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Toradol vs. Tramadol: diferenças, semelhanças e qual é o melhor para você

Toradol vs. Tramadol: diferenças, semelhanças e qual é o melhor para vocêDroga vs. Amigo

Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Toradol (cetorolac) e tramadol (Ultram genérico) são dois medicamentos prescritos para a dor, aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para a dor.



Toradol é classificado como um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE). Toradol ajuda a aliviar a dor e diminuir a inflamação. A forma como o Toradol atua não é completamente compreendida, mas especula-se que atue inibindo a produção de prostaglandina. A prostaglandina causa dor e inflamação. Ao inibir a produção de prostaglandinas, o Toradol ajuda no tratamento da dor e da inflamação.

Tramadol é classificado como um analgésico opióide. É um DEA Anexo IV substância controlada, o que significa que tem algum potencial para abuso e dependência. A forma como funciona não é completamente compreendida, mas acredita-se que seja pela ligação aos receptores opióides, bem como pela inibição da recaptação de norepinefrina e serotonina, resultando no alívio da dor.

Embora o Toradol e o tramadol sejam usados ​​para a dor, eles têm muitas diferenças. Continue lendo abaixo para saber mais sobre Toradol e tramadol.



Quais são as principais diferenças entre Toradol e tramadol?

Toradol ( O que é Toradol? ) é um AINE ou medicamento antiinflamatório não esteróide. Ele está disponível na forma genérica, como cetorolaco, e pode ser injetado na veia (injeção intravenosa ou intravenosa) ou no músculo (injeção intramuscular ou intramuscular). Também está disponível em forma de comprimido, em comprimidos de 10 mg e em spray nasal denominado Sprix. O paciente deve ter a forma IV ou IM antes de usar a forma de comprimido, e a duração total do tratamento (IV / IM / comprimido / spray nasal) não deve exceder cinco dias. Isso é para limitar o risco de potenciais efeitos colaterais graves, como sangramento gastrointestinal.

Tramadol (O que é Tramadol?) É o genérico do Ultram. É um analgésico opióide (analgésico). Ele está disponível na forma de comprimido, bem como na forma de comprimido e cápsula de liberação prolongada. Também está disponível como Ultracet, que contém tramadol e paracetamol (paracetamol é Tylenol genérico, também conhecido como APAP).

Principais diferenças entre Toradol e tramadol
Toradol Tramadol
Aula de drogas NSAID Analgésico opioide
Marca / status genérico Genérico (cetorolaco) Genérico
Qual é o nome genérico?
Qual é o nome da marca?
Genérico: cetorolaco (cetorolaco trometamina) Marca: Ultram
Em que forma (s) o medicamento vem? Injeções IV e IM, comprimido, spray nasal Comprimido, cápsula de liberação prolongada, comprimido de liberação prolongada
Qual é a dosagem padrão? Comprimido usado como continuação do cetorolaco IV ou IM.
20 mg uma vez, depois 10 mg a cada 4 a 6 horas, conforme necessário.
Máximo de 40 mg por dia
Não deve exceder 5 dias totais de tratamento
A dose é lentamente titulada até 50 mg a 100 mg a cada 4 a 6 horas
Máximo de 400 mg por dia
Quanto tempo dura o tratamento típico? 5 dias ou menos A curto prazo, alguns pacientes continuam por mais tempo com base na orientação do prescritor
Quem normalmente usa a medicação? Pessoas com 17 anos ou mais Pessoas com 17 anos ou mais

Condições tratadas por Toradol e Tramadol

Toradol é indicado em adultos para o tratamento de curto prazo da dor aguda moderadamente intensa, geralmente em um cenário pós-operatório (após a cirurgia), que requer alívio da dor em nível de opiáceos. A duração total do tratamento com Toradol não deve exceder cinco dias.



Tramadol é indicado em adultos com dor moderada a moderadamente intensa que requer um analgésico opioide, quando as alternativas não opioides não são adequadas ou toleradas.

Doença Toradol Tramadol
Gerenciamento de curto prazo (5 dias ou menos) da dor aguda moderadamente grave que requer analgesia de nível de opioide, geralmente em um cenário pós-operatório sim Não
Dor moderada a moderadamente intensa em adultos (forte o suficiente para exigir um analgésico opioide, quando outros tratamentos não são adequados ou tolerados) Não sim

O Toradol ou o tramadol são mais eficazes?

PARA estudar na Índia, comparou Toradol ao tramadol para dor pós-operatória após cirurgia maxilofacial em 50 adultos. Ambas as drogas foram administradas IM. Ambas as drogas causaram uma diminuição significativa da dor, mas o tramadol resultou em melhor controle da dor do que o Toradol a cada hora, e foi melhor tolerado.

Outro estudar , no México, analisou os dois medicamentos para a dor pós-operatória e comparou o Toradol oral ao tramadol IM. O estudo descobriu que o Toradol é mais útil para o alívio da dor do que o tramadol.



Embora um estudo tenha concluído que o tramadol era melhor, e um estudo concluiu que o Toradol era melhor, os dois estudos foram feitos em outros países onde o tramadol foi administrado por injeção no músculo.

Nos EUA, o tramadol é prescrito como um comprimido oral em ambiente ambulatorial. Toradol, ou cetorolac, é administrado IV ou IM por um profissional de saúde, e possivelmente continuado com comprimidos orais até um máximo de cinco dias. Portanto, é difícil extrapolar esses resultados em termos do que você geralmente seria prescrito aqui nos EUA. Em geral, cada medicamento pode ser muito eficaz no tratamento da dor. Freqüentemente, outros fatores devem ser considerados.



O medicamento mais eficaz para você deve ser determinado pelo seu médico, que é a melhor fonte de aconselhamento médico. Ele ou ela pode levar em consideração seu histórico médico e condições e outros medicamentos que você toma e que podem interagir com Toradol ou tramadol.

Comparação de cobertura e custo de Toradol vs. tramadol

O Toradol é geralmente coberto pelo seguro e a cobertura do Medicare Parte D varia. O custo direto do Toradol genérico (comprimidos de 20, 10 mg) é de cerca de US $ 50. Com um cupom SingleCare, os medicamentos genéricos começam em US $ 18.



O tramadol é geralmente coberto pelo seguro e pelo Medicare Parte D. O custo direto do tramadol (comprimidos de 60, 50 mg) é de aproximadamente US $ 43. Você pode obter o tramadol com um cupom de desconto SingleCare por US $ 12, dependendo da farmácia que você usa.

Toradol Tramadol
Normalmente coberto por seguro? Sim (genérico) sim
Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? Varia sim
Dosagem padrão Comprimidos de 20, 10 mg Comprimidos de 60, 50 mg
Copay típico do Medicare Parte D $ 15-239 $ 0- $ 47
Custo SingleCare $ 18- $ 38 $ 12- $ 20

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Efeitos colaterais comuns de Toradol vs. tramadol

Os efeitos colaterais mais comuns do Toradol são de natureza gastrointestinal (GI), incluindo dor abdominal, indigestão e náuseas. Outros efeitos adversos gastrointestinais podem ocorrer, como constipação, diarreia e vômitos. As dores de cabeça também podem ocorrer comumente com Toradol.

Os efeitos colaterais mais comuns do tramadol são náusea, prisão de ventre, dor de cabeça, tontura e sonolência.

Esta não é uma lista completa de possíveis efeitos colaterais. Outros eventos adversos podem ocorrer. Consulte seu médico para obter mais informações sobre os efeitos colaterais.

Toradol Tramadol
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Dor abdominal sim > 10% sim 1-5%
Indigestão sim > 10% sim 5-13%
Náusea sim > 10% sim 24-40%
Prisão de ventre sim 1-10% sim 24-46%
Diarréia sim 1-10% sim 5-10%
Vômito sim 1-10% sim 9-17%
Dor de cabeça sim > 10% sim 18-32%
Coceira sim 1-10% sim 8-11%
Tontura sim 1-10% sim 26-33%
Sonolência sim 1-10% Sim1 16-25%

Fonte: DailyMed ( Toradol / cetorolac), DailyMed ( tramadol )

Interações medicamentosas de Toradol vs. tramadol

Toradol pode interagir com anticoagulantes, como heparina ou varfarina, e os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente se estiverem usando esta combinação de medicamentos. Toradol não deve ser tomado com outros AINEs, devido ao potencial de hemorragia gastrointestinal e aumento dos efeitos secundários. Tomar Toradol com diuréticos pode aumentar o risco de insuficiência renal (rim). Toradol não deve ser tomado com certos medicamentos para a pressão arterial (inibidores da ECA ou ARA) porque a combinação pode causar problemas renais, especialmente em pacientes desidratados. Tomar Toradol com antidepressivos SSRI pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal e deve ser evitado.

Tramadol não deve ser tomado com benzodiazepínicos, outros medicamentos depressores do SNC ou álcool. Tramadol não deve ser tomado com medicamentos que aumentam a serotonina (SSRI, SNRI ou antidepressivos tricíclicos; triptanos; relaxantes musculares; e inibidores da MAO) porque a combinação pode causar uma condição com risco de vida chamada síndrome da serotonina. Tramadol deve ser separado por um IMAO por pelo menos 14 dias. Tramadol também interage com drogas que são indutores ou inibidores enzimáticos.

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte seu médico para obter uma lista completa de interações de medicamentos prescritos e OTC com Toradol e tramadol.

Medicamento Classe de Drogas Toradol Tramadol
Heparina
Varfarina
Anticoagulantes sim Sim (varfarina)
Aspirina
Ibuprofeno
Meloxicam
Nabumetona
Naproxen
AINEs sim Não
Furosemida
Hidroclorotiazida
Diuréticos sim sim
Lítio Agente antimaníaco sim sim
Metotrexato Antimetabólito sim sim
Benazepril
Candesartan
Enalapril
Irbesartan
Lisinopril
Losartan
Ramipril
Telmisartan
Valsartan
Inibidores da ECA
ARB (bloqueadores do receptor de angiotensina)
sim sim
Carbamazepina
Fenitoína
Drogas antiepilépticas sim sim
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Antidepressivos SSRI sim sim
Alprazolam
Clonazepam
Diazepam
Temazepam
Benzodiazepínicos Sim (clonazepam e diazepam) sim
Codeína
Fentanil
Hydrocodone
Metadona
Morfina
Oxicodona
Opioides Não sim
Álcool Álcool sim sim
Duloxetina
Desvenlafaxine
Venlafaxina
Antidepressivos SNRI sim sim
Amitriptilina
Desipramina
Imipramina
Nortriptilina
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Rizatripta
Sumatriptano
Triptanos sim sim
Baclofen
Ciclobenzaprina
Metaxalone
Relaxantes musculares Não sim
Fenelzina
Selegiline
Tranilcipromina
IMAO (inibidores MAO) Não Sim (uso separado por pelo menos 14 dias)
Digoxina Glicosídeo Cardíaco Não sim
Benztropina
Diciclomina
Difenidramina
Tolterodine
Drogas anticolinérgicas Não sim
Claritromicina
Eritromicina
Fluconazol
Cetoconazol
Ritonavir
Inibidores de CYP3A4 Não sim
Bupropiona
Fluoxetina
Paroxetina
Quinidina
Inibidores de CYP2D6 Sim (bupropiona, fluoxetina, paroxetina) sim

Avisos de Toradol e Tramadol

Advertências de toradol (cetorolac):

  • Os comprimidos de Toradol (cetorolaco) só devem ser usados ​​como uma continuação do tratamento após administração IV ou IM, se necessário. A duração total do cetorolaco não deve exceder cinco dias.
  • Os comprimidos de Toradol (cetorolaco) não devem ser usados ​​em crianças e não devem ser usados ​​para dores leves ou crônicas.
  • A dose diária máxima de Toradol (cetorolaco) é de 40 mg. O aumento da dose acima de 40 mg por dia não melhorará o alívio da dor, mas aumentará a chance de efeitos colaterais graves.
  • O toradol (cetorolaco) pode causar problemas gastrointestinais graves, incluindo úlceras pépticas, hemorragia ou perfuração do estômago ou intestinos, que podem ser fatais. Qualquer um desses eventos pode ocorrer sem aviso. Toradol (cetorolaco) é contra-indicado (não deve ser usado) em pacientes com úlcera péptica ativa, pacientes com hemorragias gastrointestinais recentes e pacientes com história de úlcera ou hemorragias gastrointestinais. Pacientes idosos apresentam maior risco de eventos gastrointestinais.
  • Os AINEs podem causar um risco aumentado de eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, que podem ser fatais. O risco pode ocorrer no início do tratamento e aumenta com a duração do tratamento.
  • Toradol (cetorolac) não deve ser usado:
    • no cenário de cirurgia de revascularização do miocárdio
    • em pacientes que tiveram um ataque cardíaco recentemente
    • em pacientes com problemas renais graves e em pacientes com risco de insuficiência renal devido à desidratação
    • antes de qualquer cirurgia importante
    • em trabalho de parto e parto
    • em pacientes que tomam outros AINEs
    • em pacientes com insuficiência cardíaca / edema grave
    • em pacientes com certas condições de sangramento ou em risco de sangramento.
  • Toradol (cetorolaco) pode causar hipertensão nova ou agravada (pressão alta).
  • Certos pacientes requerem ajuste de dosagem, incluindo pacientes com 65 anos ou mais, pacientes com peso inferior a 110 libras e pacientes com creatinina sérica elevada.
  • Toradol (cetorolaco) pode causar uma reação anafilática, que pode ser fatal. Pacientes com Tríade de Samter não deve tomar cetorolac.
  • Podem ocorrer reações cutâneas, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (NET), que pode ser fatal. Os pacientes devem parar de tomar cetorolaco a qualquer sinal de reação cutânea e procurar atendimento médico de emergência.
  • Toradol (cetorolaco) não deve ser usado no final da gravidez, pois pode causar o fechamento prematuro do canal arterial, o que pode levar a problemas cardíacos ou mesmo à morte do feto.

Avisos de tramadol:

  • Tramadol tem potencial para abuso, uso indevido e dependência, o que pode resultar em overdose e morte. Tome seu medicamento conforme prescrito . Não tome doses adicionais ou use o medicamento para outras condições além das quais foi prescrito.
  • Pode ocorrer depressão respiratória grave com risco de vida (respiração lenta). Os pacientes devem ser monitorados para depressão respiratória, especialmente durante o início do tratamento e com qualquer alteração na dose. Pacientes idosos e pacientes com certas condições crônicas, como doenças pulmonares, têm maior risco de depressão respiratória.
  • A ingestão acidental por qualquer pessoa, especialmente crianças, pode resultar em uma overdose fatal de tramadol. Mantenha fora do alcance das crianças, de preferência trancado à chave. Depressão respiratória com risco de vida e morte ocorreram em crianças que receberam tramadol. Alguns dos casos ocorreram após a remoção da amígdala ou adenóide.
  • O uso de tramadol com outros opióides, benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC (sistema nervoso central) pode resultar em depressão respiratória grave, sedação profunda, coma ou morte. Se a combinação não puder ser evitada, a dose mais baixa deve ser usada pelo menor período de tempo, e o paciente deve ser monitorado de perto.
  • As convulsões ocorreram em pacientes que tomam tramadol, mesmo em doses normais. Pacientes que tomam certos medicamentos (como SSRI, SNRI ou antidepressivos tricíclicos, opioides ou inibidores da MAO) ou pacientes com histórico de convulsões apresentam maior risco.
  • Pacientes com tendência ao suicídio ou vícios não devem tomar tramadol.
  • Monitore a pressão arterial - pode ocorrer baixa pressão arterial.
  • Pacientes com problemas de consciência ou em coma não devem tomar tramadol.
  • Pacientes com obstrução gastrointestinal não devem tomar tramadol.
  • Ao interromper o tramadol, o medicamento deve ser reduzido gradualmente e não interrompido abruptamente, para evitar sintomas de abstinência.
  • Ocorreram reações anafiláticas graves e raramente fatais, frequentemente após a primeira dose. Outras reações alérgicas incluem prurido (coceira), urticária, broncospasmo, angioedema, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson. Se você tiver algum desses sintomas, pare de tomar tramadol e procure atendimento médico de emergência.
  • Não conduza nem opere máquinas até saber como reage ao tramadol.
  • O uso prolongado de opióides, como o tramadol, durante a gravidez pode resultar na síndrome de abstinência de opióides neonatal.

Perguntas frequentes sobre Toradol vs. Tramadol

O que é Toradol?

Toradol é um AINE que ajuda no tratamento da dor e inflamação, frequentemente usado após a cirurgia. Está disponível em injeção IV ou IM e em comprimido. A forma de comprimido só pode ser tomada como uma continuação da formulação IV ou IM. A duração total do tratamento com cetorolaco deve ser de cinco dias ou menos.

O que é tramadol?

Tramadol é um analgésico forte ou analgésico opióide. É o nome genérico para Ultram. Pode ser prescrito quando outros medicamentos não opióides não são fortes o suficiente ou não são tolerados.

Toradol e tramadol são iguais?

Não. Toradol e tramadol são diferentes na forma como atuam e têm muitas outras diferenças, como eventos adversos e interações medicamentosas, detalhadas acima.

Toradol ou tramadol são melhores?

Em estudos (veja acima), os resultados variaram. Na realidade, porém, ambas as drogas têm lugar no tratamento da dor e / ou inflamação. O medicamento que é melhor para você só pode ser determinado pelo seu médico. Cada um desses medicamentos tem interações medicamentosas potenciais, bem como condições médicas que não são compatíveis. Seu provedor de serviços de saúde é a melhor fonte para determinar qual medicamento é melhor para você.

Posso usar Toradol ou tramadol durante a gravidez?

Não. Usar Toradol durante a gravidez pode causar problemas cardíacos fetais ou até a morte. E usar tramadol na gravidez pode causar danos fetais. O uso prolongado de tramadol na gravidez pode causar uma condição potencialmente fatal chamada síndrome de abstinência de opióides neonatal.

Posso usar Toradol ou tramadol com álcool?

Não. Usar Toradol com álcool é perigoso e pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal. Usar tramadol com álcool pode aumentar o risco de problemas respiratórios graves e pode até levar ao coma ou à morte.

Toradol deixa você com sono?

Em alguns pacientes, Toradol causa sonolência. Isso ocorre em 1% a 10% dos pacientes. Os efeitos colaterais mais comuns do Toradol são dor de estômago, indigestão, náusea e dor de cabeça.

Com que rapidez o Toradol funciona?

Os comprimidos de Toradol (cetorolaco) começam a fazer efeito em cerca de uma hora, e o efeito máximo é em duas a três horas.