Como os farmacêuticos podem ajudar a prevenir o abuso de medicamentos controlados
O checkoutAbuso de medicamentos prescritos é tomar um medicamento prescrito para você de uma forma diferente da instruída, ou tomar a receita de outra pessoa - seja para ajudar a aliviar a dor ou para ficar alta.
Quase metade da população dos EUA provavelmente tomou um medicamento prescrito nos últimos 30 dias, de acordo com dados do Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Ou seja, há muitos medicamentos circulando nas residências em todo o país. A maioria das pessoas os toma de acordo com as instruções, mas aproximadamente 6% das pessoas com 12 anos ou mais - cerca de 18 milhões de pessoas - usaram uma receita de forma incorreta no ano passado, relata que Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA).
Uso indevido x abuso de drogas?
Uso indevido de medicamentos prescritos , também chamado de uso não médico, pode significar:
- Tomar a medicação de uma forma diferente da prescrita
- Tomando a receita de outra pessoa
- Tomando medicação para ficar chapado
Pode ser inocente, como esquecer de tomar duas doses diárias ou usar medicamentos de outra pessoa para a dor legítima. Mas, não importa a motivação, o uso indevido pode facilmente se tornar abuso de medicamentos prescritos, com consequências perigosas.
As três classes de medicamentos prescritos que são mais comumente usados indevidamente são opioides, depressores do sistema nervoso central e estimulantes. Quando ingeridos de maneira inadequada, podem levar ao vício, a uma visita ao pronto-socorro ou mesmo a uma overdose e morte.
Os farmacêuticos são uma linha de defesa contra a epidemia de abuso de medicamentos prescritos.
Qual é a responsabilidade do farmacêutico?
Como profissionais de saúde, o Agência Antidrogas (DEA) considera os farmacêuticos responsáveis por prevenir o abuso de receitas e o desvio de drogas.
De acordo com a lei federal, os farmacêuticos têm a responsabilidade correspondente com o prescritor de garantir que uma substância controlada seja para uma finalidade médica legítima e no curso normal de prática profissional do prescritor, explica Tanya Karwaki, Ph.D., palestrante do Escola de Farmácia da Universidade de Washington . Os farmacêuticos compartilham com os prescritores a responsabilidade de garantir que a prescrição de uma substância controlada seja válida antes de ser dispensada. Além de cumprir as leis federais, os farmacêuticos também devem cumprir as leis estaduais onde atuam, incluindo as leis do programa de monitoramento de prescrição.
É uma tarefa complicada, que requer um equilíbrio entre julgamento profissional e comunicação com seus clientes.
Sintomas de abuso de medicamentos controlados
Existem certos indicadores que você pode observar para ajudar a determinar quando os pacientes precisam de uma receita para melhorar a qualidade de vida ou a procuram por motivos menos legítimos. Existem vários sinais de alerta que devem ser considerados, alguns dos quais incluem questões comportamentais (ameaças do paciente, sedação excessiva, confusão, intoxicação, agitação, vários prescritores de substâncias controladas com opióides, várias farmácias); medicamentos específicos (grandes quantidades ou opioides combinados, benzodiazepínicos e / ou carisoprodol); e questões ilegais (o paciente admite compartilhar com um amigo ou parente, o registro da DEA do prescritor ou a licença estadual está inativa, ou a prescrição está exclusivamente desalinhada com o escopo da prática do fornecedor), diz Jeffrey Fudin, Pharm.D., proprietário e editor administrativo da PainDr.com .
Sinais de alerta do paciente
Karwaki diz, os sinais de alerta que podem alertar um farmacêutico podem incluir:
- um paciente pagando em dinheiro,
- um paciente viajando uma distância incomum para preencher sua receita,
- um paciente frequentemente solicitando recargas antecipadas, e
- comportamentos incomuns do paciente, como agir furtivamente.
Chamar uma droga pelo nome da rua, por exemplo, dizendo Demmies em vez de Demerol, pode ser outro sinal de alerta, de acordo com o Cúpula Nacional do Abuso de Drogas .
Sinais de alerta do prescritor ou prescrição
Os pacientes não são os únicos culpados. Os médicos podem facilitar o abuso de medicamentos prescritos, ou as prescrições podem ser falsificadas. No lado do prescritor da equação, os sinais de alerta podem incluir prescritores escrevendo para quantidades anormalmente grandes ou outros padrões de prescrição não tipicamente vistos na comunidade médica circundante, bem como escrevendo fora de sua área de especialidade, explica Karwaki.
Além disso, esses critérios podem indicar prescrições ilegítimas ou falsas, de acordo com o dar :
- prescrições simultâneas de drogas conflitantes, como estimulantes e depressores simultâneos
- múltiplas prescrições de medicamentos semelhantes do mesmo médico de muitos pacientes diferentes
- prescrições que parecem muito perfeitas ou muito bem escritas
- prescrições que aparecem fotocopiadas
- instruções escritas na íntegra, sem abreviações médicas padrão
- prescrições escritas em várias caligrafias ou cores de tinta
Mesmo que a pessoa que está preenchendo a receita não exiba sinais de alerta, é importante examinar a receita em si para detectar sinais de fraude ou potencial para uso indevido.
O que pode fazer um farmacêutico?
Um farmacêutico que suspeite de abuso de medicamentos prescritos deve cumprir as leis federais e estaduais sobre prescrições válidas, diz Karwaki. Isso pode significar agir. Dependendo do cenário específico, considere as seguintes etapas.
1. Entre em contato com o médico.
Se tiver dúvidas sobre a validade ou o uso de uma receita, você tem o direito e a responsabilidade de obter mais informações. Os farmacêuticos podem precisar entrar em contato com o médico e considerar a possibilidade de recusar uma receita específica, diz Karwaki.
Falar com um médico pode ajudá-lo a determinar por que um paciente precisa do medicamento e ver se ele concorda com os sintomas visíveis do cliente.
2. Entre em contato com outras farmácias que contenham receitas para o paciente.
Talvez a farmácia tenha prescrito recentemente uma receita semelhante de um médico diferente. Quando seu instinto está dizendo que há um problema, não custa nada buscar mais informações.
Se você descobrir um padrão de prescrições inadequadas ou abuso, pode entrar em contato com a DEA ou com as autoridades estaduais. Se um prescritor for claramente inadequado e houver preocupações públicas e / ou com a segurança do paciente, o farmacêutico tem a obrigação de relatar tal atividade ao conselho estadual de narcóticos dentro de sua jurisdição, mas se um paciente estiver envolvido, pode ser apropriado registrar uma relatório com a polícia local, Dr. Fudin diz.
3. Peça ao paciente detalhes adicionais.
Pode haver um motivo legítimo para o paciente precisar de uma recarga antecipada ou pagar em dinheiro. Ter uma conversa com seu cliente pode expandir sua visão da situação e ajudar a descartar o possível uso de medicamentos controlados. Consulte o seu estado programa de monitoramento de medicamentos prescritos (PDMP) para ver se os detalhes que seu paciente descreve correspondem aos padrões que você vê no banco de dados.
4. Aconselhar o paciente ou encaminhá-lo para um tratamento anti-dependência.
Se sua investigação adicional apontar para o abuso de medicamentos controlados, convém conversar sobre os perigos do abuso de medicamentos controlados e as próximas etapas. Os farmacêuticos também podem aconselhar os pacientes e fornecer uma referência ou recursos sobre o abuso de substâncias, diz Karwaki. Tal como:
- Helpline nacional da SAMSHA : 1-800-662-HELP
- Recursos do National Institute on Drug Abuse
- Recursos do American Addiction Center
5. Recuse-se a preencher a receita.
Existem muitos motivos pelos quais você pode não conseguir preencher uma receita - além da suspeita de abuso de medicamentos prescritos. Pode haver informações ausentes, a caligrafia do médico é ilegível, um medicamento está fora de estoque ou pode interagir perigosamente com outra prescrição.
Mas se você acredita que uma receita está sendo usada ilegitimamente, você pode recusar-se a preenchê-la, desde que esteja dentro de seus direitos de acordo com as leis estaduais.
