Boniva vs. Fosamax: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Boniva e Fosamax são dois medicamentos prescritos usados no tratamento da osteoporose. A osteoporose é uma doença dos ossos. Ocorre quando a densidade mineral óssea ou a massa óssea diminuem ou quando a qualidade do osso se deteriora. Quando a qualidade do osso diminui, os indivíduos correm um risco maior de fraturas ósseas ou ossos quebrados. Essas fraturas podem incluir fraturas de quadril, fraturas vertebrais e fraturas do fêmur e do osso da coxa.
Existem muitas coisas que podem diminuir a probabilidade de desenvolver osteoporose. Isso inclui atividade física regular e exercícios, minimização da ingestão de álcool, abstenção do uso de tabaco e dieta rica em vitamina D e cálcio. Se o seu médico determinar que você precisa de um tratamento com prescrição para a osteoporose, ele pode escolher o Boniva e o Fosamax, que pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como bifosfonatos. Existem outras opções de tratamento para a osteoporose, que incluem Evista (raloxifeno), Forteo (Teriparatida), Prolia (denosumabe), calcitonina e terapia com estrogênio.
Quais são as principais diferenças entre Boniva e Fosamax?
Boniva (ibandronato) é um medicamento prescrito classificado como bifosfonato. Os bisfosfonatos atuam inibindo a reabsorção óssea mediada por osteoclastos. Eles não inibem a formação óssea. Os bifosfonatos de segunda geração, como o Fosamax, são inibidores mais potentes dos osteoclastos do que os da primeira geração, como o Didronel (etidronato). Outros bisfosfonatos de segunda geração incluem Actonel (risedronato), Fosamax (alendronato), Aredia (pamidronato) e Reclast (ácido zoledrônico). Boniva está disponível em um comprimido oral de dosagem única de 150 mg. Boniva na sua forma oral é tomado uma vez por mês. Boniva também está disponível como solução injetável na concentração de 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronato) é um medicamento prescrito que também é um bifosfonato de segunda geração. Fosamax está disponível em comprimidos orais nas dosagens de 5 mg, 10 mg, 35 mg e 70 mg. Também está disponível em solução oral de 70 mg / 75 ml. As doses de 5 mg e 10 mg destinam-se a ser uma vez ao dia. Os 35 mg e 70 mg são doses uma vez por semana.
| Principais diferenças entre Boniva e Fosamax | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Aula de drogas | Bisfosfonatos | Bisfosfonatos |
| Marca / status genérico | Marca e genérico disponível | Marca e genérico disponível |
| Qual é o nome genérico? | Ibandronato | Alendronato |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimidos orais e solução injetável | Comprimidos orais e solução oral |
| Qual é a dosagem padrão? | 150 mg uma vez por mês | 70 mg uma vez por semana |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo | Longo prazo |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos | Adultos |
Condições tratadas por Boniva e Fosamax
Boniva e Fosamax são usados no tratamento e na prevenção da osteoporose. Para Fosamax, isso inclui osteoporose pós-menopausa e induzida por corticosteroides. Boniva está aprovado para uso na pós-menopausa, mas seu uso na osteoporose induzida por corticosteroides é off-label. Off label refere-se ao uso de um medicamento para uma indicação para a qual não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA). O Fosamax também é aprovado no tratamento da doença de Paget, uma condição em que os ossos ficam maiores e mais fracos do que o normal. Boniva também é usado para esse fim fora do rótulo.
| Doença | Boniva | Fosamax |
| Tratamento para osteoporose pós-menopausa | sim | sim |
| Tratamento da osteoporose induzida por corticosteroides | Off-label | sim |
| Profilaxia da osteoporose pós-menopausa | sim | sim |
| Profilaxia de osteoporose induzida por corticosteroide | Off-label | sim |
| Doença de Paget | Off-label | sim |
| Hipercalcemia de malignidade | Off-label | Off-label |
| Eventos esqueléticos adversos devido a metástases ósseas | Off-label | Não |
Boniva ou Fosamax são mais eficazes?
O estudo experimental de terapia oral mensal com ibandronato para prevenção da osteoporose, também conhecido como o Ensaio MOTION , incluiu mais de 1.700 mulheres pós-menopáusicas com idades entre 55 e 84 anos. O estudo comparou Boniva uma vez por mês com Fosamax uma vez por semana em relação à sua capacidade de aumentar a densidade da massa óssea (DMO) na coluna lombar e no quadril total. Os resultados mostraram que, uma vez por mês, Boniva não é inferior ao Fosamax no que diz respeito a este ponto final. A redução na renovação óssea e tolerabilidade gastrointestinal também foram comparáveis.
The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis, ou BALTO trial , avaliou a preferência dos pacientes entre o Fosamax uma vez por semana e o Boniva uma vez por mês. Os resultados deste estudo cruzado e randomizado descobriram que um número significativamente maior de pacientes prefere o regime de uma vez por mês, com 66,1% preferindo Boniva em comparação com 26,5% preferindo Fosamax. O restante não indicou preferência por um regime em relação ao outro.
Esta informação não se destina a ser um conselho médico. Somente seu médico pode determinar qual opção de tratamento é mais apropriada para sua condição.
Cobertura e comparação de custos de Boniva vs. Fosamax
Boniva é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto por planos comerciais e de seguros do Medicare. Sem seguro, o regime de uma vez por mês pode custar US $ 258 por um comprimido. Com um cupom do SingleCare, o custo do Boniva genérico pode ser tão baixo quanto $ 22.
O Fosamax é um medicamento com receita coberto pelos planos de seguro comercial e Medicare. Um suprimento de Fosamax para um mês pode custar até US $ 102 sem seguro. Um cupom SingleCare para Fosamax genérico pode reduzir o custo para menos de $ 20.
| Boniva | Fosamax | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
| Quantidade | Comprimido de 1, 150 mg | 4, comprimidos de 70 mg |
| Copay típico do Medicare | <$10 | <$10 |
| Custo SingleCare | $ 22- $ 98 | $ 16- $ 39 |
Efeitos colaterais comuns de Boniva vs. Fosamax
Os bisfosfonatos são conhecidos por sua tendência a causar efeitos colaterais gastrointestinais, como dor abdominal, náusea, diarreia e prisão de ventre. Pacientes com história de doença gastrointestinal podem não ser candidatos à terapia com bifosfonatos, pois correm um alto risco de apresentar esses efeitos colaterais durante a terapia com bifosfonatos. Às vezes, essas reações são graves o suficiente para exigir hospitalização.
Fosamax e Boniva são conhecidos por causar dores musculoesqueléticas nos ossos, músculos e articulações.
Boniva demonstrou estar associado ao aumento da pressão arterial, bem como à insônia ou dificuldade para dormir.
O gráfico a seguir não pretende ser uma lista completa de possíveis eventos adversos relacionados ao Fosamax e Boniva. Consulte seu médico para obter uma lista completa.
| Fosamax | Boniva | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Dor abdominal | sim | 6,6% | sim | 7,8% |
| Náusea | sim | 3,6% | sim | 5,1% |
| Dispepsia | sim | 3,6% | sim | 5,6% |
| Prisão de ventre | sim | 3,1% | sim | 4,0% |
| Diarréia | sim | 3,1% | sim | 5,1% |
| Flatulência | sim | 2,6% | Não | N / D |
| Regurgitação ácida | sim | 2,0% | Não | N / D |
| Úlcera esofágica | sim | 1,5% | Não | N / D |
| Vômito | sim | 1,0% | Não | N / D |
| Disfagia | sim | 1,0% | Não | N / D |
| Distensão abdominal | sim | 1,0% | Não | N / D |
| Gastrite | sim | 0,5% | sim | dois% |
| Dor musculoesquelética | sim | 4,1% | sim | 4,5% |
| Dor de cabeça | sim | 2,6% | Não | N / D |
| Gosto de perversão | sim | 0,5% | Não | N / D |
| Hipertensão | Não | N / D | sim | 6,3% |
| Mialgia | Não | N / D | sim | 2,0% |
| Irritação na pele | Não | N / D | sim | 2,3% |
| Insônia | Não | N / D | sim | 2,0% |
Fonte: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )
Interações medicamentosas de Boniva vs. Fosamax
Quando Boniva e Fosamax são administrados com suplementos ou antiácidos contendo cálcio, o cálcio pode interferir com a absorção do Fosamax. Muitos pacientes com osteoporose precisam tomar um suplemento de cálcio, portanto, é recomendado que você espere no mínimo 30 minutos após tomar Fosamax para tomar cálcio ou qualquer outro medicamento oral.
Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) estão associados por conta própria a efeitos colaterais gastrointestinais semelhantes aos bifosfonatos. Não é recomendado tomar doses consistentes de AINEs enquanto toma bifosfonatos.
Há algumas evidências de que a administração de bifosfonatos com bloqueadores H2, uma forma de redutores de ácido estomacal usado para tratar azia, aumenta a biodisponibilidade do medicamento bifosfonato.
Este gráfico não lista todas as interações medicamentosas conhecidas. Consulte o seu profissional de saúde para obter uma lista completa.
| Medicamento | Aula de drogas | Fosamax | Boniva |
| Cálcio Alumínio Magnésio Ferro | Suplementos catiônicos multivalentes e antiácidos | sim | sim |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxen Diclofenac Cetorolaco Meloxicam Celecoxib | Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | sim | sim |
| Famotidina Ranitidina | Bloqueadores H2 | sim | sim |
Avisos de Boniva e Fosamax
As extrações dentárias durante a terapia com bifosfonatos podem aumentar o risco de desenvolver osteonecrose da mandíbula (ONJ) ou a morte gradual do osso maxilar. Antes de iniciar a terapia com bifosfonatos, os pacientes devem fazer um exame odontológico e considerar a realização de quaisquer procedimentos odontológicos preventivos ou corretivos antes de iniciar a terapia.
Pacientes com doenças esofágicas existentes, como esôfago de Barrett, disfagia ou úlceras, podem ter sua condição ainda mais agravada pelos bifosfonatos. Devido à tendência de causar irritação na mucosa do esôfago, os bifosfonatos devem ser tomados logo de manhã com um copo pequeno de água. Outros medicamentos, bebidas e alimentos devem ser evitados por pelo menos 30 minutos, mas de preferência por duas horas. Os pacientes devem permanecer em pé por pelo menos 30 minutos após a administração da dose. Eles não devem se deitar. Essas precauções irão minimizar a irritação esofágica.
Pacientes com níveis baixos de cálcio, ou hipocalcemia, devem tomar as medidas necessárias para corrigir seus níveis de cálcio antes de iniciar a terapia com bifosfonatos. Os pacientes podem continuar a terapia com cálcio assim que iniciarem os bifosfonatos, desde que sigam as diretrizes para separar a dose de cálcio do bifosfonato.
Fosamax e Boniva devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência renal ou doença renal. A função renal deve ser monitorada porque a função renal diminuída significa que você não será capaz de eliminar o medicamento de seu corpo com a mesma eficiência e o medicamento pode se acumular em seu corpo.
Perguntas frequentes sobre Boniva vs. Fosamax
O que é Boniva?
Boniva é um medicamento de prescrição em uma classe chamada bifosfonatos. É usado para tratar e prevenir a osteoporose. Boniva está disponível em solução intravenosa, bem como em comprimido oral uma vez por mês.
O que é Fosamax?
Fosamax também é um medicamento de prescrição na classe de medicamentos conhecidos como bifosfonatos. É utilizado no tratamento e prevenção da osteoporose. Fosamax está disponível em comprimidos orais uma vez ao dia, comprimidos orais uma vez por semana e uma solução oral.
Boniva e Fosamax são iguais?
Boniva e Fosamax são bifosfonatos de segunda geração, mas não são exatamente iguais. Sua maior diferença está em como eles são dosados. Boniva pode ser administrado uma vez por mês, enquanto Fosamax pode ser administrado uma vez por dia ou uma vez por semana.
Boniva ou Fosamax são melhores?
Estudos demonstraram que Boniva e Fosamax têm resultados clínicos muito semelhantes em relação à saúde óssea, no entanto, pelo menos um estudo mostrou que uma grande maioria dos pacientes prefere o regime de dosagem mensal de Boniva.
Posso usar Boniva ou Fosamax durante a gravidez?
Nem Boniva nem Fosamax foram estudados em mulheres grávidas. Seu uso deve ser evitado em mulheres grávidas para evitar danos ao feto.
Posso usar Boniva ou Fosamax com álcool?
O álcool e todos os líquidos devem ser evitados por um período de tempo após tomar Boniva ou Fosamax para evitar irritação esofágica. O consumo consistente de álcool está associado a maiores riscos de osteoporose e, portanto, é uma boa ideia limitar o consumo.
Qual é o medicamento melhor e mais seguro para a osteoporose?
O Fundação Nacional de Osteoporose fornece diretrizes para o tratamento da osteoporose. Os bisfosfonatos como Fosamax, Boniva, Reclast e Actonel são considerados tratamentos de prescrição de primeira linha junto com outras recomendações, como suplementação de cálcio e exercícios.
Boniva aumenta a densidade óssea?
Boniva está associado a aumentos significativos na densidade mineral óssea (DMO). Isso reduz o risco de fraturas em pacientes com osteoporose.
Você deve tomar cálcio com Boniva?
Não deve tomar cálcio ao mesmo tempo que Boniva, mas pode tomar cálcio para a perda óssea durante a terapêutica com Boniva. Você deve esperar pelo menos 30 minutos após a sua dose de bifosfonato antes de tomar o suplemento de cálcio.
