Cronograma de Heplisav-B em pacientes transplantados de órgãos torácicos avaliados

De acordo com uma retrospectiva estudar publicado em Vacina , o cronograma da vacina contra a vacina HEPB-CPG (HEPLISAV-B) melhorou significativamente a seroproteção do vírus da hepatite B em receptores de transplante de órgãos torácicos. Além disso, o cronograma otimizado resultou em maiores taxas de seroproteção sem problemas de segurança inesperados.

Os autores escreveram: 'Heplisav-B, uma vacina recombinante do vírus da hepatite B (HBV), com uma taxa de soroproteção e imunogenicidade mais alta do que a vacina convencional do HBV'.

O objetivo do estudo foi detectar os preditores da seroproteção do HBV pós-transplante em receptores de transplante de órgãos torácicos que receberam a vacina HEPLISAV-B.

Entre janeiro de 2020 e agosto de 2023, o estudo incluiu 154 receptores de transplante de órgãos torácicos adultos (coração e pulmão) nos locais da Mayo Clinic em Minnesota, Arizona e Flórida.

Os pacientes que concluíram a série HePlisav-B foram categorizados em três estratégias: 1) Estratégia A (completou duas doses de pré-retransplante de Heplisav-B com pré-transplante de soroproteção alcançada); 2) Estratégia B (recebeu a primeira dose de pré-retransplante HePlisav-B e a segunda dose de pós-transplante HePlisav-B); e 3) Estratégia C (completou duas doses de Heplisav-B após o transplante). A seroproteção do HBV foi especificada como HBSAB ≥10 UI/L.

Os resultados revelaram que a seroproteção pós -transplante foi maior na Estratégia A, seguida pela Estratégia B e pela Estratégia C e relatada como: (54/76 [71 %] vs. 18/39 [46 %] vs. 14/39 [36 %] ; P <0,001), respectivamente.

Os autores escreveram: “Análise de regressão logística multivariada identificou dois fatores independentes que prevêem a falta de pós-transplante de soroproteção do HBV; Ambos estavam relacionados ao cronograma HePlisav-B: Estratégia B (odds ratio ajustado [AOR], 2,482; intervalo de confiança de 95 % [IC] 1.085 5.679; P = 0,031) e estratégia C (AOR 4.963; IC 95 % 2.106 11.697; P <0,001).

Com base em suas descobertas, os autores concluíram que o cronograma da vacina prevê consideravelmente a seroproteção do HBV em receptores de transplante de órgãos torácicos adultos. Os dados suportam a recomendação de que o pré-transplante HePlisav-B para atingir o HBSAB ≥10 UI/L é o cronograma de vacinação ideal para sustentar um nível de HBSAB de ≥10 UI/L pós-transplante.

Os autores acrescentaram que estudos adicionais são justificados para verificar se esses achados podem ser duplicados em outras populações de pacientes.

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