • Adicionar mais carboidratos à dieta
  • Parando o jejum intermitente
  • Parando a dieta cetogênica
  • Consumir menos gordura em comparação com carboidratos
  • Tratado em um hospital
  • Terapia de insulina intravenosa
  • Fluidos intravenosos
  • Nutrientes intravenosos

Fatores de risco

Cetose

Algumas pessoas têm maior risco de sofrer cetose do que outras. Aqui estão os principais fatores de risco da cetose:

  • Estar em uma dieta restritiva
  • Estar em uma dieta baixa em carboidratos
  • Tendo um transtorno alimentar

Cetoacidose

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver cetoacidose:

  • Diabetes tipo 1, especialmente aqueles com diabetes tipo 1 não diagnosticado
  • Doença cardíaca
  • Gravidez
  • Infecções
  • Doença ou trauma significativo
  • Abuso de substâncias e / ou álcool
  • Doses de insulina em falta ou não tomada corretamente
Fatores de risco de cetose vs. cetoacidose
Cetose Cetoacidose
  • Dieta restritiva
  • Dieta de baixo teor de carboidratos
  • Desordem alimentar
  • Diabetes tipo 1
  • Doença cardíaca
  • Gravidez
  • Infecção
  • Doença ou trauma
  • Transtorno de uso de álcool ou substância
  • Não seguir os planos de tratamento da diabetes adequadamente

Prevenção

Cetose

A melhor maneira de prevenir a cetose é fazer uma dieta balanceada que contenha quantidades adequadas de carboidratos, gorduras e proteínas. Isso evitará que o corpo dependa das gorduras como fonte de energia. Há muito debate sobre qual deveria ser a dieta certa, mas muitos origens concorda que é aquele que contém uma variedade de frutas e vegetais frescos e que é pobre em alimentos processados.

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Cetoacidose

A prevenção da cetoacidose envolve fazer várias coisas regularmente. Pessoas com diabetes podem diminuir suas chances de contrair cetoacidose diabética se seguirem o plano de tratamento do diabetes dado a eles por seu médico, tomarem a insulina conforme recomendado, verificarem seus níveis de glicose no sangue regularmente e verificarem a presença de cetonas na urina, se seus níveis de glicose no sangue estão altos.

Como prevenir cetose vs. causas de cetoacidose
Cetose Cetoacidose
  • Manter uma dieta bem balanceada que contenha carboidratos, proteínas e gorduras
  • Limitar o jejum ou jejum intermitente
  • Seguindo seu plano de tratamento para diabetes
  • Tomando sua insulina conforme recomendado
  • Verificar os níveis de glicose no sangue regularmente
  • Verificando se há cetonas na sua urina

Quando consultar um médico para cetose ou cetoacidose

Como a cetose não é uma condição médica, mas um estado metabólico natural do corpo, ela não requer atenção médica. É quando os níveis de cetonas ficam muito altos e os níveis de açúcar no sangue sobem que as pessoas devem consultar um médico. Se você tem diabetes e seus níveis de sangue ou cetona estão altos e cada vez mais altos, ou se você não se sente bem, embora seus níveis de açúcar no sangue e cetonas estejam normais, você deve procurar aconselhamento médico o mais rápido possível.

Perguntas frequentes sobre cetose e cetoacidose

Quais são algumas das complicações que a cetoacidose pode causar?

Buscar tratamento para cetoacidose o mais rápido possível é importante porque, se não for tratada, pode causar problemas de saúde adicionais e pode ser potencialmente fatal. A cetoacidose é conhecida por causar inchaço no cérebro (edema cerebral), entrada de líquido nos pulmões (edema pulmonar), lesão renal, coma, níveis baixos de potássio e pode até ser fatal.

As pessoas com diabetes tipo 2 estão protegidas contra cetoacidose?

Embora as pessoas com diabetes tipo 2 tenham menos probabilidade de desenvolver cetoacidose do que as pessoas com diabetes tipo 1, qualquer pessoa com diabetes pode ter a doença. É por isso que seguir o seu plano de tratamento da diabetes é tão importante.

Com que frequência você deve verificar seus níveis de cetona?

Pessoas com diabetes insulino-dependente devem verificar seus níveis de cetona com tiras de teste sempre que seus níveis de açúcar no sangue sãoacima de 300 mg / dl, se seus níveis de açúcar forem repetidamente acima de 230 mg / dl, ou se eles não estiverem bem e tiverem algum dos sintomas de cetoacidose.