Tendências de pré-diabetes entre adultos nos EUA
US Pharm. 2022;47(11):14.
A American Diabetes Association (ADA) define pré-diabetes como a presença de glicemia de jejum alterada (IFG; 100-125 mg/dL) ou tolerância à glicose diminuída (IGT; glicemia plasmática de 2 horas 140-199 mg/dL após 75 g de glicose oral teste de tolerância) ou um nível de A1C de 5,7% a 6,4%. Embora a definição de pré-diabetes tenha mudado ao longo dos anos, as preocupações com as possíveis consequências dessa condição não mudaram. Até 70% dos indivíduos com pré-diabetes desenvolverão diabetes tipo 2 (DM2) e, sem intervenções preventivas, como alimentação saudável e atividade física, muitos progredirão para DM2 em 5 anos.
Prevalência e conscientização: O Centro Nacional de Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde observa que aproximadamente 96 milhões de adultos americanos com 18 anos ou mais (38% da população adulta) têm pré-diabetes e quase 80% deles não sabem que a têm. Os dados mais recentes do Relatório Nacional de Estatísticas de Diabetes, da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição e do CDC destacam as tendências nacionais na prevalência e conscientização sobre pré-diabetes. Entre 2013 e 2020, a prevalência de pré-diabetes aumentou 3,5% no geral em adultos com 18 anos ou mais. As taxas de pré-diabetes aumentaram de 38% para 41% para homens e de 31% para 32% para mulheres. A conscientização sobre o pré-diabetes aumentou de 11,4% para 15,9% entre os homens, mas caiu ligeiramente – de 19,8% para 19,4% – entre as mulheres. Além disso, a prevalência de pré-diabetes entre adultos brancos, negros e asiáticos aumentou 1,8%, 1,7% e 4%, respectivamente, enquanto diminuiu 0,8% entre adultos hispânicos entre 2013 e 2020. Durante esse período, a conscientização sobre pré-diabetes aumentou 0,2% entre adultos brancos, 2,9% entre adultos negros, 19% entre adultos asiáticos e 9% entre adultos hispânicos.
Fatores de risco: Os fatores de risco mais fortes para pré-diabetes em adultos são sobrepeso e obesidade. Idade avançada, história familiar de diabetes, história de diabetes gestacional e/ou síndrome dos ovários policísticos, história de hipertensão (140/90 mmHg ou superior, ou em terapia) e/ou doença cardiovascular, história de dislipidemia (HDL superior a 35 mg/dL e/ou triglicerídeos excedendo 250 mg/dL), raça/etnia de alto risco (índio americano/nativo do Alasca, hispânico/latino, negro e asiático) e inatividade física também podem aumentar o risco de pré-diabetes e progressão para DM2.
Triagem: Atualmente, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda a triagem para pré-diabetes em adultos de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade. Da mesma forma, os Padrões de Cuidados Médicos em Diabetes da ADA de 2022 aconselham a triagem de todos os adultos com 35 anos ou mais, independentemente dos fatores de risco, e adultos de qualquer idade com sobrepeso ou obesidade com um ou mais fatores de risco. Além das medições de IFG, IGT ou A1C, o teste de risco de pré-diabetes ADA/CDC está disponível em www.cdc.gov/prediabetes/takethetest for use by clinicians and the public.
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