Torsemide vs. Lasix: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você
Droga vs. AmigoVisão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes
Torsemide e Lasix são dois medicamentos prescritos usados no tratamento de edema e hipertensão ou hipertensão. O edema é o acúmulo de fluido nos tecidos. Em casos avançados, o acúmulo de líquido causa um inchaço perceptível nas extremidades.
Torsemida e Lasix são classificados como diuréticos e, especificamente, pertencem a uma subclasse conhecida como diuréticos de alça. Os diuréticos em geral são medicamentos que ajudam o corpo a controlar o excesso de fluidos.
Quais são as principais diferenças entre torsemida e Lasix?
A torsemida é um medicamento sujeito a receita médica e é conhecido como diurético de alça. Atua nos rins, especificamente na alça ascendente de Henle, bloqueando a reabsorção de sódio e cloreto por meio da interferência com o co-transporte de sódio, potássio e cloreto. Isso resulta na rápida excreção de água, sódio e cloreto pelos rins na urina. A torsemida está disponível na forma de comprimido oral nas dosagens de 5 mg, 10 mg, 20 mg e 100 mg. A torsemida também está disponível como solução injetável na concentração de 10 mg / ml.
Lasix é um medicamento sujeito a receita médica e também um diurético de alça. Lasix também interfere no transporte de sódio, potássio e cloreto. Em última análise, isso resulta em grandes quantidades de água, sódio, potássio e cloreto sendo excretadas pelo corpo. Lasix está disponível na forma de comprimido oral nas dosagens de 20 mg, 40 mg e 80 mg. Também está disponível como solução injetável na concentração de 10 mg / ml.
| Principais diferenças entre torsemida e Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Aula de drogas | Diuréticos de alça | Diuréticos de alça |
| Marca / status genérico | Nome da marca e genérico disponível | Nome da marca e genérico disponível |
| Qual é o nome genérico / marca? | Demadex (marca) | Furosemida (genérico) |
| Em que forma (s) o medicamento vem? | Comprimido oral e solução injetável | Comprimido oral, solução oral, solução injetável |
| Qual é a dosagem padrão? | 10 mg a 20 mg por dia | 40 mg a 120 mg por dia |
| Quanto tempo dura o tratamento típico? | Curto prazo (dias a semanas) e longo prazo | Curto prazo (dias a semanas) e longo prazo |
| Quem normalmente usa a medicação? | Adultos | Bebês, crianças e adultos |
Condições tratadas com torsemida e Lasix
Torsemide e Lasix são usados no tratamento de edema em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e congestiva e insuficiência renal crônica. Essas são doenças do coração e dos rins, respectivamente, que levam ao acúmulo de líquido e podem ser fatais se não forem tratadas em tempo hábil.
A insuficiência cardíaca crônica é uma condição progressiva em que o coração não consegue bombear o sangue oxigenado pelo corpo de forma eficiente. A insuficiência cardíaca congestiva é uma condição mais urgente em que o coração descompensou e se tornou tão ineficiente no bombeamento que o sangue volta para o lado esquerdo do corpo, esperando para entrar no ventrículo esquerdo e, em seguida, ser oxigenado nos pulmões. Esse fenômeno também é conhecido como fração de ejeção ventricular reduzida. Esse backup leva a edema, retenção de líquidos nos tecidos e o uso de diuréticos ajuda a controlar a sobrecarga de líquidos. A síndrome da insuficiência cardíaca aguda refere-se a uma mudança nos sintomas da insuficiência cardíaca, resultando na necessidade imediata de tratamento. Esses termos às vezes são usados indistintamente.
Torsemide e Lasix também são usados no tratamento da hipertensão ou pressão alta. Lasix às vezes é usado off-label no tratamento de uma emergência hipertensiva. Esta é uma condição em que a pressão arterial é tão alta que pode causar danos aos órgãos. Uma emergência hipertensiva é definida como uma pressão arterial sistólica acima de 180 mmHg ou uma pressão arterial diastólica acima de 110 mmHg. O uso de Lasix desta maneira é considerado off-label porque não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para esta indicação.
A tabela a seguir pode não listar todos os usos de torsemida ou Lasix. Somente seu médico pode determinar se algum desses medicamentos é apropriado para sua condição.
| Doença | Torsemide | Lasix |
| Edema associado a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) | sim | sim |
| Edema associado a insuficiência renal crônica | sim | sim |
| Tratamento adjuvante da ascite | sim | Off-label |
| Hipertensão | sim | sim |
| Edema associado a doença pulmonar crônica (CLD) | Não | sim |
| Edema associado à síndrome nefrótica | Não | sim |
| Gerenciamento de edema pulmonar associado a transfusões de produtos sanguíneos | Não | Off-label |
| Urgência hipertensiva / emergência hipertensiva | Não | Off-label |
| Hipercalcemia associada a doença neoplásica | Não | Off-label |
A torsemida ou o Lasix são mais eficazes?
Um recente meta-análise compararam torsemida e Lasix em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Esta revisão abrangeu dezenove estudos e quase 20.000 pacientes. Os resultados descobriram que o uso de torsemida foi associado a uma menor taxa de hospitalização por ICC. A torsemida também está associada a um número significativamente maior de pacientes que alcançam melhora funcional do estado em comparação com a furosemida. A melhora funcional foi definida como melhora da classe III / IV para a classe I / II, conforme definido pela New York Heart Association (NYHA). O uso de torsemida também foi associado a um menor risco de mortalidade cardíaca.
PARA retrospectivo, estudo de coorte publicado pelo American College of Cardiology, descobriu que pacientes com insuficiência cardíaca que foram hospitalizados sem uso prévio de um diurético tiveram taxas de mortalidade e re-hospitalização mais baixas quando receberam alta com diurético de alça.
A farmacocinética e a farmacodinâmica, ou como as drogas funcionam no corpo, da torsemida e do Lasix são diferentes. A torsemida tem uma alta biodisponibilidade de cerca de 80% após a administração de uma dose por via oral. A absorção de Lasix é muito menos previsível e a presença de alimentos pode atrasar a resposta. A torsemida é duas vezes mais potente que a furosemida na comparação de um miligrama a miligrama.
Com base nessas descobertas, seu médico pode escolher começar com torsemida ao tratar sua insuficiência cardíaca congestiva, mas Lasix também seria uma escolha aceitável. A American Heart Association (AHA) lista torsemida, Lasix e um outro diurético de alça, bumetanida, como opções de tratamento aceitáveis para insuficiência cardíaca crônica . Existem também outros tipos de diuréticos que podem ser usados, incluindo diuréticos tiazídicos, no tratamento da insuficiência cardíaca. Somente os médicos podem decidir qual tratamento é melhor para você.
Cobertura e comparação de custos de torsemida vs. Lasix
Torsemide é um medicamento genérico com receita que geralmente é coberto por planos de seguro comercial e de receita médica do Medicare. O preço do torsemide sem seguro é de cerca de US $ 36. Com um cupom do SingleCare, você pode acessar sua receita de torsemida por apenas $ 9.
Lasix é um medicamento de prescrição de marca que geralmente é coberto pelos planos de seguro comercial e de prescrição do Medicare. O preço da marca Lasix sem seguro pode ser superior a $ 50. Com um cupom SingleCare, você pode obter o Lasix genérico por apenas $ 4.
| Torsemide | Lasix | |
| Normalmente coberto por seguro? | sim | sim |
| Normalmente coberto pelo Medicare Parte D? | sim | sim |
| Quantidade | Comprimidos de 30, 20 mg | Comprimidos de 30, 20 mg |
| Copay típico do Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Custo SingleCare | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Efeitos colaterais comuns de torsemida vs. Lasix
As ações de torsemida e Lasix podem levar a alguns efeitos colaterais indesejáveis e eventos adversos para alguns pacientes. Devido ao seu mecanismo, a micção excessiva é um efeito colateral comum. Na maioria dos casos, recomenda-se tomar sua dose de torsemida ou Lasix no início do dia, pois a micção excessiva costuma ser mais proeminente logo após a ingestão da dose. Tomar esses medicamentos no final do dia ou à noite pode levar ao despertar noturno devido à necessidade de urinar, e isso pode afetar negativamente a qualidade de vida.
Dor de cabeça e tontura são relatadas com torsemida e Lasix. Estes são normalmente mais pronunciados quando você começa a terapia, mas devem melhorar com o tempo. Se eles não melhorarem ou forem especialmente incômodos, você deve discutir esses efeitos com seu provedor.
Os diuréticos têm efeitos benéficos na eficiência do coração e devem ser avaliados contra os potenciais efeitos colaterais. A lista a seguir não pretende incluir todos os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos. Consulte o seu farmacêutico ou profissional de saúde para obter uma lista completa.
| Torsemide | Lasix | |||
| Efeito colateral | Aplicável? | Frequência | Aplicável? | Frequência |
| Dor de cabeça | sim | 7,3 | sim | Não reportado |
| Micção excessiva | sim | 6,7 | sim | Não reportado |
| Tontura | sim | 3,2 | sim | Não reportado |
| Rinite | sim | 2,8 | Não | n / D |
| Astenia | sim | 2.0 | Não | n / D |
| Diarréia | sim | 2.0 | sim | Não reportado |
| Anormalidade de ECG | sim | 2.0 | Não | n / D |
| Aumento de tosse | sim | 2.0 | Não | n / D |
| Prisão de ventre | sim | 1.8 | sim | Não reportado |
| Náusea | sim | 1,8 | sim | Não reportado |
| Artralgia | sim | 1,8 | Não | n / D |
| Dispepsia | sim | 1,6 | Não | n / D |
| Dor de garganta | sim | 1,6 | Não | n / D |
| Mialgia | sim | 1,6 | Não | n / D |
| Dor no peito | sim | 1,2 | Não | n / D |
| Insônia | sim | 1,2 | Não | n / D |
| Nervosismo | sim | 1,1 | sim | Não reportado |
| Pancreatite | Não | n / D | sim | Não reportado |
| Icterícia | Não | n / D | sim | Não reportado |
| Anorexia | Não | n / D | sim | Não reportado |
| Zumbido / perda auditiva | Não | n / D | sim | Não reportado |
| Visão embaçada | Não | n / D | sim | Não reportado |
| Hiperglicemia | Não | n / D | sim | Não reportado |
| Espasmo muscular | Não | n / D | sim | Não reportado |
Fonte: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Interações medicamentosas de torsemida vs. Lasix
A torsemida, quando administrada com opiáceos como codeína ou fentanil, pode ter um efeito diurético reduzido. Torsemida e Lasix também podem ser muito mais propensos a causar hipotensão ortostática em pacientes que tomam qualquer um dos medicamentos com codeína. A hipotensão ortostática descreve uma condição de uma mudança repentina na pressão arterial que ocorre quando você se levanta repentinamente depois de sentar ou deitar. Isso pode deixá-lo com tonturas, vertigens, desmaios, náuseas ou confusão. Pode durar apenas um período muito curto de tempo. Se durar por um período de tempo prolongado (mais do que alguns minutos), você deve discutir isso com seu médico.
Quando tomados com torsemida ou Lasix, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem resultar em diminuição da função renal e diminuição dos efeitos diuréticos. O celecoxib, um AINE COX-2, é metabolizado por uma enzima que é inibida pela torsemida. Isso resulta em um potencial para concentrações plasmáticas significativamente mais altas de celecoxib no corpo. Com o tempo, essas concentrações plasmáticas mais altas acarretam um risco aumentado de acidente vascular cerebral e outros eventos cardiovasculares graves.
A tabela a seguir não pretende incluir todas as interações medicamentosas potenciais. Consulte seu médico ou farmacêutico para obter uma lista completa. Antes de receber torsemida ou Lasix, certifique-se de que seu médico está ciente de todos os medicamentos que você está tomando.
| Medicamento | Aula de drogas | Torsemide | Lasix |
| Codeína Tramadol Fentanil | Analgésicos opiáceos | sim | sim |
| Fenilefrina Pseudoefedrina | Descongestionantes nasais | sim | sim |
| Alendronato Ibandronato | Bisfosfonatos | sim | sim |
| Aliskiren | Inibidores de renina | sim | sim |
| Gentamicina Tobramicina Neomicina Estreptomicina | Aminoglicosídeos | sim | sim |
| Amiodarona | Antiarrítmico | sim | sim |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA) | sim | sim |
| Ibuprofeno Naproxen Celecoxib Meloxicam | AINEs | sim | sim |
| Candesartan Losartan Olmesartana Telmisartan Valsartan | Bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs) | sim | sim |
| Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Inibidores da bomba de protões | sim | sim |
| Varfarina | Anticoagulante | sim | Não |
| Fenitoína | Antiepiléptico | sim | sim |
| Metronidazol | Antiinfeccioso | sim | Não |
| Fluconazol Miconazol | Antifúngicos | sim | Não |
| Fluoxetina Citalopram Escitalopram Sertralina | Inibidores seletivos da recaptação da serotonina | sim | sim |
Avisos de torsemida e Lasix
Torsemide e Lasix apresentam o risco de zumbido e perda auditiva temporária ou de longo prazo. Este tipo de disfunção parece ser mais comum quando Lasix é administrado por injeção rápida, em pacientes com insuficiência renal ou quando a dosagem desses medicamentos é maior do que o recomendado. Também pode acontecer com a terapia oral de torsemida. Por esse motivo, a infusão intravenosa contínua é preferível à injeção rápida, e o monitoramento deve ser feito em pacientes com insuficiência renal.
Ao usar Lasix no tratamento adjuvante da ascite, a terapia é melhor iniciada em um ambiente hospitalar. A depleção súbita de fluidos e o desequilíbrio eletrolítico podem precipitar um coma hepático em pacientes com doença hepática ou cirrose. O monitoramento da linha de base do paciente e do status contínuo ao inicializar a terapia é melhor realizado em ambiente hospitalar. A utilização de Lasix na ascite destina-se apenas a ser uma adição aos antagonistas da aldosterona.
Os pacientes que tomam qualquer diurético, incluindo diuréticos de alça, correm o risco de depleção de fluidos e desequilíbrio eletrolítico. Os doentes a tomar torsemida e Lasix devem ser monitorizados quanto a sinais e sintomas como boca seca, sede, fraqueza, letargia, dores musculares e cãibras, hipotensão e taquicardia (aumento da frequência cardíaca). Os desequilíbrios eletrolíticos podem incluir níveis altos ou baixos de cloreto, sódio e / ou potássio. Com os diuréticos de alça, a hipocalemia ou baixo teor de potássio é um dos desequilíbrios eletrolíticos mais comuns. Também podem ocorrer níveis aumentados de nitrogênio ureico no sangue (BUN). Seu médico pode fazer exames de sangue periódicos para monitorar seus níveis de eletrólitos.
Perguntas frequentes sobre torsemida x Lasix
O que é torsemide?
A torsemida é um medicamento de prescrição usado no tratamento de edema e hipertensão. É um diurético de alça e age removendo o excesso de líquido do espaço intersticial dos tecidos. A torsemida está disponível em comprimidos orais nas dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Também está disponível como solução injetável na concentração de 10 mg / ml.
O que é Lasix?
Lasix é um medicamento de prescrição usado no tratamento de edema e hipertensão. Também é um diurético de alça. Lasix está disponível em comprimidos orais nas dosagens de 20 mg, 40 mg e 80 mg. Também está disponível como solução injetável na concentração de 10 mg / ml.
Torso e Lasix são iguais?
Torsemida e Lasix são ambos diuréticos de alça, mas não são exatamente iguais. Torsemide é duas vezes mais potente que Lasix. Lasix carrega uma ampla gama de indicações de uso.
A torsemida ou o Lasix são melhores?
A torsemida está associada a taxas mais baixas de hospitalizações por ICC em comparação com o Lasix. Também está associado a um maior nível de melhora clínica em pacientes com ICC e menores taxas de mortalidade relacionadas a doenças cardiovasculares quando comparado diretamente ao Lasix.
Posso usar torsemida ou Lasix durante a gravidez?
A torsemida é a categoria B de gravidez, o que significa que nenhum estudo em animais demonstrou dano fetal e não houve estudos em mulheres grávidas. Não deve ser usado a menos que seja absolutamente necessário. Lasix é categoria C de gravidez, o que significa que não houve ensaios clínicos bem controlados para estabelecer a segurança. Lasix só deve ser usado quando os benefícios superam claramente os riscos.
Posso usar torsemida ou Lasix com álcool?
O consumo de álcool pode causar desidratação e desequilíbrio eletrolítico. Torsemida e Lasix, quando tomados com álcool, podem aumentar significativamente o risco de desidratação grave e desequilíbrio eletrolítico.
A torsemida é mais eficaz do que a furosemida na insuficiência cardíaca?
Uma meta-análise recente comparando torsemida versus furosemida mostra que a torsemida pode estar associada a melhores resultados clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca em comparação com a furosemida, incluindo menores taxas de hospitalização, melhora do estado funcional e diminuição da morbidade cardíaca. A torsemida também tem meia-vida mais longa e atua por mais tempo no corpo.
A torsemida é prejudicial aos rins?
A torsemida deve ser usada com muito cuidado em pacientes com doença renal. A hipovolemia, ou baixo volume de líquido, causada por diuréticos, pode ser especialmente perigosa em pacientes com doença renal preexistente.
Qual diurético é mais forte do que Lasix?
A torsemida é duas vezes mais potente que o Lasix em comparação com um miligrama por miligrama e foi associada a melhores resultados clínicos em comparação com o Lasix.
O que é um substituto para o Lasix?
A torsemida é um substituto do Lasix quando os resultados clínicos não estão sendo alcançados com o Lasix. Ambos são diuréticos de alça usados no controle de edema e no tratamento da hipertensão, mas a torsemida demonstrou ser mais potente.
