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Qual formulação de naloxona você deve obter?

Qual formulação de naloxona você deve obter?Informações sobre drogas

É uma estatística surpreendente: a cada dia, uma média de 130 americanos morrem de overdose de opióides, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Para colocar isso em perspectiva, agora você tem mais probabilidade de morrer de uma overdose de opióides do que de um acidente de carro.

O que exatamente são opióides? Os opióides são uma classe de drogas que incluem substâncias ilegais, como heroína, e medicamentos controlados, como fentanil e oxicodona. O uso indevido dessas drogas tem aumentado desde o final da década de 1990, com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA recentemente declarando a epidemia de opióides uma emergência de saúde pública.



Uma maneira pela qual profissionais médicos, organizadores comunitários, leigos e amigos e familiares de usuários de drogas estão ajudando a combater essas mortes desnecessárias é carregando e sabendo como administrar naloxona. Freqüentemente chamada de medicamento Lazarus, a naloxona reverte os efeitos de uma overdose em apenas 30 segundos.



Como funciona a naloxona?

O que acontece é que vai para o cérebro e para o resto do corpo e em qualquer lugar onde haja um opioide em um receptor de opioide, ele o elimina do receptor, explica Ginny Lovitt, diretora executiva da Fundação Chris Atwood e instrutor mestre de revive certificado. A causa número um de morte em uma overdose de opióides é a hipóxia, que é a falta de oxigênio. A coisa mais importante que a naloxona faz é restaurar a respiração normal. A chave, claro, é que alguém por perto está carregando a droga.

Quantas pessoas têm extintor de incêndio em casa? Incêndios matam sete americanos todos os dias. A overdose de drogas está matando mais de 150 pessoas todos os dias. Se temos extintores de incêndio, por que não teríamos naloxone? diz Lovitt.



A boa notícia é que naloxona está prontamente disponível - você pode obtê-lo em uma farmácia sem receita na maioria dos estados, graças a um ordem permanente (da mesma forma que a vacina contra a gripe, por exemplo) e é coberta pela maioria dos planos de seguro.

No entanto, com quatro formulações da droga disponíveis, pode ser difícil descobrir qual delas se adapta melhor às suas necessidades. Veja como administrar naloxona e o que você precisa saber sobre cada uma de suas quatro formas:

Naloxona injetável

Composto por uma agulha, seringa e um frasco da droga (normalmente 1mL ou 10mL, para uma e 10 doses, respectivamente), a naloxona injetável é o que Lovitt chama de método testado e comprovado, já que existe há décadas e é o um usado em ambientes médicos.



Prós: Em seu trabalho como treinadora de revivificação, Lovitt diz que recebeu inúmeros relatos anedóticos de que a naloxona injetável traz as pessoas de volta mais rapidamente e de maneira mais suave. Ouvimos de muitas pessoas que a injeção intramuscular produz uma abstinência um pouco menos aguda, diz ela.

Contras: Para quem tem medo de agulhas, a naloxona injetável provavelmente não é a melhor opção. Outra desvantagem é que ele não está disponível na maioria das farmácias - você terá que obtê-lo por meio de um programa de treinamento baseado na comunidade. (Dito isso, a naloxona injetável é distribuída gratuitamente por essas organizações, então não deve haver nenhum custo direto para você.)

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Autoinjetor de naloxona

Outro método de injeção intramuscular, o autoinjetor (nome comercial Enzio) elimina algumas das suposições na administração do medicamento, pois ele vem pré-medido e pré-embalado em um dispositivo fácil de usar.



Prós: Além de não ter que se atrapalhar com uma seringa durante uma situação de emergência, o autoinjetor vem equipado com instruções sonoras que o orientam em cada etapa. É muito, muito fácil de usar, diz Lovitt.

Contras: Sem seguro, o autoinjetor tem um preço bem alto: cerca de US $ 4.000 por um pacote de duas doses. No entanto, fabricante Kleo anunciou, em dezembro de 2018, que autorizaria a venda de uma versão genérica a um custo muito mais razoável de US $ 178 por kit. E enquanto pesquisa mostrou que o Enzio pode ser usado um ano após a data de validade marcada, Lovitt avisa que a bateria que opera o autoinjetor pode não durar tanto depois da data de validade.



Naloxone com atomizador nasal

A naloxona nasal é composta por uma seringa pré-cheia, atomizador e frasco. Em grande parte, caiu em desgraça, no entanto, com a introdução do spray nasal Narcan, mais fácil de usar (veja abaixo).

Prós: Embora o sistema de seringa e frasco seja semelhante à naloxona injetável, você não terá que lidar com nenhuma agulha, já que ela é substituída aqui por um atomizador nasal que difunde a droga em um spray.



Contras: Com seus muitos componentes, a naloxona nasal tem sido historicamente uma droga difícil de administrar, diz Lovitt. Infelizmente, algumas das peças eram vendidas separadamente e, por isso, quando você ia à farmácia para buscá-las, precisava ter certeza de que estava recebendo as três, explica ela. Houve casos em que as pessoas estavam recebendo o medicamento, mas não estavam recebendo o atomizador nasal junto com ele. Como resultado, várias farmácias pararam de comercializar essa formulação.

Spray nasal narcan

Em 2015, o FDA acelerou a aprovação do Narcan, o primeiro spray nasal de naloxona aprovado pela agência em sua tentativa de reprimir a crescente epidemia de opióides.



Prós : Narcan, com sua dose pré-medida e embalagem pré-montada, é o método mais fácil de administrar. É muito difícil errar usando esse produto, diz Lovitt. Junto com o autoinjetor, é também a formulação mais discreta para carregar na bolsa ou mochila.

Contras: Sem seguro, Narcan é mais caro do que sua contraparte nasal de naloxona não aprovada pelo FDA (cerca de US $ 150 a dose em comparação com US $ 50 a dose).