Protonix x Nexium: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Protonix (pantoprazol) e Nexium (esomeprazol) são dois medicamentos usados para tratar problemas do trato digestivo, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma condição crônica que se desenvolve quando o ácido do estômago flui regularmente de volta para o esôfago vindo do estômago. Isso pode levar a sintomas como azia e complicações mais sérias, como esofagite erosiva.
Tanto o Protonix quanto o Nexium fazem parte de uma classe de medicamentos chamada inibidores da bomba de prótons (IBP). Eles funcionam bloqueando as bombas de prótons no estômago, que são responsáveis pela produção de ácido. Com efeito, Protonix e Nexium ajudam a reduzir a produção geral de ácido no estômago.
Quais são as principais diferenças entre Protonix e Nexium?
Protonix, que é fabricado pela Pfizer, é a marca do pantoprazol. É um medicamento de prescrição usado para tratar a esofagite erosiva em adultos e crianças com 5 anos ou mais. Está disponível em comprimidos de 20 mg e 40 mg de liberação retardada, bem como em suspensão líquida de 40 mg. Em alguns casos, Protonix pode ser administrado como uma injeção intravenosa (IV).
Nexium é fabricado pela AstraZeneca e é a marca registrada do esomeprazol. Ele está disponível como medicamento com ou sem prescrição (OTC) usado para tratar a DRGE em adultos, crianças e bebês com 1 mês de idade ou mais. Ao contrário do Protonix, Nexium vem como uma cápsula de liberação retardada de 20 mg e 40 mg. Nexium também está disponível como uma suspensão líquida de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg e 40 mg.
| Principais diferenças entre Protonix e Nexium | ||
|---|---|---|
| Protonix | Nexium | |
| Aula de drogas | Inibidor da bomba de prótons (PPI) | Inibidor da bomba de prótons (PPI) |
| Status de marca / genérico | Versão de marca e genérica disponível | Versão de marca e genérica disponível |
| Qual é o nome genérico? | Pantoprazol | Esomeprazol |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido de liberação retardada Pacote de grânulos para suspensão líquida Pó intravenoso para injeção | Cápsula de liberação retardada Pacote de grânulos para suspensão líquida Pó intravenoso para injeção |
| Qual é a dosagem padrão? | 40 mg uma vez ao dia | 20 ou 40 mg uma vez ao dia |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Até 8 semanas | 4 a 8 semanas, dependendo da condição a ser tratada |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos e crianças com 5 anos ou mais | Adultos, crianças e bebês com 1 mês ou mais |
Condições tratadas por Protonix e Nexium
Protonix e Nexium podem tratar a DRGE e condições associadas a ela, como o refluxo ácido (azia). Ambos os medicamentos também são aprovados pelo FDA para tratar a esofagite erosiva, ou a inflamação do revestimento do esôfago.
Nexium também foi aprovado pelo FDA para tratar a infecção por Helicobacter pylori (H. pylori). Esse tipo de infecção se desenvolve quando a bactéria H. pylori infecta o trato digestivo, o que pode causar úlceras. Além das úlceras causadas por H. pylori, Nexium pode prevenir o risco de úlceras associadas aos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
Protonix e Nexium podem ser usados para tratar doenças hipersecretoras, como a síndrome de Zollinger-Ellison. Essas condições são caracterizadas por uma superprodução de ácido estomacal. Protonix e Nexium também podem ser usados para tratar úlceras pépticas, que abrangem úlceras duodenais e estomacais.
Protonix e Nexium são recomendados apenas para uso de curto prazo ou até oito semanas na maioria dos casos.
| Doença | Protonix | Nexium |
| Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) | sim | sim |
| Esofagite erosiva | sim | sim |
| Condições hipersecretoras | sim | sim |
| Infecção por H. pylori | Off-label | sim |
| Redução do risco de úlceras estomacais associadas a AINEs | Off-label | sim |
| Úlceras duodenais | Off-label | Off-label |
| Úlceras estomacais | Off-label | Off-label |
| Azia | Off-label | sim |
O Protonix ou o Nexium são mais eficazes?
Os ensaios clínicos demonstraram que o pantoprazol e o esomeprazol são igualmente eficazes. Um ensaio clínico comparou a eficácia de 40 mg de pantoprazol a 40 mg de esomeprazol em pacientes com DRGE. Aproximadamente 580 pacientes foram randomizados para receber pantoprazol ou esomeprazol ao longo de 4, 8 ou 12 semanas de tratamento. A remissão completa da DRGE foi alcançada com ambos os PPI em taxas semelhantes.
Em um ensaio clínico duplo-cego randomizado, a eficácia do pantoprazol e do esomeprazol foi comparada no tratamento da DRGE. Aproximadamente 200 pacientes foram randomizados para receber 40 mg de pantoprazol por dia ou 40 mg de esomeprazol por dia. Ambos os PPIs foram encontrados para ser igualmente eficaz com segurança e tolerabilidade comparáveis.
Consulte um profissional de saúde para saber a melhor opção de tratamento para você. O seu prestador de cuidados primários pode encaminhá-lo a um médico especialista em gastroenterologia para obter aconselhamento médico adicional.
Cobertura e comparação de custos de Protonix vs. Nexium
A maioria dos planos de saúde e seguro cobre a versão genérica do Protonix, pantoprazol. Os co-pagamentos do Medicare podem variar de US $ 0 a US $ 17 para o pantoprazol. Sem seguro, o preço médio à vista do Protonix é de $ 522. No entanto, com um cupom Protonix da SingleCare, o custo genérico é de cerca de US $ 11.
Alguns planos de saúde e seguro podem cobrir o Nexium ou sua versão genérica, o esomeprazol. Os co-pagamentos do Medicare para o esomeprazol podem variar de $ 1 a $ 41. O preço médio de varejo do Nexium é de $ 478, dependendo da quantidade e da força prescrita. Com um cupom SingleCare Nexium, o preço médio poderia ser reduzido para aproximadamente US $ 27.
| Protonix | Nexium | |
| Normalmente coberto por seguro? | Sim, como a versão genérica | Sim, como a versão genérica |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | Sim, como a versão genérica | Sim, como a versão genérica |
| Quantidade | 30 comprimidos (40 mg) | 30 comprimidos (40 mg) |
| Copay típico do Medicare | $ 0– $ 17 | $ 1– $ 41 |
| Custo SingleCare | $ 11 + | $ 27 + |
Efeitos colaterais comuns de Protonix vs. Nexium
Os efeitos colaterais mais comuns do Protonix são dor de cabeça, diarréia, náusea, dor abdominal, vômito, gases, tontura e dor nas articulações.
Os efeitos colaterais comuns de Nexium incluem dor de cabeça, diarreia, náusea, gases, dor abdominal, prisão de ventre e boca seca.
Os efeitos colaterais graves dos IBPs são frequentemente associados ao uso em longo prazo. Os efeitos colaterais graves podem incluir fraturas ósseas relacionadas à osteoporose, deficiência de vitamina B12 e baixos níveis de magnésio (hipomagnesemia).
| Protonix | Nexium | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Dor de cabeça | sim | 12% | sim | ≥1% |
| Diarréia | sim | 9% | sim | ≥1% |
| Prisão de ventre | sim | <2% | sim | ≥1% |
| Boca seca | sim | <2% | sim | ≥1% |
| Náusea | sim | 7% | sim | ≥1% |
| Dor de estômago | sim | 6% | sim | ≥1% |
| Vômito | sim | 4% | sim | <1% |
| Tontura | sim | 3% | sim | <1% |
| Gás | sim | 4% | sim | ≥1% |
| Dor nas articulações | sim | 3% | Não | - |
A frequência não é baseada em dados de um teste frente a frente. Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.
Fonte: DailyMed ( Protonix ), DailyMed ( Nexium )
Interações medicamentosas de Protonix vs. Nexium
Protonix e Nexium, como outros PPIs, interagem com muitos dos mesmos medicamentos. Esses IBPs devem ser monitorados ou evitados com outros medicamentos que dependem da acidez do estômago para serem absorvidos. Os medicamentos que dependem da acidez estomacal para absorção incluem sais de ferro, erlotinibe, cetoconazol e micofenolato de mofetil.
Protonix e Nexium também podem interagir com medicamentos antirretrovirais ou medicamentos que são frequentemente usados para tratar o HIV. Os IBPs podem aumentar ou diminuir os níveis sangüíneos dos medicamentos antirretrovirais, o que pode levar a um risco aumentado de toxicidade ou diminuição da eficácia dos medicamentos antirretrovirais.
O uso de Protonix ou Nexium com varfarina pode aumentar o risco de sangramento.
Nexium deve ser monitorado ou evitado com diazepam, pois pode aumentar os níveis sanguíneos de diazepam e aumentar o risco de efeitos adversos. O uso de Nexium e clopidogrel juntos também deve ser evitado. Nexium pode diminuir a eficácia do clopidogrel no corpo, o que pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
| Medicamento | Tipo de droga | Protonix | Nexium |
| Atazanavir Rilpivirina Nelfinavir Saquinavir | Anti-retrovirais | sim | sim |
| Cetoconazol | Antifúngico | sim | sim |
| Sulfato ferroso Gluconato ferroso Fumarato ferroso | Sal de ferro | sim | sim |
| Micofenolato de mofetil Metotrexato | Imunossupressor | sim | sim |
| Erlotinib | Quimioterapia | sim | sim |
| Digoxina | Glicosídeo Cardíaco | sim | sim |
| Varfarina | Anticoagulante | sim | sim |
| Diazepam | Benzodiazepina | Não | sim |
| Clopidogrel | Antiplaquetária | Não | sim |
Consulte um profissional de saúde para outras possíveis interações medicamentosas
Avisos de Protonix e Nexium
O uso de IBP a longo prazo pode aumentar o risco de fraturas ósseas, especialmente em pessoas que já foram diagnosticadas com osteoporose. A densidade mineral óssea pode precisar ser monitorada durante o tratamento de longo prazo com IBP.
Alguns pacientes tiveram nefrite tubulointersticial aguda (NTI) enquanto tomavam Protonix ou Nexium. A nefrite é a inflamação dos rins, que pode levar à diminuição da função renal.
O uso de IBP pode estar associado a um risco aumentado de diarreia associada ao Clostridium difficile. Aqueles que apresentam diarreia persistente podem precisar ser monitorados, especialmente em um ambiente hospitalar.
Tomar Protonix ou Nexium pode aumentar o risco de níveis baixos de magnésio (hipomagnesemia) ou vitamina B12 (deficiência de vitamina B12) no sangue. Há um risco aumentado de hipomagnesemia e deficiência de vitamina B12 em pessoas em tratamento de longo prazo com IBP.
Consulte o seu médico para outras possíveis advertências e precauções antes de tomar um IBP.
Perguntas frequentes sobre Protonix vs. Nexium
O que é Protonix?
Protonix é um medicamento IBP de prescrição médica usado principalmente para tratar a esofagite erosiva associada à DRGE. Protonix está disponível na forma de comprimido de liberação retardada e suspensão líquida. O nome genérico do Protonix é pantoprazol.
O que é Nexium?
Nexium é um medicamento IBP usado para tratar refluxo ácido e azia, bem como esofagite erosiva associada à DRGE. Ele está disponível com receita médica ou sem receita. Nexium vem principalmente como uma cápsula de liberação retardada ou uma suspensão líquida. O nome genérico do Nexium é esomeprazol.
Protonix e Nexium são iguais?
Protonix e Nexium são dois medicamentos IBP que podem tratar a DRGE, condições hipersecretoras e úlceras pépticas. No entanto, eles contêm diferentes ingredientes ativos e vêm em diferentes formulações. Protonix contém pantoprazol e Nexium contém esomeprazol. Protonix pode tratar a DRGE em adultos e crianças com 5 anos ou mais, enquanto Nexium pode tratar a DRGE em adultos, crianças e bebês com um mês ou mais.
O Protonix ou o Nexium são melhores?
Protonix e Nexium têm eficácia semelhante. O PPI mais apropriado será determinado com base na idade, condição médica, custo, seguro e outros medicamentos em uso.
Posso usar Protonix ou Nexium durante a gravidez?
Protonix ou Nexium podem ser seguros para tomar durante a gravidez. No entanto, eles só devem ser usados se os benefícios superarem os riscos. Atualmente, não há estudos suficientes para demonstrar que Protonix ou Nexium é totalmente seguro para uso durante a gravidez. Consulte um profissional de saúde para obter aconselhamento médico sobre o melhor tratamento para DRGE durante a gravidez.
Posso usar Protonix ou Nexium com álcool?
Embora o álcool não interaja com Protonix ou Nexium, ele pode piorar os sintomas de refluxo ácido e azia em algumas pessoas. O uso de álcool pode ser seguro com moderação durante o tratamento com Protonix ou Nexium, mas geralmente não é recomendado.
Qual é o inibidor da bomba de prótons mais eficaz?
O IBP mais eficaz dependerá da condição a ser tratada, da dosagem do IBP e de outros medicamentos que uma pessoa possa estar tomando. O custo do PPI também deve ser levado em consideração ao determinar a opção mais eficaz.
O que posso tomar em vez do Nexium?
Nexium (esomeprazol) é um inibidor da bomba de prótons. Outros inibidores da bomba de prótons incluem Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Aciphex (rabeprazol) e Protonix (pantoprazol). Se os sintomas da DRGE não melhorarem com um IBP, um profissional de saúde pode recomendar um medicamento bloqueador H2. Exemplos de bloqueadores H2 incluem Pepcid (famotidina), Zantac (ranitidina) e Tagamet (cimetidina).
Nexium pode piorar o refluxo?
Nexium é usado para tratar o refluxo ácido. A descontinuação do tratamento com Nexium antes do recomendado por um profissional de saúde pode levar ao retorno dos sintomas de refluxo. Nexium pode não funcionar da mesma forma para todos. Se os sintomas não melhorarem com Nexium, outras opções de tratamento podem ser recomendadas.
