Tramadol vs. oxicodona: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Tramadol e oxicodona são analgésicos prescritos que podem ser prescritos para dor moderada a intensa quando outros tratamentos não funcionaram. O tramadol e a oxicodona interagem com os receptores opióides no cérebro para reduzir a transmissão do sinal de dor. Eles podem ser usados para tratar uma variedade de tipos de dor, incluindo dor musculoesquelética e dor pós-cirúrgica. Embora possam ser usados em tipos semelhantes de dor, esses dois medicamentos são únicos e diferentes um do outro.
Quais são as principais diferenças entre tramadol e oxicodona?
Tramadol (cupons de Tramadol | O que é Tramadol?) É um analgésico opioide prescrito usado para tratar a dor descrita como moderada a intensa, para a qual as opções de venda livre ou não opioides não conseguiram ajudar. Também pode ser usado na dor traumática aguda, como dor pós-operatória, onde é razoável supor que opções menos potentes deixariam o paciente com dor irracional. O tramadol interage com os receptores opióides mu no sistema nervoso central (SNC). Isso altera a percepção e a resposta do corpo à dor por meio das vias ascendentes da dor. O tramadol também inibe a recaptação dos neurotransmissores norepinefrina e serotonina, que também estão envolvidos na via descendente.
Quando o tramadol foi originalmente lançado no mercado, não foi classificado como substância controlada. Em 2014, a Drug Enforcement Administration (DEA) reclassificou o tramadol como uma substância controlada da Tabela IV. Tramadol tem potencial para ser abusado ou mal utilizado e seu uso deve ser monitorado de perto.
Tramadol está disponível na forma de comprimido oral em formulações de liberação imediata e de liberação prolongada. Ele também está disponível em um comprimido em combinação com paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol sem receita.
A oxicodona (cupons de oxicodona | O que é oxicodona?) Também é um analgésico opioide prescrito. A oxicodona se liga a receptores opióides na via do SNC, causando inibição na via ascendente da dor. Isso altera a percepção e a resposta à dor e causa depressão generalizada do SNC.
A oxicodona é uma substância controlada de Classe II. Tem um potencial muito alto para vício, abuso e uso indevido.
A oxicodona está disponível na forma de comprimido oral em formulações de liberação imediata e de liberação prolongada. Também está disponível em formulações que o combinam com paracetamol, aspirina, ibuprofeno, naloxona ou naltrexona.
| Principais diferenças entre tramadol e oxicodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxicodona | |
| Aula de drogas | Analgésico mu-opioide | Analgésico opioide |
| Status de marca / genérico | Marca e genérico disponível | Marca e genérico disponível |
| Qual é o nome da marca? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodona, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido de liberação imediata e de liberação prolongada | Comprimido de liberação imediata e de liberação prolongada, concentrado líquido oral |
| Qual é a dosagem padrão? | 50 mg a cada 4 a 6 horas | 5 mg a 15 mg a cada 4 a 6 horas |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | 7 dias ou menos | 7 dias ou menos |
| Quem normalmente usa a medicação? | Crianças de 12 anos ou mais, adultos | Bebês, crianças, adultos |
Condições tratadas com tramadol e oxicodona
Tramadol é indicado no tratamento da dor classificada como moderada a intensa. Pode ser usado na dor aguda, como a dor pós-operatória, embora seu uso deva ser limitado ao uso de curto prazo, normalmente de três a sete dias. Tramadol pode ser usado no tratamento da dor crônica, embora não seja normalmente a primeira escolha para essa indicação.
Tramadol tem sido usado para o alívio da síndrome das pernas inquietas em pacientes que tiveram pouco ou nenhum sucesso com os tratamentos tradicionais. Esse uso é considerado off-label, o que significa que não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para esse tipo de uso.
A oxicodona também é indicada no tratamento da dor classificada como moderada a intensa. Pode ser usado na dor aguda, mas seu uso deve ser limitado a três a sete dias. A oxicodona também pode ser usada na dor crônica. Devido aos seus graves efeitos depressivos no SNC, a oxicodona deve ser titulada lentamente com a dose aumentada.
| Doença | Tramadol | Oxicodona |
| Dor aguda classificada como moderada a grave | sim | sim |
| Dor crônica | sim | sim |
| Ejaculação precoce | Off-label | Não |
| Síndrome da perna inquieta | Off-label | Não |
O tramadol ou a oxicodona são mais eficazes?
A oxicodona há muito é considerada mais potente do que o tramadol. Os analgésicos são comumente comparados com base em dosagem equivalente de morfina . A oxicodona é 1,5 vezes mais potente do que a morfina, enquanto o tramadol é uma potência insignificante em comparação com a morfina.
Um estudar compararam o controle da dor após cirurgia facial com tramadol e oxicodona. Neste estudo, os medicamentos foram administrados por via intravenosa por meio de um dispositivo controlado pelo paciente. O controle da dor foi semelhante entre os dois grupos, sem diferença estatística entre os dois. Tramadol não causa depressão respiratória na mesma proporção que a oxicodona. No entanto, os pacientes experimentaram mais náuseas com tramadol. Os pesquisadores concluíram que o tramadol proporcionou um alívio da dor comparável à oxicodona, sem o risco de depressão respiratória grave.
Cobertura e comparação de custos de tramadol vs. oxicodona
Tramadol é normalmente coberto pelo Medicare e planos de seguro de medicamentos comerciais, embora algumas limitações possam ser aplicadas. Em resposta à epidemia de opióides, muitos prescrevem limitações e diretrizes entrou em vigor em 2019. Os beneficiários do Medicare Parte D que são ingênuos para opiáceos estão limitados a uma prescrição de sete dias após o preenchimento inicial de um opiáceo. (Naive opiáceo é definido como não ter tomado um opiáceo nos últimos 60 dias.) Após sete dias, se for necessária medicação adicional, os prescritores podem prescrever um prazo mais longo. Existem exceções a essas regras, como hospício e cuidados relacionados ao câncer. Alguns diagnósticos de dor crônica também se qualificam para a prescrição de exceções. Muitos planos de seguro comercial adotaram limitações semelhantes para seus beneficiários. As farmácias também podem ter suas próprias políticas específicas para o envase de medicamentos opiáceos.
O custo do tramadol pode custar tanto quanto custar mais de US $ 60 para 60 comprimidos da concentração de 50 mg. Com um cupom do SingleCare, você pode comprar essa receita por pouco mais de $ 12.
O preço médio de varejo da oxicodona pode ser mais de US $ 150 para 120 comprimidos da concentração de 10 mg. Com um cupom do SingleCare, você pode comprar esta receita por menos de $ 40 em farmácias selecionadas.
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| Tramadol | Oxicodona | |
| Normalmente coberto por seguro? | Sim, com limitações | Sim, com limitações |
| Normalmente coberto pelo Medicare? | Sim, com limitações | Sim, com limitações |
| Dosagem padrão | Comprimidos de 60, 50 mg | 120, comprimidos de 10 mg |
| Copay típico do Medicare | Normalmente menos de $ 10 | Normalmente menos de $ 10 |
| Custo SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37- $ 52 |
Efeitos colaterais comuns de tramadol e oxicodona
Os efeitos colaterais do tramadol e da oxicodona são devidos principalmente à sua interação com o sistema nervoso central. Ambas as drogas podem causar dores de cabeça, sonolência e tontura devido aos seus efeitos depressivos no SNC. Os eventos adversos podem ser graves e podem inibir a atividade diária normal.
Os analgésicos opiáceos são conhecidos por causar prisão de ventre, às vezes severa. Pode ser necessário tomar amolecedores de fezes durante o uso de analgésicos. A constipação prolongada pode exigir laxantes mais agressivos.
O gráfico a seguir não pretende ser uma lista abrangente de efeitos colaterais. Consulte um profissional médico, como o seu médico ou farmacêutico, para obter uma lista completa.
| Norco | Vicodin | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Sonolência | sim | 16% -25% | sim | Não definido |
| Dor de cabeça | sim | 18% -32% | sim | Não definido |
| Tontura / tontura | sim | 26% -33% | sim | Não definido |
| Prisão de ventre | sim | 24% -46% | sim | Não definido |
| Náusea | sim | 24% -40% | sim | Não definido |
| Vômito | sim | 9% -17% | sim | Não definido |
| Prurido | sim | 8% -11% | sim | Não definido |
| Suando | sim | 6% -9% | sim | Não definido |
| Dispepsia | sim | 5% -13% | sim | Não definido |
| Boca seca | sim | 5% -10% | sim | Não definido |
| Diarréia | sim | 5% -10% | sim | Não definido |
Fonte: Tramadol ( DailyMed ) Oxicodona (DailyMed )
Interações medicamentosas de tramadol vs. oxicodona
O uso de tramadol e oxicodona com outras drogas depressoras do SNC deve ser evitado quando possível. Medicamentos como alprazolam e diazepam, bem como outros analgésicos opiáceos, podem causar um nível perigoso de depressão do SNC quando usados com tramadol ou oxicodona. Os pacientes podem apresentar depressão respiratória grave, sedação profunda, pressão arterial baixa, coma ou morte.
Os medicamentos que afetam os receptores serotonérgicos, como a fluoxetina ou a sertralina, devem ser usados com cautela em pacientes que tomam tramadol ou oxicodona. Existe o potencial para aumento da probabilidade de síndrome da serotonina, que pode ser caracterizada por aumento da freqüência cardíaca, hipertensão, confusão e tremores.
A tabela a seguir não pretende ser uma lista completa de potenciais interações medicamentosas. Consulte um profissional médico para obter uma lista completa e conselhos sobre interações.
| Medicamento | Classe de Drogas | Tramadol | Oxicodona |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepínicos | Não | sim |
| Canabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol | Canabinóides | sim | sim |
| Carbamazepina Fenobarbital | Antiepilépticos | sim | sim |
| Dabrafenib Erdafitinib | Agentes imunossupressores | sim | sim |
| Desmopressina | Vasopressor | sim | sim |
| Aprepitante Fosaprepitant | Antieméticos | Não | sim |
| Granissetron Dolasetron Ondansetron Palonossetrom Ramosetron Tropissetron | Antagonistas 5HT3 | sim | Não |
| Hidroclorotiazida Furosemida Torsemide Espironolactona | Diuréticos | sim | sim |
| Isoniazida | Antitubercular | Não | sim |
| Naltrexona | Antagonista opiáceo | sim | sim |
| Fenelzina Linezolida | Inibidores da monoamina oxidase | sim | sim |
| Oxicodona | Opiáceo | sim | sim |
| Pramipexol Ropinirole | Agonistas dopaminérgicos | sim | sim |
| Probenecida | Uricosúrico | Não | sim |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirais | sim | sim |
| Zolpidem | Sedativo | sim | sim |
| Fluoxetina Sertralina Paroxetina | Inibidores seletivos da recaptação da serotonina | sim | sim |
Avisos de tramadol e oxicodona
O uso de álcool deve ser evitado em pacientes que tomam oxicodona. O álcool pode aumentar a concentração sérica de oxicodona e, portanto, potencializar os efeitos depressores do SNC. Isso pode levar a níveis perigosos de depressão respiratória.
Os prescritores podem precisar ajustar a dose ou o intervalo entre as doses de tramadol ou oxicodona em pacientes com lesão hepática ou insuficiência renal.
Tramadol e oxicodona são categoria C de gravidez, o que significa que não há estudos em humanos que comprovem danos ou segurança em pacientes grávidas. O uso desses medicamentos deve ser limitado apenas ao uso absolutamente necessário. A oxicodona está presente no leite materno de mães lactantes; como tal, as mães que amamentam só devem usar oxicodona quando o benefício supera claramente o risco. Tramadol não deve ser usado em mães que amamentam, pois seu metabólito ativo é mais potente e pode resultar em abstinência de opióides em bebês.
Tramadol e oxicodona têm alto potencial para abuso, uso indevido, dependência física e vício. Eles só devem ser usados quando todas as outras opções de tratamento sem opiáceos tiverem sido esgotadas. Seu uso deve ser limitado ao menor prazo possível. Se um paciente estiver tomando analgésicos opiáceos por um longo período de tempo, eles podem estar propensos a sintomas de abstinência se pararem abruptamente. A descontinuação após o uso de altas doses e longo prazo de analgésicos opioides deve ser feita com supervisão médica.
Os analgésicos opiáceos só devem ser usados em crianças quando absolutamente necessário; normalmente em um ambiente hospitalar, onde podem ser monitorados. O risco grave de depressão respiratória torna esses medicamentos muito perigosos para as crianças.
Perguntas frequentes sobre tramadol vs. oxicodona
O que é tramadol?
Tramadol é um analgésico agonista mu-opióide, disponível apenas com receita médica. É uma substância controlada da Tabela IV. Está disponível na forma de comprimido oral em formulações de liberação imediata e de liberação prolongada.
O que é oxicodona?
A oxicodona é um analgésico agonista opióide disponível apenas com receita médica. É um narcótico de Classe II e causa depressão significativa do SNC. Está disponível na forma de comprimido oral em formulações de liberação imediata e de liberação prolongada.
Tramadol e oxicodona são iguais?
Embora tramadol e oxicodona sejam analgésicos opiáceos, eles não são os mesmos. A oxicodona é um narcótico de Tabela II e causa depressão significativa do SNC, incluindo depressão respiratória. Tramadol é uma substância controlada de Tabela IV e não causa uma quantidade significativa de depressão respiratória.
Tramadol ou oxicodona são melhores?
A oxicodona tem 1,5 vezes a potência da morfina, enquanto o tramadol é apenas uma fração da potência da morfina. No entanto, um estudo feito em pacientes pós-cirúrgicos encontrou alívio da dor semelhante com os dois medicamentos. Tramadol causa menos depressão respiratória, mas outros efeitos colaterais, como náuseas, podem ser piores com Tramadol.
Posso usar tramadol ou oxicodona durante a gravidez?
O uso de tramadol ou oxicodona durante a gravidez deve ser limitado apenas a quando absolutamente necessário, uma vez que não houve ensaios clínicos randomizados e controlados em humanos para provar sua segurança. O benefício do uso deve superar o risco e os bebês devem ser monitorados para síndrome de abstinência de opioides se esses medicamentos forem usados por um longo prazo.
Posso usar tramadol ou oxicodona com álcool?
Os pacientes que tomam tramadol ou oxicodona devem evitar o uso de álcool. O álcool pode potencializar os efeitos depressivos do SNC dessas drogas, o que pode levar a eventos adversos graves, como depressão respiratória, coma ou morte.
Tramadol é um opiáceo?
sim. O tramadol interage com o receptor opióide mu para diminuir a transmissão do sinal de dor no SNC. É feito de forma sintética e acredita-se que seja menos viciante do que outros analgésicos opióides.
O tramadol é um relaxante muscular?
Não, o tramadol não é um relaxante muscular. Seu mecanismo de ação envolve a transmissão do sinal de dor, mas não afeta diretamente a função muscular.
