Alto risco de câncer de pulmão para ex-usuários de cigarro eletrônico

De acordo com um apresentação na recente Conferência Internacional da American Thoracic Society, a mudança para o uso de cigarros eletrônicos após a cessação do tabagismo convencional foi correlacionada com um risco maior de desenvolver câncer de pulmão e mortalidade relacionada em comparação com aqueles que não usavam cigarros eletrônicos.

Os autores observaram que foi demonstrado que os cigarros eletrônicos e os elementos de aquecimento contêm compostos carbonílicos e metais tóxicos, que são conhecidos por serem cancerígenos e também encontrados em cigarros convencionais.

Em um Comunicado de imprensa , o autor correspondente Yeon Wook Kim, MD, professor assistente, Divisão de Medicina Pulmonar e de Cuidados Críticos, Departamento de Medicina Interna, Hospital Bundang da Universidade Nacional de Seul, Seongnam, República da Coreia, declarou: “Este é o primeiro grande estudo de base populacional a demonstram o risco aumentado de câncer de pulmão em usuários de cigarros eletrônicos após parar de fumar.”

Os autores escreveram: “Os cigarros eletrônicos (e-cigarros) ganharam popularidade como uma alternativa menos prejudicial ao tabagismo convencional. No entanto, ainda não está claro se a mudança para o uso de cigarros eletrônicos após a cessação do tabagismo convencional afeta o risco futuro de câncer de pulmão”.

Os pesquisadores conduziram um estudo nacional de base populacional para determinar o risco de câncer de pulmão e a mortalidade relacionada associada às mudanças no hábito de fumar e ao uso de cigarros eletrônicos entre aqueles que fumavam cigarros convencionais, ainda classificados pelo tempo de cessação do tabagismo.

O estudo incluiu 4.329.288 indivíduos com história de tabagismo convencional que participaram no Programa Nacional de Rastreio de Saúde entre 2012 e 2014 e em 2018, com seguimento até dezembro de 2021.

Os pesquisadores classificaram os participantes em seis grupos de acordo com seu histórico de tabagismo e mudança de hábito para o uso de cigarros eletrônicos da seguinte forma: ex-fumantes ≥5 anos desde que pararam de fumar (YSQ) sem uso de cigarro eletrônico, ≥5 YSQ com uso de cigarro eletrônico, < 5 YSQ sem uso de cigarro eletrônico, <5 YSQ com uso de cigarro eletrônico e fumantes atuais sem e com uso de cigarro eletrônico.

Empregando modelos de riscos proporcionais de Cox com ajustes para possíveis fatores de confusão, foi avaliado o risco de câncer de pulmão e morte específica por câncer de pulmão (LCSD). Usando os critérios da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA de 2021 e as diretrizes da American Cancer Society de 2023, os pesquisadores realizaram análises estratificadas para indivíduos de alto risco com idades entre 50 e 80 anos com histórico de tabagismo ≥20 maços-ano (PYs), provavelmente recomendados para rastreamento de câncer de pulmão.

Os resultados revelaram que durante o acompanhamento, 53.354 indivíduos desenvolveram câncer de pulmão e ocorreram 6.351 eventos de LCSD. Em comparação com ex-fumantes ≥5 YSQ sem uso de cigarro eletrônico, ex-fumantes ≥5 YSQ com uso de cigarro eletrônico demonstraram um risco aumentado de LCSD. Os resultados também revelaram que ex-fumantes <5 YSQ com uso de cigarro eletrônico demonstraram maior risco de desenvolvimento de câncer de pulmão e LCSD do que aqueles <5 YSQ sem uso de cigarro eletrônico.

Os autores escreveram: “A análise estratificada para indivíduos com idade entre 50 e 80 anos com histórico de tabagismo ≥20 PY revelou que ex-fumantes ≥5 YSQ com uso de cigarro eletrônico relataram um risco maior de câncer de pulmão (aHR [taxa de risco ajustada] = 1,65 , IC 95% = 1,05-2,58) e LCSD (aHR = 4,46, IC 95% = 1,85-10,75) do que aqueles ≥5 YSQ sem uso de cigarro eletrônico, respectivamente. Da mesma forma, ex-fumantes <5 YSQ com uso de cigarro eletrônico relataram um risco maior de câncer de pulmão (aHR = 1,26, IC 95% = 1,03-1,54) do que aqueles <5 YSQ sem uso de cigarro eletrônico.”

Com base nas suas descobertas, os autores concluíram que a mudança para o uso de cigarros eletrónicos após a cessação do tabagismo convencional estava correlacionada com um maior risco de cancro do pulmão e mortalidade relacionada, especialmente em indivíduos de alto risco que provavelmente serão recomendados para tomografia computadorizada de baixa dose. triagem baseada.

Finalmente, os autores observaram que, ao implementar intervenções para parar de fumar para diminuir o risco de câncer de pulmão, os médicos também devem enfatizar os efeitos potencialmente prejudiciais do uso alternativo de cigarros eletrônicos.

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