É seguro combinar álcool e insulina?

Educação para a saúde A confusão

Mesmo que você controle seu diabetes com injeções de insulina, provavelmente já está acostumado a evitar açúcar e cortar carboidratos. Mas e quanto ao álcool? É seguro beber vinho, cerveja ou licor enquanto usa insulina para controlar o diabetes tipo 1 ou tipo 2?

Álcool e diabetes podem se misturar ... às vezes

Existem vários fatores (que) determinam a segurança de beber álcool enquanto toma insulina, diz Kristen Smith, MS, RD , um porta-voz do Academia de Nutrição e Dietética . É melhor discutir o consumo de álcool com seu médico para uma abordagem individualizada.

Alguns desses fatores incluem o estado geral de saúde e se você é especialista em controlar o açúcar no sangue, diz Smith. Por exemplo, pacientes que também estão lidando com hipertensão e / ou colesterol alto em conjunto com diabetes podem ser instruídos a pensar duas vezes antes de tomar aquela bebida. O mesmo vale para qualquer pessoa com diagnóstico de neuropatia diabética ou com histórico de pancreatite. Se seu diabetes está sob controle e você não tem nenhuma outra condição relacionada, no entanto, é possível que seu médico lhe dê luz verde para consumir álcool com moderação (o que de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA é até uma bebida por dia para mulheres e duas bebidas por dia para homens).

Uma ou duas taças de vinho no jantar de vez em quando não atrapalham os esforços de um indivíduo para controlar seu diabetes, mas várias [bebidas] todas as noites se tornam outra história, diz Tom Kalista, Pharm.D., Farmacêutico consultor da Associação Nacional de Farmacêuticos Comunitários .

Álcool, diabetes e hipoglicemia

Se você tem diabetes e opta por beber, você precisa estar muito ciente de como o álcool pode afetá-lo, diz Jeff Fortner, Pharm.D ., um professor associado em Escola de Farmácia da Pacific University em Forest Grove, Oregon, e membro do SingleCare Medical Review Board.

O álcool reduz o açúcar no sangue.

Um efeito potencial, mas pouco conhecido, de beber mais do que quantidades moderadas de álcool é [que] faz com que os níveis de açúcar no sangue caiam por um período de algumas horas até mesmo um dia inteiro, diz o Dr. Fortner.

Isso se aplica a todos, mas é especialmente significativo para pessoas com diabetes, pois manter o nível de açúcar no sangue sob controle é a chave para o controle geral de sua condição, acrescenta o Dr. Kalista.É muito importante estar ciente de onde está o açúcar no sangue antes de [beber] e para onde provavelmente irá como resultado, sem se esquecer de levar em conta os alimentos, outras bebidas ou medicamentos que também afetarão o açúcar no sangue, diz ele.

E a própria insulina? Irá desencadear uma interação droga-droga? Provavelmente não.

Ao contrário de alguns medicamentos (como benzodiazepínicos , que são perigosos de consumir junto com o álcool em quaisquer circunstâncias), a insulina e o álcool não interagem diretamente, diz o Dr. Kalista. Com a insulina, a preocupação é mais sobre como seu corpo lida com a montanha-russa de açúcar no sangue associada ao álcool e ao diabetes. Em outras palavras, é importante reconhecer que o consumo de álcool pode desencadear um episódio de hipoglicemia. Pessoas com diabetes são já em risco de hipoglicemia simplesmente por causa da natureza da condição. Com o álcool na mistura, o risco se torna ainda maior - e também torna o tratamento do diabetes muito mais complicado, diz o Dr. Kalista.

A intoxicação simula a hipoglicemia.

Além disso, os sintomas de hipoglicemia - confusão, tontura, irritabilidade, dor de cabeça e fadiga - são muito semelhantes aos sintomas de intoxicação, afirmam Smith e o Dr. Fortner. Isso pode significar problemas.

Uma grande preocupação em beber muito [para pessoas com diabetes] é que a intoxicação por álcool pode esconder os sintomas de níveis gravemente baixos de açúcar no sangue, que podem levar a condições de risco de vida, diz o Dr. Fortner.

Basicamente, isso significa que você pode não perceber que precisa de insulina porque pensa que está apenas, bem, embriagado. Da mesma forma, usar insulina enquanto o açúcar no sangue está muito baixo também é problemático porque o açúcar no sangue continuará caindo. A próxima coisa que você sabe é que está em uma ambulância ou no pronto-socorro (Smith enfatiza a importância de procurar atendimento médico para sinais de hiperglicemia grave, independentemente de a situação envolver álcool ou não).

O álcool prejudica o seu fígado.

Para piorar a situação, se você está exagerando no álcool, seu fígado vai estar muito ocupado lidando com isso para se preocupar com o açúcar no sangue, o que só vai aumentar a confusão do seu corpo sobre o que está acontecendo.

Nosso fígado prioriza se livrar das toxinas antes de gastar energia para converter o glicogênio de volta em glicose, então, enquanto houver álcool para metabolizar, o fígado não fará tanto para regular os níveis de açúcar no sangue, então o açúcar no sangue cai até que o álcool seja fora do sangue, Dr. Fortner explica.

Diretrizes de segurança para combinar álcool e diabetes

Se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2 e seu médico decide que não há problema em beber com moderação, o Dr. Fortner e Smith recomendam seguir as seguintes diretrizes para se manter seguro:

1. Nunca beba com o estômago vazio. Na verdade, é melhor comer enquanto consome álcool, porque a comida retarda a absorção do álcool e aumenta os níveis de açúcar no sangue.
2. Teste o seu açúcar no sangue antes de beber para ter certeza de que ainda não está baixo. Se estiver, coloque-o na zona segura antes de embeber.
3. Evite misturadores açucarados, vinhos doces ou licores misturados com refrigerantes ou sucos adoçados. Em vez disso, opte por licor misturado com club soda ou água (um refrigerante diet também seria bom), vinho seco ou cerveja com baixo teor de carboidratos.
4. Tome pequenos goles e beba devagar. O ideal é alternar goles de sua bebida com goles de água.
5. Use uma ID de alerta médico que afirma que você tem diabetes no caso de ter um episódio de hipoglicemia.
6. eu informar as pessoas com quem você tem diabetes pelo mesmo motivo, para que possam obter ajuda, se necessário.