Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com esôfago de Barrett

Pesquisas anteriores estabeleceram que, apesar do baixo risco de sua condição, os pacientes com esôfago de Barrett (BE) geralmente apresentam níveis mais altos de preocupação com o câncer, o que, por sua vez, tem um impacto negativo na qualidade de vida geral relacionada à saúde (QVRS).

Em um papel publicado em BMJ Open Gastroenterologia , os pesquisadores conduziram um estudo de coorte multicêntrico para comparar a terapia pré-endoscópica (pré-ET) e pós-ET de pacientes com BE displásica. O grupo BE pré-ET também foi comparado com outras coortes: BE não displásica (NDBE), pólipos colônicos, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e voluntários saudáveis.

Os participantes da coorte pré-ET foram recrutados antes do TE, e questionários de QVRS foram fornecidos antes e depois do TE. Os pesquisadores usaram o teste de classificação de Wilcoxon para comparar os achados pré-ET e pós-ET. A análise de regressão linear múltipla foi usada para comparar os resultados de HRQoL do grupo pré-ET com os resultados de HRQoL das outras coortes.

Sessenta e nove participantes do grupo pré-TE devolveram os questionários antes do TE e 42 os devolveram após o TE. Ambos os grupos pré-ET e pós-ET exibiram níveis comparáveis ​​de preocupação com o câncer, apesar do tratamento, e os resultados do Short Form-36 (SF-36) Score não revelaram significância estatística em relação aos escores de sintomas, ansiedade, depressão, ou medidas gerais de saúde.

O grupo pré-ET foi comparado com o grupo NDBE (n = 379), pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) (n = 132), pacientes com pólipos colônicos (n = 152) e voluntários saudáveis ​​(n = 48). No geral, era necessária mais educação entre os pacientes com BE, com muitos do grupo pré-ET ainda relatando perguntas não respondidas sobre sua doença. Além disso, apesar do menor risco de progressão, as preocupações com o câncer foram comparáveis ​​entre o grupo NDBE e o grupo pré-ET. Do ponto de vista do refluxo e da azia, os pacientes com DRGE apresentaram piores escores de sintomas. Escores significativamente melhores no SF-36 e melhores escores de ansiedade e depressão no hospital foram observados apenas no grupo saudável.

“Este grande estudo de coorte comparativo multicêntrico mostra que os pacientes submetidos a tratamento para displasia e câncer precoce tiveram taxas semelhantes de preocupações sobre o câncer pré e pós-tratamento endoscópico. Os pacientes com a doença de Barrett relataram perguntas sem resposta sobre sua doença, mesmo quando tratados, e a satisfação com os serviços de acompanhamento foi mista”, escreveram os autores.

Os autores continuaram: “Esses achados sugerem que há uma necessidade de melhorar a QVRS dos pacientes com EB. Isso deve incluir educação aprimorada e elaboração de medidas específicas de resultados relatados pelo paciente para BE para capturar áreas relevantes de HRQoL em estudos futuros.”

Os pesquisadores também concluíram que suas descobertas demonstram cargas elevadas de preocupação com o câncer entre todos os estágios do BE e a necessidade de educação aprimorada, garantia e acompanhamento nessa população de pacientes.

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