5 tratamentos eficazes de SOP
Educação saudávelA síndrome do ovário policístico, comumente referida como SOP, é um distúrbio hormonal complexo que afeta aproximadamente 6-12% das mulheres nos Estados Unidos durante seus anos reprodutivos. É também uma das razões mais comuns por trás da infertilidade, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mas a causa é amplamente desconhecida. Isso torna difícil identificar o melhor tratamento para a SOP.
Quais são os sintomas da SOP?
Devido a um desequilíbrio dos níveis hormonais nos ovários, os indicadores comuns de SOP incluem menstruação perdida ou irregular, períodos menstruais extremamente intensos e / ou a incapacidade de liberar óvulos (ou ovular). Um ciclo menstrual interrompido pode levar a outros sintomas e efeitos colaterais, como cistos nos ovários. Além disso, se uma mulher com SOP tem abundância do hormônio masculino andrógeno, seu corpo provavelmente responderá aumentando o excesso de pelos corporais e faciais, junto com a possibilidade de desenvolver acne grave e calvície de padrão masculino. O ganho de peso também é um sinal de SOP.
SOP não é fatal, mas pode tornar a vida bastante chata, diz Shweta Patel, MD , um OB / GYN na Orlando Health Physician Associates em Orlando, Flórida. Pode levar a alguns sintomas muito desagradáveis e aparentemente óbvios e tornar sua janela ovulatória um alvo móvel, tornando mais difícil - mas não impossível - conceber em tempo hábil.
O que causa a SOP?
Até 5 milhões de mulheres sofrem de síndrome do ovário policístico, mas a causa é desconhecida. Alguns fatores de risco comuns incluem:
- genética
- obesidade
- altos níveis de insulina (uma proteína que ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue)
- altos níveis de andrógeno
Um estudo de 2018 publicado online no Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública concluiu que nem etnia nem localização geográfica desempenham um papel na SOP.
Existem outras condições associadas à SOP?
No entanto, pesquisas indicam que várias condições de saúde estão associadas a essa síndrome - embora ainda não tenha sido determinado se a SOP causa esses problemas ou vice-versa. O Escritório de Saúde da Mulher (que é administrado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA) lista os seis problemas de saúde de longo prazo associados à SOP:
- Diabetes: Mais de 50% das mulheres com diagnóstico de SOP desenvolvem diabetes ou pré-diabetes aos 40 anos, afirma o CDC .
- Hipertensão: Mulheres com SOP apresentam um risco maior de hipertensão, o que pode levar a doenças cardiovasculares.
- Hipercolesterolemia: Mulheres com SOP têm maior probabilidade de apresentar níveis mais elevados de colesterol LDL (o mau) em comparação com mulheres sem SOP.
- Apnéia do sono: Mulheres com SOP apresentam maior risco de desenvolver esse distúrbio respiratório, no qual pausas respiratórias momentâneas interrompem o sono. Essa condição pode levar a doenças cardíacas e diabetes.
- Depressão e ansiedade: Uma revisão sistemática e meta-análise de 2016 publicada na revista Doença neuropsiquiátrica e tratamento descobriram que mulheres com SOP têm cerca de três vezes mais probabilidade de sofrer de ansiedade em comparação com mulheres sem SOP. Os resultados foram semelhantes para aqueles com diagnóstico de SOP e sintomas depressivos.
- Câncer do endométrio: Um estudo de coorte de base populacional de 2018 publicado na revista Medicamento concluíram que mulheres com SOP tinham um risco estatisticamente significativo de desenvolver câncer de útero.
O SOP é curável?
A SOP tende a ser um distúrbio que pode ser controlado em vez de curado, uma vez que costuma recorrer, especialmente se o paciente ganhar (ou recuperar) o peso corporal e / ou for diagnosticado com diabetes, explica Jessica Shepherd, MD , um obstetra / ginecologista com ginecologia minimamente invasiva no Baylor University Medical Center em Dallas, Texas. Como os sintomas variam, a Dra. Patel acrescenta que ela tende a adequar o tratamento aos objetivos do paciente.
Como a SOP é tratada?
Você pode tratar a SOP com uma combinação das seguintes mudanças no estilo de vida e medicamentos. Aqui estão cinco opções de tratamento de SOP que você pode considerar.
1. Dieta
O Dr. Shepherd diz que mudar seu estilo de alimentação (talvez para um plano de baixo teor de gordura) ajudará a eliminar quilos indesejados. Em alguns casos, a perda de peso pode melhorar a sensibilidade à insulina, a função menstrual e aumentar a fertilidade. Além disso, a modificação da dieta pode ajudar com a resistência à insulina e diminuir as chances de se tornar um problema metabólico, que pode levar ao diabetes, hipercolesterolemia ou hipertensão, ela continua.
2. Controle de natalidade
Para as mulheres que não desejam engravidar, os anticoncepcionais orais podem ajudar a regular a menstruação e também administrar estrogênio cíclico, que costuma ser interrompido, diz o Dr. Shepherd. Um ginecologista pode prescrever pílulas anticoncepcionais combinadas ou outras formas de contracepção que contenham estrogênio e progesterona (como um anel hormonal vaginal) para minimizar o sangramento anormal, reduzir o crescimento excessivo de pelos, diminuir a acne e diminuir o risco de câncer endometrial.
3. Metformina
A metformina [um medicamento antidiabético] demonstrou induzir a retomada dos ciclos menstruais ovulatórios normais em 40-90% das pacientes estudadas, afirma o Dr. Shepherd. Ela acrescenta que este medicamento prescrito também pode melhorar as taxas de fertilização e gravidez em mulheres com SOP,embora seu uso para esta indicação seja considerado off-label e deva ser discutido com seu médico. Um medicamento oral que pertence a uma classe de drogas chamadas biguanidas, metformina é projetado para aumentar a resposta do corpo à insulina, a fim de equilibrar os níveis de glicose em pessoas com diagnóstico de diabetes tipo 2. Um estudo de 2015 publicado na revista Diabetes Care descobriu que este medicamento também pode reduzir os níveis de colesterol LDL. Glucophage é uma marca popular de metformina.
RELACIONADO: Metformina para tratamento off-label de SOP
4. Medicamentos anti-andrógenos
Um tipo de terapia usada para bloquear andrógenos (também conhecidos como hormônios sexuais masculinos, incluindo testosterona), esses medicamentos podem ajudar a diminuir quaisquer características masculinas relacionadas à SOP, como acne, pêlos indesejáveis e retração da linha do cabelo. O tratamento de andrógenos excessivos também pode ser realizado com o uso de espironolactona [um diurético normalmente prescrito para tratar a hipertensão arterial que tem efeitos antiandrogênicos], isoladamente ou em conjunto com uma pílula anticoncepcional, afirma o Dr. Patel. E o Dr. Shepherd acrescenta que diminuir a ação da testosterona pode reduzir as pontuações de hirsutismo [crescimento de cabelo de padrão masculino nas mulheres] em 40%. O Escritório de Saúde da Mulher adverte que essa classe de medicamentos pode causar complicações durante a gravidez. Você também pode perguntar ao seu endocrinologista sobre o Vaniqa, um creme tópico para remoção de pelos.
5. Modulador de estrogênio
Para tratar a infertilidade, o Dr. Patel diz que os médicos geralmente prescrevem um modulador de estrogênio, como o citrato de clomifeno - um medicamento oral comumente conhecido como Clomid, que pertence a uma categoria de medicamentos chamados estimulantes ovulatórios. Ele age de forma semelhante ao estrogênio, estimulando os ovários a desenvolver e liberar óvulos. Um artigo de 2015 publicado na revista Clínicas relataram que mulheres com SOP que usaram citrato de clomifeno como tratamento farmacológico de primeira linha para infertilidade tiveram uma taxa de gravidez de 70%.