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Minociclina vs doxiciclina: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

A minociclina e a doxiciclina são antibióticos de tetraciclina comumente usados ​​no tratamento da acne e de outras doenças infecciosas da pele comuns. Esses antibióticos cobrem uma ampla gama de tipos de bactérias que os tornam eficazes também em uma variedade de outros processos infecciosos. Acne é a doença de pele mais comum na América. Mais de 50 milhões de americanos sofrem de acne todos os anos. Embora a minociclina e a doxiciclina possam tratar a acne com eficácia, existem algumas diferenças significativas entre os dois medicamentos.



Quais são as principais diferenças entre minociclina e doxiciclina?

A minociclina é um medicamento antibiótico que pertence a uma classe de medicamentos conhecida como tetraciclinas. É comumente usado para tratar acne, rosácea, infecções do trato respiratório, infecções do trato urinário e certas infecções sexualmente transmissíveis. A minociclina interfere na síntese de proteínas ligando-se ao complexo mRNA do ribossomo. As bactérias Gram-positivas são mais suscetíveis à minociclina do que as Gram-negativas.



A minociclina está disponível em cápsulas e comprimidos orais de liberação imediata em dosagens de 50 mg, 75 mg e 100 mg. Também está disponível em cápsulas e comprimidos de liberação prolongada. A minociclina também está disponível como um pó para ser reconstituído para injeção, bem como uma espuma para uso tópico apenas.

A doxiciclina é um antibiótico prescrito que também pertence à classe dos antibióticos tetraciclina. A doxiciclina é indicada para tratar acne, rosácea, infecções respiratórias e uretrite e cervicite não gonocócica. A doxiciclina atua de forma semelhante à minociclina, inibindo a síntese de proteínas na célula bacteriana. No entanto, a doxiciclina é eficaz contra bactérias gram-positivas e gram-negativas.



A doxiciclina está disponível em duas formas de sal, hiclato de doxiciclina e monohidrato de doxiciclina. O hiclato de doxiciclina é a mais solúvel das duas formas de sal. O hiclato de doxiciclina está disponível em comprimidos de liberação imediata nas dosagens de 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg e 150 mg, cápsulas de liberação imediata e suspensão oral.

O hiclato de doxiciclina também está disponível em cápsulas e comprimidos de liberação retardada. A forma final do hiclato de doxiciclina é um pó para ser reconstituído para injeção.

O monohidrato de doxiciclina está disponível como uma cápsula de liberação imediata, comprimido oral de liberação bifásica, bem como uma suspensão oral reconstituída na concentração de 25 mg / 5 ml.



Principais diferenças entre minociclina e doxiciclina
Minociclina Doxiciclina
Aula de drogas Antibióticos de tetraciclina Antibióticos de tetraciclina
Status de marca / genérico Marca e genérico disponível Marca e genérico disponível
Qual é o nome da marca? Dynacin, Minocin, Ximino, Solodyn Vibramicina, Doryx, Targadox, Acticlate, Periostat, Monodox, Adoxa, Oracea
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimidos e cápsulas de liberação imediata e prolongada, injeção, espuma tópica Comprimidos e cápsulas de liberação imediata e prolongada, líquido oral, injeção
Qual é a dosagem padrão? 100 mg por dia 100 mg duas vezes ao dia
Quanto tempo dura o tratamento típico? Mais de 30 dias 10 dias
Quem normalmente usa a medicação? Crianças de 8 anos ou mais, adolescentes, adultos Crianças de 8 anos ou mais, adolescentes, adultos

Condições tratadas com minociclina vs. doxiciclina

A minociclina e a doxiciclina compartilham indicações para processos infecciosos comuns, mas também têm usos exclusivos na prática clínica. Acne rosácea e acne vulgar são dois dos usos mais comuns da minociclina e doxiciclina. A acne vulgar pode ocorrer em todo o corpo e é mais comum em pessoas mais jovens. Pode se apresentar com uma variedade de lesões, incluindo cravos, pústulas e nódulos. A acne rosácea é mais comum em pessoas com 30 anos ou mais e costuma ser isolada no rosto. Cada uma dessas doenças infecciosas pode exigir terapia com antibióticos orais para atingir a remissão dos sintomas.

A minociclina está indicada na profilaxia meningocócica e também no tratamento da meningite. Ele também carrega uma indicação para o tratamento da infecção ocular por clamídia.

A doxiciclina é indicada na profilaxia do antraz e da peste. A doxiciclina também se mostrou eficaz na pneumonia adquirida na comunidade.



A lista a seguir pode não incluir todos os usos de minociclina e doxiciclina. Consulte seu provedor de serviços de saúde com perguntas sobre o uso específico.

Doença Minociclina Doxiciclina
Acne rosácea sim sim
Acne vulgaris sim sim
Conjuntivite bacteriana Não sim
Clamídia sim sim
Conjuntivite por clamídia sim Não
Gonorréia sim sim
Profilaxia da malária Não sim
Infecção do mar com listeria sim Não
Gengivite ulcerativa necrosante sim sim
Uretrite não gonocócica (NGU) sim sim
Febre Q sim sim
Febre Relapsa sim sim
Rickettsialpox sim sim
febre maculosa sim sim
Scrub typhus Não sim
Sinusite Não sim
Infecções da pele e da estrutura da pele sim sim
Infecções do trato urinário (URI) sim sim
Artrite reumatóide Off-label Não

Esta não é uma lista completa de tratamentos.



A minociclina ou a doxiciclina são mais eficazes?

A eficácia da minociclina ou doxiciclina é relativa à indicação que está sendo comparada. Uma das indicações mútuas mais comuns para esses dois medicamentos é a acne rosácea. UMA teste controlado e aleatório , publicado em 2017, buscou comparar a eficácia e a segurança desses dois medicamentos no tratamento da rosácea. Oitenta pacientes com rosácea leve a grave foram randomizados para doxiciclina 40 mg ou minociclina 100 mg. Os resultados do estudo descobriram que as pontuações de melhoria foram significativamente melhores para o grupo da minociclina. O grupo da minociclina também teve menos recaídas dos sintomas e teve um período de remissão mais longo. Não houve diferença significativa na segurança entre os dois medicamentos.

PARA revisão sistemática da literatura foi feito para também comparar e avaliar a segurança e os eventos adversos entre minociclina e doxiciclina. A revisão analisou 15 anos de dados. A doxiciclina foi prescrita três vezes mais frequentemente do que a minociclina. Embora os eventos adversos para qualquer uma das drogas sejam relativamente baixos, a doxiciclina foi associada a menos eventos adversos do que a minociclina.



Cobertura e comparação de custos de minociclina vs. doxiciclina

A minociclina é um medicamento controlado que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos controlados comercial e do Medicare. O preço direto de uma prescrição típica de minociclina pode chegar a quase US $ 130. Com um cupom do SingleCare, o preço cai para cerca de US $ 37.

A doxiciclina é um medicamento controlado que também é normalmente coberto por planos de medicamentos controlados comerciais e do Medicare. O preço do bolso do hiclato de doxiciclina pode ser superior a US $ 200. O preço com um cupom SingleCare pode ser tão baixo quanto $ 31.



Minociclina Doxiciclina
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? sim sim
Dosagem padrão 30, cápsulas de 100 mg Cápsulas de 20, 100 mg
Copay típico do Medicare $ 10 ou menos $ 10 ou menos
Custo SingleCare $ 39- $ 54 $ 31- $ 55

Efeitos colaterais comuns da minociclina vs. doxiciclina

A minociclina e a doxiciclina têm tendência a causar efeitos colaterais gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos, diarreia e anorexia. Esses efeitos colaterais podem ser difíceis de tolerar por longos períodos de tempo e podem ser responsáveis ​​pelo término prematuro da terapia devido à intolerabilidade.

A minociclina foi associada a casos raros de insuficiência hepática e hepatite. Os doentes com compromisso hepático conhecido devem evitar a minociclina ou ser monitorizados de perto durante a toma.

A doxiciclina foi associada ao evento adverso raro, mas sério, da síndrome de Stevens-Johnson. A SSJ pode se manifestar com pequenas manchas roxas ou vermelhas, bolhas, descamação da pele e / ou erupção na pele. É uma condição muito séria que requer atenção médica imediata.

A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de eventos adversos. Consulte um farmacêutico, médico ou outro profissional da área médica para obter uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais.

Minociclina Doxiciclina
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Anorexia sim Não definido sim Não definido
Náusea sim Não definido sim Não definido
Vômito sim Não definido sim Não definido
Diarréia sim Não definido sim Não definido
Glossite sim Não definido sim Não definido
Disfagia sim Não definido sim Não definido
Enterocolite sim Não definido sim Não definido
Pancreatite sim Não definido Não n / D
Aumento das enzimas hepáticas sim Não definido Não n / D
Hepatite sim Não definido Não n / D
Insuficiência hepática sim Não definido Não n / D
Irritação na pele sim Não definido sim Não definido
Dermatite esfoliativa sim Não definido sim Não definido
Urticária sim Não definido sim Não definido
Edema sim Não definido sim Não definido
Pericardite sim Não definido sim Não definido
Anemia sim Não definido sim Não definido
Trombocitopenia sim Não definido sim Não definido
Neutropenia sim Não definido sim Não definido
Síndrome de Stevens-Johnson Não n / D sim Não definido

Fonte: Minociclina ( DailyMed ), Doxiciclina ( DailyMed )

Interações medicamentosas de minociclina vs. doxiciclina

A minociclina e a doxiciclina são antibióticos da mesma classe de tetraciclinas e sua lista de potenciais interações medicamentosas é semelhante. Os antiácidos comuns contendo hidróxido de alumínio, como Gaviscon, podem prejudicar a absorção de minociclina e doxiciclina. Isso pode levar a uma diminuição da eficácia da minociclina e doxiciclina. Para evitar essa interação, antiácidos não devem ser tomados com esses antibióticos. Idealmente, haveria pelo menos duas horas entre a administração de um antiácido e minociclina ou doxiciclina.

Antibióticos de tetraciclina, como minociclina e doxiciclina, interferem na ação bactericida de outra classe de antibióticos comum, as penicilinas. Esta classe inclui antibióticos comuns, como amoxicilina e penicilina. Há casos em que os pacientes podem precisar tomar mais de um antibiótico por vez, e é importante estar ciente dessa interação ao selecionar as terapias.

A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de interações medicamentosas. É melhor consultar seu provedor ou farmacêutico para obter uma lista completa.

Medicamento Aula de drogas Minociclina Doxiciclina
Hidróxido de alumínio
Salicilato de bismuto
Hidróxido de magnésio
Bicarbonato de Sódio
Antiácidos sim sim
Amoxicilina
Ampicilina
Carbenicilina
Dicloxacilina
Penicilina
Piperacilina
Antibióticos penicilina sim sim
Carbonato de cálcio
Acetato de cálcio
Cloreto de cálcio
Gluconato de cálcio
Compostos de cálcio sim sim
Sais de zinco Suplementos de zinco sim sim
Colestiramina
Colesevelam
Colestipol
Seqüestrante de ácido biliar sim sim
Didanosina Anti-retroviral sim sim
Digoxina Antiarrítmico sim sim
Drospirenona, Estradiol, progestágenos Contraceptivos orais sim sim
Quinapril Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) sim sim
Ferro
Sais de ferro
Sacarose de ferro
Complexo de gluconato férrico de sódio
Citrato de pirofosfato férrico
Suplementos de ferro sim sim
Isotretinoína Retinóide sim sim
Lomitapida Inibidor da proteína de transferência de triglicerídeo microssomal (MTP) sim sim
Magnésio
Citrato de magnésio
Sais de magnésio
Suplementos de magnésio / laxantes sim sim
Metotrexato (MTX) Antimetabólito / imunossupressor de folato sim sim
Piridostigmina Inibidor parenteral da colinesterase sim sim

Advertências de minociclina e doxiciclina

A minociclina e a doxiciclina são categorizadas pela Food and Drug Administration (FDA) como uma droga de categoria D, o que significa que há evidência positiva de risco fetal potencial. Esses medicamentos devem ser usados ​​apenas quando houver risco de morte para a mãe. Há evidências de um impacto negativo no desenvolvimento esquelético do feto.

O uso de antibióticos tetraciclina durante o desenvolvimento dos dentes pode causar descoloração permanente dos dentes para uma cor amarela, cinza ou marrom. Este efeito é mais comum com o uso de longo prazo, embora também tenha sido observado com o uso de curto prazo. Sempre que possível, o uso de antibióticos tetraciclina deve ser evitado durante a última metade da gravidez até os 8 anos de idade, sempre que possível.

A minociclina foi associada à síndrome de erupção cutânea por medicamento com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS). Isso é caracterizado por erupção cutânea, febre e lesão de órgãos, geralmente fígado e rim. Alguns casos podem ser fatais.

As tetraciclinas foram associadas à fotossensibilidade. Os pacientes estão mais sujeitos a queimaduras solares ao tomar esses medicamentos e devem tomar precauções como evitar o sol, escudos e protetor solar.

A hipertensão intracraniana (HI) também foi associada ao uso de tetraciclinas, como minociclina e doxiciclina. A HI pode se manifestar com dor de cabeça, visão turva, diplopia e / ou perda de visão. Mulheres em idade fértil com sobrepeso têm maior risco de HIC.

Perguntas frequentes sobre minociclina vs. doxiciclina

O que é minociclina?

A minociclina é um antibiótico tetraciclina prescrito usado mais comumente para tratar doenças de pele como acne vulgar e acne rosácea, infecções do trato respiratório, infecções do trato urinário e certas infecções sexualmente transmissíveis. A minociclina está disponível em comprimidos e cápsulas em uma variedade de formulações de liberação imediata e prolongada.

O que é doxiciclina?

A doxiciclina é um antibiótico de tetraciclina comumente usado na acne vulgar, acne rosácea, infecções respiratórias e uretrite não gonocócica e cervicite. A doxiciclina está disponível em comprimidos e cápsulas em uma variedade de formulações de liberação imediata e prolongada.

Minociclina e doxiciclina são iguais?

A minociclina e a doxiciclina são antibióticos tetraciclina, mas não são a mesma droga. Eles têm cobertura bacteriana ligeiramente diferente, o que os torna úteis em algumas infecções específicas.

A minociclina ou a doxiciclina são melhores?

Ao avaliar pacientes em tratamento específico para acne rosácea, uma revisão clínica sugeriu que a minociclina estava associada a uma remissão mais longa dos sintomas. Uma revisão separada da literatura sugere que a doxiciclina pode estar associada a menos eventos adversos do que a minociclina. Ambos os medicamentos têm se mostrado eficazes para as indicações aprovadas.

Posso usar minociclina ou doxiciclina durante a gravidez?

A minociclina e a doxiciclina são categoria D na gravidez, o que significa que há provas de que o uso desses medicamentos durante a gravidez pode causar danos ao feto. O uso desses medicamentos na gravidez deve ser limitado ao tratamento apenas de doenças com risco de vida para as quais não haja outra opção mais segura.

Posso usar minociclina ou doxiciclina com álcool?

Antibióticos de tetraciclina, como minociclina e doxiciclina, foram associados à toxicidade hepática. O uso de álcool durante o uso dessas drogas é desencorajado, especialmente em pacientes com histórico de insuficiência hepática ou hepatite.

A minociclina é um antibiótico forte?

A minociclina cobre um amplo espectro de tipos de bactérias, incluindo algumas bactérias gram-negativas e muitas. Este espectro de cobertura o torna eficaz em várias doenças cutâneas, urinárias, respiratórias e sexualmente transmissíveis.

Por que você não consegue se deitar depois de tomar minociclina?

A minociclina pode causar irritação ou ulceração esofágica e, portanto, deve ser administrada quando o paciente puder permanecer em pé por pelo menos 30 minutos a uma hora. Deitar pode atrasar o trânsito da droga pelo esôfago e aumentar a chance de irritação ou ulceração.

Devo tomar minociclina pela manhã ou à noite?

Se o paciente estiver tomando minociclina apenas uma vez ao dia, o ideal é que essa dose seja administrada pela manhã, pois o paciente deve ficar em pé por um longo período após a dose matinal. Se for necessária uma dose noturna, é melhor que a dose noturna seja administrada suficientemente cedo para permitir que o paciente fique em pé por pelo menos 30 minutos a uma hora antes de se deitar.