Efeitos colaterais do Zoloft e como evitá-los

Sertralina , mais comumente conhecido por seu nome de marca, Zoloft , é um medicamento de prescrição popular usado para tratar depressão , ansiedade , transtorno de estresse pós-traumático , transtorno de ansiedade social, transtorno do pânico e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Ele pertence a uma classe de antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), o que significa que funciona aumentando a quantidade de serotonina no cérebro. Tal como acontece com muitos antidepressivos , as pessoas que tomam sertralina podem apresentar alguns efeitos adversos. Continue lendo para aprender sobre os efeitos colaterais da sertralina, avisos e possíveis interações medicamentosas.
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Efeitos colaterais comuns da sertralina
Com qualquer medicamento, há sempre o risco de experimentar potenciais efeitos adversos . Para saber quando você está experimentando efeitos colaterais, é útil entender como o medicamento deve fazer você se sentir quando está funcionando corretamente. No caso da sertralina, os pacientes podem esperar uma melhora no humor, no apetite, na qualidade do sono, no nível de energia e no interesse pela vida diária. Em outras palavras, um alívio de sintomas como depressão e ansiedade.
A sertralina, assim como todos os outros SSRIs, aumenta os níveis de serotonina circulantes no corpo humano, promovendo uma sensação de bem-estar e permitindo que pessoas com depressão e ansiedade lidem melhor com sua situação ou condição atual, diz a Raul Perez-Vazquez , MD, um médico de atenção primária da Tenet Florida Physician Services e do West Boca Medical Center.
Estes são os efeitos colaterais mais comuns da sertralina:
- Náusea
- Diarréia
- Prisão de ventre
- Dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
- Boca seca
- Azia ou indigestão
- Perda de apetite
- Perda de peso ou ganho de peso
- Tontura
- Cansaço excessivo
- Dor de cabeça
- Nervosismo
- Mudanças no desejo sexual
- Disfunção erétil, incluindo ejaculação retardada
- Suor excessivo
Quando os efeitos colaterais do Zoloft vão embora?
Muitos dos efeitos colaterais comuns listados abaixo podem desaparecer após algumas semanas, enquanto o corpo se ajusta.
A sertralina em si leva cerca de um mês para começar a fazer efeito, e muitos dos efeitos colaterais leves diminuem depois que seu corpo se ajusta à medicação, diz David Nazarian, MD, um clínico geral em My Concierge MD em Beverly Hills.
É uma boa ideia rastrear os efeitos colaterais que você experimenta e manter seu profissional de saúde atualizado para que seu médico possa monitorar as reações de forma eficaz e ajustar a medicação conforme necessário. Mais importante ainda, informe um médico se os efeitos colaterais forem graves, se agravarem ou não desaparecerem.
Efeitos colaterais graves da sertralina
Existem alguns menos comuns, mas efeitos colaterais graves de sertralina. Os seguintes sintomas requerem atenção médica imediata:
- Sangramento anormal ou hematomas
- Agitação
- Confusão
- Febre, suor, tremores
- Alucinações
- Urticária ou erupção na pele
- Perda de coordenação
- Rigidez muscular ou espasmos
- Náusea, vômito ou diarreia
- Batimento cardíaco acelerado
- Convulsões
- Inchaço
- Pensamentos suicidas
- Problemas respiratórios
- Tremor incontrolável de uma parte do corpo
Retirada de Zoloft
Embora a maioria dos efeitos colaterais sejam reversíveis, você não deve parar de tomar sertralina abruptamente. Em vez disso, fale com um profissional de saúde antes de interromper este medicamento para evitar sintomas de abstinência. O médico pode traçar um plano para diminuir lentamente a medicação. Os sintomas de abstinência incluem:
- Irritabilidade / alterações de humor
- Náusea
- Tontura
- Vômito
- Insônia
- Pesadelos
- Dor de cabeça
- Parestesias (formigamento, sensação de formigamento na pele)
Coletivamente, esses sintomas são chamados de síndrome de descontinuação do antidepressivo, que requer assistência médica imediata.
Avisos de sertralina
Outro FDA os avisos incluem restrições para:
- Pacientes que são alérgicos à sertralina ou a qualquer um de seus ingredientes inativos
- Mulheres grávidas ou que podem engravidar, pois a sertralina pode causar problemas em recém-nascidos após o parto
- Mulheres que amamentam porque a sertralina pode passar pelo leite materno
- Pessoas com problemas oculares preexistentes que podem torná-los suscetíveis a desenvolver glaucoma de ângulo fechado, o que pode causar dor ocular intensa ou até cegueira. Um teste de visão pode ser necessário antes de receber uma prescrição de sertralina.
- Pessoas com transtorno bipolar . Se a sertralina for administrada sem um estabilizador de humor, o paciente pode correr o risco de entrar em um episódio maníaco ou hipomaníaco.
Pensamentos suicidas
Talvez o aviso mais importante a ter em conta ao tomar sertralina é o potencial para pensamentos ou ações suicidas, especialmente em adultos jovens. Todos os antidepressivos, na verdade, têm um aviso embalado (o aviso mais forte exigido pelo FDA) sobre antidepressivos e pensamentos e comportamentos suicidas.
De acordo com a farmacêutica Pfizer , o paciente pode se tornar suicida, especialmente no início do tratamento e a qualquer momento em que a dose for aumentada ou diminuída. A Pfizer aconselha os pacientes a ligar para um profissional de saúde imediatamente se você notar mudanças novas ou repentinas no humor, comportamento ou pensamentos. Os pacientes e suas famílias devem ser informados deste efeito raro, mas possível. Caso contrário, todos os pacientes devem acompanhar regularmente um médico e ligar entre as consultas se apresentar algum dos seguintes sintomas:
- Sentindo-se agitado, inquieto, com raiva ou irritado
- Um aumento na atividade ou falando mais do que o normal
- Depressão nova ou piorando
- Ataques de pânico ou ansiedade novos ou agravados
- Dificuldade em dormir
- Agindo por impulsos perigosos
- Agindo de forma agressiva ou violenta
- Pensamentos sobre suicídio ou morte
- Tentativas de suicídio
- Outras mudanças incomuns no comportamento ou humor
Sonolência
Um efeito colateral comum da sertralina é a sonolência, que pode afetar sua capacidade de reagir rapidamente ou tomar decisões claras. Por esse motivo, há um forte aviso para não dirigir, operar máquinas pesadas ou realizar outras atividades perigosas até saber como a sertralina o afeta.
Síndrome da serotonina
A síndrome da serotonina é uma condição com risco de vida que pode ser causada pela ingestão de sertralina com outros medicamentos que aumentam a produção de serotonina no corpo. Esses medicamentos incluem:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs - não use Zoloft dentro de 14 dias após esses medicamentos).
- Outros SSRIs (como Prozac, Paxil, Celexa, Lexapro)
- SNRIs (como Effexor, Cymbalta, Pristiq)
- Triptanos (Imitrex, Maxalt, etc)
- Antidepressivos tricíclicos (como Elavil ou Pamelor)
- Fentanil
- Lítio
- Tramadol
- Triptofano
- Buspirona
- Erva de São João
- Fanapt (iloperidona)
- Thorazine (clorpromazina)
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Os sintomas da síndrome da serotonina incluem:
- Febre alta
- Mudanças rápidas na frequência cardíaca ou pressão arterial
- Espasmos musculares descontrolados
- Confusão
- Dor de cabeça
- Transpiração forte
- Diarréia
- Músculos fortes
- Perda de consciência (desmaio)
Interações de sertralina
Antes de tomar um novo medicamento prescrito, você deve divulgar todos os medicamentos que está tomando atualmente. Sem receita, medicamentos controlados e até mesmo remédios naturais como suplementos têm o potencial de causar interações medicamentosas prejudiciais.
Certos antipsicóticos
A mistura de sertralina com antipsicóticos aumenta o risco de doenças cardíacas, incluindo parada cardíaca. Um exemplo é o Orap (pimozida), um medicamento antipsicótico frequentemente prescrito para pessoas com síndrome de Tourette. Geodon (ziprasidona) e droperidol são outros antipsicóticos que podem interagir com a sertralina.
Anticoagulantes
Tomar sertralina com anticoagulantes (aspirina, Plavix, heparina, varfarina) pode aumentar o risco de sangramento, incluindo sangramento nasal, bem como sangramento estomacal e intestinal.
Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)
Combinando sertralina com AINEs , como ibuprofeno ou naproxeno, também pode aumentar o risco de problemas estomacais graves, incluindo sangramento com risco de vida e níveis baixos de sódio.
Álcool
Você não deve beber álcool enquanto estiver tomando a sertralina, pois ambos afetam as substâncias químicas no cérebro. O álcool pode alterar a eficácia da sertralina e causar efeitos colaterais, incluindo problemas de sono e sonolência excessiva.
Além disso, Antabuse (dissulfiram), que trata o alcoolismo, não pode ser combinado com a forma líquida da sertralina devido ao teor de álcool na sertralina líquida.
Como evitar os efeitos colaterais da sertralina
A melhor maneira de prevenir os efeitos colaterais da sertralina é tomar o medicamento exatamente como prescrito por um médico e de acordo com as instruções do fabricante do medicamento.
A dose inicial de sertralina é de 25 a 50 mg por dia, que pode ser gradualmente reduzida se necessário. As dosagens de sertralina podem ser ajustadas pelo médico por meio do monitoramento cuidadoso do paciente e de sua resposta à medicação. Sempre comece a sertralina na dose mais baixa e aumente lentamente, reavaliando os sintomas periodicamente e usando a dose eficaz mais baixa, diz o Dr. Perez-Vazquez.
A sertralina pode ser tomada com ou sem alimentos, de acordo com a Pfizer. No entanto, se a forma concentrada líquida de sertralina for prescrita, ela deve ser diluída em água, refrigerante de gengibre, limão ou lima, limonada ou suco de laranja.
Existem algumas outras etapas que você pode seguir para ajudar a minimizar os efeitos colaterais da sertralina enquanto espera seu corpo se ajustar ao novo medicamento. Algumas pequenas modificações no estilo de vida podem ajudar com os efeitos colaterais da sertralina, como tomar a medicação à noite para evitar letargia ou comer pequenas refeições frequentes para evitar náuseas, diz o Dr. Nazarian. Ao ouvir o seu corpo, perceber os efeitos colaterais e fazer intervenções apropriadas desde o início, o desconforto pode ser minimizado.
Outra etapa às vezes esquecida para garantir que o medicamento atue como deveria é seguir as instruções do fabricante sobre como armazenar a receita com cuidado. Em relação à sertralina, o frasco deve ser bem fechado, mantido fora do alcance das crianças e armazenado em temperatura ambiente, 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F).