Cymbalta vs. Zoloft: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Cymbalta e Lexapro são dois medicamentos prescritos usados para tratar o transtorno depressivo maior (TDM) e outros transtornos mentais relacionados. Depressão, ansiedade e distúrbios relacionados afetam milhões de americanos de acordo com o Anxiety and Depression Association of America .
Os distúrbios de saúde mental afetam o humor, a produtividade e a capacidade do indivíduo de lidar com o estresse. Para alguns, coisas como exercícios, meditação ou terapia podem fornecer alívio, mas para muitos, a medicação será necessária para atingir a remissão dos sintomas. Embora Cymbalta e Lexapro tratem muitos distúrbios semelhantes, eles são medicamentos diferentes e discutiremos essas diferenças aqui.
Quais são as principais diferenças entre Cymbalta e Zoloft?
Cymbalta (duloxetina) é um medicamento de prescrição indicado no tratamento de transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Cymbalta pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs). Cymbalta bloqueia a recaptação de norepinefrina e serotonina na sinapse neuronal, deixando mais serotonina e norepinefrina livres. Esses neurotransmissores estão, então, mais prontamente disponíveis para desempenhar um papel positivo no humor e no afeto. Outros SNRIs com os quais você pode estar familiarizado são Effexor (venlafaxina) e Pristiq (desvenlafaxina). Cymbalta está disponível em cápsulas orais de 20 mg, 30 mg e 60 mg.
Zoloft (sertralina) também é um medicamento de prescrição indicado no tratamento do TDM. Zoloft é classificado como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina e atua bloqueando a recaptação apenas da serotonina na sinapse neuronal. Níveis mais elevados de serotonina disponível estão associados a melhores níveis de humor e energia. Outros SSRIs com os quais você pode estar familiarizado incluem Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram).
Zoloft está disponível na forma de comprimido oral nas dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg. Também está disponível em solução oral concentrada de 20 mg / ml.
| Principais diferenças entre Cymbalta e Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Aula de drogas | Inibidor seletivo da recaptação da serotonina norepinefrina | Inibidor seletivo de recaptação de serotonina |
| Status de marca / genérico | Marca e genérico disponível | Marca e genérico disponível |
| Qual é o nome genérico? | Duloxetina | Sertralina |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Cápsulas orais | Comprimidos orais e solução |
| Qual é a dosagem padrão? | 60 mg uma vez por dia | 50 mg uma vez por dia |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Longo prazo (meses a anos) | Longo prazo (meses a anos) |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adolescentes e adultos | Crianças, adolescentes e adultos |
Condições tratadas por Cymbalta e Zoloft
Cymbalta e Zoloft foram aprovados para tratar o transtorno depressivo maior, mas cada medicamento também tem indicações exclusivas. Cymbalta foi aprovado para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Cymbalta também foi aprovado para tratar dores nos nervos e dores crônicas. Isso diferencia o Cymbalta de outros medicamentos antidepressivos, pois é o único aprovado em diagnósticos relacionados à dor.
Zoloft é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) no tratamento de transtorno de ansiedade social e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). É usado off-label no transtorno de ansiedade generalizada e no transtorno de ansiedade de separação. O uso off-label indica que o uso pretendido não foi aprovado pelo FDA.
Esta tabela de indicações é apenas para fins informativos e não se destina a ser um conselho médico. Visite seu profissional de saúde para determinar qual tratamento é melhor para sua condição.
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| Doença | Cymbalta | Zoloft |
| Depressão maior | sim | sim |
| Ansiedade generalizada | sim | Off-label |
| Dor associada à neuropatia diabética | sim | Não |
| Dor associada à fibromialgia | sim | Não |
| Dor musculoesquelética crônica | sim | Não |
| Incontinência urinária de esforço | Off-label | Não |
| Transtorno de ansiedade social | Não | sim |
| Transtorno obsessivo-compulsivo | Não | sim |
| Transtorno de ansiedade de separação | Não | Off-label |
| Transtorno de estresse pós-traumático | Não | sim |
| Síndrome do pânico | Não | Off-label |
| Ondas de calor devido à menopausa | Não | Off-label |
| Ejaculação precoce | Não | Off-label |
Cymbalta ou Zoloft são mais eficazes?
PARA estudar publicado em 2016, comparou diretamente Cymbalta e Zoloft em sua eficácia no tratamento da depressão, e o estudo analisou sintomas específicos de depressão. No geral, os dois medicamentos mostraram-se eficazes no tratamento da depressão, com um não sendo significativamente melhor do que o outro em geral. No entanto, ao observar sintomas específicos, cada medicamento parecia ter uma vantagem distinta com sintomas específicos. O grupo tratado com Cymbalta apresentou mais melhora em relação ao comprometimento psicomotor, sonolência e comprometimento sexual. O grupo Zoloft apresentou mais melhora nos sintomas como agitação, ansiedade e hipocondria. Ambos Cymbalta e Zoloft são eficazes no tratamento da depressão, mas este estudo sugere que os prescritores devem prestar atenção específica aos sintomas mais prevalentes de um indivíduo ao selecionar a terapia.
Cobertura e comparação de custos de Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta é um medicamento controlado que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e do Medicare. O preço direto do Cymbalta 60 mg pode ser superior a US $ 300, mas com um cupom do SingleCare, você poderia obter o genérico por apenas US $ 15 nas farmácias participantes.
O Zoloft também é um medicamento prescrito que geralmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e Medicare. O preço do bolso da marca Zoloft pode ser superior a US $ 400, mas você pode usar um cupom do SingleCare para obter a versão genérica por US $ 10.
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| Cymbalta | Zoloft | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
| Dosagem padrão | Cápsulas de 30, 60 mg | Comprimidos de 30, 50 mg |
| Copay típico do Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Custo SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Efeitos colaterais comuns de Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta e Zoloft são ambos conhecidos por causar distúrbios gastrointestinais, como náuseas, diarreia e prisão de ventre. A náusea é o efeito colateral mais prevalente para ambas as drogas em geral e pode afetar a qualidade de vida. Se você sentir náuseas que estejam afetando suas atividades diárias, avise seu médico.
Sonolência, ou sonolência excessiva ou sonolência, também é um dos efeitos adversos de Cymbalta e Zoloft. Os pacientes que tomam Cymbalta também podem sentir dores de cabeça e aumento da pressão arterial. Cymbalta, no entanto, não parece afetar a libido, enquanto o uso de Zoloft pode.
Esta tabela não pretende ser uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e serve apenas para fins informativos. Consulte o seu profissional de saúde para obter uma lista completa.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Náusea | sim | 2,3% | sim | 26% |
| Boca seca | sim | 13% | sim | 14% |
| Suando | sim | 6% | sim | 7% |
| Diarréia | sim | 9% | sim | 4% |
| Prisão de ventre | sim | 9% | sim | 6% |
| Dispepsia | Não | n / D | sim | 8% |
| Tontura | sim | 9% | sim | 12% |
| Sonolência | sim | 10% | sim | onze% |
| Dor de cabeça | sim | 14% | Não | n / D |
| Aumento da pressão arterial | sim | dois% | Não | n / D |
| Apetite diminuído | sim | 7% | sim | 3% |
| Libido diminuída | Não | n / D | sim | 6% |
Fonte: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Interações medicamentosas de Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta e Zoloft compartilham algumas interações medicamentosas comuns, mas também existem algumas que são específicas para cada medicamento. Cymbalta inibe o CYP2D6, uma enzima responsável pelo metabolismo de muitos medicamentos, incluindo medicamentos relacionados com as anfetaminas. As anfetaminas são usadas no tratamento de transtornos de déficit de atenção, que podem ocorrer também em pacientes com depressão ou ansiedade. A inibição desta enzima por Cymbalta pode resultar no aumento dos níveis sanguíneos de anfetaminas. Os pacientes que estão tomando os dois tipos de medicamentos devem ser monitorados de perto.
Cymbalta e Zoloft têm potencial para causar a síndrome da serotonina quando misturados com outros medicamentos com ações serotoninérgicas. Síndrome da serotonina é o resultado de níveis anormalmente elevados de serotonina livre e pode resultar em agitação, tontura e aumento da frequência cardíaca. Drogas como o eletriptano para enxaqueca ou o suplemento de erva de São João podem causar essa interação.
Zoloft pode causar um tipo específico de arritmia cardíaca conhecido como intervalo QTc prolongado, quando tomado com certas classes de medicamentos. É importante que o seu profissional de saúde e farmacêutico tenham uma lista completa dos medicamentos que você está tomando para fazer uma triagem apropriada de possíveis interações.
A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de interações medicamentosas. Seu médico ou farmacêutico pode fornecer uma lista completa.
| Medicamento | Aula de drogas | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptano Eletriptano Oxitriptano | Agonista 5HT / Triptanos (agentes anti-enxaqueca) | sim | sim |
| Sais de anfetamina Dexmetilfenidato Metilfenidato | Anfetaminas | sim | sim |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | Antagonistas 5HT3 (agentes anti-náusea) | Não | sim |
| Aripiprazol | Anti-psicótico | sim | sim |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxen Diclofenac | Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | sim | sim |
| Enoxaparina Heparina | Anticoagulantes | Não | sim |
| Buspirona | Anti-ansiedade | sim | sim |
| Carbamazepina | Anticonvulsivante | Não | sim |
| Esomeprazol Omeprazol | Inibidor da bomba de prótons | Não | sim |
| Fluconazol | Antifúngico | Não | sim |
| Fluoxetina Citalopram Paroxetina Escitalopram | SSRIs | sim | sim |
| Hidroxicloroquina | Aminoquinolona / Antimalárico | Não | sim |
| Linezolida | Antibiótico | sim | sim |
| Metaxalone | Relaxantes musculares | sim | sim |
| Pimozide | Anti-psicótico | Não | sim |
| Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) | sim | sim |
| Erva de São João | Suplemento de ervas | sim | sim |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diuréticos tiazídicos | Não | sim |
| Tramadol | Analgésico opiáceo | sim | sim |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepin Nortriptilina | Antidepressivos tricíclicos | sim | sim |
Avisos de Cymbalta e Zoloft
É importante compreender que nem Cymbalta nem Zoloft produzirão uma remissão imediata dos sintomas de transtorno de depressão ou transtorno de ansiedade. Levará no mínimo duas semanas para notar qualquer alteração na maioria dos pacientes pós-tratamento e até quatro a seis semanas para perceber o efeito total da medicação. Não interrompa prematuramente o medicamento com a crença de que ele não está funcionando sem primeiro falar com o seu médico.
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Pacientes com TDM podem ter piora da depressão ou pensamentos suicidas, estejam ou não tomando medicamentos antidepressivos. Essas condições podem piorar até que a remissão seja alcançada. A terapêutica com Cymbalta e Zoloft pode aumentar a ideação suicida e os pensamentos suicidas entre os adolescentes e adultos jovens, especialmente nas fases iniciais do tratamento. Esses pacientes devem ser monitorados de perto se este tratamento for considerado clinicamente necessário. Pode ser necessária uma mudança na terapia se os sintomas surgirem repentinamente ou piorarem.
Têm havido notificações de insuficiência hepática, por vezes fatal, com Cymbalta. Esses casos podem se manifestar com dor abdominal e enzimas hepáticas elevadas, com ou sem icterícia. O consumo de álcool pode aumentar esse risco e, portanto, essa combinação deve ser evitada.
Zoloft pode causar um tipo específico de arritmia cardíaca conhecido como intervalo QTc prolongado, quando tomado com certas classes de medicamentos. É importante que o seu profissional de saúde e farmacêutico tenham uma lista completa dos medicamentos que você está tomando para fazer uma triagem apropriada de possíveis interações. Procure orientação médica de seu provedor de serviços de saúde antes de iniciar qualquer nova terapia.
Síndrome da serotonina foi relatado com todos os SSRIs e SNRIs, incluindo Cymbalta e Zoloft. Esta é uma condição relacionada a níveis anormalmente elevados de serotonina e pode fazer com que o paciente se sinta agitado, com tonturas e com aumento da frequência cardíaca.
Perguntas frequentes sobre Cymbalta vs. Zoloft
O que é Cymbalta?
Cymbalta (o que é Cymbalta?) É um medicamento antidepressivo usado no tratamento da depressão maior, transtorno de ansiedade generalizada e vários transtornos de dor neuropática e musculoesquelética. Cymbalta está em uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs). Cymbalta está disponível na forma de cápsula oral em dosagens de 20 mg, 30 mg e 60 mg.
O que é Zoloft?
Zoloft (o que é Zoloft?) É um medicamento antidepressivo usado no tratamento de transtorno depressivo maior, bem como de outros transtornos de ansiedade e psiquiátricos. Zoloft está em uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). O Zoloft está disponível na forma de comprimidos orais nas dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg, bem como em concentrado líquido oral.
Cymbalta e Zoloft são iguais?
Embora Cymbalta e Zoloft tratem a depressão e uma variedade de distúrbios mentais, eles não são o mesmo tipo de droga. Cymbalta está em uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs) e causa um aumento na serotonina e norepinefrina disponíveis. Zoloft está em uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e causa um aumento na serotonina disponível.
Cymbalta ou Zoloft são melhores?
Cymbalta e Zoloft são comparáveis em sua capacidade de tratar a depressão. Cymbalta carrega uma indicação adicional para ansiedade generalizada. É importante observar os sintomas específicos de depressão e os efeitos colaterais potenciais ao decidir qual medicamento é melhor para um determinado paciente.
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Posso usar Cymbalta ou Zoloft durante a gravidez?
O FDA considera Cymbalta e Lexapro (o que é Lexapro) gravidez categoria C, o que significa que não houve estudos humanos adequados para determinar a segurança. Com Cymbalta, foram observados efeitos não teratogênicos em recém-nascidos após a administração de Cymbalta durante a gravidez. Isso inclui dificuldade respiratória, dificuldade de alimentação e tremores. Em geral, qualquer um dos medicamentos deve ser usado apenas com o benefício para a mãe claramente superior ao risco para o feto.
Posso usar Cymbalta ou Zoloft com álcool?
Os pacientes devem evitar a ingestão significativa de álcool ao tomar Cymbalta ou Zoloft. O álcool pode aumentar os efeitos tóxicos de ambos os medicamentos e pode causar deficiência psicomotora significativa. Com Cymbalta especificamente, o álcool aumenta a incidência de insuficiência hepática.
Qual é o melhor antidepressivo com menos efeitos colaterais?
Os medicamentos antidepressivos no mercado nos Estados Unidos passaram por testes completos para garantir que são eficazes no tratamento da depressão. Cada um deles tem efeitos colaterais que ocorrem com prevalências diferentes. O seu médico irá considerar seus sintomas específicos de depressão, bem como os efeitos colaterais que mais o preocupam ao selecionar a terapia.
O Zoloft afeta você sexualmente?
O fabricante relata que até 6% dos pacientes podem experimentar diminuição da libido ou diminuição do desejo sexual, enquanto tomam Cymbalta. Os pacientes que passam por isso devem conversar com seu profissional de saúde sobre as alternativas possíveis.
O que é melhor: Prozac ou Zoloft?
Há dados para sugerir que o Zoloft pode ser superior ao Prozac (o que é o Prozac) em termos de eficácia no tratamento da depressão. No entanto, os prescritores levarão muitos fatores em consideração ao selecionar a terapia. Somente o seu médico pode decidir qual pode ser o mais adequado para você.
