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Strattera vs. Adderall: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

Strattera vs. Adderall: diferenças, semelhanças e o que é melhor para vocêDroga vs. Amigo

Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Seu filho está tendo problemas com a escola? Ele fica inquieto o dia todo? Seu filho tem um período de atenção curto ou exibe impulsividade? Se você ou seu filho foram recentemente diagnosticados com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou estão lutando contra isso há algum tempo, seu médico pode ter sugerido adicionar um medicamento para TDAH como parte de um plano de tratamento abrangente, que inclui psicológico, educacional e medidas sociais.



Existem muitos medicamentos para TDAH aprovados pelo FDA. Strattera e Adderall são dois medicamentos comumente usados ​​para o tratamento dos sintomas de TDAH.



Strattera é um medicamento não estimulante usado para tratar pacientes com TDAH em adultos ou na infância. Strattera contém atomoxetina. Strattera não é uma substância controlada. É classificado como um inibidor seletivo da recaptação da norepinefrina e não é um estimulante, ao contrário de muitos outros medicamentos comuns para o TDAH.

Adderall é um medicamento estimulante usado para tratar pacientes com adulto TDAH ou TDAH na infância. Adderall também é usado no tratamento da narcolepsia em adultos ou crianças. Adderall contém dextroanfetamina / anfetamina (sais de anfetamina). Adderall é classificado como um Anexo II droga porque há um alto potencial de abuso.



Quais são as principais diferenças entre Strattera e Adderall?

Strattera (o que é Strattera?) É um inibidor seletivo da recaptação da norepinefrina usado para tratar o TDAH em adultos e crianças. O nome genérico de Strattera é atomoxetina. A forma como funciona não é completamente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada à inibição seletiva do transportador pré-sináptico da norepinefrina.

Adderall (o que é Adderall?) É um estimulante do sistema nervoso central usado no tratamento de TDAH e narcolepsia em adultos e crianças. Ele está disponível na forma de comprimido de liberação imediata e cápsula de liberação prolongada (XR); ambos estão disponíveis na marca e genéricos. Adderall XR é indicado para o tratamento do TDAH, mas não para a narcolepsia. O nome genérico é dextroanfetamina / anfetamina. Como Strattera, a forma como o Adderall funciona não é totalmente compreendida. Acredita-se que ele bloqueie a recaptação de norepinefrina e dopamina no neurônio pré-sináptico e aumente sua liberação no espaço extraneuronal.

Principais diferenças entre Strattera e Adderall
Strattera Adderall
Aula de drogas Inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina Estimulante do SNC
Marca / status genérico Marca e genérico Marca e genérico
Qual é o nome genérico? Atomoxetina Dextroanfetamina / anfetamina
Em que forma (s) o medicamento vem? Cápsula Comprimido, cápsula de liberação estendida (XR)
Qual é a dosagem padrão? TDAH em adultos: comece com 40 mg por dia, aumente após pelo menos 3 dias para uma dose diária total alvo de 80 mg (administrada como 80 mg uma vez ao dia pela manhã, ou como 40 mg pela manhã e 40 mg no final tarde ou início da noite). Após 2-4 semanas adicionais, a dose pode ser aumentada para uma dose máxima de 100 mg, se necessário.



TDAH em crianças: varia de acordo com o peso

Lançamento imediato:
TDAH (adultos): 5-40 mg por dia (dividido uma, duas ou 3 vezes ao dia)
Narcolepsia (adultos): 5-60 mg por dia (dividido uma, duas ou 3 vezes ao dia)
TDAH (crianças):
3-5 anos de idade: 2,5-40 mg por dia (dividido uma, duas ou 3 vezes ao dia)
6 anos e mais: 5-40 mg por dia (dividido uma, duas ou 3 vezes ao dia)
Narcolepsia em crianças:
6 anos e mais: 5-60 mg por dia (dividido uma, duas ou 3 vezes ao dia)
Cápsula XR (adultos):
20 mg uma vez ao dia
Cápsula XR (crianças):
10-20 mg uma vez ao dia
Quanto tempo dura o tratamento típico? Varia; provedor de saúde deve reavaliar periodicamente se usado por um período prolongado Não estudado para uso de longo prazo, os pacientes devem ser avaliados com frequência. O folheto informativo vem com um aviso: A administração de anfetaminas por períodos prolongados de tempo pode levar à dependência de drogas e deve ser evitada.
Quem normalmente usa a medicação? Adultos ou crianças (6 anos ou mais) com TDAH Adultos ou crianças com TDAH ou narcolepsia (narcolepsia: apenas forma de liberação imediata)
(para TDAH com 3 anos ou mais; para narcolepsia com 6 anos ou mais)

Condições tratadas por Strattera e Adderall

Strattera é usado em adultos e crianças para o tratamento do TDAH. Adderall é usado em adultos e crianças para o tratamento de TDAH ou narcolepsia. Strattera ou Adderall destina-se a fazer parte de um programa de tratamento total para o TDAH que pode incluir medidas psicológicas, educacionais e sociais. A decisão de tratar o TDAH com medicação pode ocorrer quando as medidas corretivas (como colocação educacional e terapia) não são eficazes e depende da avaliação do profissional de saúde sobre a duração e gravidade dos sintomas do paciente.

Adderall não foi estudado para uso a longo prazo. Os pacientes que tomam Adderall por períodos prolongados devem ser avaliados periodicamente durante o uso da medicação, para garantir que a medicação ainda seja útil.

Doença Strattera Adderall
TDAH sim sim
Narcolepsia Off-label Sim (apenas formulário de liberação imediata, não XR)

Strattera ou Adderall são mais eficazes?

Embora estudos de eficácia e segurança tenham sido concluídos para levar cada medicamento ao mercado, não há dados comparando diretamente os dois medicamentos. Ao decidir qual medicamento é mais eficaz para você, seu provedor de serviços de saúde analisará o quadro completo, incluindo seus sintomas / condições médicas, histórico médico e quaisquer outros medicamentos que você tome e que possam interagir com Strattera ou Adderall.



Outros fatores também devem ser levados em consideração. Por exemplo, se você tem histórico de transtorno por uso de substâncias, pode ser mais adequado tomar um medicamento para TDAH não controlado como o Strattera, que não causa dependência. Ou, se o preço for seu único fator determinante e você não tiver outras condições médicas ou problemas potenciais, os comprimidos Adderall genéricos podem ser uma escolha melhor. Seu provedor de serviços de saúde é a melhor fonte de informações com base em cada indivíduo.

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Cobertura e comparação de custos de Strattera vs. Adderall

Strattera é coberto pela maioria dos planos de seguro e Medicare Parte D. O preço direto de uma receita típica de Strattera (genérico, 30 contagens, 40 mg) é de cerca de US $ 387. Você pode usar um cartão SingleCare para fazer com que o preço do Strattera genérico seja inferior a US $ 200.

A maioria dos planos de seguro e o Medicare Parte D geralmente cobrem Adderall (de marca e genérico). Na verdade, algumas seguradoras preferem a marca Adderall XR à alternativa genérica, devido aos contratos de seguro. O preço direto de uma receita típica de Adderall (genérico, 60 contagens, 20 mg) é de cerca de US $ 100. Um cartão SingleCare pode economizar dinheiro na prescrição de Adderall, trazendo o preço para menos de $ 30.



Strattera Adderall
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? sim Geralmente; copay irá variar
Dosagem padrão Exemplo: Strattera genérico 40 mg, 30 contagem Exemplo: Adderall genérico 20 mg, 60 contagem
Copay típico do Medicare Parte D $ 1- $ 8 $ 7- $ 78
Custo SingleCare $ 199 + $ 29 +

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Efeitos colaterais comuns de Strattera vs. Adderall

Efeitos colaterais de Strattera:

Em crianças e adolescentes, os efeitos colaterais mais comuns de Strattera são dor abdominal, vômitos, náuseas, fadiga, diminuição do apetite, dor de cabeça, sonolência e tontura.

Em adultos, os efeitos colaterais mais comuns de Strattera incluem boca seca, náusea, constipação, tontura, diminuição do apetite, dor abdominal, fadiga, disfunção erétil e insônia.



Os efeitos colaterais do Adderall :

Na faixa etária de 6 a 12 anos, os efeitos colaterais mais comuns de Adderall são perda de apetite, insônia, dor abdominal, alterações de humor, vômitos, nervosismo, náusea e febre.

Em adolescentes (idades de 13 a 17), os efeitos colaterais mais comuns de Adderall são perda de apetite, distúrbios do sono, dor abdominal, perda de peso e nervosismo.

Em adultos, os efeitos colaterais mais comuns de Adderall são boca seca, perda de apetite, insônia, dor de cabeça, perda de peso, náusea, ansiedade, agitação, tontura, taquicardia (batimento cardíaco acelerado), diarreia, fraqueza e infecções do trato urinário.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais - outros efeitos colaterais podem ocorrer. Consulte o seu profissional de saúde para obter mais informações sobre os efeitos colaterais.

Strattera * Adderall
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Boca seca sim vinte% sim Não reportado
Náusea sim 26% sim Não reportado
Prisão de ventre sim 8% sim Não reportado
Dor abdominal sim 7% sim Não reportado
Fadiga sim 10% sim Não reportado
Apetite diminuído sim 16% sim Não reportado
Tontura sim 8% sim Não reportado
Insônia sim quinze% sim Não reportado
Disfunção erétil sim 8% sim Não reportado

* As porcentagens de Strattera listadas são de estudos de adultos

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Fonte: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Adderall )

Interações medicamentosas de Strattera vs. Adderall

Pode ser necessário ajustar a posologia de Strattera se for administrado com medicamentos conhecidos como inibidores potentes de uma enzima chamada CYP2D6. Esses medicamentos incluem paroxetina, fluoxetina e quinidina.

Os antidepressivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina) ou Pamelor (nortriptilina) podem aumentar os efeitos colaterais cardiovasculares de Adderall; os pacientes devem ser monitorados de perto.

Paxil (paroxetina) ou Prozac (fluoxetina) são antidepressivos SSRI que podem aumentar o risco de síndrome da serotonina quando tomado com Adderall. Antidepressivos SNRI como Effexor (venlafaxina) também podem representar o mesmo risco de síndrome da serotonina quando tomado com Adderall.

Ambos Strattera e Adderall têm uma interação medicamentosa potencial perigosa com os inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como a selegilina. A combinação pode causar uma reação séria e possivelmente fatal. Os IMAOs não devem ser usados ​​dentro de 14 dias de Strattera ou Adderall. Strattera ou Adderall também podem interagir com medicamentos para a pressão arterial. Tomar Strattera ou Adderall em combinação com pílulas anticoncepcionais pode aumentar o risco de hipertensão - a pressão sanguínea deve ser monitorada.

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações medicamentosas.

Medicamento Aula de drogas Strattera Adderall
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Antidepressivos SSRI Fluoxetina e paroxetina apenas sim
Desvenlafaxine
Duloxetina
Venlafaxina
Antidepressivos SNRI Sim (desvenlafaxina e venlafaxina) sim
Amitriptilina
Nortriptilina
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Bupropiona Antidepressivo de aminocetona sim sim
Rasagilina
Fenelzina
Selegilina Tranilcipromina
IMAO (inibidores MAO) sim sim
Medicamentos para pressão arterial Todas as categorias sim sim
Almotriptano
Rizatriptano
Sumatriptano
Zolmitriptano
Agonistas seletivos do receptor de serotonina para enxaqueca sim sim
Lansoprazol
Omeprazol
Pantoprazol
Inibidores da bomba de protões sim sim
Albuterol Broncodilatador sim sim
Fluoxetina
Paroxetina
Quinidina
CYP2D6 Sim (em alguns pacientes) sim
Contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) Contraceptivos orais sim sim

Avisos de Strattera e Adderall

Avisos de Strattera:

  • Strattera tem uma caixa de advertência (forte advertência) de um risco aumentado de pensamentos / ideação suicida em crianças ou adolescentes com TDAH. Antes de prescrever Strattera, os riscos versus benefícios devem ser considerados. Os pacientes que iniciam o Strattera devem ser monitorados de perto quanto a pensamentos ou comportamento suicida, agravamento ou quaisquer mudanças no comportamento. A família e os cuidadores devem estar cientes da necessidade de observação atenta e de comunicação com o prescritor.
  • Strattera é aprovado para crianças e adultos com TDAH. Não está aprovado para transtorno depressivo maior.
  • Em casos raros, Strattera pode causar lesão ou insuficiência hepática. O teste de laboratório para os níveis de enzimas hepáticas deve ser feito se houver algum sintoma de problemas hepáticos, como coceira, icterícia, urina escura ou sintomas semelhantes aos da gripe.
  • Morte súbita, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco foram relatados em doses usuais em crianças e adolescentes com problemas cardíacos e não devem ser usados ​​em pacientes com problemas cardíacos conhecidos. Qualquer paciente que esteja sendo considerado para tratamento com Strattera deve ser avaliado quanto à presença de doença cardíaca. Os pacientes que desenvolvem sintomas, como dor no peito, durante o tratamento com Strattera, devem ser avaliados imediatamente.
  • Strattera deve ser usado com precaução em pacientes com condições médicas que podem ser agravadas pelo aumento da pressão arterial ou freqüência cardíaca (como pacientes com pressão alta ou doença cardíaca). O pulso e a pressão arterial devem ser medidos na linha de base, após qualquer aumento na dosagem e periodicamente, durante o tratamento com Strattera.
  • Strattera pode causar sintomas psicóticos ou maníacos, como alucinações, pensamento delirante ou mania em crianças e adolescentes, incluindo aqueles sem histórico dessas condições.
  • Pacientes com sintomas de depressão devem ser rastreados para transtorno bipolar antes de iniciar o Strattera.
  • Pacientes que iniciam Strattera devem ser monitorados quanto ao aparecimento ou agravamento de comportamento agressivo e hostilidade.
  • Podem ocorrer reações alérgicas raras, mas graves, incluindo anafilaxia. Os pacientes devem procurar tratamento de emergência nesses casos.
  • Ocorreram casos raros de priapismo (ereção com duração superior a quatro horas). Procure atendimento médico imediatamente se ocorrer priapismo.
  • Monitore o crescimento durante o tratamento com Strattera.

Avisos de Adderall:

  • Adderall tem um aviso em caixa (aviso forte) de um alto potencial para abuso. Tomar anfetaminas por longos períodos de tempo pode levar à dependência e deve ser evitado. O uso indevido de anfetaminas pode causar morte súbita ou eventos cardiovasculares graves.
  • Morte súbita foi relatada, mesmo com doses usuais de Adderall. Adultos e quaisquer pacientes com problemas cardíacos correm maior risco.
  • A pressão arterial pode aumentar, geralmente apenas ligeiramente, mas às vezes significativamente. Os pacientes devem ser monitorados.
  • A psicose preexistente pode ser agravada por Adderall. Os pacientes também devem ser monitorados quanto a outros sintomas de saúde mental, como agressão.
  • As crianças devem ser monitoradas quanto à supressão do crescimento.
  • O limiar de convulsão pode ser reduzido.
  • Podem ocorrer distúrbios visuais.
  • Os pacientes devem ser avaliados quanto ao fenômeno de Raynaud (circulação limitada às extremidades).
  • A síndrome da serotonina pode ocorrer. Os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente e buscar tratamento de emergência se algum destes sintomas ocorrer:
    • Alterações do estado mental, como agitação, alucinações, delírio, coma
    • Batimento cardíaco rápido, flutuação da pressão arterial, tontura, sudorese, rubor
    • Tremor, rigidez, incoordenação
    • Convulsões
    • Sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia)

Perguntas frequentes sobre Strattera vs. Adderall

O que é Strattera?

Strattera (atomoxetina) é um medicamento não estimulante. É usado no tratamento de TDAH em adultos e crianças.

O que é Adderall?

Adderall (dextroanfetamina / anfetamina) é um estimulante usado para tratar TDAH e narcolepsia em adultos e crianças.

Strattera e Adderall são iguais?

Não. Strattera e Adderall são usados ​​para tratar TDAH em adultos e crianças (e Adderall também é usado para narcolepsia); no entanto, eles têm muitas diferenças, como na classe de medicamentos, avisos, preços, efeitos colaterais e interações medicamentosas, conforme descrito acima.

Além disso, Strattera não é uma droga estimulante. Adderall é uma droga estimulante. Outras drogas estimulantes de que você pode ter ouvido falar incluem Ritalina ou Concerta (ambos contêm metilfenidato) e Vyvanse (lisdexanfetamina).

Strattera ou Adderall são melhores?

Embora cada medicamento possa ser eficaz, não há dados comparando os dois medicamentos diretamente. Seu provedor de serviços de saúde pode ajudá-lo a decidir se um desses medicamentos é adequado para você.

Posso usar Strattera ou Adderall durante a gravidez?

Como não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, Strattera não deve ser usado na gravidez, a menos que você e seu médico determinem que os benefícios superam os riscos.

Strattera e Adderall devem ser evitados durante a gravidez ou amamentação.

Se engravidar enquanto já está a tomar Strattera ou Adderall, consulte imediatamente o seu médico para aconselhamento médico.

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Posso usar Strattera ou Adderall com álcool?

Não —Nenhum desses medicamentos deve ser misturado com álcool. O álcool pode aumentar os efeitos colaterais de Strattera e diminuir sua eficácia.

O álcool também deve ser evitado ao tomar Adderall. Muito álcool pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial, o que pode ser ainda mais perigoso em combinação com Adderall. Pode até levar a um ataque cardíaco ou derrame e aumentar o risco de intoxicação por álcool.

Strattera ajuda você a se concentrar?

sim . Strattera pode ajudar a tratar os sintomas de TDAH. Ao aumentar a quantidade de norepinefrina, Strattera pode ajudar com a capacidade de atenção e foco e reduzir o comportamento impulsivo e hiperativo.

Strattera te deixa feliz?

Ao aumentar a norepinefrina, Strattera deve elevar o humor (e melhorar a concentração e outros sintomas de TDAH) na maioria dos casos. No entanto, em ensaios clínicos, as oscilações de humor ocorreram em 1% -2% dos doentes em estudos com crianças e adolescentes e em 0,4% dos doentes em estudos com adultos. A irritabilidade ocorreu em 5% dos adultos nos ensaios clínicos. Há também uma caixa de advertência sobre uma rara incidência de pensamentos / comportamentos suicidas que podem ocorrer com Strattera. Raramente os pacientes podem exibir hostilidade, agitação e agressividade durante o tratamento com Strattera. Embora esses casos sejam raros, é importante que os pacientes e suas famílias e / ou cuidadores estejam cientes da possibilidade desses efeitos colaterais e entre em contato com seu médico imediatamente se houver alguma mudança de comportamento.

Strattera é um estimulante?

Strattera não é um estimulante (como Adderall). No entanto, Strattera tem alguns dos mesmos efeitos colaterais potenciais de Adderall e outros estimulantes, como batimento cardíaco mais rápido ou aumento da pressão arterial. Os efeitos colaterais do Strattera dependem do indivíduo. Algumas pessoas toleram muito bem e não notam nenhum efeito colateral do tipo estimulante, enquanto outras experimentam mais efeitos colaterais. Se você estiver tomando Strattera e notar efeitos colaterais incômodos, entre em contato com o seu médico para obter orientação.