Efeitos colaterais do sumatriptano e como evitá-los
Informações sobre medicamentos Sumatriptano trata enxaquecas agudas e cefaléias em salvas, mas o tratamento pode ter efeitos colateraisEfeitos colaterais do sumatriptano | Efeitos colaterais graves | Quanto tempo duram os efeitos colaterais? | Avisos | Interações | Como evitar efeitos colaterais
O succinato de sumatriptano é um medicamento genérico usado no tratamento da enxaqueca aguda e dores de cabeça em salvas. Os sintomas da enxaqueca são devidos ao alargamento dos vasos sanguíneos na cabeça quando o nervo trigêmeo está superestimulado. Drogas como o sumatriptano, conhecido como triptanos ou agonistas do receptor 5HT, aliviam os sintomas da enxaqueca ao contrair os vasos sanguíneos na cabeça.
Muitas pessoas obtêm um alívio significativo dos sintomas da enxaqueca usando sumatriptano em seus vários formatos, mas este medicamento não é adequado para todos. Os efeitos colaterais às vezes podem ser graves, e o sumatriptano pode piorar as condições médicas subjacentes ou interagir com outros medicamentos em uso.
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Efeitos colaterais comuns do sumatriptano
Como todas as drogas, o sumatriptano pode produzir efeitos colaterais indesejados. Os efeitos adversos mais prováveis dependerão de como o sumatriptano é tomado: na forma de comprimido, spray nasal, pó nasal ou injeção subcutânea. Efeitos colaterais comum a todos os formatos de sumatriptano incluem:
- Sensações incomuns
- Sensação de queimação ou formigamento nas mãos ou pés
- Sensação de calor ou frio na pele
- Dor / aperto no pescoço, garganta ou mandíbula
- Dor ou aperto no peito
- Sensação de peso
- Fadiga
Além disso, injeções de sumatriptano também pode causar efeitos colaterais como:
- Tontura ou vertigem
- Rubor
- Reações no local de injeção
- Sonolência
Quando tomado na forma de spray nasal ou pó, o sumatriptano produz efeitos colaterais adicionais muito comuns:
- Gosto ruim ou incomum
- Náusea
- Desconforto da passagem nasal
- Nariz escorrendo ou congestão nasal
- Tontura ou vertigem
Efeitos colaterais graves do sumatriptano
Como o sumatriptano contrai os vasos sanguíneos, pode produzir efeitos adversos graves e até fatais envolvendo o coração e os vasos sanguíneos, bem como os sistemas do corpo que eles sustentam. Muitos efeitos colaterais graves devem-se ao aperto excessivo dos vasos sanguíneos, denominado vasoespasmo. Os efeitos colaterais mais graves do sumatriptano incluem:
- Pressão alta incluindo crise hipertensiva (pressão arterial maior que 180/120 mmHg)
- Espasmos do suprimento sanguíneo do coração (vasoespasmo da artéria coronária ou angina de Prinzmetal)
- Problemas cardíacos graves, como:
- Taquicardia ventricular (aceleração dos batimentos cardíacos ventriculares)
- Fibrilação ventricular (batimentos cardíacos ventriculares altamente irregulares)
- Arritmias (batimentos cardíacos irregulares)
- Ataque cardíaco
- Morte do tecido cardíaco (isquemia miocárdica)
- Problemas cerebrovasculares, como:
- Sangramento no cérebro (hemorragia cerebral ou hemorragia subaracnóide)
- Golpe
- Problemas de vasos sanguíneos, como:
- Morte de tecidos devido ao bloqueio das artérias aos membros (isquemia vascular periférica), sistema digestivo (isquemia intestinal) ou baço (infarto esplênico)
- Perda de visão ou cegueira
- Síndrome de Raynaud
- Convulsões
- Síndrome da serotonina
- Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos
- Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia e angioedema
Quanto tempo duram os efeitos colaterais do sumatriptano?
Sumatriptano é um medicamento de ação curta com meia-vida de cerca de duas horas . Uma dose de sumatriptano será completamente eliminada do corpo em 10 horas. Os efeitos colaterais menores geralmente desaparecem nessa altura. Alguns efeitos colaterais, como síndrome da serotonina ou cefaléia por uso excessivo de medicamentos, exigirão que o sumatriptano seja interrompido pelo menos temporariamente. A recuperação pode demorar alguns dias. Efeitos colaterais mais sérios causados por problemas vasculares, como derrame, ataque cardíaco ou morte do tecido (isquemia), podem resultar em condições médicas crônicas ou mesmo para a vida toda.
Contra-indicações e advertências de sumatriptano
Sumatriptano não causa dependência física ou psicológica. No entanto, o uso excessivo de sumatriptano ou qualquer medicamento para dor de cabeça pode produzir dor de cabeça por uso excessivo de medicamento (MOH), uma condição em que as dores de cabeça aumentam em frequência e intensidade , produzindo um ciclo vicioso de uso excessivo de medicamentos, seguido por mais dores de cabeça de repercussão.
Deve-se sempre evitar tomar mais do que a dose recomendada. O sumatriptano estreita os vasos sanguíneos, portanto, uma overdose pode causar tremores, respiração reduzida, perda de coordenação, problemas de visão ou convulsões. O tratamento para sobredosagem consiste em monitoramento e observação por pelo menos 10 horas.
Sumatriptano tem efeitos significativos e às vezes dramáticos nos vasos sanguíneos, então muitas pessoas podem não conseguir tomar o medicamento, incluindo crianças com 17 anos ou menos. Pessoas com mais de 65 anos, no entanto, podem tomar sumatriptano em doses normais, assim como pessoas com problemas renais (insuficiência renal) ou com problemas hepáticos leves a moderados (insuficiência hepática).
Pessoas que apresentam fatores de risco para doenças cardíacas, como hipertensão, colesterol alto, diabetes, excesso de peso, tabagismo ou histórico familiar de doenças cardíacas, não devem receber sumatriptano até que um exame cardíaco completo determine que o coração está saudável. Gravidez, amamentação e qualquer histórico de convulsões também são motivos para ter cuidado ao tomar sumatriptano.
Devido aos efeitos colaterais potencialmente perigosos, o sumatriptano nunca pode ser tomado por pessoas com:
- Problemas cardíacos ou histórico de problemas cardíacos
- Uma história de problemas cerebrovasculares (acidente vascular cerebral), incluindo ataques isquêmicos transitórios (AIT)
- Estreitamento dos vasos sanguíneos para os braços, pernas, rins ou estômago (doença vascular periférica)
- Hipertensão não controlada (pressão alta)
- Enxaquecas hemiplégicas ou enxaquecas com aura do tronco cerebral (enxaquecas basilares)
- Doença isquêmica do intestino
- Doença grave do fígado
- Hipersensibilidade ao medicamento
O médico pode ajudar a identificar se as enxaquecas são hemiplégicas ou enxaquecas com aura do tronco cerebral. Antigamente, acreditava-se que essas enxaquecas eram causadas por um estreitamento das artérias, então os triptanos, que estreitam ainda mais as artérias, são evitados como tratamento para esses tipos de enxaqueca.
Interações de sumatriptano
A combinação de sumatriptano com certos tipos de medicamentos pode causar efeitos colaterais, alguns potencialmente fatais, como hipertensão, contrações dos vasos sanguíneos (vasoespasmos) ou síndrome da serotonina.
Devido ao risco de interações medicamentosas perigosas, o sumatriptano nunca é tomado com:
- Inibidores MAO (IMAOs), como Marplan (isocarboxazida), fenelzina, tranilcipromina, linezolida, isoniazida, procarbazina e selegilina
- Outro triptanos como naratriptano, almotriptano, rizatriptano, zolmitriptano, eletriptano ou frovatriptano
- Medicamentos para enxaqueca com ergotina tais como ergotamina, diidroergotamina, metisergida ou metilergonovina
Devido aos potenciais efeitos colaterais, a combinação de sumatriptano com outros medicamentos comuns ou sem receita pode exigir cautela:
- Drogas serotonérgicas: Drogas como o sumatriptano, que aumentam os níveis de serotonina no cérebro, são chamadas de drogas serotonérgicas. Muita serotonina, porém, pode ser prejudicial e levar a síndrome da serotonina . Essa condição pode variar de um problema quase imperceptível a um problema com risco de vida. Triptanos tomados isoladamente raramente causam a síndrome da serotonina. No entanto, a combinação de dois ou mais medicamentos serotoninérgicos pode aumentar significativamente o risco de síndrome da serotonina. Os medicamentos serotonérgicos que devem ser evitados ao tomar sumatriptano incluem antidepressivos, medicamentos antipsicóticos, medicamentos para transtorno bipolar, anfetaminas, analgésicos opioides, medicamentos para convulsões, alguns medicamentos para tosse e medicamentos que tratam os sintomas da doença de Parkinson.
- Derivados do ergot: O sumatriptano nunca deve ser combinado com medicamentos ergotamínicos, mas vários tipos de medicamentos são derivados da ergotamina e podem precisar ser evitados. Tal como acontece com os medicamentos serotonérgicos, a combinação do sumatriptano com derivados do ergot aumenta o risco de síndrome da serotonina, bem como de depressão ou perda de coordenação.
- Estimulantes: O sumatriptano causa o estreitamento dos vasos sanguíneos, aumentando a pressão arterial. Na verdade, o sumatriptano tomado sozinho pode causar uma crise hipertensiva, uma emergência médica em que a pressão arterial está muito elevada. Por esse motivo, não é uma boa ideia combinar o sumatriptano com estimulantes. Drogas como anfetaminas, agentes de vigília, medicamentos para TDAH, descongestionantes nasais, broncodilatadores e inibidores de apetite também aumentam a pressão arterial, portanto, a combinação pode ser perigosa. Além disso, as pessoas são aconselhadas a não exagerar nos estimulantes comuns, como a cafeína, nos dias em que tomam uma dose de sumatriptano.
- Outros medicamentos que aumentam a pressão arterial : Outros medicamentos que aumentam a pressão arterial também devem ser evitados ou tomados com cautela. Isso inclui AINEs, pílulas anticoncepcionais, medicamentos simpatomiméticos (como a epinefrina) e medicamentos para perder peso.
- Medicamentos para pressão arterial: Como o sumatriptano aumenta a pressão arterial, a eficácia dos medicamentos para baixar a pressão arterial ficará comprometida ao se tomar o sumatriptano.
- Depressores: Sumatriptano pode causar efeitos colaterais como sonolência, tontura ou perda de coordenação. Isso pode ser um problema sério ao dirigir ou participar de atividades perigosas. O comprometimento da droga pode ser agravado quando o sumatriptano é combinado com depressores como álcool, sedativos, benzodiazepínicos, barbitúricos e medicamentos para convulsões.
Como evitar os efeitos colaterais do sumatriptano
O sumatriptano pode acabar com os ataques de enxaqueca em muitas pessoas, mas os efeitos colaterais são sempre um risco. Existem, no entanto, algumas diretrizes práticas que podem ajudar a minimizar a probabilidade de efeitos adversos, ajudando a maximizar os benefícios do sumatriptano.
1. Informe o médico sobre todas as condições médicas e medicamentos
Antes de o sumatriptano ser prescrito, informe o médico ou profissional de saúde que o prescreveu sobre:
- Quaisquer condições médicas atuais, especialmente problemas cardíacos, problemas de circulação, pressão alta, colesterol alto, diabetes, problemas renais ou hepáticos
- Qualquer história de convulsões
- Qualquer histórico familiar de problemas cardíacos ou derrame
- Gravidez, amamentação ou quaisquer planos de gravidez
- Fumar
- Todos os medicamentos, suplementos e remédios fitoterápicos de prescrição e de venda livre em uso, particularmente inibidores da monoamina oxidase (IMAO), antidepressivos tricíclicos, ISRSs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) ou IRSNs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina e norepinefrina)
2. Tome sumatriptano conforme as instruções
Tome a dose conforme prescrito. Não aumente ou altere a dose. Acima de tudo, não tome mais do que duas doses em um único período de 24 horas. Se a primeira dose não funcionar, não tome uma segunda dose até consultar um médico ou outro profissional de saúde. É possível que os sintomas não sejam causados por enxaqueca.
3. Compreenda as instruções de dosagem
Certifique-se de compreender e dominar as instruções para tomar uma dose de sumatriptano. Embora seja relativamente fácil tomar comprimidos de sumatriptano, outros formatos podem ser um pouco mais complexos ou confusos de tomar. Quando o sumatriptano é prescrito pela primeira vez, um profissional de saúde provavelmente demonstrará a maneira correta de administrar a dose. Às vezes, os pacientes tomam a primeira dose no consultório sob a supervisão de um profissional de saúde. Mesmo com uma demonstração, é sempre uma boa ideia revisar as instruções detalhadas e frequentemente ilustradas que vêm com o medicamento regularmente para ter certeza de que está sendo tomado corretamente.
4. Tome uma dose de sumatriptano assim que os sintomas começarem
O sumatriptano pode ser tomado a qualquer momento, quando sintomas de enxaqueca são experientes, mas é mais eficaz para prevenir os sintomas quando tomado próximo ao início dos sintomas.
5. Não tome sumatriptano ou outros medicamentos para enxaqueca mais de 10 vezes por mês
Pessoas que usam sumatriptano e outros medicamentos para enxaqueca prescritos ou sem receita 10 ou mais vezes por mês correm o risco de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Se ocorrer quatro ou mais dores de cabeça a cada mês, consulte um médico ou outro profissional de saúde antes de tomar muitos medicamentos.
6. Evite atividades arriscadas ou complexas
O sumatriptano pode causar sonolência e afetar a coordenação. Ao tomar sumatriptano pela primeira vez, evite dirigir ou atividades que sejam arriscadas ou exijam concentração. Depois de ter certeza de que o sumatriptano não está causando deficiência, participe dessas atividades com cautela sempre que uma dose for administrada. Evite álcool ou qualquer medicamento que cause sonolência ou deficiência após tomar uma dose de sumatriptano.
7. Evite ultrapassar estimulantes
Para reduzir o risco de pressão alta, não ingira estimulantes como a cafeína quando uma dose de sumatriptano foi tomada.
Recursos:
- Informações de prescrição de comprimidos Imitrex , Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA
- Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos , StatPearls
- Informações de prescrição do Onzetra Xsail , Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA
- Sumatriptano , Epocrates
- Informações sobre o composto de sumatriptano , Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA
- Informações de prescrição de spray nasal de sumatriptano , Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA
- Injeção de succinato de sumatriptano 6 mg, informações de prescrição , Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA