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Dosagem, formas e pontos fortes da gabapentina

Informações sobre drogas

A gabapentina é um medicamento genérico aprovado pela FDA como um tratamento complementar com outros medicamentos para convulsões parciais em pessoas com epilepsia. Também pode ser usado para tratar a dor nos nervos da neuralgia pós-herpética (uma complicação de cobreiro ) A gabapentina é frequentemente prescrita off-label para muitas outras condições, como neuropatia periférica diabética, fibromialgia e dependência de álcool.

A gabapentina é normalmente prescrita como um genérico, mas o medicamento também está disponível com os nomes comerciais Neurontin e Gralise . Alguns pacientes podem receber medicamentos muito semelhantes à gabapentina - como Horizant (gabapentina enacarbil) ou Lyrica (pregabalina) - em vez de gabapentina.

A gabapentina é administrada na forma de comprimido, cápsula ou líquido oral. A dosagem dependerá da condição a ser tratada, da idade da pessoa a ser tratada e da função renal. A dose usual para epilepsia começa com 300 mg no primeiro dia. A dose pode então ser aumentada até que uma dose eficaz seja alcançada, que geralmente é de 300 a 600mg três vezes ao dia.

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Formas de dosagem e dosagens de gabapentina

Gabapentina é tomado por via oral na forma de comprimido, cápsula ou solução oral.

Tablets: 600 ou 800 mg por comprimido
Cápsulas: 100, 300 ou 400 mg por cápsula
Líquido: 250 mg por 5 mililitros (ml) de líquido oral

Dosagem de gabapentina para adultos

Para adultos, o dosagem de gabapentina pode variar amplamente, dependendo da condição a ser tratada. Após o início do tratamento com gabapentina, a dose inicial pode ser de 100 a 300 mg por dia e aumentar continuamente até que uma dose eficaz seja alcançada. A dosagem máxima dependerá da condição a ser tratada.

Dosagem padrão de gabapentina para adultos: 300-600 mg tomados três vezes ao dia.
Dosagem máxima de gabapentina para adultos: 1200 mg tomados três vezes ao dia para uma dose diária máxima de 3600 mg.

Dosagem de gabapentina para crianças

A gabapentina é aprovada pela FDA como tratamento secundário para convulsões parciais em crianças de 3 anos ou mais com epilepsia . O uso de gabapentina em crianças para qualquer outra condição médica não é aprovado pelo FDA. A dosagem será determinada pela idade e peso da criança.

Dosagem de gabapentina por idade para crianças com mais de 3 anos
Idade (ano)	Dosagem recomendada
3-4 anos	40 mg por kg (18,2 mg / lb) de peso corporal dividido em três doses Máximo: 50 mg por kg (22,7 mg / lb) de peso corporal diariamente
5-11 anos	20-35 mg por kg (9,1-15,9 mg / lb) de peso corporal dividido em três doses Máximo: 50 mg por kg (22,7 mg / lb) de peso corporal diariamente
12 anos ou mais	300-600 mg tomado três vezes por dia Máximo: 3600 mg por dia

Gráfico de dosagem de gabapentina
Indicação	Era	Dosagem padrão	Dosagem máxima
Convulsões parciais
12 anos e mais velhos	300-600 mg três vezes por dia	3600 mg por dia
5-11 anos	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) por dia dividido em três doses diárias	50 mg / kg (22,7 mg / lb) por dia
3-4 anos	40 mg / kg (18,2 mg / lb) por dia dividido em três doses diárias	50 mg / kg (22,7 mg / lb) por dia
Neuralgia pós-herpética	18 anos e mais velhos	300 mg no dia 1, 300 mg duas vezes ao dia no dia 2, a seguir 300 mg três vezes ao dia no dia 3; a dosagem pode ser aumentada após o dia 3 para 600 mg, três vezes por dia	1800 mg por dia
Neuropatia periférica diabética	18 anos e mais velhos	300-1200 mg três vezes por dia (off-label)	3600 mg por dia
Fibromialgia	18 anos e mais velhos	600 mg duas vezes ao dia e 1200 mg na hora de dormir (off-label)	2.400 mg por dia
Dependência de álcool	18 anos e mais velhos	300-600 mg três vezes por dia (off-label)	1800 mg por dia

Dosagem de gabapentina para convulsões parciais

A gabapentina é aprovada pela FDA como terapia adjuvante para convulsões parciais em adultos e crianças com 3 anos de idade ou mais.

Dosagem padrão de gabapentina para adultos: 300 a 600 mg administrados três vezes ao dia por via oral.

Dosagem máxima de gabapentina para adultos: 3600 mg por dia em três doses divididas.

Pacientes com insuficiência renal (doença renal) - quantidade da dose e ajuste da frequência da dose :
- Depuração de creatinina de 30-59 ml / min: 200 a 700 mg duas vezes por dia
- Depuração de creatinina de 16-29 ml / min: 200 a 700 mg uma vez por dia
- Depuração de creatinina de 15 ml / min ou menos: 100 a 300 mg uma vez por dia diminuiu proporcionalmente (1/15 por valor de número inteiro) para cada diminuição na depuração de creatinina
- Hemodiálise: a dose depende da depuração estimada da creatinina; uma dose suplementar de 125 a 350 mg é dada após a diálise

Dosagem de gabapentina para dor nos nervos devido a herpes (neuralgia pós-herpética)

A gabapentina é aprovada pelo FDA para tratar a neuralgia pós-herpética, ou seja, a dor neuropática causada pelo herpes zoster.

Dosagem padrão de gabapentina para adultos: 300 a 600 mg administrados três vezes ao dia por via oral.

Dosagem máxima de gabapentina para adultos: 1800 mg por dia em três doses divididas.

Pacientes com insuficiência renal (doença renal): Veja a dosagem para pacientes com insuficiência renal acima

Dosagem de gabapentina para dor neuropática

A gabapentina é mais frequentemente prescrita off-label para tratar dores nos nervos (neuralgia) devido a danos nos nervos (neuropatia), compressão ou irritação.

Dosagem padrão de gabapentina para adultos: 300 a 1200 mg administrados três vezes ao dia por via oral.

Dosagem máxima de gabapentina para adultos: 3600 mg por dia em três doses divididas.

Pacientes com insuficiência renal (doença renal): Veja a dosagem para pacientes com insuficiência renal acima

Dosagem de gabapentina para fibromialgia

A gabapentina é usada off-label para reduzir a fadiga, fornecer alívio da dor e melhorar o sono em pacientes com fibromialgia.

Dosagem padrão de gabapentina para adultos: 600 mg duas vezes ao dia e 1200 mg ao deitar.

Dosagem máxima de gabapentina para adultos: 2.400 mg por dia.

Pacientes com insuficiência renal (doença renal): Veja a dosagem para pacientes com insuficiência renal acima

Dosagem de gabapentina para dependência de álcool

Gabapentina é amplamente utilizado fora do rótulo para reduzir a insônia e desejos em pessoas com transtorno de uso de álcool, particularmente aqueles na fase de manutenção da abstinência de álcool.

Dosagem padrão de gabapentina para adultos: 300 a 600 mg administrados três vezes ao dia por via oral.

Dosagem máxima de gabapentina para adultos: 1800 mg por dia em três doses divididas.

Pacientes com insuficiência renal (doença renal): Veja a dosagem para pacientes com insuficiência renal acima

Dosagem de gabapentina para animais de estimação

Você não deve dar gabapentina a animais, a menos que um veterinário tenha prescrito gabapentina ao animal. Os veterinários freqüentemente prescrevem gabapentina para tratar convulsões ou dor crônica nos nervos em animais de estimação e animais de grande porte. A dose recomendada é de 5-10 mg por quilograma de peso corporal (2,3-4,5 mg / lb) a cada 12 horas, mas a dosagem pode variar entre os veterinários. As dosagens de gabapentina podem variar de 3 a 11 mg por quilograma (1,4 a 5 mg por libra) como analgésico a 10 a 30 mg mg por quilograma (4,5 a 13,6 por libra) como anticonvulsivante. Tal como acontece com as pessoas, a dose pode começar pequena e aumentar progressivamente até que uma dose eficaz seja alcançada.

Como tomar gabapentina

A gabapentina é geralmente administrada por via oral três vezes ao dia. Em circunstâncias especiais , por exemplo, quando o medicamento é iniciado pela primeira vez ou em pacientes com problemas renais, a gabapentina é tomada com menos frequência.

Tome o seu medicamento conforme indicado. A dose pode mudar até que a dose mais eficaz seja atingida.
Se você tem epilepsia, não deixe passar mais de 12 horas entre as doses.
A gabapentina pode ser tomada com ou sem alimentos.

Tábua

Engula o comprimido inteiro com um copo de água. Não esmague, parta ou mastigue.
Se você quebrar um comprimido em dois pedaços, use a segunda metade como sua próxima dose. Rejeite qualquer meio comprimido não utilizado após 28 dias.

Cápsula

Engula a cápsula inteira com um copo de água. Não abra, esmague ou mastigue.
Se for muito difícil engolir a cápsula, o paciente ou um cuidador pode abrir cuidadosamente a cápsula e polvilhar o conteúdo em um pequeno copo de água, suco ou molho de maçã e administrar a dose dessa forma.

Líquido oral

Meça o líquido oral com uma seringa ou copo de remédio com marcações milimétricas. A suspensão oral de gabapentina é normalmente fornecida com uma seringa doseadora de 12 ml.
Agite bem o frasco fechado antes de cada uso.
Retire a tampa à prova de crianças do frasco.
Certifique-se de que o adaptador da seringa foi inserido na abertura do frasco. Caso contrário, insira totalmente o adaptador da seringa na abertura do frasco.
Empurre o êmbolo da seringa até a ponta.
Insira a ponta da seringa no adaptador.
Vire o frasco e a seringa de cabeça para baixo.
Retire lentamente líquido suficiente até a marca correta do mililitro.
Vire a garrafa de volta para a posição vertical.
Remova a seringa e coloque a ponta na boca.
Esvazie lentamente o conteúdo na boca e engula.
Volte a colocar a tampa de segurança para crianças no frasco.

Dose perdida

Se você esquecer de uma dose de gabapentina, tome a dose esquecida assim que se lembrar. Tome a próxima dose no horário programado. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário programado. Não tome medicamento extra para compensar uma dose esquecida.
Se você estiver tomando gabapentina para convulsões, pergunte ao seu médico ou farmacêutico para obter instruções sobre como lidar com uma dose esquecida.

Ao tomar gabapentina, você pode querer considerar as seguintes dicas de segurança e eficácia:

Antes de tomar gabapentina, leia o Guia de Medicação que a acompanha. Peça uma cópia ao seu farmacêutico, se você não tiver uma.
Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente (59˚-86F), longe do calor, umidade e luz direta.
Armazene o líquido oral na geladeira (36˚-46F) Não congele a solução.
A menos que seja orientado por um médico, não tome gabapentina com álcool ou medicamentos que causem sonolência.
Se você tomar um antiácido contendo alumínio ou magnésio, como Maalox, Mylanta ou Gaviscon, espere pelo menos duas horas antes de tomar uma dose de gabapentina.
Ao tomar gabapentina na forma líquida, use a seringa doseadora ou o copo fornecido com o medicamento para medir a dose com precisão. Se você perder a seringa ou copo, sua farmácia pode providenciar uma substituição sem nenhum custo.
Em uma emergência, quando você não pode substituir um dispositivo de medição perdido, você pode usar temporariamente uma colher de medição de cozinha para tomar uma dose de suspensão oral de gabapentina, mas NUNCA use uma colher com que você come ou um copo medidor. Uma colher de chá cheia é quase igual a 5 ml de líquido. Uma colher de sopa cheia equivale a cerca de 15 ml de líquido.
Se estiver tomando o líquido oral, pergunte ao seu farmacêutico a dose correta em mililitros.
Para cada dose, registre o tempo em um diário ou cronograma para garantir que a próxima dose não seja dada muito cedo ou muito tarde.
Se tomar gabapentina causar dores de estômago, experimente tomá-la com alimentos.
Se estiver amamentando, pergunte ao seu médico sobre o uso de gabapentina.
A gabapentina pode desacelerar seu pensamento, diminuir a coordenação e causar sonolência, portanto, não dirija, opere máquinas ou participe de atividades perigosas se sentir cansaço, tontura ou lentidão.

Perguntas frequentes sobre dosagem de gabapentina

Quanto tempo leva a gabapentina para fazer efeito?

A dose inicial de gabapentina será baixa. A quantidade e a frequência da dose serão aumentadas continuamente a cada dia até que uma dose eficaz seja alcançada, um processo denominado titulação. Para a maioria das condições, normalmente leva de uma a duas semanas após a dose inicial para notar os efeitos da gabapentina.

Quanto tempo a gabapentina permanece no seu sistema?

Para pessoas com rins saudáveis, a gabapentina é normalmente administrada a cada oito horas. Cada dose atinge sua concentração máxima no corpo em duas a três horas.

Os rins eliminam rapidamente a gabapentina do corpo. A taxa na qual o corpo elimina a gabapentina é medida por sua meia-vida, que é a quantidade de tempo que o corpo leva para eliminar metade da gabapentina do corpo. A meia-vida da gabapentina em crianças é de cerca de cinco horas. Em adultos, a meia-vida da gabapentina é de cinco a sete horas.

Como a gabapentina é eliminada pelos rins, a droga permanece no sistema por mais tempo em pacientes com insuficiência renal. Tanto a quantidade quanto a frequência da dose podem precisar ser ajustadas pelo médico prescritor.

O que acontece se eu falhar uma dose de gabapentina?

Se você esquecer de uma dose de gabapentina, tome a dose esquecida assim que se lembrar. Tome a próxima dose no horário programado. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário programado. Não tome medicamento extra para compensar uma dose esquecida. Se você estiver tomando gabapentina para convulsões, peça ao seu médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde instruções sobre como lidar com uma dose esquecida. Em pacientes com epilepsia, perder uma dose por mais de 12 horas aumenta o risco de convulsões.

Como faço para parar de tomar gabapentina?

A gabapentina não deve ser interrompida a menos que seja dirigida por um médico. Os pacientes podem apresentar sintomas de abstinência, como agitação, ansiedade, inquietação, náusea e sintomas semelhantes aos da gripe, se a gabapentina for descontinuada abruptamente após tomá-la por mais de seis semanas. Se a gabapentina está sendo administrada para prevenir convulsões, a interrupção abrupta do medicamento pode causar convulsões graves. Quando for hora de parar de tomar gabapentina, seu médico pode diminuir gradualmente sua dose ao longo de sete dias.

Procure atendimento médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves, como alterações de humor ou de comportamento, pensamentos suicidas, problemas respiratórios ou sinais de reação de hipersensibilidade, como urticária, dificuldade em respirar, glândulas inchadas ou febre.

O que pode ser usado em vez da gabapentina?

Devido a efeitos colaterais, condições médicas ou outros motivos, a gabapentina pode não ser adequada para todos. A boa notícia é que existem medicamentos alternativos e eficazes para a maioria das doenças tratadas com gabapentina. Esses medicamentos incluem anticonvulsivantes, analgésicos, antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como Cymbalta ( duloxetina ), e inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Savella (milnaciprano).

Qual é a dosagem máxima de gabapentina?

A dosagem máxima de gabapentina depende da condição a ser tratada. Para a maioria das condições, este máximo varia entre 2.400 mg e 3.600 mg por dia.

O que interage com a gabapentina?

Os alimentos não afetam a biodisponibilidade ou eficácia da gabapentina. No entanto, se a gabapentina estiver causando efeitos colaterais, como dores de estômago, constipação ou diarreia, podem ser necessárias mudanças na dieta.

Como a gabapentina retarda a atividade cerebral, pode causar certos efeitos colaterais, como sonolência, tontura, sedação, sonolência e distúrbio de coordenação (ataxia). A gabapentina pode interagir com substâncias ou drogas semelhantes que deprimem o sistema nervoso central, como álcool, canabinóides, sedativos, anti-histamínicos, medicamentos para ansiedade, opioides e outras drogas antiepilépticas. Nem todos esses medicamentos devem ser evitados de imediato, mas seu uso pode ser modificado pelo seu médico. Quando a gabapentina é tomada com qualquer um desses medicamentos, os pacientes precisam evitar o medicamento ou ter cuidado ao dirigir, operar máquinas ou participar de atividades potencialmente perigosas.

Os pacientes também devem ter cuidado ao tomar antiácidos que contenham sais de alumínio ou magnésio. O alumínio e o magnésio podem diminuir a concentração de gabapentina no corpo, o que pode reduzir a eficácia do medicamento. Como regra geral, espere pelo menos duas horas após tomar um antiácido antes de tomar uma dose de gabapentina.