Taxas de AVC e Hospitalizações
farmácia americana . 2023;48(2):15.
Um acidente vascular cerebral é uma condição com risco de vida em que o suprimento de sangue para o cérebro é restrito ou bloqueado por um coágulo. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, que representam >85% de todos os acidentes vasculares cerebrais, ocorrem quando o suprimento de sangue para o cérebro é bloqueado. Os derrames hemorrágicos são menos comuns e esse tipo resulta do rompimento de um vaso sanguíneo enfraquecido, causando sangramento no cérebro. Sinais e sintomas comuns de AVC incluem fraqueza súbita, dormência, paralisia, dificuldade para falar e/ou andar, distúrbios visuais, tontura e/ou dor de cabeça intensa.
Incidência e Fatores de Risco: A American Heart Association observa que anualmente mais de 795.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem um derrame. Estima-se que 610.000 destes sejam primeiros ou novos AVCs, com 185.000 pessoas sofrendo AVCs subseqüentes dentro de 5 anos. Em 2020, uma em cada seis mortes por doença cardiovascular (DCV) nos EUA foi devido a um acidente vascular cerebral, tornando o acidente vascular cerebral a 5ª principal causa de morte entre todos os americanos e a 3ª principal causa entre as mulheres americanas. O AVC é a principal causa de incapacidade grave a longo prazo (por exemplo, mobilidade reduzida em > 50% dos sobreviventes de AVC com 65 anos ou mais). Hipertensão arterial (HBP), colesterol alto, diabetes, obesidade e tabagismo são as causas mais comuns de acidente vascular cerebral, e um em cada três adultos norte-americanos tem pelo menos um desses fatores de risco. AVC anterior ou ataque isquêmico transitório, doença cardíaca, sexo masculino, morar no sudeste dos EUA, raça negra e etnia hispânica são outros fatores de risco.
Tendências relacionadas à idade: O risco de AVC aumenta com a idade, dobrando a cada década após os 55 anos. Cerca de 75% dos AVCs ocorrem em pessoas com 65 anos ou mais. No entanto, uma análise dos dados do Global Burden of Disease Study encontrou uma diminuição na incidência de AVC entre adultos dos EUA com 50 anos ou mais de 1990 a 2019. Em contraste, a incidência aumentou em indivíduos de 15 a 49 anos, particularmente no sul e meio-oeste dos EUA; uma razão para isso pode ser o aumento das taxas de HAS e diabetes entre adultos jovens e de meia-idade. As reduções nas visitas ao departamento de emergência por DCV foram observadas em todas as faixas etárias adultas de 2019 (antes da pandemia) a 2020 (durante a pandemia). Os dados do National Syndrome Surveillance Program mostram que as visitas médicas de emergência para AVC diminuíram em média 18% entre todos os adultos americanos com 18 anos ou mais durante esse período.
Projeções de doenças: A prevalência geral de AVC na população em geral aumentou em aproximadamente 60%, enquanto a incidência, a morte e os anos de vida ajustados por incapacidade aumentaram em aproximadamente 20% de 1990 a 2019. Dados do Bureau do Censo dos EUA e da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição dos EUA preveem um aumento contínuo na taxa de AVC de 2025 a 2060, e o maior aumento projetado é estimado em 33,8% (~ 15 milhões de americanos).
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