Efeitos colaterais e interações do propranolol e como evitá-los

O propranolol (Inderal genérico) é um medicamento prescrito que trata os sintomas da hipertensão, como dores no peito. Antes de tomar este medicamento, os pacientes devem estar cientes dos efeitos colaterais do propranolol, advertências e interações. Aprenda como evitar esses efeitos colaterais abaixo.
O que é propranolol?
O propranolol é um medicamento genérico também vendido como marca Inderal LA , Inderal XL, InnoPran XL e Hemangeol. Pertence aos agentes bloqueadores beta-adrenérgicos (ou bloqueadores beta ) classe de drogas, que ajuda o coração a bater mais facilmente e com menos força. O propranolol só está disponível mediante receita médica. Aqui estão algumas das condições de saúde que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou propranolol tratar:
- Arritmia: Um batimento cardíaco irregular que é muito lento ou muito rápido.
- Angina: Dor no peito que ocorre quando o sangue não está fluindo corretamente para o coração.
- Tremores: Movimento involuntário e rítmico dos membros, rosto, cordas vocais ou cabeça.
- Hipertensão: Pressão alta devido à força do sangue contra as paredes das artérias ser muito alta. Os níveis de pressão alta estão acima de 140/90. Propranolol-HCTZ , um medicamento que combina o propranolol com um diurético, trata a hipertensão.
- Ataques cardíacos: Um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado. O propranolol pode ajudar a prevenir e tratar ataques cardíacos.
- Enxaqueca: As enxaquecas são dores de cabeça extremas que o propranolol pode ajudar a prevenir. Os pesquisadores acham que o propranolol é bom para as enxaquecas porque bloqueia o hormônio adrenalina de causar uma resposta ao estresse no corpo.
- Hemangioma infantil: Tumor benigno dos vasos sanguíneos que pode afetar bebês de até 5 meses de idade.
O propranolol pode tratar outras condições, como ataques de ansiedade e pânico , caso a caso. Os pesquisadores estão explorando como o propranolol pode tratar certos tipos de Câncer . As dosagens de propranolol variam de acordo com a condição e podem variar de 10 mg a 160 mg.
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Efeitos colaterais comuns do propranolol
Como acontece com qualquer medicamento, sempre há o potencial de efeitos colaterais. Aqui estão alguns efeitos colaterais comuns do propranolol:
- Tontura
- Tontura
- Cansaço
- Diminuição do desejo sexual
- Náusea
- Dor de estômago
- Diarréia
- Prisão de ventre
Efeitos colaterais graves do propranolol
Tomar propranolol pode causar efeitos colaterais graves. Aqui estão alguns dos efeitos colaterais graves e potencialmente de longo prazo que você deve estar ciente ao considerar ou tomar o propranolol:
- Alucinações
- Mãos ou pés frios
- Fraqueza muscular
- Cãibras musculares
- Falta de ar
- Perda de memória
- Retenção de fluidos
- Mudanças de açúcar no sangue
- Insônia e pesadelos
- Reação alérgica
- Vômito
- Tremores
- Ganho de peso
- Erupção cutânea
Algumas pessoas se preocupam que sua personalidade mude com o uso de propranolol e, embora seja raro, isso pode acontecer. O propranolol pode causar alterações de humor e depressão. Também pode causar problemas de memória devido à maneira como afeta a norepinefrina e a epinefrina, que estão ligadas à função da memória. Quaisquer alterações de humor devem ser mencionadas ao médico o mais rápido possível.
Os efeitos colaterais do propranolol que requerem atenção médica imediata incluem dificuldade para respirar, respiração ofegante, inchaço das mãos ou rosto e erupção cutânea. Esses sintomas indicam uma reação alérgica, que pode ser fatal.
Você deve parar de tomar propranolol se ocorrerem efeitos colaterais graves, mas apenas sob a orientação de um médico, pois dependendo da dose e dos efeitos colaterais, seu médico pode querer que você diminua lentamente o propranolol, diz Reuben Elovitz, MD, o fundador e CEO da Private Health Dallas . Existem consequências potenciais com a interrupção abrupta da medicação, dependendo do motivo pelo qual você começou a tomá-la.
Mesmo que tomar propranolol possa resultar em efeitos colaterais, ainda é um medicamento que pode fazer muito bem. Ajuda o funcionamento do coração, não danifica o coração e tem um efeito positivo no sistema imunológico, aumentando o número de células T no corpo. Sempre haverá prós e contras em cada medicamento e, para muitas pessoas, os benefícios do propranolol superam em muito as desvantagens.
Quanto tempo duram os efeitos colaterais do propranolol?
Os efeitos colaterais do propranolol podem durar de dias a semanas. A maioria dos efeitos colaterais desaparece em alguns dias, conforme o corpo se adapta à medicação. Para outros, este período de ajuste pode demorar mais. Os efeitos colaterais podem piorar ou melhorar à medida que as dosagens aumentam ou diminuem. Os efeitos colaterais de longo prazo do propranolol são possíveis, mas isso não acontece com todos.
Avisos de propranolol
O propranolol não é para todos. Dr. Elovitz explica que pessoas com as seguintes condições médicas não devem tomar propranolol:
- Bradicardia (frequência cardíaca anormalmente lenta)
- Asma (dificuldade em respirar devido à compressão das vias respiratórias)
- Insuficiência cardíaca não controlada (coração não bombeia bem)
- Doença vascular periférica (vasos sanguíneos bloqueados ou espasmos)
- Diabetes (doença de níveis elevados de açúcar no sangue)
- Feocromocitoma (tumor do tecido da glândula adrenal)
- Miastenia gravis (doença dos músculos enfraquecidos)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Hipotensão ortostática (pressão arterial baixa que ocorre ao levantar da posição sentada ou deitada)
Pessoas que vivem com hipertireoidismo (tireoide hiperativa), doença de Raynaud, doença hepática, doença renal, doença pulmonar ou cardíaca, devem conversar com seu médico antes de tomar o propranolol. Ter essas condições médicas pode causar uma reação negativa ao propranolol, levando a complicações adicionais de saúde.
Propranolol durante a gravidez
O propranolol pode não ser seguro para mulheres grávidas. Não foram realizados estudos suficientes para confirmar como o propranolol afeta os fetos, mas estudos mostram que a droga pode passar da mãe para o filho através do leite materno. Mulheres grávidas ou aquelas que podem engravidar devem consultar seu médico antes de tomar ou interromper abruptamente o propranolol.
Restrições de idade
O propranolol às vezes é usado para tratar condições médicas como hemangioma infantil para algumas crianças, mas isso não significa que seja o medicamento certo para todas as crianças. O médico só prescreverá propranolol a uma criança se necessário.
O propranolol é prescrito para adultos mais velhos com cautela, especialmente para aqueles com doenças hepáticas, renais e cardíacas. Algum estudos sugerem que adultos com mais de 60 anos com hipertensão não devem tomar propranolol, mas alguns pacientes com insuficiência cardíaca podem precisar dele. Os médicos sempre prescreverão o propranolol, caso a caso.
Uso prolongado de propranolol
Como um beta-bloqueador, o uso de propranolol a longo prazo pode prevenir ataques cardíacos e manter níveis saudáveis de pressão arterial. Não é incomum que alguém tome beta-bloqueadores por vários anos, especialmente após um ataque cardíaco, mas os médicos estão começando a pergunta se o uso a longo prazo é necessário.
O uso prolongado de beta-bloqueadores pode causar efeitos colaterais comuns a piorar . Também pode mascarar os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes, que podem ser potencialmente fatais. Doses altas de propranolol administradas a longo prazo podem até piorar os problemas cardíacos e causar batimentos cardíacos irregulares.
O propranolol não é um medicamento que alguém possa parar imediatamente de tomar, mesmo que experimente efeitos colaterais. A interrupção abrupta do propranolol pode causar ataques cardíacos e fortes dores no peito. Consultar um médico é a melhor maneira de evitar que isso aconteça.
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Interações de propranolol
Assim como o propranolol não deve ser tomado por todos, também não deve ser tomado com alguns medicamentos. Tomar propranolol com esses medicamentos pode causar interações negativas:
- Bloqueadores alfa: Prazosin
- Anticolinérgicos: Escopolamina
- Outros medicamentos para hipertensão: Clonidina , acebutolol , nebivolol, digoxina , metoprolol
- Outros medicamentos para o coração: Quinidina , digoxina , verapamil
- Medicamentos esteróides: Prednisona
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Aspirina , ibuprofeno
- Certos antidepressivos: Fluoxetina , fluvoxamina
Esta lista de medicamentos não está completa. Os profissionais de saúde podem fornecer uma lista completa de interações medicamentosas. A maioria das vitaminas e suplementos são seguros para tomar com o propranolol, mas alguns como a erva de São João podem não ser.
Além de medicamentos, o propranolol não deve ser tomado com álcool. O álcool pode aumentar os níveis de propranolol no sangue, tornando-o inseguro. Beber muita cafeína também deve ser evitado porque a cafeína pode aumentar os níveis de ansiedade e pressão arterial.
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Efeitos colaterais de propranolol vs. propranolol ER
O propranolol vem em duas formas diferentes que funcionam de maneira um pouco diferente. O propranolol de liberação imediata regular deve ser tomado várias vezes ao dia para garantir que seja eficaz. Propranolol de liberação prolongada (ER) só precisa ser tomado uma vez por dia porque libera lentamente o cloridrato de propranolol no corpo.
Propranolol ER está disponível para compra em cápsulas de 60 mg, 80 mg, 120 mg e 160 mg. O dose padrão de propranolol ER é 80 mg tomado uma vez por dia, que é maior do que a dose de propranolol de liberação imediata porque é tomado apenas uma vez.
Algumas pessoas gostam da versão de liberação prolongada porque só precisam se preocupar em tomar seus medicamentos uma vez por dia. No entanto, o médico poderá determinar qual versão é melhor para alguém com base em suas necessidades e sintomas individuais.
Actavis Elizabeth fabrica a versão genérica do propranolol de liberação prolongada. O nome comercial do propranolol HCl ER é Hemangeol. As versões genéricas de medicamentos geralmente são mais baratas do que as versões de marca, mas funcionam da mesma forma e são igualmente eficazes.
Os efeitos colaterais do propranolol regular e do propranolol de liberação prolongada são quase idênticos. As mesmas advertências, precauções e interações medicamentosas para o propranolol também representam o propranolol ER.
Como evitar os efeitos colaterais do propranolol
A melhor maneira de evitar os efeitos colaterais do propranolol é seguir as instruções do fabricante e quaisquer instruções fornecidas por um profissional médico.
As doses de propranolol dependerão da idade do paciente, dos sintomas individuais e do histórico médico, mas o dose padrão é de 40 mg duas vezes por dia. Os comprimidos regulares de propranolol de liberação imediata devem ser tomados com o estômago vazio para garantir uma boa absorção pelo corpo. Os comprimidos de propranolol de liberação prolongada (ER) podem ser tomados com ou sem alimentos, mas devem sempre ser tomados de forma consistente, com ou sem alimentos, para garantir que doses consistentes sejam absorvidas pelo corpo. Além disso, tomar propranolol ER com alimentos pode ajudar a prevenir dores de estômago e lembre-se de NÃO mastigar ou esmagar esses comprimidos de ER ou a dose inteira pode ser absorvida muito rapidamente. O propranolol é comumente tomado uma vez pela manhã e novamente antes de dormir, mas isso pode mudar com base na recomendação de um profissional de saúde.
Uma dose perdida de propranolol também pode causar efeitos colaterais. Tomar uma dose esquecida logo após lembrar-se dela ajudará a prevenir a ocorrência ou agravamento de efeitos colaterais. No entanto, se está quase na hora de tomar a próxima dose, o paciente não deve tomar uma dose adicional para compensar a quantidade perdida.
O propranolol deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe do calor, luz solar direta e temperaturas congelantes. Esses fatores ambientais podem alterar potencialmente o medicamento e como ele funciona. Mantenha os medicamentos fora do alcance das crianças. Procure assistência médica imediatamente se uma criança tiver tomado propranolol acidentalmente.
Se os efeitos colaterais do propranolol forem muito graves, os médicos podem prescrever um medicamento diferente. Só porque alguém começa a tomar um beta-bloqueador como o propranolol, não significa que terá que tomar para sempre. Medicamentos como Inibidores da ECA e os ARBs tratam algumas das mesmas condições que os betabloqueadores fazem e podem funcionar melhor para certas pessoas. Aqui estão alguns dos inibidores da ECA e ARBs mais comumente prescritos:
- Lotensin (Inibidor ACE)
- Prinivil (Inibidor ACE)
- Vasotec (Inibidor ACE)
- Avapro (ARB)
- Cozaar (ARB)