Risco de morte súbita cardíaca em pessoas com esquizofrenia
Em uma publicação recentemente estudar no Revistas do Colégio Americano de Cardiologia Eletrofisiologia clínica , os pesquisadores tiveram como objetivo verificar as características do aumento da DF em indivíduos com esquizofrenia.
No estudo, os pesquisadores examinaram dados do registro prospectivo End Unexplained Cardiac Death na Austrália e compararam indivíduos com menos de 50 anos diagnosticados com esquizofrenia com indivíduos sem esquizofrenia que sofreram SCD dentro de um período de 2 anos e foram encaminhados para exame forense .
O estudo envolveu 579 casos, dos quais 65 indivíduos (11,2%) apresentavam esquizofrenia. Os dados para o estudo foram obtidos de casos encaminhados para avaliação por serviços forenses entre abril de 2019 e abril de 2021. Os pesquisadores também avaliaram o histórico de medicamentos dos pacientes e os relatórios de toxicologia post mortem para encontrar indivíduos que usaram medicamentos que prolongam o QTc (QTc é a frequência cardíaca –intervalo QT corrigido; mede o tempo necessário para reiniciar o sistema elétrico do coração).
Os resultados revelaram que pacientes com esquizofrenia em comparação com aqueles sem esquizofrenia eram mais propensos a fumar (46,2% vs. 23,0%) e usar medicamentos que prolongam o intervalo QTc (69,2% vs. 17,9%), respectivamente. Além disso, aqueles com esquizofrenia eram menos propensos a parar durante o exercício (0,0% vs. 6,4%; P = 0,04) em comparação com aqueles sem esquizofrenia. Outros fatores desfavoráveis relacionados à prisão incluíram taxas mais baixas de prisão testemunhada (6,2% vs. 23,5%; P <.0001), mais provável de ser encontrado em assistolia (92,3% vs. 73,3%; P <.0001), e maior probabilidade de ser encontrado morto como parte de um cheque de bem-estar após um período prolongado (média de 42 horas vs. 12 horas; P = 0,003). Outros resultados revelaram que havia evidência mais frequente de decomposição, e uma autópsia era mais provável de ser realizada (41,2% vs. 26,4%; P = 0,04 e 93,8% vs. 82,5%; P = 0,05), sendo o diagnóstico de cardiomiopatia não isquémica mais frequente (29,2% vs. 18,1%; P = 0,04).
Com base em suas descobertas, os pesquisadores concluíram que os indivíduos com esquizofrenia representavam 11% dos pacientes jovens com SCD encaminhados para investigações forenses, superando as taxas populacionais em 11 vezes. Eles também observaram que fatores relacionados ao isolamento social eram frequentemente comuns em pacientes com esquizofrenia com DF documentada.
Os autores escreveram: “Este estudo é o primeiro a explorar o impacto de fatores biopsicossociais, como isolamento social, na associação de esquizofrenia e parada cardíaca especificamente, mas nossas descobertas sugerem que essas são uma parte crítica do quebra-cabeça”.
Os autores concluíram: “Eles têm uma carga maior de fatores de risco cardíaco preexistente, perfis de ressuscitação desfavoráveis e taxas mais altas de cardiomiopatia não isquêmica. As estratégias que visam o apoio biopsicossocial podem oferecer não apenas benefícios psicológicos, mas também ajudar a diminuir a parada cardíaca não testemunhada”.
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