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Efeitos colaterais do meloxicam e como evitá-los

Informações sobre drogas

O meloxicam é um medicamento genérico que alivia a dor e o inchaço causados por osteoartrite, artrite reumatóide e artrite reumatóide juvenil. Também encontrado em farmácias com os nomes comerciais Mobic, Vivlodex, Qmiiz e Anjeso, o meloxicam pode ser tomado por via oral na forma de comprimido, cápsula, comprimido desintegrante ou suspensão oral, ou pode ser injetado diretamente na corrente sanguínea por um profissional de saúde.

Como um medicamento antiinflamatório não esteroidal (NSAID) , o meloxicam pertence à mesma família das conhecidas drogas aspirina, ibuprofeno e naproxeno. No entanto, o meloxicam não é apenas uma versão ampliada do Advil ou Aleve. As pessoas devem estar cientes de que o meloxicam, como um AINE de prescrição, apresenta riscos, efeitos colaterais, advertências e interações medicamentosas mais sérios do que os AINEs de venda livre comuns.

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Efeitos colaterais comuns do meloxicam

Os efeitos colaterais mais comuns do meloxicam (afetando 2% ou mais de pessoas que tomam o medicamento) são:

Dor abdominal
Dor de cabeça
Sintomas como os da gripe
Tontura
Náusea
Diarréia
Dor de garganta
Retenção de fluidos
Acidentes e quedas
Prisão de ventre
Insônia
Infecção do trato respiratório superior
Infecção do trato urinário
Dor nas articulações
Dor nas costas
Dor de estômago
Flatulência
Irritação na pele
Coceira
Problemas de micção
Vômito

Efeitos colaterais graves do meloxicam

O meloxicam pode produzir efeitos colaterais graves e até mesmo fatais, principalmente se usado em altas doses ou por um período prolongado. Esses incluem:

Ataque cardíaco
Golpe
Coágulos de sangue
Pressão alta
Insuficiência cardíaca congestiva
Sangramento, úlceras ou perfurações no estômago ou intestino
Dano hepático ou insuficiência hepática
Disfunção renal ou insuficiência renal
Anemia
Problemas de sangramento
Ataques de asma em pessoas com asma
Grave e potencialmente fatal reações alérgicas, como anafilaxia, dificuldade para respirar ou reações cutâneas graves

Os efeitos colaterais graves requerem atenção médica imediata.

Meloxicam e dores de cabeça

As dores de cabeça são um efeito colateral comum e menos sério do meloxicam. Em dois ensaios clínicos de 12 semanas em pacientes com osteoartrite ou artrite reumatóide, entre 5,5% a 8,3% das pessoas que tomaram meloxicam relataram dores de cabeça.Em testes de seis meses, 2,6% a 3,6% das pessoas que tomaram meloxicam tiveram dores de cabeça. No entanto, as dores de cabeça como efeito colateral não parecem ser dependentes da dose.

Meloxicam e ganho de peso

O ganho e a perda de peso são efeitos colaterais incomuns do meloxicam, observados em menos de 2% das pessoas que o tomam. No entanto, a retenção de líquidos (edema) é um efeito colateral comum, relatado em 0,6% a 4,5% das pessoas que tomam meloxicam emestudos clínicos. Se não for tratado, o edema pode causar problemas cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca congestiva em pessoas vulneráveis. A retenção de líquidos pode ser parcialmente identificada por um aumento inexplicável no peso corporal, portanto, o ganho involuntário de peso deve ser relatado ao médico prescritor ou outro profissional de saúde.

Overdose de meloxicam

Como um AINE, uma overdose de meloxicam pode levar a sérios problemas de saúde, evidentes a partir de experiências mais comuns de pessoas com overdose de AINEs de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno. Os sintomas mais comuns de uma overdose de AINE são:

Falta de energia
Sonolência
Náusea
Vômito
Dor de estômago
Visão embaçada
Tontura
Vômito sangrento
Fezes pretas ou de alcatrão

Uma overdose grave pode resultar em hipertensão, insuficiência renal, convulsões, coma, dificuldade respiratória e morte. Pessoas com qualquer sintoma de overdose de AINE requerem atenção médica imediata.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do meloxicam?

A maioria dos efeitos colaterais comuns do meloxicam são temporários e diminuirão depois que o medicamento for descontinuado. Infelizmente, meloxicam permanece no corpo por muito mais tempo do que outros AINEs, portanto, os efeitos colaterais podem durar um ou dois dias após a última dose. Os efeitos colaterais mais graves, como úlceras e sangramento gastrointestinal, podem levar muito mais tempo para desaparecer, mesmo após a interrupção do meloxicam.

Contra-indicações e advertências do meloxicam

Como todos os AINEs prescritos, o meloxicam apresenta riscos que podem superar os benefícios para algumas pessoas. O FDA determina se um medicamento é seguro para certas pessoas emitindo contra-indicações e advertências. Quando um medicamento apresenta um alto risco de efeitos adversos perigosos em certas pessoas, é contra-indicado para essas pessoas - é Nunca para ser usado nesses pacientes. Quando um medicamento é mais arriscado do que o normal em alguns pacientes, ele vem com um aviso. Não há problema em tomar o medicamento, mas o uso e a dosagem exigirão monitoramento ou modificação.

Alergias

O meloxicam nunca deve ser usado em pessoas com alergia conhecida ao meloxicam ou a outros AINEs.

Cirurgia de enxerto de bypass de artéria coronária (CABG)

Mais conhecida como cirurgia de bypass ou bypass coronário, a cirurgia CABG restaura o fluxo sanguíneo normal para os músculos do coração, desviando uma artéria coronária ou usando um enxerto de vaso sanguíneo para contornar uma artéria coronária obstruída. Como o meloxicam pode causar coagulação do sangue e problemas cardiovasculares, ele nunca é usado no período que antecede a cirurgia de ponte de safena ou nas semanas seguintes.

Asma

Algumas pessoas têm asma sensível à aspirina, também conhecida como doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD). Quando recebem aspirina ou outros AINEs, aqueles com AERD reagem com sintomas clássicos de asma, como respiração ofegante e tosse. Essa reação pode ser fatal. O meloxicam nunca deve ser administrado a pessoas com asma sensível à aspirina. Outras pessoas com asma precisarão de cautela e monitoramento para o caso de haver uma reação grave.

Outras condições médicas

O meloxicam e outros AINEs podem piorar as condições médicas existentes, portanto, esses medicamentos requerem cuidado e monitoramento quando prescritos para pessoas com fatores de risco, tais como:

Doença cardíaca
Insuficiência cardíaca congestiva
Coágulos sanguíneos e derrame
Úlceras ou sangramento no sistema digestivo
Pressão alta
Retenção de fluidos
Distúrbios hemorrágicos
Problemas renais
Doença hepática e
Fraca saúde geral

Crianças

O meloxicam é aprovado pelo FDA para tratar a artrite reumatóide juvenil em crianças com 2 anos de idade ou mais. Em três ensaios clínicos, as crianças experimentaram os mesmos tipos de efeitos colaterais que os adultos, mas em uma taxa mais elevada.

Idosos

Pessoas com 65 anos ou mais correm maior risco de efeitos colaterais, portanto, eles podem ser iniciados com uma dose mais baixa e monitorados.

Fertilidade

O meloxicam pode causar um atraso na ovulação, portanto, as mulheres que estão tentando engravidar ou em tratamento de fertilidade não podem receber prescrição de meloxicam.

Gravidez

O meloxicam não deve ser tomado por mulheres grávidas após 30 semanas porque os AINEs afetam o desenvolvimento do coração no feto. Não há pesquisas suficientes para saber se o meloxicam é seguro para mulheres ou feto nas primeiras 30 semanas de gravidez. As mulheres que estão grávidas ou pensando em engravidar devem discutir os riscos com um médico.

Amamentação

Não é certo se o meloxicam é seguro para ser tomado durante a amamentação ou a quantidade que passa para o leite materno. As mães que amamentam devem consultar um médico antes de tomar meloxicam.

Dependência

O meloxicam não cria dependência nem requer uma dose gradual ao interromper o medicamento.

Interações de meloxicam

Tomar dois ou mais medicamentos às vezes pode causar problemas. O meloxicam não é exceção. Devido à maneira como funciona, o meloxicam afeta muitos órgãos e sistemas do corpo, especialmente o sangue, o estômago e os rins. Existem, então, uma variedade de maneiras pelas quais o meloxicam pode interagir com outros medicamentos e alimentos. Aqui está como dar sentido a todos eles:

Meloxicam e AINEs

Como afirmado anteriormente, o meloxicam é um AINE. Quando tomado com outros AINEs, incluindo aspirina comum ou ibuprofeno, o risco de efeitos colaterais aumenta devido aos seus efeitos aditivos. Isso ocorre porque todos os AINEs causam mais ou menos efeitos colaterais semelhantes, particularmente problemas gastrointestinais, incluindo dor de estômago, sangramento e úlceras. Como regra geral, deve-se evitar tomar dois ou mais AINEs, exceto sob recomendação de um médico. Tomar vários tipos de AINEs irá atrasar a saída do seu corpo e colocá-lo em um risco maior de efeitos colaterais. O paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol, pode substituir de forma aguda os AINEs para o tratamento da dor ou da febre, mas não a longo prazo quando se toma meloxicam.

Meloxicam e sangramento

O meloxicam interfere na capacidade do corpo de formar coágulos sanguíneos. Portanto, quando o meloxicam é tomado com anticoagulantes, como a varfarina, há um risco aumentado de episódios hemorrágicos, particularmente sangramento estomacal. Isso ocorre porque os AINEs também têm como alvo os receptores COX-1, que protegem o revestimento mucoso do estômago. O médico precisará monitorar a coagulação do sangue em qualquer pessoa que esteja tomando meloxicam com anticoagulantes. SSRIs (antidepressivos), SNRIs (antidepressivos) e alguns medicamentos anticâncer também aumentam o risco de sangramento e sangramento gastrointestinal quando combinados com meloxicam.

Alguns medicamentos aumentam especificamente o risco de sangramento gastrointestinal, incluindo corticosteróides, alguns medicamentos para osteoporose (bifosfonatos) e alguns medicamentos anticâncer. Estes também devem ser usados com cuidado quando combinados com meloxicam.

Existem vários suplementos dietéticos e de ervas que também podem interferir na coagulação do sangue, como óleo de peixe, alho, ginkgo, casca de salgueiro, óleo de krill e palmeira de serra. Um profissional de saúde pode fornecer bons conselhos sobre como combinar esses suplementos com meloxicam.

Meloxicam e pressão arterial

A pressão arterial elevada é um efeito colateral comum do meloxicam, portanto, tomar meloxicam pode neutralizar os efeitos de medicamentos destinados a reduzir a pressão arterial. Além disso, tomar meloxicam com Inibidores da ECA e os bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs) - dois tipos comuns de medicamentos para pressão arterial - aumentam o risco de problemas renais e potássio elevado (hipercalemia) em idosos ou pessoas com problemas renais existentes.

Vários tipos de medicamentos também aumentam a pressão arterial. A combinação de qualquer um deles com meloxicam aumenta o risco de hipertensão:

Cafeína, álcool e nicotina
Estimulantes
Antidepressivos
Medicamentos para asma
Descongestionantes
Pílulas anticoncepcionais
Medicamentos para enxaqueca
Alguns medicamentos anticâncer supressores de imunidade
Medicamentos para a doença de Parkinson

Esses medicamentos não são necessariamente proibidos de tomar com meloxicam, mas a pressão arterial deve ser monitorada ao tomá-los juntos.

Alguns remédios e suplementos de ervas populares também aumentam a pressão arterial, como a efedra, o alcaçuz e a ioimba. Novamente, o risco de hipertensão aumenta quando esses suplementos são tomados com meloxicam.

Meloxicam e diuréticos

Tomar meloxicam com certos tipos de diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode reduzir os níveis de sódio, o que pode ser potencialmente perigoso, ou diminuir a função renal. Se você não tiver certeza do tipo de diurético que está tomando, um médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde pode ajudar a identificá-lo. A terapia precisará ser monitorada e pode ser modificada.

Meloxicam e os rins

O meloxicam afeta substâncias que regulam o fluxo sanguíneo nos rins, alterando a forma como os rins eliminam os medicamentos do corpo. Isso pode aumentar os danos aos rins causados por outras drogas, como a ciclosporina e o tacrolimus. Alternativamente, o meloxicam pode diminuir a capacidade dos rins de eliminar certos medicamentos, particularmente lítio, um medicamento usado para tratar o transtorno bipolar, metotrexato, um medicamento usado para tratar câncer ou reumatismo, e pemetrexedo, um medicamento anticâncer. Isso pode parecer uma coisa boa, mas na verdade significa que essas drogas permanecem mais tempo no corpo em concentrações mais altas, aumentando sua toxicidade e a probabilidade de efeitos adversos. Novamente, essas drogas não devem ser evitadas de imediato, mas seus regimes de dosagem podem precisar ser modificados.

Como evitar os efeitos colaterais do meloxicam

Como todos os medicamentos, o meloxicam pode ter efeitos colaterais, principalmente problemas no estômago e no intestino delgado. Algumas regras básicas podem ajudar a melhorar as chances:

1. Tome meloxicam conforme as instruções

Tome a dose diária conforme prescrito. Não aumente ou diminua a dose. Não perca uma dose e, se o fizer, não tome medicamento extra para compensar uma dose esquecida.

2. Evite tomar outros AINEs

Muitos analgésicos de venda livre pertencem à mesma classe de medicamentos do meloxicam, incluindo a aspirina. Eles têm muitos dos mesmos efeitos colaterais do meloxicam e são eliminados da mesma forma, por isso é uma boa ideia evitá-los enquanto estiver tomando meloxicam.

3. Tome meloxicam com comida

O meloxicam pode ser tomado com ou sem alimentos. Se tomar meloxicam causar problemas estomacais, considere tomá-lo com alimentos. O meloxicam também pode ser tomado com segurança com antiácidos.

4. Evite tomar meloxicam a longo prazo

A probabilidade de efeitos colaterais, incluindo efeitos colaterais graves, aumenta quanto mais tempo a medicação é tomada. Para minimizar os efeitos adversos, o meloxicam destina-se a ser tomado na dose mais baixa possível pelo menor período de tempo possível para atingir os objetivos da terapia. Se uma condição médica como reumatóide artrite requer o uso contínuo de analgésicos, um profissional de saúde pode sugerir alternativas ao uso a longo prazo de meloxicam.

5. Evite fumar e beber

Fumar e beber álcool aumentam o risco deúlceras estomacaisem pessoas que tomam AINEs, como meloxicam.

6. Informe o médico sobre todas as condições médicas

Para reduzir o risco de efeitos colaterais, certifique-se de que o médico prescritor está ciente de todas as condições médicas passadas e presentes, particularmente:

Problemas cardíacos, incluindo doença cardíaca ou ataque cardíaco
Uma história de coágulos sanguíneos ou derrame
Úlceras ou sangramento gastrointestinal
Retenção de fluidos
Asma
Colesterol alto
Diabetes
Problemas de fígado ou
Problemas renais
Alergias a AINEs

O médico prescritor também precisará saber sobre o estado da gravidez, amamentação, tratamentos de fertilidade ou quaisquer planos de engravidar.

7. Informe o médico sobre todos os medicamentos que estão sendo tomados

Muitos efeitos colaterais de medicamentos prescritos como o meloxicam são causados simplesmente por sua combinação com os medicamentos errados. Para qualquer pessoa com uma doença crônica como a artrite, é útil manter uma lista de todos os medicamentos usados. Medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, suplementos dietéticos e remédios de ervas, tomados regularmente ou raramente, devem ser incluídos. Mantenha esta lista à mão para que possa ser prontamente compartilhada com um médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde antes que uma receita seja redigida. Siga seus conselhos se eles indicarem que certos medicamentos, suplementos ou alimentos devem ser evitados.