8 medicamentos que causam constipação
Educação saudávelSintomas e causas da constipação | Medicamentos que causam constipação | Como prevenir a constipação | Tratamento de constipação
A constipação é um problema digestivo comum. Em volta 16% das pessoas nos Estados Unidos e um terço das pessoas com mais de 60 anos se queixam de constipação crônica. Entre 2006 e 2011, a constipação foi responsável por mais de 700.000 viagens para a sala de emergência.
Os sintomas de constipação incluem:
- Menos de três evacuações por semana
- Fezes pequenas, duras e secas que são difíceis ou dolorosas de passar
- A necessidade de esforçar-se excessivamente para evacuar
Algumas pessoas sentem dor no abdômen quando estão com prisão de ventre, especialmente após as refeições. Alguns podem ter náuseas, vômitos, dores de cabeça ou mal-estar geral.
Existem muitos causas da constipação , Incluindo:
- Uma dieta pobre em fibras (especialmente dietas ricas em carne, leite ou queijo)
- Desidratação
- Estilo de vida sedentário
- Ignorando ou retardando a vontade de defecar
- Mudanças de viagem e programação
- Uso excessivo de laxante
- Dor ou desconforto ao redor do ânus
- Câncer colorretal
- Gravidez
- Condições médicas, como síndrome do intestino irritável, diverticulose, hipotireoidismo, níveis elevados de cálcio no sangue, esclerose múltipla, doença de Parkinson e lesão da medula espinhal
A constipação também pode ser um efeito colateral da medicação que você está tomando. A constipação induzida por medicamentos é extremamente comum nos dias de hoje, de acordo com Bryan Curtin, MD , o diretor de neurogastroenterologia e motilidade, no Mercy Medical Center. As pessoas tomam mais medicamentos do que nunca e, como a maioria dos medicamentos tem um perfil extenso, os médicos prescritores tendem a ignorar a constipação como um efeito significativo em comparação com os mais graves. Não é incomum que as pessoas tomem quatro ou cinco medicamentos que podem agravar a constipação, e isso nem mesmo inclui os opioides, que podem ser absolutamente devastadores para o trato gastrointestinal.
A constipação pode ser desconfortável, mas também pode levar a complicações tal como:
- Hemorróidas
- Sangramento retal
- Fissuras anais
- Prolapso retal
- Impactação fecal
Quando as medidas conservadoras, como mudanças na dieta, aumento da hidratação e laxantes sem receita falham, os pacientes devem ser examinados por um médico de atenção primária ou gastroenterologista, diz o Dr. Curtin. Isso é verdade, especialmente se a constipação for acompanhada por outros sintomas significativos, como náusea, dor abdominal ou perda inesperada de peso.
8 medicamentos que causam constipação
- Analgésicos opióides
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- Anti-histamínicos
- Antidepressivos tricíclicos
- Medicamentos para incontinência urinária
- Suplementos de ferro
- Medicamentos para pressão arterial
- Medicamentos anti-náusea
1. Analgésicos opióides
Também chamados de narcóticos, os opioides tratam a dor intensa e que não melhorou com outros medicamentos mais leves para a dor. Eles são eficazes no alívio da dor, mas podem criar hábitos e ter um alto índice de abuso. No entanto, você só deve usar opioides sob os cuidados diretos de um profissional de saúde. Os analgésicos opióides comumente prescritos incluem:
- Tylenol com codeína (acetaminofen-codeína)
- Duragesic (fentanil transdérmico)
- Lorcet, Vicodin, Norco (hidrocodona)
- Dilaudid (hidromorfona)
- Demerol (meperidina)
- Morfina
- Oxycontin (oxicodona)
- Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
- Ultram (tramadol)
Muitos pacientes que tomam opioides para experiência de dor crônica constipação induzida por opióides (OIC.) É considerado o problema digestivo mais proeminente e um dos efeitos colaterais mais comuns dos opioides. Pode ser incapacitante e é um motivo comum para as pessoas pararem de tomar os medicamentos, de acordo com um relatório publicado em 2019 . Considere perguntar ao seu médico se você pode iniciar um laxante ao mesmo tempo que um opióide.
2. AINEs
Os AINEs são os medicamentos mais prescritos para o tratamento de doenças como a artrite, de acordo com o Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos . Eles também são usados para reduzir a febre, inflamação e dor leve a moderada. Esta classe de medicamentos inclui:
- Aspirina
- Motrin, Advil (ibuprofeno)
- Aleve, Naprosyn (naproxeno)
- Celebrex (celecoxib)
3. Anti-histamínicos
Os anti-histamínicos reduzem os sintomas de alergias. Quando você é alérgico a alguma coisa, seu corpo libera histaminas que causam congestão, rinorreia, espirros, coceira, inchaço das vias nasais, urticária, erupções cutâneas ou olhos com coceira e rinorreia. Os anti-histamínicos de venda livre (OTC) comuns incluem:
- Cloro-trimetônio (clorfeniramina)
- Unisom (difenidramina ou doxilamina)
- Alergia noturna de Alergia Vicks QlearQuil (difenidramina)
- Claritina (loratadina)
- Benadril (difenidramina)
- Allegra (fexofenadina)
- Zyrtec (cetirizina)
- Xyzal (levocetirizina)
4. Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos são uma classe de medicamentos usados para tratar a depressão. Eles atuam aumentando os níveis de norepinefrina e serotonina e bloqueando a ação da acetilcolina. Ao equilibrar esses três neurotransmissores, os antidepressivos tricíclicos aliviam a depressão. Existem medicamentos mais novos para a depressão com menos efeitos colaterais; no entanto, esses antidepressivos tricíclicos funcionam melhor para algumas pessoas. Algumas marcas comuns incluem:
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
- Elavil (amitriptilina)
- Pamelor (nortriptilina)
5. Medicamentos para incontinência urinária
Os medicamentos para incontinência urinária tratam a bexiga hiperativa e outras condições que podem causar vazamento da bexiga ou micção frequente. Essa condição é mais comum em mulheres do que em homens; no entanto, também pode ocorrer em homens. É uma das condições mais comuns observadas na prática da atenção básica, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família .
Esses medicamentos atuam reduzindo os espasmos da bexiga ou relaxando o músculo da parede da bexiga, permitindo que retenha mais urina e esvazie mais completamente. Alguns dos medicamentos para incontinência urinária mais frequentemente prescritos incluem:
- Ditropan, Ditropan XL (oxibutinina)
- Detrol, Detrol LA (tolterodina)
- Enablex (darifenacina)
- Myrbetriq (mirabegron)
- Flomax (tansulosina)
6. Suplementos de ferro
Os suplementos de ferro tratam a anemia e a deficiência de ferro. Eles estão disponíveis ao balcão. As formas de ferro usadas com frequência em suplementos incluem:
- FeroSul (sulfato ferroso)
- Ferate (gluconato ferroso)
- Citrato férrico
- Sulfato férrico
7. Medicamentos para pressão arterial
Existem dois tipos de medicamentos para a pressão arterial que causam constipação: bloqueadores dos canais de cálcio e bloqueadores beta. Os bloqueadores dos canais de cálcio atuam dilatando as artérias, o que reduz o esforço que o coração deve exercer para bombear o sangue. Os bloqueadores beta atuam diminuindo a frequência cardíaca e a pressão arterial.
Os bloqueadores dos canais de cálcio incluem:
- Norvasc (amlodipina)
- Plendil (felodipino)
- Cardene (nicardipina)
- Adalat CC, Procardia XL (nifedipina)
- Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)
Os bloqueadores beta comuns incluem:
- Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
- Tenormin (atenolol)
- Corgard (nadolol)
- Inderal (propranolol)
8. Medicamentos anti-náusea
Também chamados de antieméticos, os medicamentos anti-náusea bloqueiam diferentes vias do corpo que provocam náuseas e vômitos. Esses incluem:
- Antagonistas da serotonina (5-HT3)
- Antagonistas NK-1
- Antagonistas da dopamina
- Canabinóides
Os medicamentos comuns usados para tratar náuseas incluem:
- Zofran (ondansetron)
- Reglan (metoclopramida)
- Emend (aprepitante, fosaprepitante)
- Tigan (trimetobenzamida)
- Marinol (dronabinol)
- Syndros (dronabinol)
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Como prevenir a constipação induzida por medicamentos
Nem todas as pessoas ficarão constipadas ao usar esses medicamentos. No entanto, você deve estar ciente dos possíveis efeitos colaterais e do que pode fazer para prevenir a constipação.
Em geral, você quer ter certeza de que está bem hidratado com água, não com café ou bebidas carbonatadas, diz o Dr. Curtin. Você também deseja ter uma quantidade saudável de fibras em sua dieta e tentar limitar os alimentos processados. Vale a pena perguntar ao seu médico se existem agentes alternativos. Os bloqueadores dos canais de cálcio, usados para hipertensão, como o diltiazem, por exemplo, são conhecidos por causar constipação. Se houver outra classe de medicamento que possa tratar o problema de saúde subjacente, você deve pelo menos ter essa opção.
Felizmente, existem algumas abordagens não farmacológicas relativamente simples para prevenir a constipação.
Coma uma dieta rica em fibras
Inclua alimentos ricos em fibras em sua dieta, como:
- Legumes : Lentilhas, feijão, ervilhas, grão de bico, feijão preto, feijão-de-lima
- Vegetais : Cenoura, beterraba, brócolis, alcachofra, couve de Bruxelas, couve, espinafre, tomate, batata doce
- Frutas : Maçãs, ameixas, pêras, morangos, abacate, framboesas, bananas
- Grãos : Quinoa, aveia, pipoca, quaisquer outros grãos inteiros
- Nozes e sementes : Amêndoas, sementes de chia, coco, pistache, nozes, sementes de girassol, sementes de abóbora
- D chocolate arca : Conteúdo de cacau de 70% a 95% ou superior
Se sua dieta é pobre em fibras, você também pode conversar com seu médico sobre a adição de um suplemento de fibras.
Beber grande quantidade de líquidos
A água desempenha um grande papel em manter seu corpo saudável. É essencial para manter a matéria fecal fluindo pelos intestinos. Embora a maioria das pessoas já tenha ouvido que você deve beber de seis a oito copos de água por dia, talvez você não precise consumir muito. Quatro a seis xícaras de água por dia geralmente são suficientes para pessoas saudáveis, de acordo com Harvard Health .
Alguns medicamentos fazem com que você retenha água e alguns problemas de saúde exigem que você limite a ingestão de líquidos. Se estiver tomando medicamentos que causam constipação, converse com seu médico sobre a quantidade de água que deve beber.
Pratique exercícios regularmente
Os exercícios podem diminuir o tempo que os alimentos levam para passar pelo intestino grosso. Por exemplo, o exercício aeróbico acelera a respiração e os batimentos cardíacos, o que estimula a contração natural dos músculos intestinais, movendo as fezes para fora do intestino rapidamente.
Ouça seu corpo
Seu corpo diz naturalmente quando é hora de evacuar. Algumas pessoas tentam segurar até que estejam em casa ou no banheiro sozinhas. Ignorar o desejo pode causar prisão de ventre, de acordo com o Instituto Nacional do Envelhecimento .
Estabeleça hábitos intestinais regulares
Retreinamento intestinal é uma forma de estabelecer uma rotina. O melhor momento para evacuar é de 20 a 40 minutos após uma refeição. Tente evacuar todos os dias à mesma hora. A estimulação digital pode ajudar. Use esse método todos os dias até estabelecer uma rotina.
O que posso tomar para a constipação?
Além das mudanças no estilo de vida, existem laxantes de venda livre e medicamentos prescritos para aliviar a constipação. Como com qualquer medicamento, é importante consultar um profissional médico ou farmacêutico antes de usar laxantes. Sempre leia o guia de medicação antes de usar qualquer um dos produtos a seguir. Embora existam medicamentos que causam constipação, outros podem causar outros problemas digestivos, como dores de estômago, vômitos e diarreia. Contacte o seu médico se desenvolver diarreia, pois pode ser um sinal de impactação fecal.
Laxantes de venda livre
Laxantes à base de fibra , também chamados de formadores de massa, aumentam a quantidade de água nas fezes para torná-las mais macias. Os laxantes à base de fibras comuns incluem:
- FiberCon (policarbófilo de cálcio)
- Citrucel (fibra de metilcelulose)
- Metamucil, Konsyl (psyllium)
- Benefiber (dextrina de trigo)
Amaciantes de fezes , também chamados de laxantes emolientes, adicionam umidade às fezes para facilitar a eliminação. Amaciantes de fezes comumente usados incluem:
- Colace, amaciante de fezes Dulcolax (docusato de sódio)
Laxantes estimulantes funcionam estimulando os nervos do trato digestivo, fazendo com que os músculos do intestino grosso se contraiam, empurrando as fezes. Os laxantes estimulantes comumente usados incluem:
- Correctol, Ducodil, Dulcolax (bisacodil)
- Ex-Lax, Senokot (senósidos)
Laxantes osmóticos puxe a água do tecido circundante para o trato digestivo para facilitar a passagem das fezes pelo intestino. Os laxantes osmóticos comumente usados incluem:
- Leite de magnésia (hidróxido de magnésio)
- Miralax (polietilenoglicol 3350)
Prescrição de medicamentos para constipação
Para muitas pessoas, fazer mudanças no estilo de vida e usar laxantes de venda livre ajuda a aliviar a constipação. No entanto, os hábitos intestinais de cada pessoa são diferentes. Por exemplo, um paciente pode estar acostumado a evacuar uma ou mais por dia, enquanto outro paciente pode estar acostumado a evacuar a cada poucos dias. Médicos tipicamente definir constipação como três ou menos evacuações por semana. No caso de prisão de ventre ou constipação crônica, os profissionais de saúde podem prescrever um dos seguintes medicamentos:
- Cephulac, Kristalose (lactulose)
- Linzess (linaclotide)
- Trulance (plecanatida)
- Motegridade (prucaloprida)
Os medicamentos prescritos para a constipação induzida por opióides incluem:
- Movantik (naloxegol)
- Relistor (metilnaltrexona)
- Amitiza (lubiprostona)
- Symproic (naldemedine)