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Armodafinil vs. modafinil: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes





Você pode lutar contra a sonolência extrema durante o dia se trabalhar no turno da noite. Mas com o tratamento adequado como Armodafinil (Nuvigil) ou modafinil (Provigil), você pode ficar acordado e se sentir mais alerta. Esses medicamentos podem ser prescritos se você foi diagnosticado com transtorno do trabalho por turnos (SWD), narcolepsia ou apneia obstrutiva do sono (AOS). Como agentes promotores da vigília, o armodafinil e o modafinil têm efeitos estimulantes.



Embora seu mecanismo de ação exato seja desconhecido, acredita-se que o armodafinil e o modafinil atuem no sistema nervoso central (SNC) e aumentem a atividade da dopamina no cérebro. Seus efeitos podem ser semelhantes a outros estimulantes, como anfetaminas (Adderall) e metilfenidato (Concerta). No entanto, eles são estruturalmente diferentes de outros estimulantes.

Tanto o armodafinil quanto o modafinil são drogas da Tabela IV com baixo potencial para abuso e dependência. São substâncias controladas disponíveis apenas mediante receita médica.

Quais são as principais diferenças entre o armodafinil e o modafinil?

Armodafinil, vendido sob a marca Nuvigil, é um medicamento mais recente em comparação com o modafinil. Foi aprovado em 2007 como o enantiômero R do modafinil. Enantiômeros são moléculas que são imagens espelhadas umas das outras - pense em luvas para destros e canhotos. Desta forma, o armodafinil tem uma estrutura química ligeiramente diferente em comparação com o modafinil.



O armodafinil pode ter uma meia-vida mais longa em comparação ao modafinil (marca Provigil). Em alguns casos, o armodafinil pode ser considerado um medicamento mais forte com melhores efeitos na vigília. Embora os dois medicamentos possam ter efeitos colaterais semelhantes, alguns efeitos colaterais podem ser mais comuns em um medicamento do que no outro.

Principais diferenças entre armodafinil e modafinil
Armodafinil Modafinil
Aula de drogas Droga semelhante a estimulantes
Agente promotor da vigília
Droga semelhante a estimulantes
Agente promotor da vigília
Status de marca / genérico Versões de marca e genéricas disponíveis Versões de marca e genéricas disponíveis
Qual é o nome da marca? Nuvigil Provigil
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimido oral Comprimido oral
Qual é a dosagem padrão? 150 mg uma vez por dia 200 mg uma vez por dia
Quanto tempo dura o tratamento típico? Longo prazo ou conforme orientação de um médico Longo prazo ou conforme orientação de um médico
Quem normalmente usa a medicação? Adultos e jovens adultos com 17 anos e mais velhos Adultos e jovens adultos com 17 anos e mais velhos

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Condições tratadas com armodafinil e modafinil

Armodafinil e modafinil são medicamentos aprovados pela FDA para tratar a sonolência diurna relacionada à narcolepsia, distúrbio do trabalho por turnos e apnéia obstrutiva do sono. Essas condições médicas são caracterizadas por sensações inadequadas de repouso que resultam em sonolência excessiva. Ambas as drogas melhoram a vigília em pessoas que lutam contra a fadiga excessiva e a sonolência ao longo do dia.

O armodafinil e o modafinil também foram estudados para fins off-label. Algum estudos mostram que o modafinil pode ser uma opção de tratamento eficaz para a fadiga que ocorre como resultado do câncer e do tratamento do câncer. Em adultos que estão recebendo ativamente o tratamento contra o câncer, o modafinil pode ajudar a compensar o cansaço excessivo da quimioterapia.

Naqueles com esclerose múltipla , doses mais baixas de modafinil podem ser eficazes no tratamento dos sintomas de fadiga. No entanto, a maioria dos dados sugere que o modafinil não deve ser usado como uma opção de primeira linha para essa condição.



Outros usos off-label incluem tratamento para transtornos psiquiátricos como depressão e transtorno de déficit de atenção-hiperatividade (TDAH). Armodafinil ou modafinil podem ser eficazes no tratamento dos sintomas desses distúrbios, mas não são recomendados como opções de tratamento iniciais.

Doença Armodafinil Modafinil
Narcolepsia sim sim
Desordem de turno de trabalho sim sim
Apneia obstrutiva do sono sim sim
Fadiga relacionada ao câncer Off-label Off-label
Fadiga relacionada à esclerose múltipla Off-label Off-label
Transtornos psiquiátricos, como depressão e TDAH Off-label Off-label

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O armodafinil ou o modafinil são mais eficazes?

Armodafinil e modafinil são igualmente eficazes para tratar a sonolência de distúrbios do sono como narcolepsia, apneia obstrutiva do sono e distúrbios do trabalho por turnos. No entanto, o armodafinil pode ter efeitos mais duradouros em comparação com o modafinil.



Em um ensaio clínico randomizado de 12 semanas, armodafinil e modafinil melhorou a sonolência em sujeitos que trabalham no turno da noite. Os resultados descobriram que o armodafinil e o modafinil foram comparáveis ​​com pontuações de segurança semelhantes.

Em um meta-análise comparando o armodafinil e o modafinil para a apnéia obstrutiva do sono, ambos os medicamentos foram considerados eficazes no tratamento da sonolência. Os pacientes que tomaram qualquer uma das drogas toleraram efeitos colaterais e experimentaram melhora na vigília diurna.



Armodafinil demonstrou ter maior concentrações plasmáticas no corpo no final do dia. Níveis mais elevados de armodafinil no corpo podem resultar em melhor vigília em comparação com o modafinil.

Embora qualquer um dos medicamentos possa ser usado como tratamento para a sonolência excessiva, é melhor consultar um médico para obter orientação médica. Atualmente, não há estudos definitivos que afirmem que um é mais eficaz do que o outro.

Cobertura e comparação de custos de armodafinil vs. modafinil

O armodafinil é geralmente prescrito na forma de comprimido de 250 mg, tomado uma vez ao dia. Ele está amplamente disponível como um medicamento genérico coberto pelo Medicare e pelos planos de seguro. Nuvigil genérico pode custar um preço médio de varejo de mais de US $ 500. Esse preço pode ser reduzido com um cartão de desconto SingleCare. Em vez de pagar preços mais altos, o armodafinil pode ser comprado por apenas $ 277.

Dependendo do seu plano de seguro, o modafinil pode ser coberto. Na verdade, o Medicare e a maioria dos planos de seguro cobrem modafinil para fins aprovados. O custo médio do modafinil pode custar mais de $ 600. Nas farmácias participantes, você pode usar um cartão de poupança SingleCare para economizar dinheiro. A economia com modafinil pode resultar em um preço mais baixo de $ 35- $ 280, dependendo da farmácia que você usa.

Armodafinil Modafinil
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare? sim sim
Dosagem padrão Comprimidos de 150 mg Comprimidos de 200 mg
Copay típico do Medicare $ 15- $ 217 $ 11- $ 392
Custo SingleCare $ 277 $ 35- $ 280

Efeitos colaterais comuns de armodafinil vs. modafinil

Os efeitos colaterais mais comuns associados ao armodafinil e modafinil são cefaleia, náuseas, tonturas e insônia. O modafinil pode ser mais provável de causar outros efeitos colaterais como nervosismo, congestão nasal (rinite), diarreia e dor nas costas.

Ambos os medicamentos também podem causar boca seca, indigestão (dispepsia) e ansiedade. Os efeitos colaterais relacionados à perda de peso também podem ocorrer. Algumas pessoas que tomam armodafinil ou modafinil podem ter diminuição do apetite.

Outros efeitos colaterais raros, mas graves, incluem reações alérgicas, como erupção na pele e falta de ar. Efeitos colaterais psiquiátricos, como depressão ou psicose, também são possíveis. Procure atendimento médico se sentir esses efeitos colaterais.

Armodafinil Modafinil
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Dor de cabeça sim 17% sim 3. 4%
Náusea sim 7% sim onze%
Nervosismo sim 1% sim 7%
Insônia sim 5% sim 5%
Tontura sim 5% sim 5%
Diarréia sim 4% sim 6%
Dor nas costas Não - sim 6%
Congestão nasal Não - sim 7%
Indigestão sim dois% sim 5%
Boca seca sim 4% sim 4%
Ansiedade sim 4% sim 5%
Apetite diminuído sim 1% sim 4%

Esta pode não ser uma lista completa. Consulte o seu médico ou farmacêutico para possíveis efeitos colaterais.
Fonte: DailyMed ( armodafinil ), DailyMed ( modafinil )

Interações medicamentosas de armodafinil vs. modafinil

Armodafinil e modafinil compartilham muitas das mesmas interações medicamentosas. Esses medicamentos podem atuar como indutores da enzima CYP3A4 e inibidores da enzima CYP2C19. Em outras palavras, eles podem afetar o modo como certos medicamentos são processados ​​no corpo.

Armodafinil e modafinil podem reduzir a eficácia dos esteróides contraceptivos . Métodos alternativos de contracepção são recomendados durante o tratamento com armodafinil ou modafinil e por um mês após a interrupção desses medicamentos.

Armodafinil e modafinil podem aumentar a depuração da ciclosporina do corpo. Se tomadas em conjunto, a eficácia da ciclosporina pode ser reduzida. Por outro lado, o armodafinil e o modafinil podem aumentar os níveis de outros medicamentos conhecidos como substratos do CYP2C19. O aumento dos níveis do medicamento pode causar efeitos adversos.

Medicamento Classe de Drogas Armodafinil Modafinil
Etinilestradiol
Noretindrona
Anticoncepcional esteróide sim sim
Ciclosporina Imunossupressor sim sim
Omeprazol
Fenitoína
Diazepam
Substratos CYP2C19 sim sim

Esta pode não ser uma lista completa de todas as interações medicamentosas possíveis. Consulte um médico com todos os medicamentos que você pode estar tomando.

Avisos de armodafinil e modafinil

Tanto o armodafinil quanto o modafinil podem causar erupções cutâneas graves. Esses medicamentos devem ser interrompidos imediatamente em casos de erupção cutânea grave. Não tome esses medicamentos se tiver suspeita de alergia a algum de seus ingredientes ativos.

Pode ser necessário ajustar as doses de armodafinil ou modafinil para melhorar a sonolência durante o dia. Ao otimizar as doses, ainda pode ocorrer sonolência persistente. Portanto, é importante evitar dirigir ou participar de atividades perigosas ao iniciar um medicamento como o armodafinil ou modafinil.

Armodafinil e modafinil podem causar sintomas psiquiátricos, especialmente em pessoas com histórico de psicose , depressão ou mania. Esses medicamentos devem ser monitorados ou mesmo descontinuados em casos graves de efeitos psiquiátricos.

Drogas semelhantes a estimulantes podem causar efeitos adversos no coração e no sistema cardiovascular. Pessoas com pressão alta podem precisar ser monitoradas ao iniciar o armodafinil ou modafinil pela primeira vez. Consulte um médico se sentir dor no peito, falta de ar ou palpitações (batimento cardíaco acelerado).

Perguntas frequentes sobre armodafinil vs. modafinil

O que é armodafinil?

Armodafinil também é conhecido por sua marca Nuvigil. Armodafinil é usado para tratar a sonolência excessiva causada pela narcolepsia e outros distúrbios do sono. É fornecido em comprimidos de 50 mg, 150 mg, 200 mg e 250 mg.

O que é modafinil?

Modafinil é o nome genérico para Provigil. O modafinil é aprovado pelo FDA para tratar a sonolência diurna resultante de distúrbios do sono. Para o tratamento da apneia obstrutiva do sono, narcolepsia e distúrbio de trabalho por turnos.

O armodafinil e o modafinil são iguais?

O armodafinil e o modafinil contêm ingredientes semelhantes, mas não são iguais. O armodafinil contém o enantiômero R do modafinil. O modafinil contém uma mistura racêmica de R- e S-modafinil.

O armodafinil ou o modafinil são melhores?

O armodafinil e o modafinil são semelhantes em eficácia e segurança. No entanto, o armodafinil pode ter níveis mais altos no corpo ao longo do dia. Os efeitos do armodafinil podem durar mais tempo em comparação com o modafinil.

Posso usar armodafinil ou modafinil durante a gravidez?

Não. Armodafinil e modafinil geralmente não são recomendados durante a gravidez. Discuta suas opções de tratamento com um médico se estiver grávida ou amamentando.

Posso usar armodafinil ou modafinil com álcool?

Não é recomendado tomar armodafinil ou modafinil enquanto bebe álcool. Beber álcool enquanto toma armodafinil ou modafinil pode causar efeitos colaterais adversos.

Você pode tomar armodafinil e modafinil juntos?

Armodafinil e modafinil não são frequentemente tomados juntos. Tanto o armodafinil quanto o modafinil contêm ingredientes ativos semelhantes. Tomar armodafinil e modafinil juntos pode aumentar o risco de efeitos adversos.

O armodafinil aparecerá em um teste de drogas?

Não. Os testes de drogas geralmente não rastreiam o armodafinil. Armodafinil não contém anfetamina portanto, falsos positivos para anfetaminas são raros.

Você pode tomar armodafinil todos os dias?

Armodafinil funciona melhor quando é tomado todos os dias. Recomenda-se tomar uma dose única de armodafinil à mesma hora todos os dias, geralmente de manhã.