Os perigos de usar opioides como soníferos
Educação saudávelA palavra morfina é derivado de Morpheus, o deus grego dos sonhos. Se você já tomou um analgésico como morfina , você sabe que um efeito colateral é a sonolência. No entanto, usar morfina - ou qualquer opioide - para ajudá-lo a dormir é extremamente perigoso. E ainda assim, muitas pessoas estão fazendo exatamente isso. Na verdade, um estudo recente revelou naquelaos médicos notaram que os pacientes estão usando opioides para ajudá-los a adormecer quando a dor aguda os está mantendo ou por causa da simples insônia. E muitos pacientes não percebem os danos desse hábito.
Opioides e soníferos são dois tipos de drogas totalmente diferentes: Os opióides são narcóticos poderosos, enquanto os soníferos são soporíferos e hipnóticos, também conhecidos como indutores do sono. Esses dois tipos de medicamento são destinados a dois propósitos muito diferentes - e você não deve usar um no lugar do outro.
O que é considerado opióide ou sonífero?
A classe de medicamentos chamados opióides inclui analgésicos prescritos, como oxicodona ( OxyContin ), hidrocodona ( Vicodin e Percocet ), e codeína , bem como opioides sintéticos como o fentanil e a droga ilegal heroína.
Auxiliares de sono comumente prescritos incluem tartarato de zolpidem ( Ambien , Ambien CR ), cloridrato de flurazepam (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), e estazolam (Prosom).
Por que você não deve usar opioides como soníferos?
Certamente os opióides podem deixar você sonolento, mas eles nunca devem ser usados como um auxílio para dormir, diz Wilson Compton, MD, vice-diretor do Instituto Nacional de Abuso de Drogas em Rockville, Maryland. Eles não estão seguros, com seu potencial para vício e outras complicações. Eles são apenas para dor aguda e, em alguns casos, dor crônica.
Embora os opióides possam ajudá-lo a adormecer, eles não o ajudam a dormir melhor. Os opioides diminuem a taxa de sono REM e de ondas lentas necessárias para um sono repousante e recarregável, explica Yili Huang, DO, diretor do Pain Management Center em Hospital Northwell Phelps em Sleepy Hollow, Nova York.
Opioides e apnéia do sono
Além disso, entre 7% a 20% dos americanos têm apnéia do sono não diagnosticada, diz o Dr. Huang, e para essas pessoas, os opioides podem interferir em sua capacidade de respirar durante o sono, potencialmente colocando em risco suas vidas. UMA pequeno estudo descobriram que quanto maior a dose de opioide, maior o número de episódios de apnéia do sono. Outras pesquisas mostraram que a saturação de oxigênio caiu drasticamente apenas 15 minutos depois de tomar um opióide no meio da noite. Ou seja, os opioides podem deprimir a respiração de pessoas com apnéia do sono, aumentando o risco de morte.
Dr. Compton acrescenta que se você já está tomando opioides para o controle da dor e aumenta sua dosagem à noite para ajudá-lo a dormir, você está arriscando uma chance séria de uma overdose.
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E se eu estiver com dor e não conseguir dormir?
A dor aguda pode ter muitas fontes, seja de uma operação cirúrgica, tratamento de câncer, uma condição médica que induz a dor crônica ou um acidente físico. Mas o que você deve fazer se estiver com uma dor terrível e não conseguir dormir por causa disso?
Converse com seu médico sobre alternativas seguras, o Dr. Huang recomenda em primeiro lugar. Trate o que está causando a dor com um tratamento mais direcionado à sua origem. Se for insônia temporária junto com dor nos nervos, certos medicamentos para a dor nos nervos podem tratar a dor e também induzir o sono, e podem ser úteis. Gabapentina [um medicamento prescrito frequentemente usado para aliviar a dor nos nervos como resultado de herpes zoster]é um desses medicamentos. Mas não há solução mágica - todos os medicamentos têm efeitos colaterais.
E o que você não quer fazer, diz o Dr. Huang, é continuar tomando seus opióides enquanto toma soníferos ou sedativos como Ambien, Xanax ou Valium . Essa combinação aumenta a chance de depressão respiratória (hipoventilação). Combinando opioides com algum outro sedativo - incluindo o álcool - cria um sério risco de overdose e até mesmo de morte, observou o Dr. Compton.
Se você está tendo problemas para dormir, também pode recorrer a soluções que não envolvem medicamentos prescritos, diz a Dra. Laura Fanucchi, professora associada de medicina da Universidade de Kentucky e especialista em dependência de opióides. Essas alternativas incluem mudanças de comportamento como:
- Fazendo exercícios regularmente
- Otimizando a higiene do sono por não comer tarde
- Evitando estimulantes como cafeína e nicotina
- Restringindo telas eletrônicas (como telefones celulares, tablets, TVs e monitores de PC) antes de dormir
Por que se eu já dependo de opioides para dormir?
Se você já desenvolveu o hábito de tomar opioides por outros motivos que não os prescritos, deve consultar seu médico imediatamente, recomenda o Dr. Fanucchi, em vez de tentar ir embora. O uso diário de opioides pode causar dependência física e, em seguida, abstinência se os opioides forem interrompidos repentinamente, diz ela.
O Dr. Huang concorda: trabalhe com seu médico e crie um bom regime para fortalecer seu corpo. Se você os usa apenas para dormir, pode estar fazendo uso indevido desses medicamentos e deve consultar um médico especializado em vícios. Você deve consultar um especialista em tratamento da dor para tratar a fonte da dor, porque essas pílulas podem apenas mascarar o problema subjacente.
