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8 antibióticos que causam C.Diff

8 antibióticos que causam C.DiffEducação saudável

A introdução de antibióticos para curar infecções sem dúvida revolucionou a medicina no século passado. Mas algumas dessas drogas maravilhosas, como já foram chamadas, também podem deixar o corpo vulnerável a uma doença infecciosa chamada C.Difficile.

O que é C.Diff?

Clostridioides difficile , anteriormente conhecido como Clostridium difficile , ou C.Diff, é um bactéria contagiosa que pode causar diarreia severa. Outros sintomas comuns de C.Diff incluem febre, náusea, perda de apetite e dor abdominal.



Estima-se que cause quase 500.000 doenças nos Estados Unidos e 15.000 mortes a cada ano, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças . Atualmente é classificado pelo CDC como um Ameaça Urgente —O mais alto nível de ameaça dos Centros — à saúde humana de um patógeno infeccioso nos EUA (O CDC planeja liberar um relatório atualizado em relação a esses dados no outono de 2019.)



Quais antibióticos causam C.Diff?

Então, como exatamente o uso de antibióticos torna alguém suscetível a uma doença fatal como a C.Diff? Quando você toma um antibiótico, ele age matando uma infecção bacteriana em seu corpo. No processo, essas drogas também podem destruir as bactérias saudáveis ​​que mantêm invasores como o C.Diff sob controle. É importante observar que nem todos os antibióticos causam C.Diff e nem todos têm o mesmo risco. Embora quase qualquer antibiótico possa causar isso, o pior culpado, neste caso, costuma ser os antibióticos de amplo espectro. Os que correm maior risco são os pacientes com 65 anos ou mais que estiveram em um ambiente de saúde, como um hospital ou casa de repouso.

Os antibióticos de amplo espectro têm atividade contra uma [grande] gama de bactérias que residem no intestino, explica Dr. Hana Axelrod , professor assistente de medicina na Divisão de Doenças Infecciosas do Escola de Medicina e Ciências da Saúde George Washington . É muito importante ter uma população saudável e diversificada dessas bactérias. Quando as pessoas recebem antibióticos de amplo espectro, suas bactérias intestinais se esgotam, permitindo assim que uma espécie patogênica, como C.Diff, essencialmente crie um supercrescimento de bactérias agressivas que produzem toxinas que danificam o intestino e criam doenças muito graves.



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Erika Prouty, Pharm.D., Ex-professora adjunta da Faculdade de Farmácia da Universidade de Western New England em Springfield, Massachusetts, decompõe ainda mais: Antibióticos de amplo espectro podem ser potencialmente ameaçadores para os pacientes porque eles não só têm como alvo as bactérias ruins que estamos tentando erradicar, mas também matam muitas das bactérias boas que estão em nosso sistema digestivo .

Tanto o Dr. Akselrod quanto o Dr. Prouty identificam a clindamicina e as fluoroquinolonas como alguns dos piores criminosos. A lista de antibióticos que poderia causar C.Diff inclui:

  • cefalosporinas
  • clindamicina ( Cleocin )
  • ciprofloxacino ( Chipre )
  • levofloxacino ( Levaquin )
  • moxifloxacino ( Avalox , Vigamox )
  • amoxicilina (Amoxil)

É lamentável, diz o Dr. Akselrod, porque esses antibióticos são amplamente usados ​​para tudo, desde pneumonia a infecções do trato urinário. A outra questão é a necessidade de certos antibióticos intravenosos regularmente usados ​​por médicos em salas de emergência de hospitais, que também estão sob a égide de amplo espectro. Essas drogas incluem:



  • piperacilina / tazobactam (Zosyn)
  • meropenem (Eu pego)

Os antibióticos intravenosos são rotina em um ambiente de emergência porque são usados ​​como terapia de primeira linha quando os pacientes ficam doentes e não têm certeza do que está causando a infecção, explica o Dr. Akselrod. Mas como uma profissional médica imersa neste campo, ela está bem ciente da linha tênue que os médicos devem caminhar em termos de tratar a doença em questão, sem introduzir infecções adicionais. Com o tempo, ficamos cientes dos riscos versus os benefícios desse tipo de terapia de padrão amplo, diz ela. Pode ser uma decisão difícil iniciar ou não antibióticos intravenosos. O que nos ajuda a tomar a decisão certa é uma abordagem criteriosa e tentar ter uma razão específica para dar antibióticos.

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Quais antibióticos têm menor probabilidade de causar C.Diff?

Se você tem alto risco de desenvolver C.Diff, vale a pena conversar com seu médico sobre a escolha de um tratamento de menor risco. Os antibióticos que são menos provável de causar C.Diff incluir:

  • azitromicina ( Zithromax , Z-Pak )
  • claritromicina (Biaxin)
  • doxiciclina ( Oracea , Vibramicina )
  • eritromicina ( Eryped )
  • fidaxomicina ( Dificuldade )
  • minociclina (Minocin, Solod )
  • metronidazol (Flagyl)

Quais são os antibióticos que tratam o C.Diff?

Embora os medicamentos de amplo espectro estejam no topo da lista de causas de C.Diff, existem apenas alguns tipos de antibióticos C.Diff capazes de curar essa infecção específica. Vancomicina é o antibiótico usado com mais frequência para C.Diff, diz o Dr. Prouty, citando a importância do tratamento oral, ao contrário do IV: O IV não penetra realmente no sistema gastrointestinal, por isso é praticamente inútil. E uma vez que todas as infecções são causadas por diferentes micróbios (uma bactéria que causa doenças), nem todos os antibióticos vão atacar esses micróbios e matá-los, diz ela. Portanto, medicamentos específicos devem ser usados ​​no tratamento de C.Diff.



Foi sugerido que taxas de C.diff caíram nos últimos anos, pelo menos parcialmente devido a programas de administração de antibióticos em hospitais, que buscam reduzir a prescrição de antibióticos desnecessários. Mas quando se trata de pacientes serem proativos em relação à prevenção de C.Diff, o Dr. Akselrod diz que a primeira coisa que eles podem fazer é ter uma conversa franca com seu médico sobre se eles realmente precisam ou não daquele antibiótico e para minimizar o tempo gasto nele.