Você deve tomar a vacina contra hepatite B?

Educação saudável

A hepatite B é uma infecção que pode causar danos graves ao fígado, incluindo cicatrizes permanentes (cirrose), câncer de fígado , insuficiência hepática, doença hepática crônica e até morte. É causada pelo vírus da hepatite B (HBV), que pode ser encontrado no sangue, sêmen e outros fluidos corporais.

De acordo com Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , cerca de 22.000 pessoas neste país estão vivendo com uma infecção aguda por HBV (uma doença de curto prazo), enquanto cerca de 1 milhão têm hepatite B crônica. A infecção - que pode produzir sintomas vagos como fadiga, febre e dores de estômago - pode ser prevenidos com uma vacina, mas nem todos são imunizados. A vacina contra hepatite B é geralmente recomendada para bebês / crianças e adultos em certos grupos de alto risco. Mas como a hepatite B é uma infecção que é assintomático em até um terço dos casos e se espalhar por meio de fluidos que podem ser difíceis de evitar completamente, você pode estar se perguntando se todos deveriam ser imunizados. Aqui, o que você precisa saber.

Quem precisa de uma vacina contra hepatite B?

De acordo com Fundação Hepatite B , 80.000 americanos desenvolvem hepatite B a cada ano. Em todo o mundo, duas pessoas morrem com a infecção a cada minuto.

Desde a 1991 , é recomendado que todos os recém-nascidos saudáveis ​​recebam uma vacinação contra a hepatite B logo após o nascimento. A American Academy of Pediatrics (AAP) diz que os recém-nascidos saudáveis ​​devem receber sua primeira dose da vacina nas primeiras 24 horas após o nascimento, com a segunda dose entre 1 e 2 meses de idade, e a terceira e última dose entre 6 e 18 meses. Se uma mãe biológica tiver um teste positivo para hepatite B durante a gravidez (e as mulheres grávidas forem testadas rotineiramente), esses horários podem ser adiados, pois a hepatite B pode ser transmitida durante o processo de parto.

Por que os bebês precisam de uma vacina contra hepatite B, especialmente se vivem entre adultos que não fazem parte de um grupo de alto risco? Porque muitas pessoas com infecção pelo vírus da hepatite B são assintomáticas e a infecção pode se espalhar por meio de algo tão inócuo como a escova de dentes ou a lâmina de barbear de uma pessoa infectada. De acordo com o Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP), a hepatite B é 100 vezes mais infecciosa do que o HIV . Noventa e cinco por cento das crianças que recebem as três doses da vacina contra a hepatite B estarão protegidas das complicações que a infecção causa, diz a AAP.

Outra razão para vacinar jovens? A AAP também observa que mais da metade dos 5.000 adultos que morrem de hepatite B neste país a cada ano adquiriram a infecção quando crianças. Se você é um adulto que não tem certeza se alguma vez foi imunizado ou não, pode fazer um exame de sangue para verificar a imunidade - mas não é adequado para todos; você deve verificar com seu provedor para determinar se o teste é apropriado.

Se você já está imune, pode evitar tomar injeções extras e fazer visitas desnecessárias à clínica, especialmente nesta era de COVID, observa Amon Asgharpour , MD, professor assistente da Divisão de Doenças Hepáticas na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, na cidade de Nova York. No entanto, a administração de doses extras de vacina de antígeno único contra hepatite B não é prejudicial.

Outros que deveriam ser vacinados, dizem que o CDC , incluir:

• Homens que fazem sexo ou contato sexual com outros homens.
• Pessoas que não estão em uma relação sexual mutuamente monogâmica.
• Pessoas em tratamento ou avaliação de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
• Usuários de drogas injetáveis ​​ou outras pessoas que compartilham ou usam agulhas.
• Profissionais de saúde, trabalhadores de segurança pública, indivíduos encarcerados e aqueles que trabalham ou vivem em instalações para pessoas com deficiência mental.
• Pessoas que são contatos domiciliares daqueles com teste positivo para hepatite B.
• Pessoas que viajam para áreas do mundo (por exemplo, certas partes da Europa Central e Oriental, África e América do Sul e Central) com altas taxas de hepatite B.
• Pessoas com certas doenças crônicas, como doença hepática (incluindo Hepatite C ), diabetes, doença renal e infecção por HIV.
• Pacientes em hemodiálise (a hemodiálise é um procedimento em que os resíduos do sangue são filtrados; é usado por pessoas cujos rins não funcionam corretamente).
• Mulheres grávidas que têm múltiplos parceiros sexuais, são usuárias de drogas intravenosas, têm ou estão sendo avaliadas para uma DST ou têm um parceiro hepatite B positivo. De acordo com o CDC, mulheres grávidas podem receber a vacina com segurança sem qualquer dano para seus bebês em gestação.

E se você estiver fora de todas essas categorias - você ainda deve ser vacinado? Embora o risco real de contrair a infecção varie muito na população, a vacina é tão segura e fácil de se obter que todos os adultos deveriam tomá-la, independentemente de seu risco pessoal, diz Christine Traxler, MD, médica aposentada e autora de Vou ter um bebê: e agora?

Segurança e eficácia da vacina

Graças à ampla imunização de bebês desde o início da década de 1990, a disseminação geral da hepatite B diminuiu significativamente neste país. No entanto, a infecção pelo VHB tem aumentado nos últimos anos entre certos grupos, particularmente aqueles de 30 a 49 anos de idade, relata o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS) . A agência aponta para a cobertura vacinal incompleta (a vacina contra hepatite B é geralmente dada em uma série de vacinas) entre essa faixa etária, bem como um aumento no uso de drogas, especialmente opioides. Em 2015, as taxas de infecção aguda por hepatite B aumentaram 20,7% , o primeiro aumento em quase 10 anos, diz o HHS.

Muitas vacinas contra hepatite B são administradas em um esquema de vacinação que inclui três doses, com intervalo de alguns meses. Em 2017, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou uma vacina de duas doses (chamada Heplisav-B ) com 30 dias de intervalo para uso em adultos. Você obtém alta resposta do sistema imunológico e melhor conformidade com um programa de duas doses, observa Robert G. Gish , MD, diretor médico da Hepatitis B. Foundation.

A vacina hep B (além de Heplisav-B, outras marcas incluem Engerix-B e Recombivax HB ) já existe há décadas. Embora ninguém saiba exatamente por quanto tempo a vacina fornece imunidade, pelo menos um estudo de 2016 mostra que pode ser pelo menos 30 anos. Injeções de reforço geralmente não são recomendadas para pessoas saudáveis ​​que foram vacinadas.

A vacina Hep B não é uma vacina viva, por isso é segura para recém-nascidos, bebês, mulheres grávidas ou lactantes e indivíduos imunocomprometidos.

Hep B efeitos colaterais da vacina

A vacina não usa sangue ou hemoderivados e tem se mostrado segura. O efeito colateral mais comum é dor no local da injeção.Caso contrário, 1 a 3% [dos vacinados] relatam cefaleia, dor nas articulações, febre baixa, mialgia ou mal-estar, diz o Dr. Asgharpour. Com um baixo risco de efeitos colaterais, definitivamente torna a vacinação mais atraente para médicos e pacientes.

Reações alérgicas graves são raras, mas definitivamente obtenha ajuda médica imediata de um profissional de saúde se sentir algum dos seguintes efeitos colaterais:

• Urticária
• Edema facial
• Problemas respiratórios
• Batimento cardíaco rápido
• Tontura

Eles podem ser sinais de uma reação perigosa.

Cobertura de seguro e custo

De acordo com CDC , todos os planos de mercado de seguro saúde e a maioria das seguradoras privadas cobrirão o custo de uma vacina contra hepatite B se você usar um provedor dentro da rede. O Medicare Parte B cobrirá a vacina contra hepatite B se você estiver em um grupo de alto risco. O preço varia de acordo com uma série de fatores, incluindo a marca da vacina usada e se é para uso pediátrico ou adulto, mas em geral o preço da vacina pode variar de menos de $ 13 para mais de $ 150 . Você pode receber a vacina no escritório do seu provedor de saúde ou por meio de alguns departamentos de saúde locais. A farmácia da sua área também pode administrá-lo. Para maior economia na hepatite B e outras vacinas disponível em sua farmácia, use seu cartão SingleCare.

Como se proteger contra a hepatite B

Embora existam medicamentos antivirais que podem ajudar a retardar e limitar os danos ao fígado que a hepatite B causa, não há cura. A prevenção é fundamental. Além de se vacinar, você pode ajudar a se proteger da infecção com essas dicas do Fundação Hepatite B :

• Lave bem as mãos com água e sabão após entrar em contato com sangue ou outros fluidos corporais.
• Use proteção de barreira (preservativos) ao fazer sexo.
• Não compartilhe escovas de dente, lâminas de barbear, brincos ou corta-unhas.
• Evite o uso de drogas intravenosas.
• Limpe as gotas de sangue nas superfícies após um ferimento com uma solução de uma parte de água sanitária para nove partes de água.
• Use agulhas e tintas novas e esterilizadas sempre que fizer um piercing, tatuagem ou acupuntura e receba esses serviços apenas de lojas licenciadas.
• Mantenha-se atualizado sobre todas as vacinas, especialmente hepatite A.
• Se você está tentando engravidar ou está grávida, converse com seu médico sobre o teste precoce da hepatite B e a vacinação.
• Se você for um profissional de saúde ou trabalhador exposto, sempre use as precauções universais recomendadas.
• Se você acha que tem hepatite B, corre risco de contrair hepatite B ou foi exposto, entre em contato com o seu provedor o mais rápido possível.

Em caso de dúvida, converse com seu provedor de serviços de saúde para obter aconselhamento médico profissional para descobrir mais medidas preventivas.