Abilify x Rexulti: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Abilify (aripiprazol) e Rexulti (brexpiprazol) são antipsicóticos atípicos. Ambas as drogas são aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. Abilify também está disponível em sua forma genérica de aripiprazol. Rexulti não está atualmente disponível na forma genérica.
Os antipsicóticos atípicos também são conhecidos como antipsicóticos de segunda geração. Os antipsicóticos de primeira geração, como o haloperidol, foram desenvolvidos na década de 1950. Esses medicamentos tiveram muitos outros efeitos colaterais, como sintomas extrapiramidais. Os sintomas extrapiramidais são causados pelo bloqueio da dopamina. Esses sintomas incluem distúrbios do movimento, como movimentos musculares involuntários e descontrolados, incapacidade de ficar parado, tremores e piscar involuntário dos olhos.
Os antipsicóticos de segunda geração, como Abilify e Rexulti, são mais novos e têm menos efeitos colaterais extrapiramidais. Por serem mais bem tolerados, são o tratamento preferencial em relação aos antipsicóticos de primeira geração.
Como funcionam os antipsicóticos atípicos, como Abilify e Rexulti? O mecanismo de ação exato não é conhecido. Acredita-se que eles atuem nos receptores de dopamina D2 e nos receptores da serotonina-5-HT1A e 5-HT2A no cérebro, ajudando nos sintomas de esquizofrenia ou outros distúrbios. Rexulti é química e estruturalmente semelhante ao Abilify, o que os torna semelhantes, mas não exatamente iguais. Continue lendo para aprender tudo sobre Abilify e Rexulti.
Quais são as principais diferenças entre Abilify e Rexulti?
Abilify e Rexulti são medicamentos antipsicóticos atípicos. Abilify (aripiprazol) está disponível na forma de marca e genérico, e Rexulti (brexpiprazol) está atualmente disponível apenas com o nome da marca. Ambos os medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos. Abilify também está disponível em outras formas de dosagem (consulte o gráfico abaixo para obter detalhes).
Principais diferenças entre Abilify e Rexulti | ||
---|---|---|
Abilify | Rexulti | |
Aula de drogas | Antipsicótico atípico | Antipsicótico atípico |
Status de marca / genérico | Marca e genérico | Marca |
Qual é o nome genérico? | Aripiprazol | Brexpiprazol |
Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido, comprimidos desintegrantes, solução oral, injeção, injeção de ação prolongada (depósito) | Tábua |
Qual é a dosagem padrão? | Varia: a maioria dos pacientes adultos toma 5 a 15 mg por via oral todos os dias | Varia: a maioria dos pacientes adultos toma 1 a 4 mg por via oral todos os dias |
Quanto tempo dura o tratamento típico? | Varia: os pacientes devem ser reavaliados periodicamente | Varia: os pacientes devem ser reavaliados periodicamente |
Quem normalmente usa a medicação? | Adultos e crianças (a idade em que Abilify pode ser usado depende da condição) | Adultos |
Quer o melhor preço no Abilify?
Inscreva-se para receber alertas de preço da Abilify e descubra quando o preço muda!
Receba alertas de preço
Condições tratadas por Abilify e Rexulti
Abilify e Rexulti são indicados para o tratamento da esquizofrenia. Ambos também foram aprovados como terapia adjuvante (em combinação com medicamentos antidepressivos) para o tratamento do transtorno depressivo maior (TDM).
Além disso, Abilify pode tratar o transtorno bipolar I (tratamento agudo de episódios maníacos e mistos ou tratamento de manutenção), transtorno de Tourette e irritabilidade devido ao transtorno autista. A forma injetável de Abilify é usada para o tratamento agudo da agitação causada por esquizofrenia ou transtorno bipolar.
Doença | Abilify | Rexulti |
Tratamento da esquizofrenia | sim | sim |
Transtorno bipolar I (tratamento agudo e de manutenção) | sim | Não |
Terapia adjuvante a antidepressivos para depressão | sim | sim |
Irritabilidade associada ao transtorno autista | sim | Não |
Tratamento do transtorno de Tourette | sim | Não |
Tratamento agudo de agitação devido a esquizofrenia ou transtorno bipolar | Sim (forma de injeção) | Não |
Abilify ou Rexulti são mais eficazes?
Existem poucos dados comparando Abilify e Rexulti diretamente.
A artigo em Therapeutic Advances in Psychopharmacology examinou dados e revisou estudos (uma meta-análise). Os pesquisadores concluíram que Rexulti causou menos efeitos colaterais de acatisia (distúrbio de movimento), insônia, inquietação, náusea, ganho de peso e sedação por causa de sua atividade em receptores específicos.
Os efeitos colaterais relacionados ao movimento do Abilify, no entanto, pareciam ser leves e controlados pelo prescritor para diminuir a dose. O alto custo da marca Rexulti também pode ser um fator para muitos pacientes, em comparação com o preço mais baixo do Abilify genérico.
Um pequeno estudar compararam o Abilify e o Rexulti em pacientes com esquizofrenia aguda (em um ambiente hospitalar) e descobriram que os dois medicamentos são igualmente eficazes. Os pacientes que tomaram Rexulti tiveram menos extrapiramidal efeitos colaterais. É importante notar a limitação de que este estudo foi um estudo aberto (onde tanto os pesquisadores quanto os pacientes sabiam qual medicamento o paciente estava tomando). Um estudo aberto não é tão de alta qualidade quanto um estudo duplo-cego, onde não há viés.
Um estudar olhou para o efeito colateral do ganho de peso com Abilify e Rexulti. O estudo concluiu que ambas as drogas tiveram um efeito semelhante no peso corporal (um aumento de cerca de 5-10 libras) após um ano.
O medicamento mais eficaz é aquele que funciona melhor para você e tem menos (ou mais toleráveis) efeitos colaterais. Seu médico pode ajudá-lo a decidir se Abilify ou Rexulti é melhor para você, levando em consideração suas condições médicas e histórico, bem como outros medicamentos que você toma que podem interagir com Abilify ou Rexulti.
Quer o melhor preço no Rexulti?
Inscreva-se para receber alertas de preços Rexulti e descubra quando o preço muda!
Receba alertas de preço
Cobertura e comparação de custos de Abilify vs. Rexulti
Abilify é normalmente coberto por planos de seguro, Medicare Parte D e planos Medicare Advantage. O custo direto para um suprimento típico de comprimidos genéricos de 5 mg para um mês seria de cerca de US $ 700. Um cartão SingleCare pode reduzir o preço para aproximadamente US $ 98.
O Rexulti é coberto pela maioria, mas não todos, planos de seguro, Medicare Parte D e planos Medicare Advantage. Se você pagar do próprio bolso, um suprimento de comprimidos de 2 mg para um mês custaria cerca de US $ 240. Usar um cupom SingleCare trará o preço para cerca de US $ 198.
Abilify | Rexulti | |
Normalmente coberto por seguro? | sim | Sim (normalmente) |
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
Dosagem padrão | Comprimidos de 30, 5 mg | 30, comprimidos de 2 mg |
Copay típico do Medicare | $ 1- $ 7 | $ 10- $ 41 |
Custo SingleCare | $ 98 + | $ 198 + |
Efeitos colaterais comuns de Abilify vs. Rexulti
Os efeitos colaterais mais comuns do Abilify em adultos são náuseas, vômitos, prisão de ventre, dor de cabeça, tontura, ansiedade, insônia, acatisia (um distúrbio do movimento devido a medicamentos antipsicóticos) e agitação. Outros efeitos colaterais incluem indigestão, boca seca, dor de dente, desconforto estomacal, fadiga, rigidez, sedação, tremor e tosse.
Os efeitos colaterais mais comuns de Rexulti listados nas informações de prescrição são dores de cabeça, tonturas, ansiedade, acatisia, ganho de peso, fadiga e agitação / inquietação.
Esta lista não é uma lista completa de efeitos colaterais - outros efeitos colaterais podem ocorrer. Consulte seu profissional de saúde para obter uma lista completa dos efeitos adversos do Abilify e Rexulti.
Abilify | Rexulti | |||
Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
Náusea | sim | quinze% | sim | ≥1% |
Vômito | sim | onze% | Não | - |
Prisão de ventre | sim | onze% | sim | dois% |
Dor de cabeça | sim | 27% | sim | 7% |
Tontura | sim | 10% | sim | 3% |
Ansiedade | sim | 17% | sim | 3% |
Insônia | sim | 18% | sim | ≥1% |
Acatisia | sim | 13% | sim | 9% |
Agitação / inquietação | sim | 19% | sim | 3% |
Fadiga | sim | 6% | sim | 3% |
Ganho de peso | sim | dois% | sim | 7% |
Fonte: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )
Interações medicamentosas de Abilify vs. Rexulti
Não tome Abilify e Rexulti com álcool ou medicamentos que causam depressão do sistema nervoso central (SNC). Podem ocorrer efeitos aditivos, como tontura excessiva, sonolência e deficiência psicomotora, levando a acidentes fatais. Outras interações medicamentosas podem incluir hipoventilação (que pode ser fatal), diminuição da pressão arterial ou aumento dos sintomas extrapiramidais (distúrbios do movimento induzidos por medicamentos, causando tremores, rigidez e lentidão do movimento).
Abilify ou Rexulti, em combinação com medicamentos para a pressão arterial, pode causar uma diminuição da pressão arterial. Consulte o seu médico se você tiver pressão alta ou se tomar algum remédio para isso.
Abilify e Rexulti interagem com drogas metabolizadas por enzimas específicas. Os medicamentos que inibem as enzimas podem aumentar os níveis de Abilify ou Rexulti. Os medicamentos que induzem enzimas podem reduzir os níveis de Abilify ou Rexulti. Se a combinação de drogas de interação não puder ser evitada, o prescritor terá que ajustar a dosagem.
Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas antes de tomar Abilify ou Rexulti.
Medicamento | Classe de Drogas | Interage com Abilify? | Interage com Rexulti? |
Álcool | Álcool | sim | sim |
Medicamentos para pressão arterial | Anti-hipertensivos | sim | sim |
Carbamazepina Divalproex de sódio Gabapentina Lamotrigina Levetiracetam Fenobarbital Fenitoína Pregabalina Topiramato | Anticonvulsivantes | sim | sim |
Olanzapina Quetiapina Risperidona Ziprasidona | Antipsicóticos | sim | sim |
Amitriptilina Citalopram Desvenlafaxine Duloxetina Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Nortriptilina Paroxetina Fenelzina Rasagilina Sertralina Tranilcipromina Venlafaxina | Antidepressivos | sim | sim |
Codeína Fentanil Hydrocodone Meperidina Metadona Morfina Oxicodona Tramadol | Analgésicos opióides | sim | sim |
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam | Benzodiazepínicos | sim | sim |
Baclofen Carisoprodol Ciclobenzaprina Metaxalone | Relaxantes musculares | sim | sim |
Claritromicina Itraconazol Cetoconazol | Inibidores da enzima CYP3A4 | sim | sim |
Fluoxetina Paroxetina Quinidina | Inibidores da enzima CYP2D6 | sim | sim |
Carbamazepina Rifampicina Erva de São João | Indutores da enzima CYP3A4 | sim | sim |
Avisos de Abilify e Rexulti
Como Abilify e Rexulti são semelhantes, eles têm os mesmos avisos:
- Há um aviso de caixa preta, que é o aviso mais forte exigido pelo FDA.
- Abilify e Rexulti não estão aprovados para tratar pacientes idosos com psicose relacionada à demência. Esses pacientes apresentam risco aumentado de morte. Os medicamentos antidepressivos aumentam o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em pacientes com 24 anos ou menos. Monitore de perto pacientes de todas as idades que tomam antidepressivos quanto ao agravamento da depressão, mudanças de comportamento e pensamentos / comportamentos suicidas.
Outros avisos de Abilify e Rexulti incluem:
- Há um aumento da incidência de eventos cerebrovasculares, como acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, em pacientes idosos com psicose relacionada à demência.
- Se o paciente desenvolver Síndrome maligna neuroléptica (potencialmente fatal), pare imediatamente o Abilify ou Rexulti e monitore o paciente. Os sinais e sintomas da síndrome neuroléptica maligna incluem febre, alteração do estado mental, rigidez e alterações da frequência cardíaca ou da pressão arterial.
- Se o paciente desenvolver discinesia tardia (movimentos involuntários e repetitivos, como fazer caretas ou piscar de olhos), interrompa o Abilify ou Rexulti, se apropriado.
- Os antipsicóticos atípicos podem causar alterações metabólicas, incluindo aumento de açúcar no sangue / diabetes, aumento do colesterol e ganho de peso. Monitore os pacientes quanto a essas alterações.
- Abilify ou Rexulti podem causar jogo patológico e outros comportamentos compulsivos (vontade de fazer compras, comer compulsivamente e fazer sexo). Esses comportamentos podem exigir uma dose mais baixa ou a suspensão do medicamento.
- Monitore a freqüência cardíaca e a pressão arterial. Pode ocorrer hipotensão ortostática (pressão arterial baixa ao se levantar) ou desmaios.
- Podem ocorrer quedas com ferimentos e fraturas. O profissional de saúde deve preencher uma avaliação de risco de queda ao iniciar a medicação e de forma recorrente.
- Podem ocorrer problemas esofágicos e aspiração. Use com cuidado em pacientes com risco de aspiração.
- Podem ocorrer alterações na contagem de glóbulos brancos. Os hemogramas completos devem ser monitorados frequentemente durante os primeiros meses para pacientes com histórico de contagens baixas de leucócitos.
- Use Abilify ou Rexulti com cuidado em pacientes com histórico de convulsões.
- Tenha cuidado ao dirigir ou operar máquinas até saber como Abilify ou Rexulti o afetam.
- Existe um risco aumentado de suicídio em pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. Supervisione de perto esses pacientes.
- Devido ao potencial de interações medicamentosas, informe o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que você toma, tanto com receita como sem receita.
- Evite superaquecimento e desidratação.
- Notifique o seu médico se engravidar enquanto toma Abilify ou Rexulti. Esses medicamentos podem causar sintomas extrapiramidais ou de abstinência no neonato.
Perguntas frequentes sobre Abilify x Rexulti
O que é Abilify?
Abilify (aripiprazol) é um antipsicótico atípico, disponível sob a forma de marca e genérico. Abilify é usado para tratar esquizofrenia, depressão (combinada com um medicamento antidepressivo), transtorno bipolar I, transtorno de Tourette, irritabilidade causada por um transtorno autista e agitação devido à esquizofrenia ou transtorno bipolar.
O que é Rexulti?
Rexulti (brexpiprazol) é um antipsicótico atípico, disponível sob a marca. É usado para tratar a depressão (em combinação com um medicamento antidepressivo) e esquizofrenia.
Abilify e Rexulti são o mesmo?
Ambas as drogas são quimicamente semelhantes e são antipsicóticos atípicos de segunda geração. Eles possuem algumas semelhanças e algumas diferenças, descritas nas informações acima.
Abilify ou Rexulti são melhores?
Existem poucos dados comparando as duas drogas. Para serem aprovados pela FDA, os dois medicamentos foram submetidos a testes clínicos de eficácia e segurança. Seu médico pode decidir se Abilify ou Rexulti é melhor para você com base em suas condições médicas, histórico e outros medicamentos que você toma que podem interagir com Abilify ou Rexulti.
Posso usar Abilify ou Rexulti durante a gravidez?
Recém-nascidos expostos a antipsicóticos atípicos durante o terceiro trimestre da gravidez apresentam risco aumentado de sintomas extrapiramidais (alguns exigindo hospitalizações prolongadas) e sintomas de abstinência após o parto.
Há riscos em usar os medicamentos durante a gravidez e também há riscos em não tratar problemas de saúde mental. Consulte seu médico para obter aconselhamento médico. Se você já está tomando Abilify ou Rexulti e descobriu que está grávida, entre em contato com seu médico.
O Registro Nacional de Gravidez para Medicamentos Psiquiátricos monitora os resultados da gravidez em pacientes que tomam medicamentos psiquiátricos durante a gravidez.
Posso usar Abilify ou Rexulti com álcool?
Não. Você não deve beber álcool se estiver tomando Abilify ou Rexulti. A combinação pode aumentar o risco de depressão do SNC (sedação excessiva, deficiência psicomotora, que pode levar a acidentes) e depressão respiratória (a respiração fica mais lenta ou pode até parar) e pressão arterial baixa.
Rexulti aumenta a dopamina?
Antipsicóticos atípicos como Rexulti (e Abilify) têm atividade agonista parcial nos receptores de dopamina D2. Um agonista parcial significa que a droga se liga ao receptor e o ativa, mas é apenas parcialmente eficaz (em comparação com um agonista completo). Portanto, essas drogas ativam parcialmente os receptores de dopamina, o que aumenta os níveis de dopamina. Essas drogas também atuam nos receptores de serotonina.
Rexulti é um antipsicótico?
sim. Rexulti é um antipsicótico de segunda geração. Os antipsicóticos de segunda geração são mais recentes e causam menos efeitos colaterais do que os antipsicóticos de primeira geração. Além de Abilify e Rexulti, outros antipsicóticos de segunda geração incluem:
- Geodon (ziprasidona)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Latuda (lurasidona)
- Vraylar (cariprazina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Leponex (clozapina) tem distribuição restrita nos Estados Unidos por causa de seus graves efeitos colaterais.
O Rexulti ajuda a ansiedade?
Rexulti está atualmente aprovado para esquizofrenia e depressão (em combinação com um antidepressivo). Um estudo examinou pacientes com sintomas de depressão e ansiedade e descobriu que o Rexulti ajuda os sintomas depressivos (e foi bem tolerado) em pacientes com ansiedade. Os pacientes tomaram Rexulti em combinação com um antidepressivo quando um antidepressivo isolado não ajudou. Consulte seu médico se você tiver ansiedade. Ele ou ela pode determinar o tratamento adequado para você.