Aumento das prescrições para inibidores VMAT-2

Dados de um estudo transversal publicado em Prática Clínica de Neurologia revelaram que, após a aprovação da FDA, houve um aumento anual no volume de prescrições do Medicare para os dois inibidores VMAT-2, deutetrabenazina e valbenazina, sendo neurologistas e psiquiatras os principais prescritores, respectivamente. Os inibidores VMAT-2 são aprovados pela FDA para o tratamento da discinesia tardia (DT) e coreia associada à doença de Huntington (DH).

Os autores escreveram: “Neste estudo, examinamos a disseminação precoce de deutetrabenazina e valbenazina em prescritores do Medicare desde a aprovação da FDA em 2017 a 2020. Como resultado secundário, analisamos os pagamentos da indústria aos prescritores”.

Neste estudo transversal, os pesquisadores usaram o arquivo Centers for Medicare & Medicaid Services Medicare Provider Utilization and Payment Data: Part D Prescriber Public Use para conduzir uma análise estatística descritiva dos registros de prescrição de 2017–2020 para deutetrabenazina e valbenazina. Os pesquisadores também conectaram o conjunto de dados ao banco de dados Open Payment para examinar os pagamentos da indústria.

Foram identificados um total de 3.706 prescritores de deutetrabenazina e 4.895 prescritores de valbenazina, com volume de prescrição (prescrição padronizada de 30 dias) expandindo anualmente em diferentes especialidades para ambos os inibidores VMAT-2 de 2017 a 2020.

Os neurologistas foram os principais prescritores de deutetrabenazina, respondendo por 35,2% das prescrições (N = 50.017), enquanto os psiquiatras lideraram na prescrição de valbenazina, respondendo por cerca de 42,3% (N = 77.799).

Os autores escreveram: “Um total de 1.217 médicos prescritores de deutetrabenazina (47,5%) e 1.509 médicos prescritores de valbenazina (49,7%) receberam pagamentos da indústria da TEVA Pharmaceuticals e Neurocrine Biosciences, respectivamente. O recebimento de pagamentos da indústria foi associado ao maior volume de prescrição tanto para a deutetrabenazina ( p < 0,001) e valbenazina ( p < 0,001).”

Os autores também observaram que cerca de 75% dos pagamentos da indústria foram empregados em serviços não-consultoriais, com um valor médio de pagamento por médico de US$ 18.101 e US$ 25.920 para deutetrabenazina e valbenazina, respectivamente. Com base nos resultados, os autores concluíram que os volumes de prescrição do Medicare para os dois inibidores VMAT-2 aumentaram anualmente.

“Houve uma diferença estatística no volume de receitas entre aqueles que receberam pagamentos da indústria e aqueles que não receberam, sugerindo que o recebimento de pagamentos pode estar associado ao volume de receitas. Os serviços não-consultoriais constituíram a maior soma de pagamentos da indústria para ambos os medicamentos”, concluíram os autores.  

Os autores acrescentaram que são necessários estudos adicionais para explorar os fatores que influenciam a adoção de novos medicamentos e para compreender a forma de disseminação dos medicamentos no mercado.

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