Quando precisarei de uma receita de vitamina D?

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É aquela época do ano em que grande parte dos Estados Unidos passa por um clima sombrio e menos tempo ao sol. Quando se trata de saúde, muitas pessoas tendem a associar o inverno com gripe ou resfriado comum. Mas há um nutriente importante que muitos de nós perdemos, especialmente no inverno, e ele desempenha um grande papel na saúde óssea: vitamina D. .

O que é vitamina D?

A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura necessária para que o cálcio seja absorvido pelos ossos, diz Dra. Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., praticante de medicina funcional e autor de A correção de Crohn e colite .

Chirag Shah, MD , cofundador da Push Health, elabora: A vitamina D é um tipo de molécula conhecida como secosteróide. A vitamina D é biologicamente ativa no corpo e ajuda a aumentar a absorção de eletrólitos, incluindo cálcio e magnésio, do trato gastrointestinal.

Em outras palavras, seus ossos não podem absorver cálcio sem vitamina D . É por isso que a maior parte do leite de vaca vendido nos supermercados dos EUA é fortificado com vitamina D. Não importa quanto desse ótimo cálcio você obtenha dos alimentos, seus ossos ficarão macios e quebradiços, a menos que você também ingira vitamina D suficiente para processá-lo.

Por que um médico prescreveria vitamina D?

As prescrições de vitamina D podem estar em alta. Um estudo descobriram que os testes para deficiências de vitamina D e as prescrições subsequentes da vitamina lipossolúvel aumentaram mais de sete vezes entre 2008 e 2013. Por que o grande aumento? Os pesquisadores acreditam que foi devido a um aumento global na conscientização dos pacientes com deficiência de vitamina D, ao invés de um aumento real na necessidade.

Então, por que um médico prescreveria a suplementação de vitamina D? Existem vários motivos, mas tudo começa com a acessibilidade da vitamina.

Onde podemos obter vitamina D?

A vitamina D é obtida de poucas fontes de alimentos em qualquer quantidade significativa (fígado, salmão selvagem e quantidades mínimas em leite fortificado), diz Arielle Levitan, 1500 , cofundador da Vous Vitamin e autor de A solução vitamínica . Pode ser obtido a partir da exposição ao sol.

Mas muitas pessoas não obtêm vitamina D suficiente dos alimentos ou da exposição ao sol. Se for esse o caso, eles podem precisar tomar um suplemento de vitamina D. Às vezes, as pessoas podem obter o que precisam com um suplemento de venda livre (OTC), mas muitas pessoas precisam de uma receita de seu médico. Você pode encontrar suplementos de vitamina D genéricos em farmácias e drogarias, bem como suplementos de marca, como Drisdol e Calciferol.

Condições médicas que exigem prescrição de vitamina D

A vitamina D é comumente prescrita para hipoparatireoidismo [uma condição que causa deficiência de cálcio, cãibras e espasmos musculares, fraqueza e fadiga], diz o Dr. Lukyanovsky. Os médicos também podem prescrevê-lo para a osteomalácia, uma condição em que há depleção do cálcio do osso.

Existem outras condições médicas que podem exigir uma prescrição de vitamina D. Por exemplo, a hipocalcemia é uma condição caracterizada por cálcio insuficiente no sangue. Os médicos o tratam com tipos específicos de vitamina D chamados alfacalcidol, calcifediol, calcitriol e diidrotaquisterol. Alfacalcidol, calcifediol e calcitriol também são prescritos para o tratamento de certos tipos de doenças ósseas comuns em pacientes em diálise renal.

Deficiência de vitamina D

Todos os nossos especialistas médicos nos dizem que uma das razões mais comuns para a prescrição de vitamina D é a deficiência dela. Se um paciente está experimentando sintomas de deficiência de vitamina D , como perda de massa óssea, queda de cabelo, dor nos ossos e nas costas e dificuldade de cicatrização de feridas, o médico provavelmente solicitará um teste de laboratório para confirmar a deficiência de vitamina D.

Níveis de sangue de 20 nanogramas / mililitro a 50 ng / mL de vitamina D é considerado dentro da faixa normal para pessoas saudáveis. Se os resultados do laboratório mostrarem um nível baixo de vitamina D abaixo de 12 ng / mL, isso indica uma deficiência de vitamina D.

Deficiência de vitamina D é muito sério. Se a quantidade de vitamina D no sangue for muito baixa, pode causar uma doença chamada raquitismo em crianças. O raquitismo é uma doença rara. Faz com que os ossos das crianças fiquem moles e dobrados, às vezes formando pernas arqueadas. Crianças afro-americanas correm o maior risco de contrair raquitismo.

Como mencionado acima, os adultos também podem sofrer consequências médicas devido à falta de vitamina D, incluindo a osteomalácia.

Alguns médicos acham que a vitamina D pode estar ligada a mais condições médicas, como hipertensão, diabetes, câncer e esclerose múltipla. Os pesquisadores estão estudando ligações potenciais, mas mais pesquisas são necessárias antes que possamos realmente compreender a relação entre a vitamina D e essas condições.

Populações com risco especial de deficiência de vitamina D

Existem algumas pessoas que são particularmente vulneráveis ​​à deficiência de vitamina D , e eles podem precisar tomar suplementos de venda livre ou prescritos, mesmo sem sintomas.

• Bebês amamentados: A vitamina D não está presente em quantidades significativas no leite materno humano, e a Academia Americana de Pediatria recomenda não expor bebês à luz solar direta sem filtro solar. Isso significa que esses bebês correm o risco de deficiência de vitamina D e, possivelmente, de raquitismo. Eles devem tomar um suplemento dietético de 400 unidades internacionais (UI) de vitamina D por dia.
• Adultos mais velhos: Na velhice, a pele é menos capaz de absorver a vitamina D do sol.
• Mulheres grávidas: Durante a gravidez, algumas mulheres apresentam risco aumentado de deficiência de vitamina D. Tomar um suplemento diário de vitamina D de 4.000 UI durante a gravidez pode reduzir o risco de diabetes gestacional e parto prematuro.
• Pessoas obesas: Sua gordura corporal pode se ligar a alguma vitamina D e impedir que chegue ao sangue.
• Pessoas que fizeram cirurgia de redução do estômago.
• Pessoas com osteoporose , doença renal ou doença hepática .
• Pessoas com pele escura: As maiores quantidades de pigmentação da pele tornam mais difícil a produção de vitamina D a partir da luz solar.
• Pessoas com doença de Crohn ou doença celíaca: Esses distúrbios fazem com que o corpo tenha dificuldade em lidar com a gordura, que é necessária para absorver essa vitamina solúvel em gordura.
• Pessoas com hiperparatireoidismo: Isso significa que seus corpos têm muito hormônio da paratireóide, que controla o nível de cálcio do corpo.
• Pessoas que tomam certos medicamentos: Alguns medicamentos, como colestiramina, medicamentos anticonvulsivantes, glicocorticóides, medicamentos para HIV / AIDS e medicamentos antifúngicos, podem afetar o metabolismo da vitamina D. em seu corpo.

Vitamina D2 vs. D3

Você sabia que a vitamina D realmente vem em várias formas? As duas formas mais importantes de vitamina D para sua saúde são D2 e D3 .

A vitamina D2 é conhecida como ergocalciferol enquanto a vitamina D3 é conhecida como colecalciferol , diz o Dr. Shah. A vitamina D2 normalmente se origina de fontes vegetais, enquanto a vitamina D3 é geralmente encontrada em fontes animais.

E não estamos apenas falando de comida aqui. Lembre-se de que os humanos também são animais. Portanto, a vitamina D que sua pele absorve do sol é a forma D3.

O Dr. Levitan diz que as pessoas que precisam de suplementos de vitamina D devem tomar D3. Esta é a forma mais ativa de vitamina D em seu corpo, pois o fígado converte D2 em D3. Embora a maioria das pessoas também consiga metabolizar facilmente o D2.

O que é vitamina D com potência prescrita?

Temos falado muito sobre as prescrições de vitamina D. Mas a verdade é que muitos médicos prescrevem que seus pacientes tomem suplementos de vitamina D vendidos sem prescrição médica. Doses mais altas de suplementos OTC estão disponíveis em comprimidos e gotas líquidas de 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU e 10.000 IU.

A vitamina D prescrita contém uma alta dose de 50.000 UI. Mas nossos especialistas afirmam que essa dose não é necessária para a maioria das pessoas.

A melhor maneira de tomar vitamina D é por meio de uma dose diária durante todo o ano por meio de um regime de vitaminas personalizado, diz o Dr. Levitan. A quantidade de que cada indivíduo precisa varia de acordo com quem você é, onde mora, etnia, questões médicas e muito mais. Existem produtos de prescrição de ‘megadose’ de D3, que podem ser tomados semanalmente na forma de comprimido No entanto, raramente são necessários, exceto em casos extremos e em pessoas com problemas de absorção gastrointestinal (ou seja, doença de Crohn). Em última análise, a maioria das pessoas consegue manter um nível normal de vitamina D com uma dose diária entre 800 e 2.000 UI por dia. Isso pode ser tomado em comprimidos, cápsulas ou gotas. A melhor maneira de obter exatamente o que você precisa é seguir um regime personalizado criado por um médico para atender às suas necessidades exatas de vitaminas.

Efeitos colaterais e interações da vitamina D

De acordo com o Dr. Lukyanovsky, os seguintes são efeitos colaterais potenciais dos suplementos de vitamina D:

• Dor no osso
• Fraqueza muscular
• Náusea, vômito ou prisão de ventre
• Sede extrema
• Micção frequente
• Pedras nos rins
• Confusão ou desorientação
• Perda de peso ou falta de apetite
• Fadiga

O Dr. Lukyanovsky explica que os suplementos de vitamina D também podem interagir negativamente com certos medicamentos, então converse com seu médico antes de tomá-los se você também estiver tomando algum desses medicamentos.

• Medicamentos para diabetes
• Remédios para pressão arterial
• Suplementos de cálcio
• Antiácidos
• Corticosteróides , como prednisona
• Medicamentos para emagrecer, incluindo Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest ou Prevalite (colestiramina)
• Remédios para apreensão, incluindo fenobarbital e dilantina (fenitoína)

É possível consumir muita vitamina D. Se sua ingestão diária de vitamina D exceder em muito a quantidade recomendada de dieta (RDA), pode levar à toxicidade da vitamina D, que causa acúmulo de cálcio no sangue (hipercalcemia), náuseas e vômitos.

Como acontece com qualquer medicamento, você deve sempre consultar um médico antes de tomar um suplemento de vitamina D, mesmo que seja sem receita. Não só é possível que os suplementos interajam com outros medicamentos que você está tomando ou afetem as condições que você possa ter, mas você também precisa saber a dose certa de vitamina D para você.