Inibidores da ECA vs. betabloqueadores: qual medicamento para pressão arterial é o certo para você?
Informações sobre drogasSetenta e cinco milhões de adultos americanos têm pressão alta (hipertensão), mas apenas 54% deles têm seus níveis sob controle. Felizmente, para uma condição tão comum como a hipertensão, há uma variedade de medicamentos que podem ajudar. Entre eles estão os inibidores da ECA e os betabloqueadores, que a maioria dos médicos prescreve antes de qualquer outro tipo de medicamento.
Se você não tem sintomas, como muitas pessoas com pressão alta, o médico provavelmente tentará primeiro um inibidor da ECA. Se sua pressão alta for acompanhada de dor no peito ou ansiedade, um betabloqueador pode ser uma opção melhor. Os médicos podem até prescrever os dois tipos de medicamentos ao mesmo tempo, em certas circunstâncias.
Qual é o melhor medicamento para pressão arterial para você? Use este guia para comparar os inibidores da ECA e os bloqueadores beta para se preparar para a próxima consulta médica.
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Como funcionam os inibidores da ECA e os bloqueadores beta?
Os inibidores da ECA (inibidores da enzima de conversão da angiotensina) dilatam os vasos sanguíneos e diminuem o volume sanguíneo, o que diminui a pressão sanguínea e aumenta o fluxo sanguíneo para o coração. Para fazer isso, Inibidores da ECA bloquear a enzima de conversão da angiotensina de converter angiotensina I em angiotensina II - um hormônio que contrai os vasos sanguíneos. Ao bloquear o hormônio, a pressão arterial de uma pessoa é reduzida.
Os inibidores da ECA são mais comumente prescritos por médicos para tratar a hipertensão e a insuficiência cardíaca. Eles também podem ajudar a reduzir o risco de fatalidades após um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio).
Bloqueadores beta (agentes bloqueadores beta-adrenérgicos) bloqueiam os efeitos dos hormônios do estresse que fazem parte do sistema nervoso simpático. Esses hormônios incluem norepinefrina e epinefrina (também chamada de adrenalina ) O bloqueio desses hormônios permite que os vasos sanguíneos relaxem e se dilatem. Por sua vez, os betabloqueadores podem desacelerar os batimentos cardíacos, reduzir a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo.
Os betabloqueadores podem tratar a hipertensão arterial junto com outras condições de saúde, como insuficiência cardíaca congestiva, ritmos cardíacos anormais, ansiedade e dor no peito.
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| Inibidores da ECA vs. bloqueadores beta | ||
|---|---|---|
| Inibidores da ECA | Bloqueadores beta | |
| Condições de saúde tratadas |
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| Medicamentos comumente prescritos |
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| Efeitos colaterais comuns |
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| Avisos |
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Você pode tomar inibidores da ECA com beta-bloqueadores?
Um médico pode prescrever um inibidor da ECA e um betabloqueador ao mesmo tempo para otimizar os níveis de pressão arterial de pacientes hipertensos de alto risco ou pessoas com certas condições médicas, como doença cardíaca coronária ou insuficiência cardíaca crônica.
Estima-se que 75% dos pacientes com pressão alta geralmente precisarão de terapia combinada (mais de um medicamento) para atingir suas metas de pressão arterial, de acordo com o Jornal da Sociedade Americana de Hipertensão . Esta terapia combinada pode incluir inibidores da ECA e betabloqueadores ao mesmo tempo ou tomar um com algum outro tipo de medicação para pressão arterial, como bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs).
Os inibidores da ECA e os betabloqueadores funcionam de maneira diferente e têm como alvo diferentes partes do corpo. Dessa forma, eles podem se complementar.
Avisos
Tanto os inibidores da ECA quanto os betabloqueadores podem ser perigosos para mulheres grávidas. Eles podem causar tonturas por causa da pressão arterial baixa e, potencialmente, causar defeitos de nascença. Se você está grávida ou pode engravidar, conversar com um médico é a melhor maneira de determinar se os betabloqueadores ou inibidores da ECA são adequados para você.
Os inibidores da ECA aumentam os níveis de potássio no sangue, portanto, é necessário monitorar a ingestão de potássio durante o tratamento. Como resultado, tomar suplementos de potássio ou usar substitutos do sal que contenham potássio pode causar níveis excessivos de potássio no sangue (hipercalemia). A hipercalemia pode levar a outros problemas de saúde potencialmente fatais. Os sintomas de hipercalemia incluem confusão, batimento cardíaco irregular e formigamento ou dormência nas mãos ou rosto.
Por outro lado, alguns betabloqueadores podem aumentar os triglicerídeos e diminuir os níveis de colesterol bom. Isso geralmente é temporário, mas pode afetar pacientes com síndrome metabólica.
Interações medicamentosas
Os inibidores da ECA e os betabloqueadores podem não funcionar tão eficientemente se tomados com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como o ibuprofeno, Advil e Aleve. Fale com o seu médico antes de tomar qualquer AINEs, enquanto também toma inibidores da ECA, bloqueadores beta ou ambos.
Mudança de beta bloqueadores para inibidores da ECA
Às vezes, o médico pode alterar sua prescrição de um beta bloqueador para um inibidor da ECA ou vice-versa.
Em situações em que os pacientes apresentam baixa frequência cardíaca ou anormalidades do ritmo cardíaco, a dose de betabloqueadores precisa ser reduzida ou um medicamento alternativo para a pressão arterial como o IECA pode ser usado, diz Atif Zafar , MD, diretor médico do Programa de AVC da Universidade do Novo México. Em outro cenário, onde os pacientes têm uma doença arterial renal subjacente (como estenose das artérias renais), os IECA não são recomendados para controle da pressão arterial. Outros medicamentos BP são mais adequados para esses pacientes.
Algum estudos sugerem que a troca de betabloqueadores por inibidores da ECA pode ajudar a reduzir os sintomas de sonolência e melhorar a cognição. No entanto, isso não significa necessariamente que os bloqueadores beta sejam melhores do que os inibidores da ECA.
Cada medicamento tem seu propósito e pode ser melhor no tratamento de uma condição específica do que de outra. [Inibidores da ECA] são terapia de primeira linha, enquanto os betabloqueadores são classificados como terapia de segunda linha para o controle da PA, diz o Dr. Zafar. No entanto, em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) ou doença cardíaca isquêmica estável como comórbida de hipertensão, betabloqueadores e IECA são escolhas de primeira linha recomendadas.
Mais importante ainda, conversar com um médico ou profissional de saúde é a melhor maneira de determinar se a mudança de betabloqueadores para inibidores da ECA é a escolha certa para você com base em sua resposta ao tratamento e quaisquer efeitos colaterais que você sentir.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer medicamento, sempre existe o potencial de efeitos colaterais. Tomar beta-bloqueadores, inibidores da ECA ou ambos pode resultar em alguns dos seguintes efeitos colaterais:
| Inibidor da ECA vs. efeitos colaterais do beta bloqueador | |
|---|---|
| Efeitos colaterais do inibidor ACE | Efeitos colaterais do beta bloqueador |
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Esta lista de efeitos colaterais não é abrangente. Um profissional médico pode fornecer uma lista completa dos efeitos colaterais associados aos inibidores da ECA versus bloqueadores beta.
Embora seja raro, os inibidores da ECA e os betabloqueadores podem estar associados a efeitos colaterais mais sérios. Tomar inibidores da ECA pode causar angioedema , uma condição rara que causa inchaço do rosto em outras partes do corpo. Os inibidores da ECA também podem causar insuficiência renal ou diminuição dos glóbulos brancos.
Os beta-bloqueadores causaram ataques graves de asma. Para pessoas com diabetes, os bloqueadores beta podem impedir que o corpo mostre sinais de baixo nível de açúcar no sangue (como tremores e palpitações). Os níveis de pressão arterial e frequência cardíaca devem ser monitorados durante o tratamento com betabloqueadores.
Quais são os melhores medicamentos para hipertensão?
Embora não haja um único medicamento que seja melhor para o tratamento da hipertensão, os inibidores da ECA e os betabloqueadores estão entre os tipos mais populares de medicamentos para hipertensão. O medicamento prescrito dependerá do histórico médico do indivíduo, dos sintomas e da resposta ao tratamento. Um profissional de saúde pode ajudar a determinar o melhor medicamento para hipertensão caso a caso. Aqui está uma lista de alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento da pressão alta:
| Inibidor da ECA vs. medicamentos beta-bloqueadores | |
|---|---|
| Inibidores da ECA | Bloqueadores beta |
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Os medicamentos para pressão arterial são selecionados com base em quão bem eles reduzem a pressão arterial e reduzem o risco de ataques cardíacos, derrames e insuficiência cardíaca, de acordo com oJornal da Sociedade Americana de Hipertensão. Se um inibidor da ECA ou bloqueador beta não funcionar para você, seu médico pode recomendar outro tipo de medicamento anti-hipertensivo, como bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos, bloqueadores alfa, etc.
Adicionalmente, Mudancas de estilo de vida pode ajudar a controlar a pressão arterial junto com medicamentos. Mas, acima de tudo, um profissional médico pode ajudar a determinar o melhor plano de tratamento para você com base em seus sintomas e histórico médico.
