Você deve tomar Wellbutrin para parar de fumar?

Informações sobre drogas

Fumar é responsável por 480.000 mortes por ano nos EUA , de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC). Causa uma série de problemas de saúde, como enfisema, asma, infecção das vias aéreas superiores, doença cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e câncer de pulmão, garganta ou boca - entre outros. Embora o uso do tabaco tenha sido diminuindo constantemente desde o início de 2000 , mais que 34,3 milhões Os adultos americanos ainda fumam.

O motivo pelo qual as pessoas continuam fumando cigarros (apesar dos péssimos resultados para a saúde) é simples: o vício. É muito difícil parar de fumar - quer você use terapia de reposição de nicotina ou pare de fumar. Você pode ter ouvido falar de Nicorette ou Chantix para ajudar com os sintomas de abstinência, mas finalmente larguei o hábito com Wellbutrin , também conhecido como bupropiona , um medicamento genérico menos conhecido usado para parar de fumar.

O que é Wellbutrin (bupropiona)?

A bupropiona - disponível nas marcas Wellbutrin SR, Wellbutrin XL e Zyban - é um antidepressivo usado principalmente para tratar o transtorno depressivo maior e o transtorno afetivo sazonal. Os médicos também o prescrevem para a cessação do tabagismo e off-label como um tratamento para condições médicas como o TDAH.

A bupropiona funciona bloqueando a absorção de dopamina no cérebro, resultando em níveis mais elevados, que podem melhorar o humor ou ter outros efeitos benéficos, de acordo com Nakia Eldridge, Pharm.D., Directory of Pharmacy Operations with Mercy Medical Center em Baltimore.

A dopamina é um neurotransmissor que regula o sistema de recompensa associado ao vício do fumo, diz o Dr. Eldridge. Acredita-se que a dopamina é um motivador para recompensas futuras. Ao bloquear a recaptação da dopamina, acredita-se que a bupropiona está reduzindo o sinal de recompensa que vem de fumar um cigarro.

Dr. Eldridge observa que Wellbutrin e Zyban têm o mesmo ingrediente ativo, e ambos são fabricados pela GlaxoSmithKline (GSK). Suas formulações são um pouco diferentes, no entanto. Zyban é uma forma de liberação sustentada de bupropiona que é comercializada especificamente para a cessação do tabagismo. Tem indicações da Food and Drug Administration (FDA) para depressão maior e transtorno afetivo sazonal também. Wellbutrin está disponível em formulações de liberação imediata e de liberação prolongada. Existem muitas indicações da FDA para Wellbutrin.

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Wellbutrin pode ajudá-lo a parar de fumar?

A resposta curta é sim, mas depende de vários outros fatores. Estudos clínicos mostram que a bupropiona é um medicamento eficaz para parar de fumar e ajuda as pessoas a não fumarem, de acordo com Katie Taylor, Pharm.D., Farmacêutica principal da Gore & Company .

Em ensaios clínicos, os pacientes que tomaram Zyban 300 mg / dia tiveram uma taxa de abandono de quatro semanas de 36 por cento, 25 por cento na semana 12 e 19 por cento na semana 26, diz o Dr. Taylor. Esses números aumentaram significativamente se os pacientes usaram bupropiona junto com adesivos de nicotina. Mais da metade desses participantes permaneceu sem cigarros em 10 semanas.

Há um ensaio clínico planejado atualmente na Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA) para determinar se o Wellbutrin XL é mais eficaz em altas doses para pessoas com transtornos mentais que desejam parar de fumar. O Dr. Taylor acredita que o Wellbutrin pode funcionar melhor para parar de fumar em pessoas que também têm depressão, visto que essa é a principal indicação do medicamento.

Como Wellbutrin e Zyban têm o mesmo ingrediente ativo, explica o Dr. Eldridge, não houve estudos comparativos entre as duas marcas para ver qual funciona melhor.

Como você usa o Wellbutrin para parar de fumar?

Wellbutrin funciona melhor para pessoas que fumam 10 ou mais cigarros por dia - meio maço ou mais. Se você optar por usar a bupropiona para parar de fumar, seu médico determinará a dosagem mais adequada. Está disponível no seguinte formas e opções de dosagem :

• Comprimido de cloridrato de bupropiona, liberação imediata: 75 mg, 100 mg
• Comprimido de cloridrato de bupropiona, liberação sustentada de 12 horas: 100 mg, 150 mg, 200 mg
• Comprimido de cloridrato de bupropiona, liberação prolongada de 24 horas: 150 mg, 300 mg, 450 mg
• Comprimido de bromidrato de bupropiona, liberação prolongada de 24 horas: 174 mg, 348 mg, 522 mg

Você toma diariamente, começando uma a duas semanas antes da data de parar. Isso dá tempo ao medicamento para se acumular em seu corpo e atingir sua eficácia total. Durante essas semanas iniciais, você continua fumando.

Quando chega a data de parar, vocês param de fumar todos juntos. Você pode continuar a tomar Wellbutrin por 6 meses a um ano para ajudá-lo a parar de fumar e parar de fumar para sempre.

Quais são os efeitos colaterais do Wellbutrin?

A maioria dos pacientes não experimenta nenhum desses efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns da bupropiona incluem:

• Náusea
• Prisão de ventre
• Vômito
• Infecções
• Dificuldade em dormir
• Dores musculares ou articulares
• Sonhos estranhos
• Dores de cabeça
• Boca seca
• Tontura
• Mudanças de comportamento
• Ganho ou perda de peso
• Palpitações

Em casos raros, esses medicamentos podem ter efeitos adversos mais graves, como hostilidade, pensamentos suicidas, risco de convulsões ou batimento cardíaco irregular. O risco de problemas cardíacos é baixo, especialmente em pessoas com hipertensão ou doenças cardíacas. Não deve tomar bupropiona se estiver a tomar um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), pode ter uma interacção medicamentosa perigosa. Não está aprovado para pacientes com transtorno bipolar devido ao risco aumentado de mania.

Esta não é uma lista completa dos efeitos colaterais. É importante que você converse com seu provedor para descobrir se você corre o risco de ter algum desses efeitos colaterais graves antes de iniciar qualquer medicamento prescrito.

Que outras drogas estão disponíveis para parar de fumar?

Antes da década de 1980, os únicos medicamentos reais disponíveis para parar de fumar eram várias terapias de reposição de nicotina, incluindo:

• Adesivo de nicotina
• goma de nicotina
• inalador de nicotina
• sprays nasais
• losangos

Esses medicamentos ajudam a reduzir os desejos e os sintomas de abstinência da nicotina que geralmente ocorrem depois que uma pessoa para de fumar. Agora existem mais opções.

Além de Wellbutrin e Zyban, os médicos podem optar por prescrever Chantix (vareniclina) para pacientes que desejam parar de fumar. De acordo com o Dr. Taylor, Chantix atua nos receptores de nicotina em seu cérebro e ajuda a conter os desejos.

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Qual medicamento você deve escolher para parar de fumar ??

A escolha do medicamento é muito específica do paciente, diz o Dr. Taylor. A maioria dos pacientes se dá bem com produtos de reposição de nicotina e há uma variedade para escolher, então a preferência do paciente pode orientar essa decisão. A forma como um medicamento afeta cada pessoa pode variar.

Eficácia

Na verdade, como acontece com todos os antidepressivos, a droga pode funcionar de maneira diferente de um paciente para o outro. A bupropiona SR pode ajudar um paciente a parar de fumar na primeira tentativa, enquanto não tem efeito em outro.

Efeitos colaterais

Além disso, os pacientes apresentarão efeitos colaterais de maneira diferente. Os efeitos colaterais comuns para Wellbutrin, Zyban e Chantix são muito semelhantes.

Custo e cobertura de seguro

Existem diferentes preços a serem considerados para os medicamentos para parar de fumar. Seu seguro pode cobrir um medicamento a uma taxa diferente do outro. Os produtos de reposição de nicotina estão disponíveis no balcão e, portanto, terão preços diferentes dos de prescrição.

Hábitos de fumar e outras condições de saúde

A atitude do paciente em relação a parar de fumar pode ser o fator mais importante, no entanto. Os medicamentos funcionam melhor em fumantes que planejam parar ou estão dispostos a parar, diz o Dr. Eldridge. O tratamento deve ser individualizado para acomodar a intensidade do tabagismo e quaisquer estados de doença pendentes, como síndromes coronárias agudas e doenças cardiovasculares. Ela também observa que estudos descobriram que as terapias combinadas, como o uso de cloridrato de bupropiona ou vareniclina junto com reposição de nicotina, são mais eficazes do que qualquer terapia isolada usada isoladamente.

Todas essas considerações são válidas e cada pessoa deve avaliá-las por si mesma e discutir a decisão com seu provedor de serviços de saúde.

Deve vocês usar Wellbutrin para parar de fumar?

Você tem muitas opções disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar. Então, como você pode decidir que Wellbutrin é a escolha certa para você?

Talvez você queira experimentar remédios naturais para parar de fumar. As intervenções comportamentais não farmacológicas usam técnicas de terapia cognitivo-comportamental e vários incentivos para motivar e reforçar as mudanças de comportamento, diz o Dr. Eldridge. O objetivo desta intervenção é reforçar o autocontrole sobre o fumo, estruturando esforços para mudar o comportamento de fumar. A entrevista motivacional ou aconselhamento ajuda os fumantes a explorar e resolver atitudes ambivalentes em relação à cessação do tabagismo. Outras abordagens incluem meditação, hipnoterapia, ioga, acupuntura e tai chi.

Para algumas pessoas que preferem evitar tomar medicamentos prescritos, essas abordagens não farmacológicas podem valer a pena explorar. Na verdade, mesmo se você tomar Wellbutrin, pode ser benéfico tentar algumas dessas recomendações.

Somente você e seu médico podem determinar qual abordagem para parar de fumar é melhor para você. O conselho mais importante é este: nunca pare de tentar parar. Tentei sete vezes antes de ter sucesso. Portanto, se um método de desistência não funcionar para você, tente outro. Experimente alguns em combinação. Seu coração e seus pulmões vão agradecer!