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Enxaqueca com aura e pílulas anticoncepcionais: uma combinação perigosa?

Enxaqueca com aura e pílulas anticoncepcionais: uma combinação perigosa?Comunidade

Minha primeira enxaqueca com aura foi na sétima série. Eu tive uma festa do pijama com minha melhor amiga, Jessica, e comemos donuts no café da manhã. Depois que a mãe dela a pegou, comecei a me sentir estranho, desorientado, doentio. Logo, eu não conseguia ver e minha mão estava dormente. Minha cabeça começou a latejar. Eu estava tendo problemas para formar palavras para descrever meus sintomas. Minha mãe me colocou na cama e ligou para nosso pediatra. Era um domingo e houve uma gripe particularmente forte naquele ano. Disseram a ela para ligar apenas se eu parasse de respirar. Eu vomitei e me senti bem depois. Fiquei em casa sem ir à escola no dia seguinte e não tive mais sintomas. Nós atribuímos isso a um bug.

Mas então aconteceu de novo. E de novo. Às vezes, apenas um lado do meu corpo ficava dormente. Eu não conseguia engolir analgésicos nessa idade e não conseguia sentir minha língua de qualquer maneira. Eu tinha afasia (perda da capacidade de compreender a fala) e a dor era pior do que uma cefaléia tensional normal.



Meu diagnóstico de enxaqueca

Voltei ao pediatra após o terceiro incidente e ela me disse que minhas dores de cabeça eram enxaquecas clássicas e os problemas de visão eram uma aura. A aura parece diferente para cada pessoa e, pelo menos para mim, parece diferente para cada enxaqueca, mas a ideia básica é que você tem muito sangue subindo para a cabeça e isso impede sua visão. Existem dois tipos principais de aura na enxaqueca: sintomas positivos (luzes piscando, manchas, linhas, alfinetes, agulhas) e sintomas negativos (dormência, hemi-paralisia, perda visual). Para mim, parece a impressão visual quando você olha para cortinas venezianas iluminadas ou quando acidentalmente olha para o reflexo do sol em um objeto brilhante. Aprender a identificar uma aura foi a chave para descobrir o que estava acontecendo comigo.



Enxaquecas são a terceira doença mais prevalente no mundo , explica a Rainha Buyalos,R.Ph., criador de Mommy Queendom . Estrogênio baixo ou alto podem causar enxaquecas. Como os meus tinham uma aura, provavelmente eram causados ​​por altos níveis de estrogênio.

Posso beber álcool enquanto tomo tamiflu?

Foi-me prescrito o medicamento para enxaqueca Imitrex (sumatriptano) em diferentes formas ao longo dos anos, mas aquela que pode ser dissolvida na língua foi a que eu tomei com mais frequência. A cafeína ou analgésicos de venda livre, como o Excedrin, muitas vezes tornavam os sintomas menos graves se eu tomasse cedo ou bebesse uma xícara de café preto.



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Descobrindo uma combinação perigosa - enxaqueca com aura e pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio

Na faculdade, comecei a tomar uma pílula anticoncepcional (que continha estrogênio e progesterona) e tomou uma marca ou outra pelos próximos 10 anos. Agora, minha amiga de infância Jéssica estava na faculdade de medicina e me ligou um dia em pânico.

Você ainda tem enxaqueca com aura? ela perguntou.



sim.

Você ainda toma pílulas anticoncepcionais com estrogênio?

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sim.



Você precisa sair disso imediatamente. Você pode ter um derrame.

Achei que ela estava sendo dramática. Existe uma coisa chamada síndrome do estudante médico, em que os estudantes de medicina pensam que eles ou seus entes queridos têm as doenças que estão estudando. Mas, por precaução, mencionei isso na minha próxima consulta com o ginecologista.

Com certeza, eu não deveria ter tomado anticoncepcionais hormonais com estrogênio. Eu tive um avô de cada lado que morreu de complicações relacionadas ao derrame e, ocasionalmente, ainda tinha enxaquecas com aura. Jessica sabia de toda essa história familiar e pessoal de saúde e potencialmente salvou minha vida. Eu estava em alto risco de derrame agora ou no futuro.



TO componente estrogênio do contraceptivo representa um risco para o indivíduo, pois pode induzir e exacerbar dores de cabeça menstruais / hormonais, além de fazer o sangue coagular mais facilmente, explicaChristina Madison, Pharm.D.,professor associado de prática de farmácia na Roseman University of Health Sciences - College of Pharmacy.Este é um risco particular para pessoas com história de enxaqueca com aura (a forma mais grave) porque pode causar o agravamento da condição e aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Contracepção contendo estrogênio só é contra-indicada no caso de enxaqueca com aura. A enxaqueca comum, ou enxaqueca sem aura, não é uma contra-indicação para anticoncepcionais que contenham estrogênio.

Meu centro de saúde estudantil prescreveu o controle de natalidade hormonal que contém estrogênio em primeiro lugar e provavelmente não teve histórico de enxaqueca com aura. É possível que eu não tenha mencionado isso, pois não sabia que era um detalhe relevante. Tenho certeza de que não mencionei o histórico familiar de AVC em minha consulta. Eu estava um pouco preocupado, porém, que nenhum dos meus médicos tivesse contraído desde então. Este é apenas um exemplo de como é importante compartilhar um histórico familiar e médico completo com todos os seus profissionais de saúde - especialmente ginecologistas.

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Por acaso, eu estava visitando meu ginecologista para falar sobre os próximos passos antes de engravidar, então simplesmente parei de tomar essa forma de anticoncepcional hormonal quando meu ciclo terminou e engravidei rapidamente.



Opções de controle de natalidade seguro para enxaqueca

Depois que minha filha nasceu, visitei meu médico para discutir todas as minhas opções, agora que o controle da natalidade com estrogênio não era mais uma opção.
Ela disse que eu poderia tomar a pílula só de progestógeno (às vezes chamada de mini pílula) sem me preocupar com derrame; no entanto, eu aprendi que o POP é um tanto particular, pois você tem que tomá-lo na mesma hora todos os dias ou então não é eficaz.

Se isso é uma preocupação para você, há muitos formas não estrogênicas de controle de natalidade que são seguros para quem tem enxaqueca com aura, incluindo:

  • Um DIU de cobre ou progestina, a melhor opção de contracepção reversível de ação prolongada (LARC) de acordo com meu médico
  • Métodos de barreira, como preservativos, espermicidas ou capuz cervical
  • Implante de progestina
  • Injeção ou injeção de progesterona
  • Contracepção de emergência, também conhecida como Plano B

Além disso, para mulheres que têm enxaqueca com aura, a gravidez apresenta maior risco de acidente vascular cerebral ou outro evento tromboembólico do que qualquer forma de controle de natalidade, por isso é importante prevenir a gravidez indesejada.

Dr. Madison diz:Essas opções que não requerem dosagem diária são geralmente a melhor opção, ou seja, LARC. Esses produtos também têm retorno imediato da fertilidade se você quiser engravidar. Ao melhor produto anticoncepcional é aquele que você segue conforme as instruções.