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Hidrocortisona vs. cortisona: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Quando se trata de esteróides, hidrocortisona e cortisona são duas opções que seu médico pode recomendar. A hidrocortisona e a cortisona são corticosteroides leves usados ​​principalmente para tratar doenças de pele, doenças reumáticas e distúrbios adrenais.



A hidrocortisona e a cortisona são agentes corticosteróides artificiais que imitam os efeitos dos hormônios esteróides produzidos naturalmente no corpo. Os hormônios esteróides produzidos pela glândula adrenal são o mineralocorticoide (aldosterona), que atua na retenção de líquidos, e o glicocorticóide (cortisol), que tem ação antiinflamatória.



Apesar de suas semelhanças em como funcionam, a hidrocortisona e a cortisona têm diferenças na potência, formulação e uso.

Quais são as principais diferenças entre hidrocortisona e cortisona?

Hidrocortisona (o que é hidrocortisona?)é um corticosteroide genérico que está disponível sem receita (OTC) ou com receita médica. As marcas da hidrocortisona incluem Cortef, Cortizone, Anucort-HC e Preparação H. A hidrocortisona está disponível como comprimido oral, creme tópico, loção tópica e pomada tópica. Ele também vem como um supositório retal.



Cortisona(O que é cortisona?) É um corticosteroide genérico que só está disponível com receita médica. A cortisona é administrada em comprimido oral e às vezes é conhecida por sua marca, Cortone. Em comparação com a hidrocortisona, a cortisona é menos potente. Isso ocorre porque a cortisona por si só é inativa. Depois de administrada, a cortisona se converte em hidrocortisona, ou cortisol, no fígado.

Principais diferenças entre hidrocortisona vs. cortisona
Hidrocortisona Cortisona
Aula de drogas Corticosteróide Corticosteróide
Marca / status genérico Marca e genérico disponível Disponível genérico (marca descontinuada)
Qual é o nome da marca? Cortef, Hydrocort, Cortizone, Ala-Cort, Anucort-HC, Preparação H Cortone
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimido oral
Creme tópico
Loção tópica
Pomada tópica
Supositório retal
Creme retal
Comprimido oral
Qual é a dosagem padrão? Dosagem oral: 20 a 240 mg por dia, dependendo da condição a ser tratada e da resposta da pessoa ao medicamento
Tópico: Aplicar na área afetada 2 a 4 vezes por dia
Dosagem oral: 35 a 300 mg por dia, dependendo da condição a ser tratada e da resposta da pessoa ao medicamento
Quanto tempo dura o tratamento típico? A duração depende da condição a ser tratada, masO uso tópico OTC é de no máximo 7 dias A duração depende da condição a ser tratada
Quem normalmente usa a medicação? Adultos e crianças maiores de 2 anos Adultos

Condições tratadas com hidrocortisona vs. cortisona

Tanto a hidrocortisona quanto a cortisona podem ser usadas para tratar a inflamação de uma variedade de condições. Esses corticosteroides podem ajudar a tratar a inflamação de condições alérgicas, respiratórias, gastrointestinais, adrenais e reumáticas. Como os esteróides são freqüentemente usados ​​para atacar os sintomas inflamatórios, eles podem ser usados ​​junto com outros medicamentos que tratam a origem do problema.

A hidrocortisona tópica é aprovada pela FDA para tratar dermatite de contato ou inflamação da pele de uma reação alérgica. A hidrocortisona também pode ser usada para tratar irritações da pele e sintomas de coceira após entrar em contato com Hera Venenosa ou carvalho venenoso. Para aqueles que experimentam reações ruins a picadas de inseto , corticosteroides tópicos como a hidrocortisona podem ajudar a aliviar a coceira e a inflamação.



Doença Hidrocortisona Cortisona
Distúrbios dermatológicos (dermatite de contato, dermatite atópica) sim sim
Condições gastrointestinais (colite ulcerosa, doença de Crohn) sim sim
Condições reumáticas (artrite, lúpus) sim sim
Distúrbios da glândula adrenal (insuficiência adrenal ou doença de Addison) sim sim
Doenças oncológicas (linfoma de Hodgkin, leucemia linfocítica crônica) sim sim
Problemas respiratórios (pneumonia) sim sim
Outras condições inflamatórias (reações alérgicas, exacerbações de asma) sim sim

A hidrocortisona ou a cortisona são mais eficazes?

A hidrocortisona é ligeiramente mais potente do que a cortisona. Ao comparar as doses, 1,25 miligramas de cortisona é igual a 1 miligrama de hidrocortisona. A cortisona é inativa até se tornar hidrocortisona por meio do processamento no fígado. Uma vez que a cortisona é essencialmente hidrocortisona, mas com uma etapa extra necessária para torná-la ativa, ela não é prescrita com tanta frequência.

Atualmente, não existem ensaios clínicos que comparem diretamente a hidrocortisona e a cortisona para uma condição específica. Em comparação com outros corticosteróides como prednisona e triancinolona , hidrocortisona e cortisona são leves e de ação curta. Em comparação com outros corticosteroides tópicos, a hidrocortisona tópica é considerada um baixa potência corticosteróide.

É recomendável consultar um profissional de saúde para obter aconselhamento médico antes de comprar hidrocortisona OTC. Caso contrário, é necessário consultar um médico para obter uma receita de comprimidos de hidrocortisona ou cortisona.



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Cobertura e comparação de custos de hidrocortisona vs. cortisona

As versões genéricas da hidrocortisona são geralmente cobertas pelo Medicare e outros planos de seguro. A hidrocortisona também pode ser encontrada sem receita, então isso pode afetar a cobertura de alguns planos. Um tubo de creme de hidrocortisona pode custar até US $ 30. Se você tiver uma receita médica e usar um cartão de desconto, como o Cartão SingleCare , a hidrocortisona pode custar menos de $ 5.



Os comprimidos de cortisona só podem ser comprados com receita médica válida. A maioria dos planos de seguro e Medicare cobrem cortisona genérica. O custo médio de varejo da cortisona pode chegar a US $ 102. Você também pode usar um Cupom de cortisona SingleCare pagar cerca de US $ 85 por uma quantidade de 30 comprimidos.

Hidrocortisona Cortisona
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? sim sim
Dosagem padrão 20 a 240 mg por dia dividido em doses separadas 25 a 300 mg por dia divididos em doses separadas
Copay típico do Medicare $ 1– $ 5 $ 1– $ 90
Custo SingleCare $ 5 + $ 85 +

Efeitos colaterais comuns da hidrocortisona vs. cortisona

A hidrocortisona e a cortisona, como outros corticosteroides, podem causar efeitos colaterais semelhantes. Os efeitos colaterais comuns da hidrocortisona e da cortisona incluem dor de cabeça, tontura, aumento da sudorese e rubor da pele. Outros efeitos colaterais podem incluir dificuldade de cicatrização de feridas, fraqueza muscular e hipertensão. O uso de corticosteroides também pode levar à retenção de sódio e líquidos, que podem se manifestar como ganho de peso.



Os efeitos colaterais graves dos corticosteróides incluem reações alérgicas ou anafilaxia. O risco de efeitos colaterais está associado à dose e duração do tratamento. Por este motivo, a hidrocortisona e a cortisona não são recomendadas para uso a longo prazo. Quando usados ​​por longos períodos de tempo, os corticosteroides podem levar a um aumento do risco de osteoporose , ou perda óssea e irregularidades na glândula adrenal.

Hidrocortisona Cortisona
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Dor de cabeça sim * sim *
Tontura sim * sim *
Aumento da transpiração sim * sim *
Rubor de pele sim * sim *
Cicatrização de feridas prejudicada sim * sim *
Fraqueza muscular sim * sim *
Pressão alta sim * sim *
Retenção de sódio e fluidos sim * sim *
Aumento de açúcar no sangue sim * sim *

*não reportado



Esta pode não ser uma lista completa dos efeitos adversos que podem ocorrer. Consulte o seu médico ou profissional de saúde para saber mais.

Fonte: DailyMed ( Hidrocortisona ), DailyMed ( Cortisona )

Interações medicamentosas de hidrocortisona vs. cortisona

A hidrocortisona e a cortisona são processadas no fígado pela enzima CYP3A4. Drogas que bloqueiam ou inibem essa enzima podem aumentar os níveis de hidrocortisona ou cortisona e aumentar o risco de efeitos colaterais. Da mesma forma, drogas que estimulam ou induzem essa enzima podem diminuir os níveis de hidrocortisona ou cortisona e diminuir sua eficácia geral.

A hidrocortisona e a cortisona podem interagir com inibidores do CYP3A4, como eritromicina, claritromicina, isoniazida e cetoconazol. A hidrocortisona e a cortisona também podem interagir com indutores do CYP3A4, como rifampicina, carbamazepina e fenobarbital.

Uma vez que os corticosteroides podem aumentar os níveis de açúcar no sangue, a dosagem pode precisar ser ajustada durante a ingestão drogas antidiabéticas . Os corticosteróides também podem afetar os níveis sanguíneos de aspirina e anticoagulantes como a varfarina.

Os corticosteróides podem suprimir o sistema imunológico. Portanto, vacinas vivas devem ser evitadas durante o uso de corticosteroides, devido ao aumento do risco de infecção.

Medicamento Classe de Drogas Hidrocortisona Cortisona
Claritromicina
Eritromicina
Isoniazida
Rifampicina
Antibiótico sim sim
Itraconazol
Cetoconazol
Antifúngico sim sim
Carbamazepina
Fenobarbital
Fenitoína
Anticonvulsivante sim sim
Aspirina Antiplaquetária / Salicilato sim sim
Varfarina Anticoagulante sim sim
Metformina
Gliburida
Repaglinida
Rosiglitazona
Antidiabético sim sim
Vacina viva contra influenza
Vacina MMR
Vacina viva sim sim

Consulte um profissional de saúde para outras possíveis interações medicamentosas.

Advertências de hidrocortisona vs. cortisona

Ficar com corticosteroides por longos períodos pode afetar a capacidade da glândula adrenal de produzir hormônios esteróides por conta própria. Isso pode levar à insuficiência adrenal secundária, que é comum após a interrupção abrupta da terapia. Portanto, o tratamento com corticosteroides deve ser reduzido gradualmente para evitar uma possível suspensão.

Os corticosteroides devem ser usados ​​com cautela se você tiver lesão hepática (cirrose) ou tireoide subativa ( hipotireoidismo )

Os corticosteróides podem suprimir o crescimento e o desenvolvimento das crianças. Na maioria dos casos, a hidrocortisona e a cortisona devem ser evitadas em crianças. Em alguns casos, as crianças podem receber corticosteroides em doses controladas.

O uso de corticosteróides pode aumentar o risco de infecções. Os corticosteróides podem agir como imunossupressores, o que pode diminuir a capacidade do seu corpo de combater infecções.

Consulte seu médico para outras precauções ao tomar hidrocortisona ou cortisona.

Perguntas frequentes sobre hidrocortisona vs. cortisona

O que é hidrocortisona?

A hidrocortisona é um corticosteroide usado para tratar a inflamação causada por diferentes condições, como a artrite, asma e colite ulcerosa. A hidrocortisona está disponível nas formas oral e tópica. A hidrocortisona tópica é usada para tratar dermatite de contato e outras doenças inflamatórias da pele. As marcas da hidrocortisona incluem Cortef e Hydrocort.

O que é cortisona?

A cortisona é um corticosteroide prescrito para tratar sintomas inflamatórios que ocorrem em uma variedade de condições. Também é conhecido pela marca Cortone, que foi descontinuada. A cortisona está disponível na forma de comprimido oral de 25 mg, que geralmente é tomado várias vezes ao dia, durante vários dias, dependendo da condição a ser tratada.

A hidrocortisona e a cortisona são iguais?

A hidrocortisona e a cortisona são corticosteroides de ação curta idênticos. No entanto, eles não são os mesmos. A cortisona é um pró-fármaco inativo que é convertido em hidrocortisona, ou cortisol, no fígado. A hidrocortisona funciona como um medicamento tópico, enquanto a cortisona não é tão eficaz como um tratamento tópico.

A hidrocortisona ou a cortisona são melhores?

A hidrocortisona é mais potente do que a cortisona (1 mg de hidrocortisona é equivalente a 1,25 mg de cortisona). A hidrocortisona também está disponível sem receita como um creme tópico, loção ou pomada para condições de pele . Seu médico pode prescrever hidrocortisona ou cortisona após uma avaliação completa de sua condição.

Posso usar hidrocortisona ou cortisona durante a gravidez?

Corticosteroides em baixas doses podem, às vezes, ser usados ​​durante a gravidez. No entanto, devido ao risco de efeitos colaterais, como hipertensão, aumento dos níveis de açúcar no sangue e retenção de líquidos, os corticosteroides só devem ser usados ​​se os benefícios superarem os riscos. Consulte um médico sobre a segurança dos corticosteroides durante a gravidez.

Posso usar hidrocortisona x cortisona com álcool?

Corticosteróides e álcool geralmente não são recomendados para serem tomados juntos. Beber álcool regularmente pode alterar os níveis de açúcar no sangue e afetar o sistema imunológico. Os efeitos colaterais dos corticosteroides e do álcool podem se sobrepor e levar a situações prejudiciais.

A hidrocortisona é um corticosteroide?

A hidrocortisona é um corticosteroide sintético. Seus efeitos imitam os do cortisol, um glicocorticóide produzido naturalmente. Em comparação com outros corticosteroides, a hidrocortisona é considerada um corticosteroide de baixa potência.

O que a cortisona trata?

A cortisona é usada como um medicamento antiinflamatório e imunossupressor. Para o tratamento de inflamações causadas por doenças de pele, doenças pulmonares, doenças autoimunes e infecções. A cortisona também pode ser usada para tratar reações alérgicas e episódios graves de asma.