O Medicare cobre vacinas contra a gripe?

Vacinas contra a gripe são essenciais para proteger sua saúde durante os meses de outono e inverno.
Temporada de gripe normalmente começa em novembro e vai até abril. O maior número de casos ocorre geralmente entre dezembro e fevereiro. A temporada de gripe 2018-2019 foi incomum, pois durou até maio. A gripe, informalmente chamada de gripe, causa febre, tosse, dor de garganta, dores de cabeça, fadiga e dores no corpo.
Para pessoas com mais de 65 anos, a gripe é perigosa e potencialmente fatal. Essa população tem o maior risco de desenvolver complicações da gripe, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças ( CDC ), o que pode levar a hospitalizações e até à morte. Durante a temporada de gripe 2018-19, 42,9 milhões de pessoas adoeceram; 647.000 foram hospitalizados; e 61.200 morreram. Noventa por cento de todas as hospitalizações por gripe ocorreram em pessoas com mais de 65 anos de idade, de acordo com um estudo em co-autoria do CDC e publicado em 2019 .
Tomar uma vacina anual contra a gripe é a melhor maneira de prevenir a gripe sazonal e suas complicações, de acordo com o CDC . Algumas pessoas que tomam a vacina contra a gripe ainda podem ficar doentes; no entanto, um estudo publicado em 2018 descobriram que as pessoas que contraíram gripe após receber a vacina apresentaram sintomas mais leves e um risco reduzido de serem hospitalizadas.
Para aqueles com mais de 65 anos, aqueles com condições médicas importantes, como diabetes ou asma, têm sistema imunológico fraco, por exemplo, por quimioterapia, ou vivem em uma casa de repouso, os médicos devem ser notificados sobre os sintomas de gripe, como febre, calafrios, dores de cabeça e dores no corpo, diz Ishani Ganguli , MD, professor assistente de medicina na Harvard Medical School. Também é importante procurar ajuda médica para sintomas graves, como febre acima de 40 [graus], dificuldade para respirar e confusão.
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O Medicare cobre vacinas contra a gripe?
Se você tem 65 anos ou mais, é elegível para a cobertura do Medicare e, felizmente, o Medicare cobre vacinas contra a gripe. No entanto, nem todo programa Medicare inclui gratuitamente vacinas contra a gripe. O Medicare Parte B e C (Planos de Vantagem do Medicare) cobre o custo total da vacina contra a gripe se você usar uma farmácia ou provedor de saúde que aceite pagamentos do Medicare. Ao usar um provedor de saúde pela primeira vez, ligue com antecedência para verificar se ele aceita as atribuições do Medicare.
Como obter cobertura do Medicare para vacinas contra a gripe
Existem várias partes do Medicare, de acordo com o Centros de serviços Medicare e Medicaid . É melhor aprender o que cada parte cobre e o que é mais vantajoso para você.
O Medicare Parte A cobre internações hospitalares - vacina contra gripe não incluída
O Medicare Parte A cobre hospitalizações, enfermarias especializadas, hospícios e cuidados de saúde ao domicílio. Não cobre a vacina contra a gripe.
É gratuito para pessoas qualificadas com 65 anos ou mais. Geralmente, se você ou seu cônjuge pagou impostos do Medicare por pelo menos 10 anos, esta parte do Medicare é gratuita. Você pode se inscrever três meses antes de seu 65º aniversário. Se você recebeu benefícios da previdência social antes de seu 65º aniversário, você está automaticamente inscrito na Parte A. Caso contrário, você precisa se inscrever online ou em um escritório da previdência social.
O Medicare Parte B cobre serviços preventivos, incluindo vacinas contra a gripe
O Medicare Parte B é o seu seguro médico. Abrange serviços preventivos, como a vacina contra a gripe. O Medicare paga uma dose por temporada, mas pode cobrir um segundo se for clinicamente necessário. A cobertura do Medicare inclui vacinas contra a gripe aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para pessoas com mais de 65 anos.
Tipo de vacina contra a gripe | Marca | Preferido para mais de 65 anos? | Obter cupom |
Alta dose quadrivalente | Fluzone | sim | Obter cupom |
Vacina contra a gripe com adjuvante | Fluad | sim | Obter cupom |
Injeções quadrivalentes de dose padrão | Afluria Quadrivalent | Não | Obter cupom |
Fluarix Quadrivalent | Não | Obter cupom | |
FluLaval Quadrivalent | Não | Obter cupom | |
Fluzone Quadrivalent | Não | Obter cupom | |
Injeção quadrivalente contra a gripe baseada em células | Flucelvax Quadrivalent | Não | Obter cupom |
Injeção quadrivalente de influenza recombinante | Flublok Quadrivalent | Não | Obter cupom |
O Medicare não cobre as vacinas contra a gripe em spray nasal, pois o FDA não as aprovou para essa faixa etária.
O Medicare Parte B também cobre uma vacina sazonal da gripe suína H1N1, uma vacina pneumocócica e vacinas contra hepatite B para indivíduos considerados de alto risco.
A Parte B também inclui certas injeções se estiverem relacionadas ao tratamento de doenças ou lesões. Por exemplo, se o seu médico trata uma lesão com uma vacina antitetânica.
A Parte B é opcional e algumas pessoas que têm seguro do empregador, seja por intermédio de si mesmas ou de seu cônjuge, podem optar por manter esse seguro e inscrever-se na Parte B mais tarde. Você pode inscrever-se durante o período inicial de inscrição, o mesmo que na Parte A. Você também pode inscrever-se por até oito meses após parar de trabalhar ou perder a cobertura do seguro. Se você optar por não se inscrever na Parte B, mas for elegível para fazê-lo, poderá ser necessário pagar uma multa por atraso na inscrição.
Medicare Parte C inclui as Partes A e B - vacina contra gripe incluída
Os planos do Medicare Parte C oferecem benefícios da Parte A e B. Com os benefícios da Parte B incluídos, o Medicare Parte C cobre as vacinas contra a gripe. Alguns planos da Parte C também incluem cobertura de medicamentos controlados, geralmente cobertos pelo Medicare Parte D. Você também deve se inscrever durante o período de inscrição.
O Medicare Parte D cobre prescrições e outras vacinas de que você pode precisar
O Medicare Parte D é um plano opcional de prescrição de medicamentos. Os planos variam em copagamentos, cosseguro, franquias e cobertura de medicamentos. Esses planos cobrem outras vacinas - além da vacina contra a gripe - quando são razoáveis e clinicamente necessárias. As vacinas comuns cobertas pela Parte D incluem:
- Vacina contra herpes zoster: Todos os planos da Parte D devem abranger a vacina contra herpes zoster. Existem dois tipos de vacinas contra herpes zoster aprovadas pela FDA, Zostavax (zoster) e Shingrix (zoster recombinante) . A vacina Shingrix está disponível desde 2017 e é a vacina preferida do herpes.
- Vacina Tdap para tétano, difteria e coqueluche (também chamada de tosse convulsa)
- Vacina MMR (sarampo, caxumba, rubéola)
- Vacina BCG para tuberculose
- Vacinas meningocócicas
- Hepatite A e hepatite B vacinas para indivíduos considerados de alto risco
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O valor que você paga pela vacina pode variar dependendo de onde você for vacinado. Certifique-se de verificar as regras de cobertura do seu plano e ver onde você pode obter sua vacina com o menor custo, diz Gail Trauco, RN, BSN-OCN, defensora do paciente e fundadora da Medical Bill 911 . Normalmente, você pagará o mínimo por suas vacinas em farmácias da rede ou em um consultório médico que coordena com uma farmácia para cobrar seu plano da Parte D para o medicamento e a injeção.
Para se inscrever nos planos do Medicare, fale com um agente de seguro saúde, pergunte em um escritório do Seguro Social ou visite medicare.gov. Embora a Parte A seja gratuita para aqueles que são elegíveis, você pagará um prêmio mensal pelas Partes B, C e D.
Existem também planos de seguro suplementar do Medicare, chamados de cobertura Medigap, que são oferecidos por empresas privadas. Estes planos funcionam em conjunto com o seu Medicare Original (Parte A e B) e podem ajudar a pagar os co-pagamentos e o cosseguro. Existem muitos tipos diferentes de planos de suplemento do Medicare, por isso é essencial determinar qual é o melhor para você. Um corretor de seguros especializado em atendimento a idosos pode fornecer informações sobre diferentes planos.
As vacinas contra a gripe são gratuitas para idosos?
Para os idosos que têm Medicare Parte B ou C, uma vacina contra a gripe por ano é gratuita. Alguns idosos, no entanto, não têm esses planos do Medicare e podem precisar pagar do próprio bolso pela vacina contra a gripe.
Sem o Medicare, Medicaid ou outro seguro de saúde, o custo do Fluad ou Fluzone High-Dose pode variar de $ 139 a $ 160, dependendo da sua farmácia. Algumas farmácias fornecem vacinas contra a gripe para idosos por cerca de US $ 70. Você também pode verificar com o centro de idosos local ou com o departamento de saúde do condado para descobrir se há algum lugar em sua área oferecendo vacinas contra gripe grátis para pessoas sem seguro.
Você pode encontrar preços com desconto usando cupons do SingleCare. Pesquise Fluad ou Fluzone High-Dose em singlecare.com ou no aplicativo SingleCare.