Tramadol vs. Hydrocodone: diferenças, semelhanças e qual é o melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Tramadol e hidrocodona são dois medicamentos usados para tratar a dor que não é facilmente aliviada com um analgésico não opioide. Ambos os medicamentos podem tratar a dor moderada a intensa após a cirurgia ou em condições crônicas como o câncer. No entanto, para muitos casos de dor, a terapia não opioide geralmente é tentada primeiro.
Tanto o tramado l quanto a hidrocodona atuam ligando-se aos receptores opióides mu para alterar a forma como uma pessoa responde à dor. Como opioides prescritos, eles são mais potentes do que o analgésico comum. Portanto, esses medicamentos exigem uma consulta médica para avaliar sua dor.
Quais são as principais diferenças entre Tramadol e Hydrocodone?
Tramadol é o nome genérico para Ultram, Ultram ER e ConZip. É um narcótico de Classe IV de acordo com a DEA, o que significa que tem algum potencial para abuso. Embora se ligue aos receptores opióides mu, também pode aumentar a atividade de outros neurotransmissores cerebrais, como a norepinefrina e a serotonina.
Hydrocodone é o nome genérico para Zohydro ER e Hysingla ER. Hydrocodone também é tomado como um comprimido de combinação com paracetamol sob as marcas Vicodin ou Lortab. Ao contrário do tramadol, a hidrocodona é um medicamento controlado por DEA de Programação II que apresenta maior risco de abuso.
| Principais diferenças entre tramadol e hidrocodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hydrocodone | |
| Aula de drogas | Opióide | Opióide |
| Status de marca / genérico | Versão genérica disponível | Versão genérica disponível |
| Qual é o nome genérico? Qual é o nome da marca? | Genérico: Tramadol Marca: Ultram, Ultram ER | Genérico: Hydrocodone Marca: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (combinado com acetaminofeno), Lortab (combinado com acetaminofeno), Norco (combinado com acetaminofeno) |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido oral Comprimido oral, liberação prolongada Cápsulas orais Suspensão oral | Comprimido oral Comprimido oral, liberação prolongada Cápsulas orais Solução oral |
| Qual é a dosagem padrão? | Ultram: 50 a 100 mg a cada 4 a 6 horas, conforme necessário Ultram ER: 100 mg a cada 24 horas | Zohydro ER: 10 mg a cada 12 horas Hysingla ER: 20 mg a cada 24 horas Vicodin, Lortab, Norco (combinação com paracetamol): 5 a 10 mg a cada 4 a 6 horas, conforme necessário |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Diariamente, conforme necessário. A duração do tratamento depende das instruções do seu médico. | Diariamente, conforme necessário. A duração do tratamento depende das instruções do seu médico. |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos de 18 anos e mais velhos | Adultos de 18 anos e mais velhos |
Condições tratadas com tramadol e hidrocodona
Tramadol e hidrocodona são indicados para o controle da dor. Eles geralmente são prescritos se você tiver dor crônica moderada a intensa, especialmente causada por doenças como o câncer. Ambos os medicamentos também são normalmente usados para dor após lesão e cirurgia.
| Doença | Tramadol | Hydrocodone |
| Dor moderada a intensa | sim | sim |
| Dor crônica | sim | sim |
| Dor de lesão ou após a cirurgia | sim | sim |
| Dor de Câncer | sim | sim |
Tramadol ou Hydrocodone são mais eficazes?
Tramadol e hidrocodona são opióides de prescrição eficazes para a dor. Existem vários estudos comparando sua eficácia. Como a hidrocodona é um opiáceo de Classe II, pode ser considerada mais potente, embora tenha um potencial maior de abuso. Tramadol pode ter um potencial de abuso menor, bem como efeitos colaterais mais brandos.
Em um estudo multicêntrico , tramadol com paracetamol foi comparado com hidrocodona com paracetamol em pacientes com dor de entorse de tornozelo. Cerca de 400 pacientes foram divididos em dois grupos que receberam um ou outro medicamento. Os resultados descobriram que ambos os medicamentos fornecem um alívio comparável da dor em quatro horas em relação ao placebo.
Noutro ensaio clínico , hidrocodona com paracetamol foi comparado com tramadol em 68 pacientes. Esses pacientes chegaram a um pronto-socorro por dores musculoesqueléticas nas articulações, ossos ou músculos. Os resultados descobriram que a hidrocodona com paracetamol fornece mais alívio da dor em comparação com o tramadol com base nos escores de dor com uma escala visual analógica (VAS).
Em um ensaio duplo-cego , hidrocodona com paracetamol foi comparado ao tramadol em 118 pacientes com dor crônica de câncer. Tramadol mostrou alívio da dor em 62% dos pacientes em comparação com 56,5% dos pacientes com hidrocodona. No entanto, o alívio da dor foi semelhante em ambos os grupos. Tramadol também produziu efeitos colaterais mais brandos em comparação com a hidrocodona.
A prescrição de tramadol ou hidrocodona depende muito do nível de dor. Ao avaliar sua dor, seu médico examinará seu histórico médico completo, qualquer histórico de abuso de substâncias e quaisquer medicamentos que possam causar interações medicamentosas. Portanto, os medicamentos para a dor são altamente individualizados e requerem uma consulta médica para determinar qual será mais eficaz para você.
Cobertura e comparação de custos de Tramadol vs. Hidrocodona
Tramadol está disponível como um medicamento genérico. Normalmente é coberto pelo Medicare e pela maioria dos planos de seguro. O custo médio de um suprimento de sessenta comprimidos de tramadol de 50 mg é de cerca de US $ 40. Você economiza mais com um cupom SingleCare para tramadol genérico em sua farmácia local.
Hydrocodone é um medicamento genérico que geralmente é coberto pelo Medicare e pela maioria dos planos de seguro. O custo da hidrocodona varia entre os diferentes planos de seguro. Norco, que contém hidrocodona e paracetamol, pode custar em média US $ 317. Com um cupom SingleCare, você pode esperar economizar mais em uma receita de hidrocodona com paracetamol.
| Tramadol | Hydrocodone | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare? | sim | sim |
| Dosagem padrão | Comprimidos de 50 mg (fornecimento de 60) Depende da receita do seu médico | Comprimidos de 5-325 mg (fornecimento de 100) Depende da receita do seu médico |
| Copay típico do Medicare | $ 40 | $ 317 |
| Custo SingleCare | $ 15 | $ 18 |
Efeitos colaterais comuns de tramadol e hidrocodona
Tramadol e hidrocodona podem causar efeitos colaterais semelhantes. Como ambos afetam o sistema nervoso central (SNC), podem causar tontura, sonolência e fadiga. Esses medicamentos também podem causar efeitos colaterais gastrointestinais, como prisão de ventre ou dor de estômago. Náusea, vômito, boca seca e dor de cabeça são outros efeitos colaterais comuns.
O tramadol também pode causar diarreia, indigestão e suor em algumas pessoas. Por outro lado, a hidrocodona também pode causar acúmulo de líquido (edema) ou espasmos musculares em algumas pessoas. Em geral, os efeitos colaterais comuns podem se sobrepor entre essas duas drogas, uma vez que são da mesma classe.
Outros efeitos colaterais raros, mas graves, do tramadol e da hidrocodona podem incluir ansiedade, depressão ou outros distúrbios psiquiátricos. As reações alérgicas também são possíveis e podem incluir erupção na pele, rubor e dor no peito.
| Tramadol | Hydrocodone | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Prisão de ventre | sim | 24-46% | sim | onze% |
| Tontura | sim | 26-33% | sim | 3% |
| Náusea | sim | 24-40% | sim | 10% |
| Dor de cabeça | sim | 18-32% | sim | 4% |
| Sonolência | sim | 16-25% | sim | 5% |
| Vômito | sim | 9-17% | sim | 3% |
| Comichão (prurido) | sim | 8-11% | sim | 3% |
| Fraqueza | sim | 6-12% | sim | 4% |
| Suando | sim | 6-9% | Não | - |
| Indigestão | sim | 5-13% | Não | - |
| Boca seca | sim | 5-10% | sim | 3% |
| Diarréia | sim | 5-10% | Não | - |
| Edema | Não | - | sim | 1% |
| Infecção respiratória | Não | - | sim | 1% |
| Espasmos musculares | Não | - | sim | 1% |
| Dor nas costas | Não | - | sim | 1% |
* Consulte um médico ou farmacêutico para todos os possíveis efeitos colaterais.
Fonte: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interações medicamentosas de tramadol vs. hidrocodona
Tramadol e hidrocodona têm interações semelhantes com outras drogas. Por serem metabolizados no fígado, tendem a interagir com outras drogas que afetam as enzimas hepáticas.
Os medicamentos que inibem as enzimas hepáticas CYP3A4 e CYP2D6 incluem eritromicina, cetoconazol e ritonavir, que podem aumentar o nível de opióides no corpo e aumentar o risco de efeitos colaterais. Os medicamentos que induzem as enzimas hepáticas CYP3A4 incluem a carbamazepina e a fenitoína, que podem diminuir o nível de opióides no corpo e diminuir a sua eficácia.
Tramadol e hidrocodona também podem interagir com outras drogas que têm efeitos colaterais no SNC. Esses tipos de drogas incluem antidepressivos, anticonvulsivantes, benzodiazepínicos, relaxantes musculares e muitos mais. Tomar opioides com antidepressivos que aumentam a serotonina pode aumentar o risco de síndrome da serotonina, uma condição séria que requer atenção médica de emergência.
De acordo com o rótulo do medicamento do FDA, o tramadol também pode interagir com a digoxina e a varfarina. Relatórios encontraram casos raros de toxicidade da digoxina e efeitos alterados da varfarina. O rótulo da FDA para hidrocodona também menciona que laxantes fortes podem diminuir os efeitos da hidrocodona no corpo.
Não é recomendado beber álcool durante o uso de opióides. O álcool pode agravar os efeitos colaterais dos opioides, como sonolência e tontura.
| Medicamento | Classe de Drogas | Tramadol | Hydrocodone |
| Eritromicina Claritromicina Telitromicina Rifampicina | Antibiótico | sim | sim |
| Cetoconazol Itraconazol | Agente antifúngico | sim | sim |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Inibidor de protease | sim | sim |
| Fenitoína Carbamazepina | Anticonvulsivante | sim | sim |
| Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram | Antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) | sim | sim |
| Venlafaxina Milnacipran Duloxetina Desvenlafaxine | Antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (SSNRI) | sim | sim |
| Doxepin Amitriptilina Clomipramina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepressivo TCA | sim | sim |
| Naratriptano Rizatriptano Sumatriptano Zolmitriptano | Triptan | sim | sim |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepina | sim | sim |
| Rasagilina Isocarboxazida Fenelzina Selegiline Tranilcipromina | Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) | sim | sim |
| Ciclobenzaprina Metaxalone | Relaxante muscular | sim | sim |
| Lactulose | Laxante forte | Não | sim |
| Digoxina | Glicosídeo Cardíaco | sim | Não |
| Varfarina | Anticoagulante | sim | Não |
* Esta pode não ser uma lista completa de todas as interações medicamentosas possíveis. Consulte um médico com todos os medicamentos que você pode estar tomando.
Avisos de Tramadol e Hidrocodona
Tramadol e hidrocodona carregam um aviso para vício e abuso se não forem usados conforme prescrito. O vício pode levar à dependência física que pode resultar em sintomas de abstinência se o medicamento for interrompido por qualquer motivo. Os sintomas de abstinência podem incluir ansiedade, insônia e agitação.
Tomar mais do que a dose prescrita de opioides pode aumentar o risco de overdose, coma e morte. Efeitos colaterais com risco de vida, como depressão respiratória grave e estupor, podem ocorrer com a sobredosagem. Por esse motivo, os opioides não são recomendados em crianças devido ao risco aumentado de problemas respiratórios e morte .
Não é recomendado beber álcool ou tomar outros medicamentos para o SNC com opioides. Isso ocorre porque eles aumentam o risco de efeitos no SNC, como sedação, respiração lenta, coma e morte. Embora sejam necessários mais dados, novos pesquisa sugere que o tramadol pode ter um risco maior de morte geral em comparação com medicamentos antiinflamatórios.
Tanto o tramadol quanto a hidrocodona estão na categoria C de gravidez. Portanto, eles não são normalmente recomendados para mulheres grávidas ou amamentando devido ao risco de prejudicar o feto. Procure orientação médica se estiver grávida ou planejando engravidar.
Perguntas frequentes sobre tramadol vs. hidrocodona
O que é tramadol?
Tramadol é um medicamento opióide usado para tratar dores moderadas a fortes. É um medicamento de Classe IV que requer uma receita e uma avaliação da dor por um médico. Ele está disponível em uma forma de liberação imediata e liberação prolongada, dependendo da intensidade da dor.
O que é hidrocodona?
A hidrocodona é um medicamento opióide que pode tratar dores moderadas a fortes. É uma droga de Classe II que pode ter um alto potencial para abuso e dependência. Ele está disponível em uma forma de liberação prolongada, bem como uma pílula combinada com paracetamol.
Tramadol e hidrocodona são iguais?
Embora sejam opióides, o tramadol e a hidrocodona não são iguais. Eles têm usos semelhantes, dependendo da dor que você está sentindo. Mas eles também vêm em diferentes formas de dosagem e têm alguns efeitos colaterais e interações medicamentosas diferentes.
Tramadol ou hidrocodona são melhores?
Estudos mostram que tramadol e hidrocodona são comparativamente eficazes para a dor. Alguns relatórios mostram que o tramadol tem efeitos colaterais mais brandos em comparação com a hidrocodona. No entanto, outros estudos mostram que a hidrocodona é mais potente e produz mais alívio da dor em algumas pessoas.
O tramadol é mais forte do que a codeína?
Tanto o tramadol quanto a codeína podem aliviar a dor e são considerados opioides relativamente fracos. No entanto, eles podem diferir em seus efeitos colaterais e usos. Ao contrário do tramadol, a codeína também pode ser usada como um supressor de tosse.
Tramadol é um opiáceo?
sim. Tramadol é um narcótico opiáceo. É feito de forma sintética e está na mesma classe de medicamentos que outros analgésicos opióides. Como droga da Tabela IV, tem menos potencial para abuso e dependência em comparação com outros opioides.
A hidrocodona é um opióide?
sim. A hidrocodona é um opióide. É um opioide semi-sintético que tem efeitos semelhantes a outros opioides naturais, como morfina ou codeína.
