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Wellbutrin vs. Lexapro: diferenças, semelhanças e o que é melhor para você

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Visão geral da droga e principais diferenças | Condições tratadas | Eficácia | Cobertura de seguro e comparação de custos | Efeitos colaterais | Interações medicamentosas | Avisos | Perguntas frequentes

Wellbutrin e Lexapro são dois medicamentos prescritos usados ​​no tratamento do transtorno depressivo maior, ou MDD. O MDD é caracterizado por um baixo-astral por pelo menos um período de duas semanas na maioria das situações. Pessoas com TDM podem apresentar perda de interesse nas atividades de que normalmente gostam, baixa energia e / ou dor sem causa conhecida. Para alguns, o aconselhamento ou a atividade física podem controlar eficazmente os sintomas da depressão, mas para muitos, pode ser necessária medicação.



Existem vários tipos de medicamentos que tratam a depressão. Wellbutrin atua aumentando a dopamina e a norepinefrina disponíveis, enquanto o Lexapro aumenta a serotonina disponível. Embora ambas as drogas funcionem no tratamento da depressão, elas agem em diferentes neurotransmissores que afetam o humor. Saiba mais sobre as diferenças abaixo.



Quais são as principais diferenças entre Wellbutrin e Lexapro?

Wellbutrin (bupropiona) (cupons Wellbutrin | detalhes Wellbutrin) é um medicamento de prescrição indicado no tratamento de transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno afetivo sazonal. O ingrediente ativo, bupropiona, também foi aprovado para uso na cessação do tabagismo em sua formulação de liberação sustentada. Este foi anteriormente comercializado sob a marca Zyban. Wellbutrin atua como um inibidor da recaptação de dopamina e norepinefrina em nível neuronal. Isso deixa níveis mais elevados de cada um desses neurotransmissores disponíveis gratuitamente, e os níveis de dopamina e norepinefrina desempenham um papel importante no humor e no afeto.

Wellbutrin está disponível em comprimidos de liberação imediata em 75 mg e 100 mg. O comprimido de liberação sustentada indicado para cada dosagem de 12 horas está disponível em 100 mg, 150 mg e 200 mg. O comprimido de liberação prolongada indicado para uma vez a cada dosagem de 24 horas está disponível em 150 mg e 300 mg.



Lexapro (escitalopram) (cupons Lexapro | detalhes Lexapro) também é um medicamento de prescrição indicado no tratamento do transtorno depressivo maior. Lexapro pertence ao grupo de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Lexapro funciona bloqueando a recaptação de serotonina na bomba de transporte da membrana neuronal. Essa ação efetivamente deixa mais serotonina livre na sinapse do neurônio. Outros SSRIs com os quais você pode estar familiarizado incluem Prozac, Zoloft, Celexa ou Paxil.

Lexapro está disponível na forma de comprimido oral nas dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Também está disponível como solução oral na concentração de 5 mg / 5 ml.

Principais diferenças entre Wellbutrin e Lexapro
Wellbutrin Lexapro
Aula de drogas Inibidor de recaptação de dopamina / norepinefrina Inibidor seletivo de recaptação de serotonina
Status de marca / genérico Marca e genérico disponível Marca e genérico disponível
Qual é o nome genérico? Bupropiona Escitalopram
Em que forma (s) o medicamento vem? Comprimido de liberação imediata, liberação sustentada e liberação prolongada Comprimido oral e solução oral
Qual é a dosagem padrão? 150 mg uma vez por dia 10 mg uma vez por dia
Quanto tempo dura o tratamento típico? Longo prazo (meses a anos) Longo prazo (meses a anos)
Quem normalmente usa a medicação? Adolescentes e adultos Adolescentes e adultos

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Condições tratadas por Wellbutrin e Lexapro

Wellbutrin e Lexapro são indicados no tratamento da depressão maior. O TDM é caracterizado por sentimentos prolongados (2 semanas ou mais) de mau humor e diminuição dos níveis de energia. É possível que os pacientes não encontrem alegria nas coisas de que gostavam anteriormente.

Lexapro também é indicado no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (GAD). O GAD é caracterizado por uma preocupação prolongada e obsessiva com uma variedade de tópicos.



A bupropiona, o ingrediente ativo do Wellbutrin, carrega uma indicação única para parar de fumar. Embora o mecanismo não seja totalmente compreendido, os pacientes que tomam bupropiona têm maior probabilidade de conseguir parar de fumar. UMA revisão sistemática de vários estudos com uma amostra geral grande apóia essa afirmação, embora os pacientes possam experimentar mais eventos adversos do que com outras intervenções para parar de fumar.

Wellbutrin e Lexapro são usados ​​off-label em uma variedade de distúrbios psicológicos que estão intimamente relacionados à depressão. O que se segue não pretende ser uma lista completa dos usos potenciais do Wellbutrin e do Lexapro. Somente o seu profissional de saúde pode diagnosticar seu distúrbio e decidir qual opção de tratamento é melhor para você.



Doença Wellbutrin Lexapro
Transtorno depressivo maior sim sim
Transtorno afetivo sazonal sim Não
Parar de fumar sim Não
Distúrbio de ansiedade generalizada Não sim
Transtorno de déficit de atenção Off-label Não
Depressão bipolar Off-label Não
Aumento da disfunção sexual induzida por ISRS Off-label Não
Transtorno de compulsão alimentar Não Off-label
Bulimia nervosa Não Off-label
Transtorno obsessivo-compulsivo Não Off-label
Síndrome do pânico Não Off-label
Transtorno de estresse pós-traumático Não Off-label
Transtorno disfórico pré-menstrual Não Off-label
Ejaculação precoce Não Off-label

Wellbutrin ou Lexapro são mais eficazes?

Os pesquisadores procuraram comparar o Wellbutrin e o Lexapro como terapia única para MDD e como terapia dupla. Um tentativas avaliaram a eficácia de Wellbutrin como terapia única em comparação com Lexapro como terapia única. Este estudo também procurou comparar a prevalência de efeitos colaterais sexuais negativos. Os resultados descobriram que Wellbutrin e Lexapro produziram melhorias semelhantes nos sintomas depressivos, no entanto, Wellbutrin tinha uma probabilidade significativamente menor de causar disfunção sexual.

Wellbutrin e Lexapro afetam diferentes neurotransmissores e muitas vezes são usados ​​juntos. Os resultados de um ensaio clínico descobriram que o uso de ambas as drogas em conjunto leva a taxas de resposta e remissão de sintomas significativamente mais altas em comparação com a monoterapia típica com SSRIs. Embora mais estudos possam ser necessários, este estudo sugere algum valor na terapia dupla com os dois medicamentos.



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Cobertura e comparação de custos de Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e do Medicare. O preço direto do Wellbutrin XL 150 mg genérico pode ser superior a US $ 175, mas com um cupom do SingleCare, você poderia obtê-lo por cerca de US $ 15.

Lexapro também é um medicamento de prescrição que normalmente é coberto pelos planos de medicamentos comerciais e do Medicare. Semelhante ao Wellbutrin, o preço do bolso para um suprimento de 30 dias do genérico Lexapro 10 mg pode chegar a US $ 180. O SingleCare oferece um cupom para o Lexapro genérico, que reduz o preço para US $ 15.

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Wellbutrin Lexapro
Normalmente coberto por seguro? sim sim
Normalmente coberto pelo Medicare? sim sim
Dosagem padrão Comprimidos de 30, 150 mg XL 30, comprimidos de 10 mg
Copay típico do Medicare Parte D Menos de $ 10 Menos de $ 10
Custo SingleCare $ 13- $ 36 $ 15- $ 70

Efeitos colaterais comuns de Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin e Lexapro afetam os níveis de diferentes neurotransmissores. Embora seu potencial de causar certos efeitos colaterais possa ser semelhante, existem algumas diferenças importantes.

Lexapro, como outros SSRIs, tem o potencial de causar diminuição da libido ou desejo sexual. Wellbutrin não relatou incidência de diminuição da libido. Pesquisa demonstrou que 42% dos homens e 15% das mulheres interromperão a terapia antidepressiva devido aos efeitos colaterais sexuais. A adesão é um fator importante no tratamento da depressão, portanto, a consciência desse efeito colateral é importante no gerenciamento da terapia de um paciente.

Wellbutrin causa dor de cabeça em até um quarto dos pacientes que o tomam, enquanto dores de cabeça não foram relatadas com Lexapro. Wellbutrin e Lexapro podem causar náuseas, vômitos, sudorese e diarreia.

A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de eventos adversos. Consulte um farmacêutico, médico ou outro profissional da área médica para obter uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais.

Wellbutrin Lexapro
Efeito colateral Aplicável? Frequência Aplicável? Frequência
Astenia sim dois% Não n / D
Náusea sim 13% sim 5%
Boca seca sim 17% sim 5%
Suando sim 6% sim 5%
Vômito sim 4% Não n / D
Diarréia sim 5% sim 8%
Prisão de ventre sim 10% sim 3%
Dispepsia Não n / D sim 3%
Tontura sim 7% Não n / D
Sonolência sim dois% sim 6%
Agitação sim 3% Não n / D
Dor de cabeça sim 26% Não n / D
Apetite diminuído sim 5% sim 3%
Libido diminuída Não n / D sim dois%
Perda de peso sim 14% Não n / D
Ganho de peso sim 3% Não n / D

Fonte: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

Interações medicamentosas de Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin é o principal substrato do CYP2B6 e um forte inibidor do CYP2D6. Se a co-administração de Wellbutrin e um substrato CYP2D6 for necessária, pode ser necessário diminuir a dose do substrato 2D6. Alguns exemplos de substratos do CYP2D6 incluem fluoxetina, sertralina, haloperidol, risperidona e metoprolol.

Lexapro é um substrato principal do CYP2C19 e CYP3A4, e um inibidor fraco do CYP2D6.

O uso de Lexapro com antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, pode aumentar o risco de prolongamento do intervalo QT e síndrome da serotonina. Em geral, essa combinação deve ser evitada.

A lista a seguir não pretende ser uma lista completa de interações medicamentosas. É melhor consultar seu provedor ou farmacêutico para obter uma lista completa.

Medicamento Aula de drogas Wellbutrin Lexapro
Acalabrutinib
Dabrafenib
Erdafitinib
Gilteritinib
Ibrutinib
Antineoplásicos sim sim
Almotriptano
Eletriptano
Oxitriptano
Agonista 5HT / Triptanos (agentes anti-enxaqueca) Não sim
Dexmetilfenidato
Metilfenidato
Anfetaminas Não sim
Alosetron
Ondansetron
Ramosetron
Antagonistas 5HT3
(agentes anti-náusea)
Não sim
Apixaban
Edoxaban
Antiplaquetários Não sim
Aripiprazol Anti-psicótico sim sim
Aspirina
Ibuprofeno
Naproxen
Diclofenac
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) Não sim
Atomoxetina Inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina (SNRI) sim Não
Bemiparin
Enoxaparina
Heparina
Anticoagulantes Não sim
Bupropiona Inibidor de recaptação de dopamina / norepinefrina Não sim
Buspirona Anti-ansiedade Não sim
Carbamazepina Anticonvulsivante sim sim
Enzalutamida Quimioterapia
agente
Não sim
Esomeprazol
Omeprazol
Inibidor da bomba de prótons Não sim
Fluconazol Antifúngico Não sim
Fluoxetina
Duloxetina
Paroxetina
Sertralina
SSRIs sim sim
Hidroxicloroquina Aminoquinolona /
Antimalárico
Não sim
Linezolida Antibiótico Não sim
Ciclobenzaprina
Metaxalone
Relaxantes musculares Não sim
Pimozide Anti-psicótico Não sim
Selegiline
Fenelzina
Rasagilina
Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) Não sim
Erva de São João Suplemento de ervas Não sim
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Metolazona
Diuréticos tiazídicos Não sim
Tramadol Analgésico opiáceo sim sim
Amitriptilina
Clomipramina
Doxepin
Nortriptilina
Antidepressivos tricíclicos sim sim
Venlafaxina Inibidor seletivo de recaptação de norepinefrina (SNRI) Não sim

Avisos de Wellbutrin e Lexapro

Pacientes com TDM podem ter piora da depressão ou pensamentos suicidas, estejam ou não tomando medicamentos antidepressivos. Essas condições podem piorar até que a remissão seja alcançada. A terapia com Wellbutrin e Lexapro pode aumentar a ideação suicida e os pensamentos suicidas entre adolescentes e adultos jovens, especialmente nos estágios iniciais do tratamento, antes que qualquer tipo de remissão seja alcançada. Esses pacientes devem ser monitorados de perto se este tratamento for considerado clinicamente necessário. Pode ser necessária uma mudança na terapia se os sintomas surgirem repentinamente ou piorarem.

Os pacientes que tomam bupropiona produtos para parar de fumar e que não têm história anterior de depressão, podem experimentar alterações mentais quando iniciam a terapia. Isso pode incluir mudanças de humor, alucinações, paranóia, delírios, agressão e ansiedade. Se isso ocorrer, fale com seu médico imediatamente.

No caso do Wellbutrin e do Lexapro, os sintomas de depressão não começam a desaparecer imediatamente. Normalmente, as mudanças nos sintomas levam no mínimo duas semanas para serem observadas, com a maioria dos pacientes precisando de pelo menos quatro a seis semanas para ver se o medicamento está tendo um impacto sobre seus sintomas.

Wellbutrin pode aumentar o risco de convulsão. Este risco aumentado é dependente da dose e a dose diária total máxima não deve exceder 300 mg. Wellbutrin também pode ser responsável pelo aumento de eventos cardiovasculares. Os pacientes que tomam Wellbutrin podem apresentar aumento da pressão arterial, levando à hipertensão, mesmo que não tenham diagnóstico cardiovascular prévio.

A síndrome da serotonina foi relatada com todos os SSRIs, incluindo Lexapro. Esta é uma condição relacionada a níveis anormalmente elevados de serotonina e pode fazer com que o paciente se sinta agitado, com tonturas e com aumento da frequência cardíaca. Isso pode ser causado pelo uso de duas drogas serotoninérgicas juntas. É importante consultar as informações do fabricante sobre as interações medicamentosas ao prescrever esses medicamentos.

Perguntas frequentes sobre Wellbutrin vs. Lexapro

O que é Wellbutrin?

Wellbutrin é um medicamento antidepressivo prescrito. É um inibidor seletivo da recaptação da dopamina e da norepinefrina. É prescrito no tratamento do transtorno depressivo maior. A forma genérica, bupropiona, também é aprovada no tratamento da cessação do tabagismo em sua forma de liberação sustentada (bupropiona SR). Wellbutrin está disponível em formulações de comprimidos de liberação imediata, sustentada e prolongada.

O que é Lexapro?

Lexapro é um medicamento antidepressivo de prescrição. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina. É prescrito para tratar o transtorno depressivo maior e atua aumentando a serotonina disponível na sinapse neuronal. Lexapro está disponível em dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg.

Wellbutrin e Lexapro são iguais?

Embora Wellbutrin e Lexapro tratem a depressão, eles não são o mesmo tipo de droga, Wellbutrin funciona bloqueando a recaptação de dopamina e norepinefrina na sinapse neuronal, enquanto Lexapro bloqueia a recaptação de serotonina. Todos esses neurotransmissores desempenham um papel no humor e no afeto.

Wellbutrin ou Lexapro são melhores?

Em estudos comparativos, Wellbutrin e Lexapro forneceram taxas semelhantes de melhora nas escalas de medição de depressão. Wellbutrin pode ter menos efeitos colaterais, especificamente relacionados à libido e, portanto, pode ser a melhor escolha para alguns pacientes.

Posso usar Wellbutrin ou Lexapro durante a gravidez?

Wellbutrin é classificado como categoria B de gravidez pela Food and Drug Administration (FDA), o que significa que é geralmente considerado seguro durante a gravidez. A bupropiona e seus metabólitos atravessam a placenta humana. Lexapro é categoria C de gravidez, o que significa que não houve estudos humanos adequados para determinar a eficácia. Estudos em animais demonstraram efeitos teratogênicos no feto, incluindo efeitos cardiovasculares, e foi determinado que o Lexapro atravessa a placenta humana. Por essas razões, o uso de Wellbutrin ou Lexapro na gravidez deve ser pesado contra danos potenciais ao feto.

Posso usar Wellbutrin ou Lexapro com álcool?

O álcool pode aumentar os efeitos tóxicos de Wellbutrin e Lexapro. Beber álcool durante o uso dessas drogas pode causar deficiência psicomotora significativa e, por esse motivo, os pacientes são aconselhados a evitar o álcool se estiverem tomando Wellbutrin ou Lexapro. O álcool reduz especificamente o limiar convulsivo em pacientes que tomam Wellbutrin, e os pacientes com histórico de convulsões devem evitar essa combinação.

Wellbutrin pode ajudar com ansiedade?

Wellbutrin não é indicado no tratamento da ansiedade e, de fato, para muitos pacientes, a ansiedade pode piorar durante o tratamento com Wellbutrin. Pacientes com ansiedade podem se beneficiar de outras classes de medicamentos, e seu profissional de saúde pode ajudá-los a selecionar o melhor agente.

Como o Wellbutrin é diferente de outros antidepressivos?

Wellbutrin afeta especificamente dois neurotransmissores, dopamina e norepinefrina. Além de tratar a depressão, o ingrediente ativo do Wellbutrin demonstrou aumentar o sucesso na cessação do tabagismo. Também é especificamente indicado no transtorno afetivo sazonal.

Wellbutrin é semelhante ao Adderall?

Não, mas tanto Wellbutrin quanto Adderall podem desempenhar um papel importante no tratamento do TDAH. Adderall é um medicamento estimulante com uma longa história de sucesso no TDAH. Wellbutrin, off-label, tem sido usado para tratar a depressão comórbida em pacientes com TDAH, com ou sem o uso concomitante de estimulantes.