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Dosagem, formas e dosagens de Tamiflu

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Dosagem, formas e dosagens | Tamiflu para adultos | Tamiflu para crianças | Gráfico de dosagem de Tamiflu | Tratamento de infecção por gripe | Prevenção de infecção de gripe | Tamiflu para animais de estimação | Como tomar Tamiflu | FAQs

Tamiflu ( oseltamivir ) é um medicamento antiviral de prescrição de marca indicado para o tratamento de infecções de gripe em pacientes com 2 semanas de idade ou mais, ou prevenção em pacientes com pelo menos 3 meses de idade. O Tamiflu atua impedindo que o vírus da gripe infecte células saudáveis. Para a maioria dos pacientes adultos, o Tamiflu é administrado por cinco dias em uma dose de 75 miligramas (mg) duas vezes ao dia, por cápsula ou suspensão oral.



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Dosagem, formas e dosagens de Tamiflu

A maioria dos pacientes adultos toma uma dose de 75 mg duas vezes ao dia durante cinco dias para tratar a infecção da gripe. Para prevenir a infecção da gripe, o Tamiflu é normalmente administrado em uma dose única diária de 75 mg, por 10 dias, o mais rápido possível após a exposição ao vírus.

  • Cápsulas: Cápsulas de 30 mg, 45 mg ou 75 mg
  • Suspensão oral: 6 mg / ml (total 360 mg / 60 ml) líquido de suspensão oral

Adultos

Para adultos e adolescentes com 13 anos de idade ou mais, Tamiflu é geralmente tomado em uma dose fixa duas vezes ao dia. Crianças, bem como pacientes adultos com insuficiência renal, receberão uma dose menor duas vezes ao dia.



  • Dosagem padrão de Tamiflu para adultos: 75 mg tomados duas vezes ao dia durante cinco dias
  • Dosagem máxima de Tamiflu para adultos: O fabricante (Genentech / Roche) não especificou uma dosagem máxima, mas o dosagem máxima recomendada é 150 mg tomado duas vezes ao dia durante cinco dias, geralmente reservado para pacientes gravemente enfermos no hospital

Para os pacientes que receberam Tamiflu para prevenir a infecção da gripe pré ou pós-exposição, uma dose única fixa será administrada diariamente enquanto a profilaxia for necessária.

Crianças

O Tamiflu é aprovado pela FDA para o tratamento da infecção por influenza em crianças com 2 semanas de idade ou mais que não apresentam sintomas por mais de 48 horas. A iniciação após 48 horas ainda é recomendada para pacientes com doença grave ou em risco de progressão para doença grave. A dosagem pediátrica será determinada pela idade da criança, peso e, para o tratamento da gripe, a condição da criança como nascimento prematuro ou a termo. Apenas uma pequena quantidade de Tamiflu passa para o leite materno, portanto, os bebês que tomam Tamiflu que estão amamentando de uma mãe que também está tomando Tamiflu não precisam de ajuste de dose.

Dosagem de Tamiflu para tratamento da gripe por idade para crianças
Era Dosagem recomendada
Prematuros
Menos de 38 semanas de idade pós-menstrual 1 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
Máximo: 1 mg por kg de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
38-40 semanas de idade pós-menstrual 1,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
Máximo: 1,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
Acima de 40 semanas de idade pós-menstrual 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
Bebês a termo
Menos de 8 meses 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
9-11 meses 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
Máximo: 3 a 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
1-12 anos(menor ou igual a 15 kg / 33 lbs) 30 mg duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 30 mg duas vezes ao dia por 5 dias
1-12 anos(15,1-23 kg / 33-50 lbs) 45 mg duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 45 mg duas vezes ao dia por 5 dias
1-12 anos(23,1-40 kg / 50-88 lbs) 60 mg duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 60 mg duas vezes ao diapor 5 dias
1-12 anos(maior que 40 kg / 88 lbs) 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias
13-17 anos 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias
Máximo: 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias

Tamiflu também foi aprovado pela FDA para prevenir a infecção de gripe em crianças maiores de 1 ano de idade, mas é recomendado pela Academia Americana de Pediatria para prevenir a infecção de gripe em crianças de 3 meses ou mais que estão hospitalizadas ou em risco de complicações. Novamente, a dosagem será determinada pela idade e peso da criança.



Dosagem de Tamiflu para prevenção da gripe por idade para crianças
Era Dosagem recomendada
3-8 meses 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez ao dia por pelo menos 10 dias
Máximo: 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez por dia para 6 semanas
9-11 meses 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez por dia durante 10 dias
Máximo: 3 a 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez por dia durante 6 semanas
1-12 anos(menor ou igual a 15 kg / 33 lbs)) 30 mg uma vez ao dia por 10 dias
Máximo: 30 mg uma vez ao dia por 6 semanas
1-12 anos(15,1-23 kg / 33-50 lbs) 45 mg uma vez ao dia por 10 dias
Máximo: 45 mg uma vez ao dia por 6 semanas
1-12 anos(23,1-40 kg / 50-88 lbs) 60 mg uma vez ao dia por 10 dias
Máximo: 60 mg uma vez ao dia por 6 semanas
1-12 anos(maior que 40 kg / 88 lbs) 75 mg uma vez ao dia por 10 dias
Máximo: 75 mg uma vez ao dia por 6 semanas
13-17 anos 75 mg uma vez ao dia por 10 dias
Máximo: 75 mg uma vez ao dia por 6 semanas
* 6 semanas de profilaxia só seriam garantidas em cenários específicos; 10 dias de profilaxia é o padrão
Gráfico de dosagem de Tamiflu
Indicação Era Peso Dosagem padrão Dosagem máxima
Tratamento de gripe (Prematuro)
<38 weeks postmenstrual age
1 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias 1 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
(Prematuro)
38-40 semanas de idade pós-menstrual
1,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias 1,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
(Prematuro)
> 40 semanas de idade pós-menstrual
3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
(Prazo)<8 months 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia por 5 dias
9-11 meses 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal duas vezes ao dia durante 5 dias
1-12 anos <15 kg / 33 lbs 30 mg duas vezes ao dia por 5 dias 30 mg duas vezes ao dia por 5 dias
1-12 anos 15,1-23 kg / 33-50 lbs 45 mg duas vezes ao dia por 5 dias 45 mg duas vezes ao dia por 5 dias
1-12 anos 23,1-40 kg / 50-88 lbs 60 mg duas vezes ao dia por 5 dias 60 mg duas vezes ao dia por 5 dias
1-12 anos > 40 kg / 88 lbs 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias
13-17 anos 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias
Adultos com 18 anos ou mais 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias Não especificado
Prevenção da gripe 3-8 meses 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez ao dia por 10 dias 3 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez por dia durante 6 semanas
9-11 meses 3 a 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez por dia durante 10 dias 3 a 3,5 mg por kg (2,2 lbs) de peso corporal uma vez por dia durante 6 semanas
1-12 anos <15 kg / 33 lbs 30 mg uma vez ao dia por 10 dias 30 mg uma vez ao dia por 6 semanas
1-12 anos 15,1-23 kg / 33-50 lbs 45 mg uma vez ao dia por 10 dias 45 mg uma vez ao dia por 6 semanas
1-12 anos 23,1-40 kg / 50-88 lbs 60 mg uma vez ao dia por 10 dias 60 mg uma vez ao dia por 6 semanas
1-12 anos > 40 kg / 88 lbs 75 mg uma vez ao dia por 10 dias

75 mg uma vez ao dia por 6 semanas
13-17 anos 75 mg uma vez ao dia por 10 dias 75 mg uma vez ao dia por 6 semanas
Adultos com 18 anos e mais velhos 75 mg uma vez ao dia por 10 dias 75 mg uma vez ao dia por 12 semanas

Tamiflu para tratamento de infecção por gripe

Tamiflu é aprovado pela FDA para o tratamento da infecção de gripe causada pelos vírus influenza A ou influenza B em adultos e crianças com mais de 2 semanas.

  • Dosagem padrão de Tamiflu para adultos: 75 mg tomados duas vezes ao dia durante cinco dias.
  • Dosagem máxima de Tamiflu para adultos: A dosagem máxima não é especificada, mas doses de 150 mg duas vezes ao dia por até 10 dias têm sido utilizadas em certas populações de pacientes.
  • Dosagem padrão de Tamiflu para crianças menores de 13 anos: A quantidade da dose é baseada na idade e no peso; tomado duas vezes ao dia durante cinco dias.
  • Pacientes com deficiência renal (doença renal) - ajuste da quantidade de dose : A forma ativa do Tamiflu, o carboxilato de oseltamivir, é eliminada pelos rins, portanto, a insuficiência renal aumentará a quantidade da forma ativa do Tamiflu no corpo.
    • Depuração de creatinina de 31-60 ml / min: 30 mg tomados duas vezes por dia durante cinco dias
    • Depuração de creatinina de 11-30 ml / min: 30 mg tomados uma vez por dia durante cinco dias
    • Depuração da creatinina de 10 ml / min ou menos: Tamiflu não deve ser tomado.
    • Hemodiálise: (não recomendado) 30 mg uma vez, depois 30 mg após cada sessão de diálise para completar cinco dias de tratamento.
    • Diálise peritoneal: (não recomendado) 30 mg em dose única.
  • Insuficiência hepática (doença hepática): O Tamiflu é primeiro processado pelo fígado antes de poder agir efetivamente contra a gripe, mas não são necessários ajustes de dose em pacientes com insuficiência hepática devido a lesão hepática ou hepatite.
  • Pacientes grávidas - ajuste da quantidade de dose :
    • A dose pode ser aumentada para 105 mg duas vezes por dia durante cinco dias.
    • Para pacientes grávidas hospitalizadas com complicações da gripe, a dose pode ser aumentada para 150 mg duas vezes por dia durante cinco dias.
  • Pacientes imunocomprometidos - ajuste da quantidade de dose : Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que a dose pode ser aumentada para 150 mg duas vezes ao dia para pacientes imunocomprometidos.
  • Cardiopatias crônicas e outras condições médicas graves : Não é necessário ajuste de dose.

Tamiflu para prevenção da infecção da gripe

Tamiflu é aprovado pela FDA para a profilaxia da infecção por influenza causada pelos vírus influenza A ou influenza B. Como profilaxia, o Tamiflu é indicado apenas para pacientes que apresentam risco aumentado de desenvolver complicações decorrentes da infecção por influenza ou que não podem receber a vacina contra a gripe.



O Tamiflu deve ser tomado antes ou dentro de 48 horas após o paciente ter estado em contato próximo com um indivíduo infectado para ter seu maior efeito. O medicamento é normalmente tomado em uma única dose diária por 10 dias, mas a duração pode continuar por até seis semanas durante os surtos na comunidade. Pacientes imunocomprometidos podem receber Tamiflu como profilaxia por até 12 semanas contínuas .

  • Dosagem padrão de Tamiflu para adultos: 75 mg tomados uma vez ao dia por pelo menos 10 dias e até seis semanas (a segurança por até doze semanas foi comprovada).
  • Dosagem máxima de Tamiflu para adultos: A dose máxima não é especificada.
  • Dosagem padrão de Tamiflu para crianças menores de 13 anos: A quantidade da dose é baseada na idade e no peso; tomado uma vez ao dia por pelo menos 10 dias e até seis semanas dias.
  • Pacientes com deficiência renal (doença renal) - ajuste da quantidade de dose : A forma ativa do Tamiflu, o carboxilato de oseltamivir, é eliminado pelos rins, portanto, o comprometimento renal prolongará o tempo de atividade do Tamiflu no corpo.
    • Depuração de creatinina de 31-60 ml / min: 30 mg tomados uma vez por dia.
    • Depuração de creatinina de 11-30 ml / min: 30 mg tomados uma vez a cada dois dias.
    • Depuração da creatinina de 10 ml / min ou menos: Tamiflu não deve ser tomado.
    • Hemodiálise: (não recomendado) 30 mg uma vez, depois 30 mg após cada sessão de diálise para completar 5 dias de tratamento.
    • Diálise peritoneal: (não recomendado) 30 mg tomados uma vez por semana durante a profilaxia.
  • Insuficiência hepática (doença hepática): O Tamiflu é primeiro processado pelo fígado antes de poder combater eficazmente o vírus da gripe, mas o fabricante não especificou uma dose reduzida para pacientes com problemas hepáticos (insuficiência hepática).
  • Cardiopatias crônicas e outras condições médicas graves : Não é necessário ajuste de dose.

Tamiflu para animais de estimação

O uso de Tamiflu em animais não foi aprovado pelo FDA. No entanto, alguns veterinários podem prescrever Tamiflu ou oseltamivir genérico para tratar ou prevenir a infecção por influenza em cães, mas este uso de Tamiflu é desencorajado.

Mais comumente, os veterinários podem usar o oseltamivir para tratar outras infecções virais, como parvovírus, Bordetella (tosse do canil) ou cinomose em cães, bem como calicivírus, uma doença respiratória viral em gatos. Essas infecções não têm cura e podem produzir resultados fatais. Tamiflu pode ser eficaz contra parvovírus inibindo infecções bacterianas intestinais. O papel potencial permanece especulativo. No entanto, sua capacidade de tratar Bordetella, cinomose e calicivírus é contestada. Como o oseltamivir não foi aprovado para uso em animais e muito pouca pesquisa foi conduzida em animais, não existe uma dose padrão de Tamiflu para animais.



Como tomar Tamiflu

O Tamiflu é tomado por via oral em dose fixa, uma ou duas vezes por dia, durante um período de tempo fixo.

  • O seu médico dir-lhe-á a quantidade de medicamento a utilizar. Não use mais do que o recomendado. Não tome este medicamento para qualquer doença que não seja a gripe.
  • Comece a tomar este medicamento o mais rápido possível após o início dos sintomas da gripe ou dentro de dois dias após a exposição à gripe.
  • O Tamiflu pode ser tomado com ou sem alimentos.

Armazenar

  • Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta.
  • Embora a suspensão oral possa ser armazenada em temperatura ambiente, deve ser usado dentro de 10 dias . É melhor armazenar a suspensão oral na geladeira (36˚-46˚), mas deve ser usado em até 17 dias. Não congele. Elimine com segurança qualquer medicamento que não tenha sido usado neste período.

Cápsula



  • Engula a cápsula inteira com um copo de água. Não esmague nem mastigue.
  • Você pode abrir a cápsula e misturar o conteúdo com um líquido doce (como xarope de chocolate, xarope de milho ou açúcar dissolvido em água). Pergunte a um profissional de saúde se tiver alguma dúvida.

Líquido oral

  • Meça o medicamento líquido com a seringa para uso oral ou dispensador com medidor que acompanha o medicamento. Peça ao seu farmacêutico uma seringa doseadora, se não tiver uma.
  • Agite bem o frasco fechado antes de cada uso.
  • Remova a tampa do frasco.
  • Certifique-se de que o adaptador da seringa foi inserido na abertura do frasco. Caso contrário, insira totalmente o adaptador da seringa na abertura do frasco.
  • Empurre o êmbolo da seringa até a ponta.
  • Insira a ponta da seringa no adaptador.
  • Vire o frasco e a seringa de cabeça para baixo.
  • Retire lentamente líquido suficiente até a marca correta do mililitro.
  • Vire a garrafa de volta para a posição vertical.
  • Remova a seringa e coloque a ponta na boca.
  • Esvazie lentamente o conteúdo na boca e engula.
  • Volte a colocar a tampa de segurança para crianças no frasco.

Dose perdida

O que significa franquia e out of pocket significa
  • Se você esquecer de uma dose e sua próxima dose estiver prevista para dentro de duas horas, pule a dose esquecida e tome o medicamento no horário normal. Não use medicamento extra para compensar uma dose esquecida. Se você esquecer de uma dose e sua próxima dose for prevista em mais de duas horas, tome a dose esquecida assim que possível. Em seguida, tome a próxima dose na hora normal e volte ao seu programa normal.

Ao tomar Tamiflu, você pode querer considerar as seguintes dicas de segurança e eficácia:

  • Antes de tomar Tamiflu, leia o Guia de Medicação que o acompanha. Peça uma cópia ao seu farmacêutico, se você não tiver uma.
  • Sempre verifique a data de validade. Se o prazo de validade do medicamento expirou, descarte-o com segurança e adquira um substituto.
  • Mantenha uma hora do dia regular e fácil de lembrar para tomar cada dose, como a hora de acordar e depois do jantar. Você também pode usar aplicativos de telefone ou alarmes para sinalizar quando uma dose precisa ser tomada.
  • Se tomar Tamiflu causar dores de estômago ou outros problemas gastrointestinais, experimente tomá-lo com alimentos.

Perguntas frequentes sobre dosagem de Tamiflu

Quanto tempo o Tamiflu leva para fazer efeito?

O Tamiflu encurta a duração dos sintomas da gripe (dor de garganta, febre, fadiga, dor de cabeça ou nariz entupido) em um dia ou menos em média. A maioria das pessoas que tomam oseltamivir deve notar uma melhora nos sintomas da gripe em cerca de seis dias. No entanto, quando tomado como profilaxia da gripe, os efeitos do Tamiflu não serão perceptíveis. No entanto, o Tamiflu diminui significativamente o risco de contrair gripe sintomática.

Quanto tempo o Tamiflu permanece em seu sistema?

O Tamiflu permanece no sistema cerca de 30 a 50 horas após a administração da última dose. O fosfato de oseltamivir, o ingrediente ativo do Tamiflu, é rapidamente metabolizado pelo fígado em carboxilato de oseltamivir, a forma do medicamento que atua contra o vírus da gripe. Este metabólito ativo é detectável 30 minutos após a administração de uma dose. O carboxilato de oseltamivir é então eliminado do corpo na urina.

Profissionais de saúde medem a taxa na qual o corpo elimina Tamiflu por meio de meia vida , ou seja, a quantidade de tempo que o corpo leva para eliminar metade da droga da corrente sanguínea. Para adultos, a meia-vida do fosfato de oseltamivir, a forma do Tamiflu que não funciona, é um a três horas. O carboxilato de oseltamivir, a forma eficaz do Tamiflu, tem meia-vida de 6 a 10 horas. Geralmente, um medicamento é considerado eliminado do corpo após 3-5 meias-vidas terem passado.

O que acontece se eu falhar uma dose de Tamiflu?

Se você esquecer de uma dose e sua próxima dose estiver prevista para dentro de duas horas, pule a dose esquecida e tome o medicamento no horário normal. Não tome duas doses para compensar uma dose esquecida. Se você esquecer de uma dose e sua próxima dose for prevista em mais de duas horas, tome a dose esquecida assim que possível. Em seguida, tome a próxima dose na hora normal e volte ao seu programa normal.

Como faço para parar de tomar Tamiflu?

Tamiflu é prescrito em dose fixa por um período limitado de tempo, geralmente cinco ou 10 dias. Em alguns casos, no entanto, a duração pode se estender por até seis a 12 semanas durante um surto na comunidade ou pandemia de gripe e com base nas condições subjacentes. Cada dose de Tamiflu deve ser tomada conforme o cronograma durante todo o período. No final do período prescrito, você interromperá imediatamente o tratamento com Tamiflu. Não há eventos adversos ou sintomas de abstinência quando você interrompe o Tamiflu.

Se tiver possíveis efeitos colaterais de Tamiflu, como queda repentina da pressão arterial (anafilaxia), reação alérgica, reação cutânea grave (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica ou eritema multiforme), colite ou sinais de comportamento anormal ( eventos neuropsiquiátricos), pare de tomar o medicamento. Tamiflu contém sorbitol e deve ser interrompido se você tiver intolerância hereditária à frutose.

O que pode ser usado em vez do Tamiflu?

Se você não pode tomar Tamiflu, seu médico pode prescrever inibidores da neuraminidase alternativos, como Relenza (zanamivir) ou Rapivab (peramivir). Xofluza (baloxavir marboxil) é um medicamento ligeiramente diferente que também trata infecções da gripe, impedindo que o vírus da gripe infecte células saudáveis.

Qual é a dosagem máxima do Tamiflu?

O fabricante e o FDA não especificaram uma dosagem ou duração máxima para o Tamiflu. A dose padrão é de 75 mg uma ou duas vezes ao dia por um período fixo de tempo. Para mulheres grávidas que estão hospitalizadas com complicações de gripe, o fabricante (Genentech / Roche) indica que a dose de Tamiflu pode ir tão alta quanto 150 mg administrados duas vezes por dia.

O que interage com o Tamiflu?

Os alimentos não afetam a absorção ou eficácia do Tamiflu. No entanto, se o uso de Tamiflu causar efeitos colaterais como dores de estômago, prisão de ventre ou diarreia, podem ser necessárias mudanças na dieta.

Oseltamivir não causa eventos adversos graves quando tomado com outros medicamentos. Interações medicamentosas com oseltamivir geralmente envolvem aumentar ou diminuir a concentração de oseltamivir ou outras drogas no sistema, incluindo medicamentos antivirais. Se essas interações medicamentosas ocorrerem, o médico prescritor pode precisar modificar um ou mais desses tratamentos.

O oseltamivir pode reduzir a eficácia da vacinação contra a gripe. Tamiflu não deve ser tomado até pelo menos duas semanas após uma vacina viva atenuada contra a gripe. Como alternativa, uma vacina viva atenuada contra a gripe não deve ser administrada até pelo menos 48 horas após a última dose de Tamiflu.

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