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Ativan vs. Xanax: Diferenças, semelhanças, e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam) são dois medicamentos prescritos indicados para o tratamento da ansiedade. Ambos os medicamentos estão disponíveis na marca ou genéricos. Eles são classificados em um grupo de medicamentos chamados benzodiazepínicos , que atuam no SNC (sistema nervoso central). Eles atuam aumentando a atividade nos receptores de um neurotransmissor denominado ácido gama-aminobutírico (GABA). Ao fazer isso, os benzodiazepínicos produzem um efeito relaxante e calmante e ajudam a promover o sono quando tomados na hora de dormir.



Ativan começa a funcionar dentro de uma hora e os efeitos duram até oito horas. O Xanax começa a funcionar dentro de uma hora e os efeitos duram cerca de cinco horas (a versão de lançamento estendido dura até cerca de 11 horas). Ambos os medicamentos têm meia-vida (o tempo que leva para a quantidade do medicamento diminuir pela metade) de cerca de 12 horas. Ambos os medicamentos são terapeuticamente conhecidos como benzodiazepínicos; no entanto, eles têm algumas diferenças notáveis, conforme descrito abaixo. Ambas as drogas são substâncias controladas e classificadas como Medicamentos da Tabela IV .



Quais são as principais diferenças entre Ativan e Xanax?

Ativan e Xanax, ambos classificados como benzodiazepínicos, estão disponíveis em marcas e também em genéricos. O genérico de Ativan é lorazepam, e o genérico de Xanax é alprazolam. Ativan está disponível na forma de comprimido, injeção e concentrado oral. Xanax está disponível em comprimidos de liberação imediata e prolongada, bem como em concentrado oral. Ativan é usado em crianças a partir de 12 anos; O Xanax é utilizado em adultos. Ambos os medicamentos devem ser usados ​​por um curto período de tempo, mas muitas vezes, os pacientes continuam a longo prazo com base nas instruções do médico e com monitoramento cuidadoso.

Quando qualquer um dos medicamentos está sendo usado, a dosagem deve ser aumentada lentamente e, quando o medicamento é descontinuado, deve-se diminuir gradualmente.



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Principais diferenças entre Ativan e Xanax
Ativan Xanax
Aula de drogas Benzodiazepina Benzodiazepina
Status de marca / genérico Marca e genérico Marca e genérico
Qual é o nome genérico? Lorazepam Alprazolam
Em que forma (s) o medicamento vem? Tábua
Concentrado oral
Injeção
Comprimido de liberação imediata
Tablet de liberação estendida
Concentrado oral
Qual é a dosagem padrão? O intervalo usual é de 2 a 6 mg por dia em doses divididas (por exemplo, comprimido de 1 mg tomado 3 vezes ao dia) O intervalo usual é de 0,25 mg a 0,5 mg tomado 3 vezes ao dia; dosagem varia
Quanto tempo dura o tratamento típico? Curto prazo; alguns pacientes usam mais tempo sob supervisão médica Curto prazo; alguns pacientes usam mais tempo sob supervisão médica
Quem normalmente usa a medicação? Adultos; crianças de 12 anos ou mais Adultos

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Condições tratadas por Ativan e Xanax

Ativan e Xanax são indicados na gestão de transtornos de ansiedade . Ambos os medicamentos são indicados para o alívio de curto prazo dos sintomas de ansiedade e para o alívio de curto prazo da ansiedade associada aos sintomas depressivos. Xanax também é indicado para o tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia. Ambos os medicamentos também têm vários usos off-label, descritos abaixo.

Doença Ativan Xanax
Gerenciamento de transtornos de ansiedade sim sim
Alívio de curto prazo dos sintomas de ansiedade sim sim
Alívio de curto prazo da ansiedade associada a sintomas depressivos sim sim
Tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia Off-label sim
Tranquilização rápida do paciente agitado Off-label Off-label
Delírio de abstinência de álcool / síndrome de abstinência de álcool Off-label Off-label
Insônia Off-label Off-label
Náuseas e vômitos antecipatórios associados à quimioterapia Off-label Off-label
Delírio Off-label Off-label
Depressão Não Off-label
Tremor essencial Off-label Off-label
Zumbido nos ouvidos Off-label Off-label
Síndrome pré-menstrual Off-label Off-label

Ativan ou Xanax são mais eficazes?

Um controlado por placebo, duplo-cego estudar comparou Ativan e Xanax no tratamento de pacientes com ansiedade severa. Ambos os medicamentos foram considerados mais eficazes do que o placebo, com o Xanax sendo ligeiramente mais eficaz nas últimas semanas do estudo. No entanto, outro estudo das duas drogas para ansiedade mostrou ambas as drogas para serem eficazes , com Ativan sendo um pouco mais eficaz.

Outro estudo comparou as duas drogas no tratamento de síndrome do pânico e descobriram que Ativan e Xanax são igualmente eficazes.



O medicamento mais eficaz para você só deve ser determinado pelo seu médico, que levará em consideração sua (s) condição (ões) médica (s), histórico e outros medicamentos que você toma.

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Cobertura e comparação de custos de Ativan vs. Xanax

Ativan é normalmente coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D em sua forma genérica de lorazepam. A marca Ativan pode não estar coberta ou ter um copagamento elevado. Uma receita típica de lorazepam seria de 30 comprimidos de 1 mg e custaria cerca de US $ 24,00. O Xanax também é normalmente coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D na forma genérica de alprazolam. A marca Xanax pode não estar coberta ou ter um copagamento alto. Uma prescrição típica de alprazolam seria de 60 comprimidos de 0,5 mg e custaria cerca de US $ 33,00 do bolso. Você pode economizar dinheiro usando um cupom SingleCare no Ativan ou Xanax genérico.



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Ativan Xanax
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare? sim sim
Dosagem padrão # 30, comprimidos de 1 mg de lorazepam # 60, comprimidos de 0,5 mg de alprazolam
Copay típico do Medicare $ 0- $ 24 $ 0- $ 33
Custo SingleCare $ 7- $ 17 $ 10- $ 20

Efeitos colaterais comuns de Ativan vs. Xanax

Os efeitos colaterais de Ativan e Xanax tendem a ser maiores em doses mais altas. Os efeitos colaterais mais comuns de Ativan são sedação, tontura e fraqueza. Os pacientes que tomam Xanax costumam apresentar sedação, tontura e fraqueza.



Outros efeitos colaterais que podem ocorrer com qualquer uma das drogas incluem fadiga, tontura, sonolência, amnésia / comprometimento da memória, confusão, desorientação, depressão, euforia, ideação / tentativa suicida, incoordenação, falta de energia, boca seca, tremor, convulsões / convulsões, vertigem , distúrbio visual (visão dupla ou turva), fala arrastada, mudança na libido, impotência, diminuição do orgasmo, dor de cabeça, coma, depressão respiratória, apneia / agravamento da apneia do sono, agravamento da doença pulmonar obstrutiva e sintomas gastrointestinais (GI), incluindo náuseas , constipação ou diarreia.

Outros efeitos colaterais podem ocorrer. Consulte um profissional de saúde para obter uma lista completa dos efeitos colaterais.

Ativan Xanax
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Sedação sim 15,9% sim 41-77%
Tontura sim 6,9% sim 1,8-30%
Fraqueza sim 4,2% sim 6-7%

Fonte: DailyMed (Ativan) , DailyMed (Xanax)

Interações medicamentosas de Ativan vs. Xanax

Os benzodiazepínicos, como Ativan e Xanax, não devem ser tomados em combinação com analgésicos opióides, devido ao risco aumentado de sedação, depressão respiratória e sobredosagem, podendo levar à morte. Se nenhuma outra combinação for possível, o paciente deve receber os medicamentos na dose mais baixa possível e pelo menor período de tempo, e ser monitorado de perto. Os benzodiazepínicos também não devem ser tomados com outros depressores do SNC, como álcool, antipsicóticos, antidepressivos, anti-histamínicos sedativos e anticonvulsivantes.

Uma combinação especialmente perigosa, apelidada de Santíssima Trindade , é um opioide (geralmente uma forma de hidrocodona ou Oxycontin) mais uma benzodiazepina (geralmente Xanax) mais Soma (carisoprodol, um relaxante muscular). Esses medicamentos nunca devem ser prescritos juntos; o uso desses três medicamentos pode resultar em depressão respiratória muito séria, overdose ou até morte.

Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.

Medicamento Classe de Drogas Ativan Xanax
Oxycontin (oxicodona)
OxyIR (oxicodona)
Percocet (oxicodona / acetaminofeno)
Ultram (tramadol)
Tylenol com codeína (acetaminofeno / codeína)
Opioides sim sim
Álcool Álcool sim sim
Prozac (fluoxetina)
Paxil (paroxetina)
Zoloft (sertralina)
Desyrel (trazodona)
Effexor (venlafaxina)
Pristiq (desvenlafaxine)
Cymbalta (duloxetina)
Antidepressivos sim sim
Soma (carisoprodol)
Flexeril (ciclobenzaprina)
Skelaxin (metaxalone)
Lioresal (baclofen)
Relaxantes musculares sim sim
Fenobarbital
Dilantina (fenitoína)
Tegretol (carbamazepina)
Depakote (divalproex de sódio)
Keppra (levetiracetam)
Neurontin (gabapentina)
Lamictal (lamotrigina)
Lyrica (pregabalina)
Topamax (topiramato)
Anticonvulsivantes sim sim
Benadril (difenidramina) Anti-histamínicos sedativos sim sim
Leponex (clozapina) Antipsicóticos sim sim
Teofilina Metilxantina sim Não
Benemida (probenecida) Uricosúrico sim Não
Tofranil (imipramina)
Norpramina (desipramina)
Elavil (amitriptilina)
Pamelor (nortriptilina)
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Nizoral (cetoconazol)
Sporanox (itraconazol)
Antifúngicos azólicos Não sim
Lo-Loestrin Faith Contraceptivos orais Não sim

Avisos de Ativan e Xanax

Ativan e Xanax têm muitos avisos semelhantes. Ambos os medicamentos vêm com um aviso em caixa, que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Benzodiazepínicos como Ativan ou Xanax não devem ser usados ​​em combinação com analgésicos opióides devido ao risco de sedação extrema, depressão respiratória grave, coma ou até morte. Se a combinação não puder ser evitada, o paciente deve tomar a dose mais baixa pelo menor período de tempo e ser monitorado de perto. Os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas até que os efeitos sejam conhecidos.

Outras advertências para ambas as drogas incluem:

  • Os benzodiazepínicos podem causar dependência física e psicológica - o risco é maior com doses mais altas, uso mais prolongado ou histórico de abuso de drogas ou álcool. Se você toma um benzodiazepínico, tome o medicamento apenas conforme prescrito.
  • Os benzodiazepínicos devem ser usados ​​em curto prazo e, ao interromper o tratamento, o medicamento deve ser reduzido gradualmente para evitar sintomas de abstinência. Os sintomas de abstinência podem incluir convulsões, junto com muitos outros sintomas, como agitação, confusão, taquicardia, vertigem e outros sintomas.
  • Pacientes com distúrbios convulsivos apresentam maior risco de sintomas de abstinência.
  • Em pacientes com depressão, existe o risco de suicídio. Pacientes com depressão também devem ser tratados com antidepressivos e monitorados de perto.
  • Os benzodiazepínicos devem ser usados ​​com cautela em pacientes com função respiratória prejudicada (DPOC, apnéia do sono).
  • Use com cuidado e use doses mais baixas em pacientes com insuficiência hepática grave e / ou encefalopatia.

Xanax tem alguns avisos adicionais:

  • Pacientes com transtorno de pânico costumam usar doses mais altas de Xanax, portanto, pode haver um risco maior de dependência.
  • Ansiedade matinal ou sintomas de ansiedade entre as doses ocorreram em pacientes com transtorno do pânico. Nessas situações, recomenda-se que o medicamento seja administrado em doses menores, com maior frequência, totalizando a mesma dose diária total.

Ativan ou Xanax não devem ser usados ​​na gravidez; ambos os medicamentos são classificados como categoria D de gravidez, o que significa que há risco para o feto. Se você estiver tomando Ativan ou Xanax e descobrir que está grávida, consulte o seu médico imediatamente.

Ambas as drogas estão no Lista de Cervejas (medicamentos que podem ser inapropriados para adultos mais velhos). Os adultos mais velhos têm sensibilidade aumentada aos benzodiazepínicos e há um risco aumentado de comprometimento cognitivo, delírio, quedas, fraturas e colisões de veículos motorizados em adultos mais velhos quando Ativan ou Xanax é usado.

Perguntas frequentes sobre Ativan vs. Xanax

O que é Ativan?

Ativan, também conhecido pelo nome genérico, lorazepam, é um medicamento benzodiazepínico usado no tratamento da ansiedade.

O que é Xanax?

O Xanax, também conhecido pelo nome genérico, alprazolam, é um medicamento benzodiazepínico usado no tratamento da ansiedade e do transtorno do pânico.

Ativan e Xanax são iguais?

Ambas as drogas têm muitas semelhanças, bem como algumas diferenças, conforme descrito acima. Seu provedor de serviços de saúde pode ajudá-lo a decidir se Ativan ou Xanax é certo para você ou para alguém que você ama.

Outros medicamentos da categoria de benzodiazepínicos dos quais você pode ter ouvido falar incluem Valium (diazepam), Dalmane (flurazepam), Restoril (temazepam), Klonopin (clonazepam) e Halcion (triazolam). Todos esses medicamentos são aprovados pelo FDA.

Ativan ou Xanax são melhores?

Ativan e Xanax são eficazes para ansiedade e outras condições psicológicas e têm efeitos colaterais, avisos e interações medicamentosas semelhantes. Consulte seu médico para ver se um desses medicamentos é apropriado para você e sua condição.

Posso usar Ativan ou Xanax durante a gravidez?

Ativan ou Xanax podem causar anomalias fetais e não devem ser usados ​​durante a gravidez. Se você já está tomando Ativan e Xanax e descobriu que está grávida, entre em contato com o seu médico para obter orientação.

Posso usar Ativan ou Xanax com álcool?

Não. A combinação de Ativan ou Xanax com álcool é muito perigoso e pode causar depressão respiratória, sedação extrema, coma ou até a morte.

Ativan é mais suave do que Xanax?

É difícil categorizar Ativan como mais suave ou não; no entanto, sabemos que uma dose de Xanax passa mais rápido do que uma dose de Ativan. Portanto, Xanax pode ser administrado com mais frequência do que Ativan.

O que é melhor para ansiedade, Xanax ou Ativan?

Ambos os medicamentos são eficazes para a ansiedade. Pergunte ao seu médico se um desses medicamentos é o certo para você, levando em consideração seu histórico médico e condição (ões) e outros medicamentos que você toma.

Qual é a diferença entre Lorazepam e Xanax?

Ambas as drogas, Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam) são usadas para tratar a ansiedade e uma variedade de outras condições de saúde mental. Eles têm muitas semelhanças e também algumas diferenças, descritas acima.

Ativan impedirá um ataque de pânico?

Ativan é usado no tratamento de transtornos de ansiedade e também é usado off-label para tratar transtornos de pânico.

Ativan é um narcótico?

Ativan não é um narcótico. É classificado como um benzodiazepínico. Pode ser viciante e tem potencial para abuso e dependência, por isso é muito importante tomá-lo conforme prescrito.