Ambien vs. Xanax: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Se você ou um ente querido tiver insônia ou ansiedade, você não está sozinho. O National Institutes of Health estima que cerca de 30% da população dos EUA luta com problemas de sono; outras estimativas são muito mais altas. Os transtornos de ansiedade afetam 40 milhões de adultos americanos todo ano. Dois medicamentos de prescrição populares para essas condições são Ambien (para insônia) e Xanax (para ataques de ansiedade / pânico).
Ambien (zolpidem) é um medicamento sedativo-hipnótico (ajuda para dormir), que atua nos receptores do cérebro, ajudando você a adormecer. Algumas pessoas se referem a esses tipos de medicamentos como pílulas para dormir. Ambien retarda a atividade cerebral, permitindo que você adormeça mais rapidamente. Ambien CR é um tablet de liberação prolongada com duas camadas - uma para ajudá-lo a adormecer e outra para ajudá-lo a permanecer dormindo.
Xanax (alprazolam) está na classe dos benzodiazepínicos e atua no sistema nervoso central (SNC). Os benzodiazepínicos atuam aumentando a atividade nos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor. Ao fazer isso, os benzodiazepínicos produzem um efeito relaxante e calmante. Uma dose de Xanax começa a fazer efeito em cerca de uma hora, e o efeitos duram por cerca de cinco horas (o comprimido de liberação prolongada dura até cerca de 11 horas).
Devido ao potencial de abuso e / ou dependência psicológica ou física, Ambien e Xanax são substâncias controladas e são classificadas como Medicamentos da Tabela IV .
Quais são as principais diferenças entre Ambien e Xanax?
Ambien (o que é Ambien?) É classificado como um sedativo-hipnótico. O nome genérico de Ambien é zolpidem ou tartarato de zolpidem. Ele está disponível na forma de comprimido como um comprimido de liberação imediata ou de liberação prolongada. O Ambien deve ser tomado imediatamente antes de deitar, pouco antes de ir para a cama, quando você tem pelo menos sete a oito horas para dormir. Os alimentos podem diminuir a absorção de Ambien, por isso é melhor ingeri-los com o estômago vazio. A dose inicial recomendada para mulheres é 5 mg ao deitar, e a dose inicial recomendada para homens é 5 ou 10 mg ao deitar. Os doentes idosos ou com problemas hepáticos ligeiros a moderados também devem iniciar com a dose de 5 mg. (Pacientes com problemas hepáticos graves não devem tomar Ambien.)
Xanax (O que é Xanax?) É um benzodiazepínico disponível tanto na forma de marca quanto na forma genérica. O nome genérico de Xanax é alprazolam. Ele está disponível na forma de comprimido (liberação imediata ou liberação prolongada) e como um concentrado oral.
| Principais diferenças entre Ambien e Xanax | ||
|---|---|---|
| Ambien | Xanax | |
| Aula de drogas | Sedativo-hipnótico | Benzodiazepina |
| Marca / status genérico | Marca e genérico | Marca e genérico |
| Qual é o nome genérico? | Zolpidem | Alprazolam |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido de liberação imediata (Ambien), comprimido de liberação prolongada (Ambien CR) | Comprimido de liberação imediata (Xanax), comprimido de liberação prolongada (Xanax XR), concentrado oral |
| Qual é a dosagem padrão? | Exemplo: 5 a 10 mg tomados antes de dormir, conforme necessário para dormir | Exemplo: 0,5 mg tomado 3 vezes ao dia conforme necessário para ansiedade; dosagem varia |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | 4-5 semanas (conforme estudado em ensaios clínicos); alguns pacientes usam por mais tempo sob a supervisão do prescritor | Uso de curto prazo; alguns pacientes tomam para uso de longo prazo sob a supervisão do prescritor |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos | Adultos |
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Condições tratadas por Ambien vs. Xanax
Ambien é indicado para o tratamento de insônia, com dificuldade para iniciar o sono. Deve ser usado para tratamento de curto prazo. (Ambien CR é usado em pacientes que têm problemas para adormecer e permanecer dormindo.)
Xanax é indicado para o alívio de curto prazo dos sintomas de ansiedade e alívio de curto prazo da ansiedade associada a sintomas depressivos. Xanax também é indicado para o tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia. (Xanax XR também é indicado para transtorno de pânico com ou sem agorafobia.)
| Doença | Ambien | Xanax |
| Tratamento de insônia em curto prazo caracterizado por dificuldades para iniciar o sono | sim | Off-label |
| Gerenciamento de transtornos de ansiedade | Não | sim |
| Alívio de curto prazo dos sintomas de ansiedade | Não | sim |
| Alívio de curto prazo da ansiedade associada a sintomas depressivos | Não | sim |
| Transtorno de pânico com ou sem agorafobia | Não | sim |
Ambien ou Xanax são mais eficazes?
Não há estudos que comparem o Ambien ao Xanax porque são medicamentos diferentes usados para diferentes indicações. Se você tem problemas de sono, onde você tem dificuldade para adormecer e / ou permanecer dormindo, Ambien pode ser um medicamento apropriado para você. Se você está sentindo ansiedade ou transtorno de pânico, Xanax pode ser o medicamento certo para você. O melhor medicamento para você só pode ser determinado pelo seu médico, que pode levar em consideração seus sintomas, condição (ões) médica (s) e histórico, e quaisquer medicamentos que você tome e que possam interagir com Ambien ou Xanax.
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Cobertura e comparação de custos de Ambien vs. Xanax
O Ambien é geralmente coberto por seguros privados e pelo Medicare Parte D em sua forma genérica de zolpidem. O produto de marca pode não ser coberto ou pode ter um copagamento muito mais alto. Uma receita comum é de 30 comprimidos de 10 mg de zolpidem e custaria cerca de US $ 60 a US $ 100 do bolso. Um cartão SingleCare pode reduzir o preço do Ambien genérico para cerca de US $ 10.
O Xanax é normalmente coberto por seguros privados e pelo Medicare Parte D na forma genérica de alprazolam. A marca Xanax pode não ser coberta ou pode ter um copagamento alto. Uma prescrição típica de alprazolam seria de 60 comprimidos de 0,5 mg e custaria cerca de US $ 33,00 do bolso. Usar um cartão SingleCare para o Xanax genérico pode reduzir o preço para apenas $ 10.
| Ambien | Xanax | |
| Normalmente coberto por seguro? | Sim (genérico) | Sim (genérico) |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | Sim (genérico) | Sim (genérico) |
| Dosagem padrão | Exemplo: # 30 comprimidos de zolpidem genérico de 10 mg | Exemplo: # 60 comprimidos de 0,5 mg de alprazolam genérico |
| Copay típico do Medicare | $ 0- $ 2 (genérico) | $ 0- $ 33 (genérico) |
| Custo SingleCare | $ 10 | $ 10 |
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Efeitos colaterais comuns de Ambien vs. Xanax
Os efeitos colaterais mais comuns de Ambien são sonolência, tontura, dor de cabeça e diarreia. Outros efeitos colaterais podem ocorrer, como palpitações, sensação de drogas, tontura, sonhos anormais e sinusite.
Os efeitos colaterais de Xanax geralmente aumentam com doses mais altas. Os efeitos colaterais mais comuns do Xanax são sedação, tontura e fraqueza. Outros efeitos colaterais podem incluir fadiga, tontura, problemas de memória / perda de memória, confusão, depressão, euforia, pensamentos / tentativas suicidas, incoordenação, falta de energia, boca seca, convulsões / ataques, vertigem, problemas visuais, fala arrastada, problemas sexuais, cefaleia, coma, depressão respiratória, ganho ou perda de peso, agravamento da apneia do sono ou doença pulmonar obstrutiva e sintomas gastrointestinais incluindo náuseas, prisão de ventre ou diarreia.
Outros efeitos colaterais graves podem ocorrer. Consulte o seu profissional de saúde para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.
| Ambien | Xanax | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Dor de cabeça | sim | 1-7% | sim | 12,9-29,2% |
| Náusea | sim | > 1% | sim | 9,6-22% |
| Diarréia | sim | 1-3% | sim | 10,1-20,6% |
| Transtorno de ejaculação / problemas sexuais | Não | - | sim | 7,4% |
| Boca seca | sim | 3% | sim | 14,7% |
| Sonolência | sim | 8% | sim | 41-77% |
| Insônia | sim | > 1% | sim | 8,9-29,5% |
| Tontura | sim | 5% | sim | 1,8-30% |
| Fraqueza | sim | Relatado como raro | sim | 6-7% |
Fonte: DailyMed ( Ambien ), DailyMed ( Xanax )
Interações medicamentosas de Ambien vs. Xanax
Devido aos seus efeitos depressores do SNC, Ambien não deve ser tomado com outros medicamentos que tenham o mesmo efeito, como opioides, benzodiazepínicos, antidepressivos e álcool, devido aos efeitos aditivos. Ambien não deve ser tomado com rifampicina, porque a rifampicina pode diminuir os níveis de Ambien. Ambien não deve ser tomado com cetoconazol (ou a dose de Ambien deve ser reduzida), porque o cetoconazol pode aumentar os níveis de Ambien.
Xanax não deve ser tomado em combinação com analgésicos opiáceos, devido ao risco aumentado de sedação, depressão respiratória e sobredosagem, podendo levar à morte. Se nenhuma outra combinação for possível, o paciente deve receber cada medicamento na dose mais baixa possível e pelo menor período de tempo, e ser monitorado de perto. Os benzodiazepínicos também não devem ser tomados com outros depressores do SNC, como álcool, antipsicóticos, antidepressivos, anti-histamínicos sedativos e anticonvulsivantes.
O álcool não deve ser usado com Ambien ou Xanax.
Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.
| Medicamento | Aula de drogas | Ambien | Xanax |
| Rifampicina | Indutor CYP3A4 | sim | sim |
| Itraconazol Cetoconazol | Inibidor de CYP3A4 | sim | sim |
| Varfarina | Anticoagulante | Não | sim |
| Erva de São João | Suplemento | sim | sim |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepínicos | sim | sim |
| Codeína Hydrocodone Hidromorfona Metadona Morfina Oxicodona Tramadol | Opioides | sim | sim |
| Claritromicina Eritromicina | Antibióticos macrolídeos | Sim (claritromicina) | sim |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina | Antidepressivos SSRI | sim | sim |
| Desvenlafaxine Duloxetina Venlafaxina | Antidepressivos SNRI | sim | sim |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepressivos tricíclicos | sim | sim |
| Baclofen Carisoprodol Ciclobenzaprina Metaxalone | Relaxantes musculares | sim | sim |
| Carbamazepina Divalproex de sódio Gabapentina Lamotrigina Levetiracetam Fenobarbital Fenitoína Pregabalina Topiramato | Anticonvulsivantes | sim | sim |
| Difenidramina | Anti-histamínico sedativo | sim | sim |
| Contraceptivos | Contraceptivos | Não | sim |
Avisos de Ambien e Xanax
Ambien:
- Ambien tem um aviso em caixa, que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Comportamentos complexos de sono foram relatados com o uso de Ambien. Isso pode incluir sonambulismo, direção sonolenta e envolvimento em outras atividades (como cozinhar, fazer ligações, fazer sexo) sem estar totalmente acordado. Algumas dessas ações podem resultar em ferimentos graves ou morte. Ambien deve ser descontinuado imediatamente se este comportamento ocorrer.
- Devido aos efeitos depressores do SNC, Ambien tem efeitos aditivos com outros depressores do SNC (ver seção de interação medicamentosa). A combinação deve ser evitada, ou a dosagem de um ou de ambos os medicamentos pode ser ajustada se a combinação não puder ser evitada. Seu provedor de serviços de saúde pode determinar o melhor curso de ação neste cenário. Ambien não deve ser usado especialmente com outros depressores do SNC na hora de dormir ou no meio da noite.
- Ambien deve ser tomado imediatamente antes de dormir, imediatamente antes de se deitar, quando você tiver tempo para dormir por pelo menos sete a oito horas, devido ao risco de deficiência psicomotora no dia seguinte (incluindo dificuldade de dirigir). O risco de deficiência aumenta se o Ambien for administrado com menos de 7 a 8 horas de sono restantes; se for tomada uma dose superior à recomendada; ou se Ambien for tomado com outros depressores do SNC, álcool ou outras drogas que aumentem os níveis de Ambien.
- Recomenda-se uma noite inteira de sono (sete a oito horas) devido ao risco de sonolência, tempo de reação prolongado, tonturas, sonolência, visão turva ou dupla, estado de alerta reduzido e dificuldade de dirigir pela manhã após tomar Ambien. Ambien também pode colocar os pacientes, especialmente os idosos, em maior risco de quedas.
- Problemas de sono podem ser um sinal de outro distúrbio, portanto, o paciente deve ser avaliado.
- Casos raros, mas graves de anafilaxia foram relatados, exigindo atenção médica de emergência. O inchaço da língua, garganta, glote ou laringe (angioedema) pode ser perigoso ou fatal. Se ocorrer angioedema, procure atendimento médico de emergência, pare de Ambien e não tome novamente.
- Pensamento anormal e mudanças no comportamento foram relatados em pacientes que tomam Ambien, incluindo alucinações. Quaisquer mudanças no comportamento devem ser avaliadas imediatamente.
- Pacientes que estão deprimidos e tomam Ambien devem ser monitorados quanto ao agravamento da depressão e pensamentos e ações suicidas. Pacientes e cuidadores devem estar cientes desta possibilidade e tratamento médico imediato deve ser procurado no caso de pensamentos ou ações suicidas. Devido ao risco de sobredosagem intencional, deve ser prescrito o menor número de comprimidos.
- Devido ao potencial de depressão respiratória, Ambien deve ser usado com cautela em pacientes com problemas respiratórios, como apneia do sono.
- Ambien não deve ser usado em pacientes com problemas hepáticos graves.
- Os pacientes que tomam Ambien devem ser monitorados quanto à tolerância, abuso e dependência. Os sintomas de abstinência podem ocorrer após a interrupção abrupta de Ambien.
- Os comprimidos de Ambien CR foram concebidos para serem libertados ao longo do tempo e devem ser engolidos inteiros. Os comprimidos de Ambien CR não devem ser mastigados, esmagados, dissolvidos ou partidos.
Xanax:
- O Xanax também tem um aviso na caixa do FDA. Xanax não deve ser tomado em combinação com analgésicos opiáceos devido ao risco aumentado de sedação extrema, depressão respiratória grave, coma ou morte. Se a combinação de um benzodiazepínico e opioide não puder ser evitada, o paciente deve receber a dose mais baixa pelo menor período de tempo e deve ser monitorado de perto. Os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas até que os efeitos sejam conhecidos.
- Xanax pode causar dependência - o risco aumenta com doses mais altas, maior duração de uso e / ou histórico de abuso de drogas ou álcool. Se você toma Xanax, tome o medicamento apenas conforme prescrito e não tome doses adicionais.
- Mantenha o Xanax fora do alcance de crianças e outras pessoas. Mantenha a fechadura e a chave, se possível.
- Xanax deve ser usado como um tratamento de curto prazo. Ao interromper o Xanax, ele deve ser reduzido gradualmente para evitar sintomas de abstinência. Pacientes com distúrbios convulsivos apresentam maior risco de sintomas de abstinência. Seu médico pode fornecer um cronograma de redução gradual.
- Há risco de suicídio em pacientes com depressão. Pacientes com depressão também devem ser tratados com antidepressivos e monitorados de perto.
- Xanax deve ser usado com cuidado em pacientes com problemas respiratórios, como DPOC ou apneia do sono.
- Use Xanax com cuidado e / ou use doses mais baixas em pacientes com problemas hepáticos graves.
- Xanax não deve ser usado na gravidez devido ao risco para o feto. Se estiver a tomar Xanax e descobrir que está grávida, consulte imediatamente o seu médico.
Ambien e Xanax estão no Lista de Cervejas (medicamentos que podem ser inadequados em adultos mais velhos). Há um risco aumentado de comprometimento cognitivo, delírio, quedas, fraturas e colisões de veículos motorizados em adultos mais velhos quando Ambien ou Xanax é usado.
Perguntas frequentes sobre Ambien vs. Xanax
O que é Ambien?
Ambien é um medicamento sedativo-hipnótico. Também é conhecido pelo nome genérico de zolpidem. É usado como um tratamento de curto prazo para o sono. É aprovado pelo FDA e, devido ao seu potencial de abuso, é uma substância controlada.
O que é Xanax?
Xanax, também conhecido pelo nome genérico, alprazolam, é um medicamento benzodiazepínico usado no tratamento da ansiedade e do transtorno do pânico. Outros medicamentos da categoria de benzodiazepínicos dos quais você pode ter ouvido falar incluem Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Dalmane (flurazepam), Restoril (temazepam), Klonopin (clonazepam) e Halcion (triazolam). Todas essas drogas são aprovadas pelo FDA e são substâncias controladas como o Xanax.
Ambien e Xanax são iguais?
Não. Embora as pessoas possam mencionar essas drogas na mesma frase, elas são bem diferentes. Eles estão em diferentes categorias de medicamentos e têm diferentes doses, indicações e efeitos colaterais. Ambien é prescrito para o tratamento de insônia e Xanax é usado para ansiedade ou transtorno de pânico.
Ambien ou Xanax são melhores?
Os estudos não comparam diretamente os dois medicamentos, pois são categorias diferentes de medicamentos usados para indicações diferentes. Ambien é um medicamento usado para ajudar a dormir, enquanto o Xanax é para ansiedade e / ou pânico. Pergunte ao seu médico se Ambien ou Xanax é apropriado para você.
Posso usar Ambien ou Xanax durante a gravidez?
Não. Ambien tomado durante o terceiro trimestre pode causar depressão respiratória e sedação no recém-nascido. Xanax pode causar anomalias fetais e não deve ser utilizado durante a gravidez.
Se você já estiver tomando Ambien ou Xanax e descobrir que está grávida, entre em contato com o seu médico para obter orientação.
Posso usar Ambien ou Xanax com álcool?
Não. Combinando Ambien ou Xanax com álcool é perigoso e pode causar deficiência psicomotora, depressão respiratória, sedação extrema, coma ou até a morte.
O que é mais forte do que Ambien para dormir?
Ambien é um dos medicamentos para dormir mais comumente prescritos e é semelhante a vários outros medicamentos para dormir, como Lunesta (eszopiclone) e Sonata (zaleplon). Se Ambien não estiver funcionando para você, consulte seu médico para obter aconselhamento médico. Muitos pacientes ficam bem, em vez disso, com um suplemento dietético de venda livre chamado melatonina. A melatonina ajuda a regular o ciclo do sono, está disponível sem receita médica e, como não é uma substância controlada, não tem potencial para abuso ou dependência.
Quais medicamentos não devem ser tomados com Ambien?
Não deve beber álcool enquanto estiver a tomar Ambien. Outras drogas que causam depressão do SNC também interagem com Ambien. Veja a tabela acima de interações medicamentosas. Ambien tem muitas interações medicamentosas, e são muitas para listar todas. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.
Posso tomar Ambien todas as noites?
O Ambien deve ser tomado imediatamente antes de deitar, pouco antes de ir para a cama, quando você tem pelo menos sete a oito horas para dormir. Em estudos clínicos, Ambien foi estudado por até quatro a cinco semanas. Se precisar tomar por mais de quatro a cinco semanas, consulte seu médico. Muitos pacientes tomam Ambien por períodos mais longos, mas você deve ser monitorado de perto pelo seu médico.
