Você pode tomar antidepressivos durante a gravidez?

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Uma mulher que descobre que está tendo um bebê pode esperar sentir-se excitada, nervosa, exultante ou ligeiramente estressada durante a gravidez. Mas a maioria das mães grávidas provavelmente não antecipa sentir-se deprimida. Contudo, estudos mostram que as mulheres grávidas são ainda mais vulneráveis ​​à depressão do que quando não estão grávidas.

O Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) diz que 1 em 7 mulheres experimentará depressão durante a gravidez ou no período pós-parto, e que perinatal edepressão pós-partosão as complicações mais comuns na gravidez e no pós-parto. Mas é correto tratar enquanto espera? Os antidepressivos e a gravidez são uma combinação segura?

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Quais são os sintomas da depressão durante a gravidez?

A depressão materna se parece muito com a depressão clínica, diz Crystal Clancy, terapeuta familiar e matrimonial licenciada em ÍrisSaúde mentalServiços de saúde reprodutiva em Minnesota. A diferença entre a depressão perinatal e a depressão clínica é que a mãe grávida muitas vezes sente vergonha por não sentir os sentimentos certos durante a gravidez, explica Clancy.

Sinais de depressão na gravidez, de acordo com o American Pregnancy Association , incluir:

• Sentindo-se persistentemente triste
• Dificuldade de concentração, mesmo nas coisas que normalmente lhe interessam
• Mudanças no apetite ou sono
• Pensamentos de morte ou suicídio

Se você notar sintomas de depressão durante a gravidez, o primeiro passo é procurar ajuda. Não deixe o medo de ser prescritomedicação antidepressivaimpedi-lo de receber cuidados. Embora seja normal ter hesitações sobreuso de medicaçãodurante a gravidez, os médicos geralmente afirmam que oriscos potenciaisde não tomar antidepressivos superam os riscos de tomá-los.

Tratamento de depressão durante a gravidez

Se não for tratada, a depressão pode causar sérios riscos à saúde da mãe grávida e do feto, incluindo parto prematuro ebaixo peso de nascimento, explica Sal Raichbach, Psy.D., psicólogo da Centro de tratamento de ambrosia na Flórida.

Antidepressivos e gravidez

Geralmente é seguro tratar a depressão cominibidores seletivos da recaptação da serotonina(SSRIs), tal como Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetina] e Zoloft [sertralina] durante a gravidez, diz o Dr. Raichbach. Paxil (paroxetina) é outro SSRI que se enquadra nesta mesma classe, mas está associado a um pequeno risco de defeitos de nascença, como defeitos cardíacos. Seu uso é geralmente desencorajado durante a gravidez.

A USPSTF conduziu um estudo ondemulheres grávidastomou o antidepressivo sertralina (aSSRIe o genérico deZoloft) e um placebo para tratar a depressão. O estudo descobriu que as mulheres que tomaramSertralinadiminuiu a recorrência da depressão em comparação com mulheres que tomaram um comprimido de placebo

Inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), Como Cymbalta , Khedezla, e Effexor também são seguros paramulheres grávidas. Lexapro (escitalopram) é outro SNRI nesta mesma classe. Pesquisa sugere que há um risco aumentado de hemorragia pós-parto quando os IRSNs são administrados no final da gravidez.

Wellbutrin (bupropiona) é um tipo adicional de antidepressivo que às vezes também é usado para ajudar as pessoas a parar de fumar. Não é a primeira escolha durante a gravidez, mas é uma opção mais segura para discutir com seu médico se outros antidepressivos não funcionaram para você.

Antidepressivos tricíclicos, como Pamelor ( nortriptilina ), são outra classe de antidepressivos considerada uma opção de terceira linha durante a gravidez porque estão associados a irritabilidade, convulsões ou hemorragia pós-parto.

Terapias para a depressão

É comum que as mulheres tenham medo de tomar antidepressivos durante a gravidez, mas é importante que cada paciente discuta com seu médico qual tratamento é melhor para seu bem-estar. Para pacientes que desejam se comprometer com um plano de tratamento alternativo, existem opções não farmacológicas. De acordo com um estudo , as estratégias de intervenção não farmacológica incluem (mas não estão limitadas a):

• Consultas regulares de psicoterapia
• Participar de um grupo de apoio
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), em grupos, individualmente ou mesmo em casa

Para mulheres grávidas comDepressão severa, ou mães que não conseguem se comprometer com planos alternativos, diz Clancy: É muito importante encontrar alguém que tenha treinamento especializado na prescrição de antidepressivos para pacientes grávidas e no pós-parto.

Efeitos colateraisdeuso de antidepressivodurante a gravidez

Há muita desinformação por aí sobre o que as mães podem tomar durante a gravidez e amamentação. O Anxiety and Depression Association of America diz que embora existam riscos associados a antidepressivos e gravidez, incluindo riscos dedefeitos de nascença , os riscos são muito baixos. O efeitos colaterais potenciais de exposição pré-natal durante o terceiro trimestre e incluem:

• Nervosismo
• Irritabilidade
• Má alimentação
• Desconforto respiratório
• Risco possível muito pequeno de autismo e TDAH

Para mulheres que descobrem que estão grávidas e já estão tomando antidepressivos, John Hopkins Medicine aconselha contra odescontinuaçãode sua medicação e recomenda que você consulte imediatamente o seu médico. Eles também sugerem que, se você tiver umtranstorno de humore está pensando em engravidar, que você consulte um psiquiatra reprodutivo com antecedência.

Dr. Raichbach diz que embora os riscos de tomar antidepressivos durante a gravidez sejam mínimos, os médicos geralmente prescrevem a menor dose de medicamento que funciona para aliviar os sintomas. A alternativa dedepressão não tratadae a ansiedade certamente tem um impacto negativo no desenvolvimento do feto.

É melhor falar com seuobstetrasobre as melhores opções para o seu atendimento. Saúde mentalAmérica fornece recursos e assistência para quem procura umsaúde mentalprofissional.

Sugere-se que mulheres grávidas que recebem prescrição de antidepressivos durante a gravidez se inscrevam no Registro Nacional de Gravidez para Antidepressivos (NPRAD) pelo telefone 844-405-6185.