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Quanto custa a fertilização in vitro?

Quanto custa a fertilização in vitro?Educação saudável

O que é fertilização in vitro? | Custo de fertilização in vitro | Cobertura do seguro | Financiamento | Economize dinheiro em medicamentos para fertilidade

Se você está tendo problemas para engravidar, você não está sozinho. Treze por cento de casais nos Estados Unidos têm problemas de infertilidade. A infertilidade é comum e pode ser causada por vários fatores diferentes, como idade, período irregular, produção anormal de espermatozóides ou uma condição médica reprodutiva existente.



Felizmente, há uma variedade de tratamentos para infertilidade, mas o mais comum são a inseminação intrauterina (IUI) e a fertilização in vitro (FIV). Na verdade, quase dois% de nascidos vivos nos EUA por ano são resultado da tecnologia de reprodução assistida - o método principal é a fertilização in vitro. Houve 81.478 bebês nascidos em 2018 como resultado desses métodos.



O que é fertilização in vitro?

A fertilização in vitro é um procedimento laboratorial de várias etapas que ajuda na fertilização bem-sucedida de um óvulo fora do corpo, imitando a fertilização natural e incentivando a ocorrência de uma gravidez e parto normais.

Um especialista em fertilidade pode recomendar a fertilização in vitro para engravidar por vários motivos, incluindo uma história de tratamentos de infertilidade malsucedidos, infertilidade inexplicada ou risco de doença genética.



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Às vezes, [um casal] pode ter falhado em outros tratamentos, como a inseminação artificial, diz Lynn Westphal , MD, o diretor médico das clínicas de fertilidade Kindbody. A mulher pode ter bloqueado as trompas de Falópio ou o homem pode ter uma baixa contagem de espermatozoides.Alguns casais podem ser portadores de uma doença genética (como fibrose cística) e desejam testar embriões para não terem um filho afetado. Se a mulher não puder engravidar, ela precisará fazer a fertilização in vitro para colocar os embriões em uma barriga de aluguel.

Como funciona

  1. O primeiro passo da fertilização in vitro geralmente envolve tomar medicamentos que estimulam os ovários e ajudam a formar os óvulos para o procedimento.
  2. Quando os óvulos amadurecem, o médico os extrai dos ovários com uma agulha. Os ovos são colocados em um prato e incubados.
  3. Em um processo chamado inseminação, os espermatozoides - esperma de um doador ou de seu parceiro - serão adicionados aos óvulos e monitorados para garantir que a fertilização foi bem-sucedida e um embrião se desenvolveu.
  4. Assim que o embrião estiver pronto para a transferência, o médico inserirá o embrião no útero. A partir daí, o embrião deve se implantar no revestimento do útero.

Taxas de sucesso de fertilização in vitro

A taxa de sucesso de engravidar após um ciclo de fertilização in vitro varia e é altamente dependente da idade da mulher. Freqüentemente, mais de um ciclo é necessário para o sucesso. Uma clínica de fertilidade fornece as seguintes estimativas com o primeiro ciclo, com base na idade:

  • Mulheres com menos de 30 anos têm 46% de chance de sucesso.
  • Mulheres de 30 a 33 anos têm 58% de chance de sucesso.
  • Mulheres de 34 a 40 anos têm 38% de chance de sucesso.
  • Mulheres com idades entre 40 e 43 anos têm menos de 12% de chance de sucesso.

Além disso, os óvulos de doadores também podem ser usados ​​e produzir uma alta taxa de sucesso ( 55% ) de uma gravidez que resultou em um nascimento com vida em comparação com muitos casais que recorrem à fertilização in vitro e não usam uma doadora de óvulos. Isso é provavelmente devido, pelo menos em parte, à média de idade das doadoras de óvulos: 26 anos. Isso simplesmente reforça que a idade do óvulo da mulher usado no processo se traduz na probabilidade de sucesso do processo. Os homens normalmente não são afetados por problemas de infertilidade até que tenham pelo menos 50 anos de idade.



Custo de fertilização in vitro

O custo médio de um ciclo de fertilização in vitro émais de $ 20.000, de acordo com Fertilidade IQ . Este número representa ocustos do procedimento e da medicação. No entanto, o paciente médio de FIV passa por dois ciclos, o que significa que o custo total da FIV costuma estar entre US $ 40.000 e US $ 60.000.

Aqui está uma análise deCustos de fertilização in vitro:

  • Teste de fertilidade pré-fertilização in vitro ou consultas:
    • $ 200- $ 400 para uma nova visita a um endocrinologista reprodutivo
    • $ 150- $ 500 para uma ultrassonografia pélvica para avaliar útero e ovários
    • $ 200- $ 400 para exames de sangue relacionados à fertilidade
    • $ 50- $ 300 para análise de sêmen
    • $ 800- $ 3.000 para um histerossalpingograma (HSG), que é um teste que usa corante para avaliar o útero e as trompas de falópio
  • $ 3.000- $ 5.000 para medicamentos para fertilidade
  • $ 1.500 para monitoramento de ultrassom e exames de sangue
  • $ 3.250 para coleta de óvulos
  • $ 3.250 para procedimentos laboratoriais que podem incluir alguns ou todos os seguintes:
    • Processamento andrológico de amostra de sêmen
    • Cultura de oócitos e fertilização
    • Injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI)
    • Incubação assistida
    • Cultura de blastocisto
    • Criopreservação de embriões
  • Teste genético:
    • $ 1.750 para biópsia de embrião
    • $ 3.000 para análise genética
  • $ 3.000 para transferência de embriões:
    • Preparação de embrião em laboratório
    • Procedimento de transferência, conforme necessário para alcançar uma gravidez bem-sucedida, até um total de três transferências

Informações de custo do University of Mississippi Health Care e Centro de Fertilidade Avançado de Chicago . Nota: Seu plano de tratamento de fertilização in vitro pode não incluir todos os itens acima.



O seguro cobre a fertilização in vitro?

A cobertura para fertilização in vitro e os custos que a acompanham variam entre os diferentes planos de seguro, empresas e estados. Por exemplo, algumas seguradoras cobrir teste de diagnóstico mas não o tratamento. Alguns provedores cobrem tentativas limitadas de fertilização in vitro, e outros não cobrem nenhuma fertilização in vitro.

A grande maioria das pessoas paga pela fertilização in vitro do próprio bolso, diz Lev Barinskiy, CEO da SmartFinancial Insurance . Os planos de fertilidade tradicionais geralmente cobrem a triagem diagnóstica e uma única rodada de fertilização in vitro ou IUI, dependendo da seguradora.

É importante fazer sua pesquisa e falar com sua seguradora e clínica de fertilidade sobre o custo do seu procedimento com e sem seguro.



Atualmente, 18 estados aprovaram leis que obrigam as empresas a oferecer benefícios de fertilidade com vários níveis de cobertura para seus funcionários, explica Barinskiy. Alguns governos locais exigem apólices de seguro saúde para pagar os testes e tratamentos de diagnóstico de infertilidade. A cobertura difere entre os estados, então você precisará ler o mandato do estado onde seu empregador está baseado.

Lançada a Fundação Internacional de Planos de Benefícios para Funcionários resultados de uma pesquisa de 2018 que descobriu que 31% dos empregadores com 500 ou mais empregados oferecem algum tipo de benefício de fertilidade. Por meio da pesquisa, eles também descobriram que:

  • 23% cobrem tratamentos de fertilização in vitro (FIV)
  • 7% cobrem serviços de colheita / congelamento de ovos
  • 18% cobrem medicamentos para fertilidade
  • 15% cobrem testes genéticos para determinar problemas de infertilidade
  • 13% cobrem tratamentos de fertilidade sem FIV
  • 9% cobrem visitas com conselheiros

Visto que a infertilidade envolve ambos os parceiros, é importante para o homem e a mulher pesquisar o que seu plano cobre, incluindo análise de sêmen e cuidados de infertilidade para o homem.



Recursos adicionais de seguro de fertilidade:

Aqui estão algumas páginas de recursos adicionais das principais seguradoras de saúde sobre serviços de infertilidade e cobertura de fertilização in vitro:

É melhor ligar e falar diretamente com sua seguradora para ter uma ideia clara do que está ou não coberto. Algumas perguntas que você pode fazer incluem:

  • A minha apólice cobre diagnósticos para descobrir o motivo da infertilidade?
  • Preciso de encaminhamento para ver um especialista em infertilidade?
  • A minha apólice cobre a inseminação intrauterina (IUI)?
  • Minha apólice cobre a fertilização in vitro (FIV)? Em caso afirmativo, cobre procedimentos adicionais, como injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), criopreservação (congelamento de embriões), taxas de armazenamento de embriões congelados, transferência de embriões congelados?
  • É necessária autorização prévia para algum procedimento coberto?
  • Existe um valor máximo para o benefício de infertilidade?
  • Minha apólice cobre medicamentos injetáveis? Em caso afirmativo, eles exigem autorização ou uso de uma farmácia especializada?
  • Posso obter uma explicação por escrito sobre meus benefícios?

Abaixo estão códigos de cobrança (Códigos CPT) para consultar ao falar com sua seguradora:

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Códigos de faturamento IVF para seguro
Inseminação intrauterina (IUI)
  • Inseminação 58322
  • Preparação de esperma para inseminação 89261
FIV fertilização in vitro (FIV)
  • Transferência intrauterina de embriões 58974
  • Recuperação de oócito (ovo) 58970
  • Injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) 89280
  • Criopreservação de embriões 89.258
  • Armazenamento de embriões 89342
Transferência de embrião congelado (FET)
  • Descongelamento de embriões criopreservados 89352
  • Preparação de embrião para transferência 89255
  • Transferência intrauterina de embriões 58974
Remédios
  • Kit Lupron J9218 de 2 semanas
  • Gonal F S0126
  • Follistim S0128
  • Repronex S0122

Opções de financiamento de FIV

Embora a fertilização in vitro ainda seja cara, mesmo com seguro, existem maneiras alternativas de reduzir despesas. Por exemplo, Reproductive Medical Associates (RMA), que tem 19 locais nos EUA, tem um extenso programa de fertilização in vitro e serviços de financiamento de fertilidade que conectam os casais a uma variedade de diferentes planos de empréstimos e pagamentos. Os programas disponíveis através da RMA incluem:

  • Lending Club Patient Solutions
  • Fertilidade ARC
  • New Life Fertility Finance
  • Programa WINFertility
  • Prosper Healthcare Lending
  • Família Futura
  • United Medical Credit

A National Infertility Association também tem um Lista de programas de financiamento de infertilidade.

Existem muitas organizações sem fins lucrativos que fornecem suporte financeiro para aqueles que lutam contra a infertilidade por meio de doações.

A maioria (sem fins lucrativos) oferece um subsídio em uma determinada quantia para o tratamento (ou seja, US $ 5.000), mas os subsídios da Parental Hope cobrem o custo total da FIV, diz David Bross , o cofundador e presidente da Parental Hope. As maiores organizações sem fins lucrativos que apóiam a comunidade de infertilidade são Esperança dos pais , BabyQuest , Fundação Cade , e Bênçãos agrupadas.

A Parental Hope fornece assistência financeira para casais inférteis por meio do programa Parental Hope Family Grant, que inclui um subsídio para fertilização in vitro. Para a FIV e FET (bolsas), fizemos uma parceria com o Instituto de Saúde Reprodutiva e ambas as bolsas cobrem o custo total desses procedimentos médicos, explica Bross.

Existem muitas organizações sem fins lucrativos locais e nacionais que oferecem subsídios. Embora o recebimento de uma bolsa não seja garantido, pois há um processo de inscrição, não custa nada se inscrever. Certifique-se de ler os requisitos de elegibilidade antes de se inscrever para uma concessão, pois alguns aplicativos têm taxas.

Como economizar dinheiro em medicamentos para fertilidade

Os medicamentos contribuem com uma parcela significativa para o custo total da fertilização in vitro.As mulheres precisam de vários medicamentos durante o processo de fertilização in vitro, diz o Dr. Westphal. Muitas mulheres tomam pílulas anticoncepcionais primeiro para ajudar com o momento do tratamento. Para estimular os ovários, as mulheres fazem injeções de um hormônio estimulador do folículo (por exemplo, Follistim, Gonal-F) por cerca de nove a 12 dias. Conforme os folículos ('sacos de ovo') crescem, a medicação é adicionada para prevenir a ovulação precoce, mais comumente um antagonista do hormônio liberador de gonadotrofina (por exemplo, Ganirelix, Cetrotide).

Ela explica que no processo de retirada e transferência do óvulo, a mulher recebe uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (HCG), antibióticos e progesterona.

Para economizar dinheiro em medicamentos para fertilidade, primeiro ligue para sua seguradora ou consulte o formulário de medicamentos do seu plano. Mesmo que os procedimentos de fertilização in vitro não sejam cobertos pelo seguro, alguns medicamentos podem ser.

Se o seu copagamento para medicamentos para fertilidade ainda for muito alto ou se você não tiver seguro, ainda terá várias opções para economizar dinheiro. Você pode entrar em contato com os fabricantes de medicamentos e perguntar sobre cupons do fabricante ou programas de assistência ao paciente. Por exemplo, o Programa de Cuidado Compassivo da EMD Serono pode economizar até 75% de desconto no Gonal-F para pacientes elegíveis.

O SingleCare reduz o preço de muitos desses medicamentos usados ​​durante o processo de fertilização in vitro. Use a tabela abaixo para acessar cupons gratuitos, que todos os clientes de farmácia dos EUA podem usar, quer tenham seguro ou não.

Custos de medicamentos para fertilidade e cupons
Nome da droga Como funciona Dosagem padrão Preço médio Menor preço SingleCare
Lupron (acetato de leuprolida) Previne a ovulação prematura 0,25-1 mg por injeção subcutânea diariamente por ~ 14 dias $ 880,98 por kit de 14 dias $ 364,90 por kit de 14 dias Obter cupom
Cartucho Follistim AQ (folitropina beta) Estimula o crescimento e o desenvolvimento de óvulos, estimula a produção de espermatozóides em homens 200 unidades de injeção subcutânea por dia durante ~ 7 dias. A dose pode ser aumentada para um máximo de 500 unidades diárias com base na resposta ovariana. $ 2.855,19 por cartucho de 900 unidades $ 2.187,06 por cartucho de 900 unidades Obter cartão Rx
Ovidrel (coriogonadotropina alfa) Desencadeia a liberação de óvulos dos ovários Injeção subcutânea de 250 mcg / 0,5 mL uma vez $ 267,99 por injeção $ 178,75 por injeção Obter cupom
Ganirelix Previne a ovulação prematura 250 mcg / 0,5 mL de injeção subcutânea diariamente (até direcionado para administrar hCG) $ 512,99 $ 447,03 por injeção de 250 mcg Obter cupom
Cetrotide (cetrorelix) Previne a ovulação prematura 0,25 mg de injeção subcutânea uma vez ao dia (até direcionado para administrar hCG) $ 318,99 por kit de 0,25 mg $ 241,08 por kit de 0,25 mg Obter cupom
Doxiciclina Reduz o risco de infecções durante o ciclo de fertilização in vitro Cápsula de 100 mg duas vezes ao dia durante 4 dias, começando no dia da retirada do ovo $ 43,76 por comprimidos de 20, 100 mg $ 14,31 por comprimidos de 20, 100 mg Obter cupom
Endometrina (progesterona) Engrossa e prepara o revestimento uterino para manter a implantação de um óvulo fertilizado Cápsulas de 100 mg por via intravaginal 2-3 vezes ao dia durante 10-12 semanas por um médico $ 373,99 por caixa $ 265,32 por caixa Obter cupom
Estrace (estradiol) Fornece estrogênio ao corpo, o que é útil na fertilização in vitro por várias razões Comprimido de 1-2 mg por via oral, duas vezes ao dia, durante 14 dias $ 17,69 por 30 comprimidos de 1 mg $ 6,24 por 30 comprimidos de 1 mg Obter cupom

Resumindo: leve o seu tempo em sua jornada de fertilização in vitro

Como muitas pacientes passam por vários procedimentos de fertilização in vitro antes de uma gravidez bem-sucedida, é especialmente importante pesar os custos e a qualidade da clínica para que você possa pagar vários ciclos, se necessário. Aqui está uma lista de verificação de perguntas e considerações ao escolher uma clínica de fertilidade:

  • A sua clínica oferece um programa de reembolso de fertilização in vitro?
  • Qual seguro é aceito para custos de fertilização in vitro?
  • Quais serviços de fertilização in vitro são oferecidos na clínica?
  • Qual é a repartição dos custos dos serviços?
  • Você recomenda algum serviço de financiamento de fertilidade?
  • A localização da clínica é conveniente para mim e para meu parceiro?
  • A clínica e sua equipe são altamente avaliadas por outros pacientes e profissionais?
  • Qual é a sua taxa de sucesso? O Localizador de clínica de fertilidade SART permite que você visualize as estatísticas de fertilidade de uma clínica digitando o código postal.

Também é importante considerar a necessidade de fazer uma pausa entre os ciclos de fertilização in vitro. O período padrão entre os ciclos de FIV é um ciclo menstrual completo, de acordo com Instituto Carolinas de Fertilidade . Isso geralmente se traduz em quatro a seis semanas após a transferência do embrião e teste de gravidez negativo para iniciar outro ciclo de fertilização in vitro.

De um modo geral, um paciente deve esperar entre os procedimentos de fertilização in vitro até que seu corpo retorne ao estado pré-fertilização in vitro, diz Peter Nieves, diretor comercial da WINFertility . Isso significa que ela começa um novo ciclo menstrual e que seus hormônios básicos e tamanhos de ovários voltaram ao estado normal de repouso.

As razões para fazer pausas entre os ciclos de fertilização in vitro podem incluir necessidades físicas, financeiras e emocionais. Alguns medicamentos podem causar inflamação, que muitos médicos acreditam que deve diminuir antes de iniciar um novo ciclo. Os custos financeiros e emocionais da FIV também podem afetar seu bem-estar e relacionamento com seu parceiro, portanto, dedicar um tempo para se preparar para outro ciclo é importante.