É seguro tomar Zoloft durante a gravidez?

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Uma parte importante de ser mãe grávida é manter seu filho saudável. Isso inclui aprender quais prescrições são seguras para tomar durante a gravidez, como medicamentos antidepressivos . E embora tomar um antidepressivo como a sertralina (Zoloft) durante a gravidez não seja 100% isento de riscos, passar pela gravidez com depressão não tratada pode trazer mais riscos.

Na verdade, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) diz que a depressão durante a gravidez pode ter efeitos adversos à saúde tanto para a futura mamãe quanto para o bebê. Isso inclui problemas com o crescimento do feto,nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e complicações após o nascimento.

Decidir se deve continuar tomando um antidepressivo durante a gravidez é algo que você precisa discutir com seu médico. Aqui estão os princípios básicos que você precisa saber.

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É seguro tomar Zoloft durante a gravidez?

Zoloft é uma marca registrada do medicamento sertralina, que pertence a uma classe de antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Essas drogas funcionam aumentando a quantidade de serotonina, um neurotransmissor natural, no cérebro. Os SSRIs são usados ​​para tratar depressão, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático.

A família dos SSRIs, especialmente Zoloft, é considerada uma das opções mais seguras de antidepressivos durante a gravidez, diz Sherry Ross , MD, OB-GYN e especialista em saúde feminina no Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, Califórnia.

No entanto, para algumas futuras mamães, o Dr. Ross diz que a decisão de continuar com um SSRI durante a gravidez se resume em pesar os riscos e os benefícios.

Embora os efeitos colaterais de tomar um SSRI durante a gravidez sejam geralmente mínimos, o Dr. Ross diz que pode haver alguns efeitos colaterais potenciais para o bebê se tomar o medicamento no último trimestre. Estes incluem nervosismo, irritabilidade, má alimentação, reflexos hiperativos, baixo nível de açúcar no sangue, tônus ​​muscular anormal, vômitos, convulsões e dificuldade respiratória durante o primeiro mês de vida.

Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA estudar descobriram que, apesar de um risco ligeiramente aumentado de certos defeitos congênitos de alguns SSRIs (paroxetina ou fluoxetina), o risco real entre bebês nascidos de mulheres que tomam um desses antidepressivos ainda é muito baixo. Esta é uma boa notícia para as futuras mamães que tomam sertralina, uma vez que o estudo não observou qualquer ligação entre defeitos de nascença e esta droga.

Algumas mulheres se perguntam se o uso de SSRI, como o Zoloft, pode dificultar a gravidez ou aumentar o risco de aborto espontâneo após a gravidez. Embora qualquer medicamento prescrito venha com riscos, atualmente não há estudos que abordem a questão da infertilidade.

Também há informações mínimas sobre o risco de aborto espontâneo. Um estudar descobriram que o risco de aborto espontâneo foi semelhante entre mulheres expostas a SSRIs durante o início da gravidez e mulheres que descontinuaram o tratamento com SSRI antes da gravidez.

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Você deve parar de tomar Zoloft quando descobrir que está grávida?

Se você está pensando em parar de tomar Zoloft durante a gravidez, é fundamental que você não pare de tomá-lo repentinamente. Se você estiver tomando uma dose alta de Zoloft e interrompê-la completamente, pode experimentar efeitos colaterais adversos e abstinência, diz Julian Lagoy , MD, psiquiatra da Community Psychiatry, em San Jose, Califórnia. É por isso que ele não recomenda parar repentinamente sem falar com seu provedor.

Embora seja mais seguro não tomar nenhum medicamento antidepressivo durante a gravidez, o Dr. Lagoy diz que pode ser pior para a mãe e o bebê interromper medicamentos como o Zoloft durante a gravidez, pois isso pode levar à piora do humor e aos sintomas de ansiedade. Com isso em mente, é importante discutir esse problema com sua equipe de saúde antes de tomar qualquer decisão sobre medicamentos. Eles poderão aconselhá-la sobre as opções mais seguras para a sua gravidez.

Quanto Zoloft é seguro tomar durante a gravidez?

De acordo com o Dr. Ross, uma dose segura e recomendada de Zoloft começa com 25 mg a 50 mg por dia. Para depressão moderada a grave, o Dr. Ross diz que doses de até 200 mg são consideradas seguras para uso durante a gravidez.

Ao administrar antidepressivos durante a gravidez, o Dr. Lagoy diz que se esforça para dar a dose mínima possível. Como os hormônios e o humor podem mudar durante a gravidez e em diferentes trimestres, pode ser comum alterar a dosagem durante a gravidez (embora nem sempre seja necessário alterar as doses em cada trimestre), explica o Dr. Lagoy. As doses mais seguras podem ser consideradas a menor dose possível, que também é um tratamento eficaz.

O Zoloft é seguro para ser tomado durante a amamentação?

Não é incomum ter dúvidas e preocupações sobre a sua saúde e como isso afeta o seu bebê durante o período pós-parto. É por isso que muitas novas mamães se perguntam se tomar Zoloft e amamentar é considerado seguro.

A boa notícia é que geralmente é considerado seguro tomar Zoloft durante a amamentação . Apenas uma pequena quantidade do medicamento pode passar para o leite materno, portanto o risco para o bebê é mínimo. Devido aos baixos níveis documentados de exposição durante a amamentação, os resultados de um meta-análise concluíram que a sertralina é um medicamento de primeira linha para mulheres que amamentam.

Que outros antidepressivos podem ser tomados com segurança durante a gravidez e a amamentação?

Existem vários antidepressivos que são seguros para uso durante a gravidez, mas o Dr. Lagoy diz que a sertralina tem os melhores dados de pesquisa sobre segurança na gravidez.

Além do Zoloft, outros antidepressivos prescritos durante a gravidez e no período pós-parto incluem os ISRSs Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina) e Prozac (fluoxetina). O seu médico também pode falar com você sobre os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs), como Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina).

Você deve sempre discutir os riscos e benefícios com seu provedor em relação a qualquer um desses medicamentos durante a gravidez ou durante o período pós-parto.